Edemat komplekse të indeve të buta, të vështira për t'u lokalizuar, duke provokuar shqetësime pikash në sistemin e furnizimit me gjak dhe të shoqëruara me dhimbje, janë një sfidë mjaft serioze për industrinë farmakologjike. Lëndimet e këtij lloji janë më së shpeshti rezultat i ndërhyrjeve kirurgjikale dhe postoperative ose rezultat i dëmtimit mekanik të sistemit muskuloskeletor, pjesës së trurit dhe/ose palcës kurrizore (hematoma voluminoze, komplikime të frakturave kompresionuese në formën e ënjtjes progresive etj..).
Terapia cilësore dhe parandalimi efektiv i sindromës së dhimbjes edematoze është "përgjegjësia" e diuretikëve, glukokortikoideve, flavonoideve, alkaloideve ergot, si dhe ilaçeve të marra nga frutat e gështenjës së zakonshme të kalit. Në rastin e fundit, me interes të veçantë është Lysina Aescinat, analogët e së cilës, pavarësisht ngjashmërisë së algoritmit të veprimit farmakologjik, ndonjëherë nuk mund të japin efektin e nevojshëm terapeutik.
Reagimi i trupit ndaj substancës aktive
Udhëzime për përdorim "Lysina aescinat".klasifikohet si angioprotektor multifunksional. Komponentët e ilaçit, duke reaguar me qelizat e trupit, zvogëlojnë mundësinë e zhvillimit të inflamacionit në shkallë të gjerë, shuajnë ndjeshmërinë e receptorëve të dhimbjes dhe ngadalësojnë përparimin e ënjtjes në inde (deri në ndalimin e plotë të proceseve eksudative)..
Ky rezultat është i mundur për shkak të frenimit të hidrolazave lizozomale, të cilat janë përgjegjëse për shkallën e zbërthimit të mukopolisakarideve brenda qarkullimit të gjakut dhe në indet lidhëse ngjitur. Manifestimet e moderuara hipoglikemike dhe një rritje e përgjithshme e tonit vaskular në sfondin e normalizimit të përshkueshmërisë së tyre është një rezultat i natyrshëm i përdorimit të dozuar të këtij ilaçi.
Indikacionet për përshkrimin e barit
"Lysine aescinat" (udhëzimi e paraqet atë si një nga format e lidhjes së përbërë të saponinave triterpene të gështenjës së kalit) është përshkruar nëse:
- diagnostikuar me ënjtje të trurit/palcës kurrizore të shkallës së rëndë dhe kritike të zhvillimit (përfshirë kur konfirmohet prania e hematomave intrakraniale me zhvendosje);
- zbulohet ënjtje lokale e indeve të buta që ndikojnë në funksionimin e sistemit muskuloskeletor (pacienti përjeton dhimbje akute gjatë lëvizjes/sforcimit fizik dhe zonat e dëmtuara të trupit furnizohen me gjak në një mënyrë atipike);
- dyshimet në lidhje me tromboflebitin akut ishin të justifikuara (ka një çekuilibërqarkullimi venoz i këmbëve, i rënduar më tej nga proceset edemato-inflamatore).
"Lysina aescinate": udhëzime për përdorim dhe doza e rekomanduar
Përdorimi i medikamentit nënkupton një administrim të ngad altë intravenoz (vendosja e një pikimi intra-arterial është rreptësisht i ndaluar). Doza optimale ditore për të rriturit është 5-10 ml bar të holluar me 0,9% zgjidhje klorur natriumi (vëllimi NaCl është 15-50 ml). Sidoqoftë, në rastet e një kërcënimi real për jetën e pacientit (si rregull, me edemë cerebrale progresive), lejohet të rritet norma ditore në 20 ml të substancës aktive (dy doza brenda 24 orëve, 10 ml secila.). Doza maksimale është 25 ml/ditë.
Për fëmijët-pacient "Lysine aescinat" udhëzimi paracakton të futet në sasi të tilla:
- Mosha e fëmijës 1-5 vjeç: 0,22 mg për kilogram peshë trupore;
- mosha 5-10 vjeç: 0.18 mg/kg;
- mosha 10-15 vjeç: 0.15 mg/kg;
- Mosha 15-18: 0,12 ml/kg.
Përgatitja e tretësirës aktive, pra hollimi i barit me klorur natriumi, duhet të bëhet menjëherë para përdorimit. Kohëzgjatja totale e terapisë nuk duhet të kalojë 8 ditë (kursi mund të reduktohet në dy ditë nëse mjeku që merr pjesë konsideron se gjendja e pacientit është stabilizuar përpara kohës së caktuar).
Rezultatet e studimit klinik
Udhëzimet për përdorim "Lysina aescinat" pozicionohen si një ilaç që ka kaluar prova klinike dhe ka demonstruar efikasitet të lartë në luftën kundër edemës së ndryshme.natyra e origjinës. Kështu, në veçanti, në pacientët me një tumor traumatik të trurit, pas administrimit të ilaçit përmes një pikatore, u vërejt një ulje e ndjeshme e zonës së inflamacionit. Gjatë rrugës, struktura e edemës ndryshoi gjithashtu: zonat e padëmtuara pushuan së tkurri, gjë që kontribuoi në përshpejtimin e stabilizimit të presionit brenda kafkës. Gjithashtu u vu re se injeksionet në kohë të "Lysine aescinat", të kryera në formën e një infuzioni të butë me injeksion të ngadalshëm, shpesh parandalonin zhvillimin e skenarëve të mësipërm dhe kishin një efekt pozitiv në mirëqenien e pacientit.
Shtypja e reaksioneve inflamatore në fazën fillestare dhe parandalimi i ënjtjes në masë reflektohet në stimulimin e aktivitetit funksional të trurit, domethënë në minimizimin e regresionit të mbaresave nervore.
Kushtet e veçanta të përdorimit
Përkundër faktit se vlerësimet e specialistëve të specializuar në lidhje me ilaçin "Lysina aescinat" janë kryesisht pozitive, nuk ka asnjë informacion të besueshëm në lidhje me reagimin e përbërësve aktivë ndaj fetusit gjatë shtatzënisë (situata është e ngjashme me të porsalindurit që ushqehen me gji). Prandaj, në raste të tilla nuk rekomandohet të përshkruhet një bar.
Përveç kësaj, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet pacientëve të diagnostikuar me "hepatocholecystitis" - escinat luan rolin e një katalizatori natyror për transaminazat dhe mund të ngarkojë pak mëlçinë. Megjithatë, në mungesë të patologjive të tjera, kjo sëmundje nuk është arsye për të ndërprerë ilaçin.
Efektet anësore dhe kundërindikacionet
Përveç shtatzënisë dhe laktacionit, udhëzimet për përdorim vendosin kufizimet e mëposhtme të recetës për ilaçin "Lysina aescinat":
- intolerancë individuale ndaj komponentëve;
- insuficiencë renale akute;
- probleme serioze të mëlçisë;
- gjakderdhje e brendshme (ulçera ose forma të tjera të erozionit të organeve dhe indeve).
Në kushtet e mësipërme, reaksionet alergjike ndaj ilaçit janë jashtëzakonisht të rralla. E megjithatë nuk përjashtohen:
- lëkurë: kruajtje, urtikarie, formimi i "skuqjes" së ndritshme në fytyrë;
- sistemi nervor: dridhje të alternuara me konvulsione, dhimbje koke akute të vazhdueshme, të fikët;
- GIT: të përzier, ndonjëherë diarre dhe të vjella;
- sistemi biliar dhe mëlçia: rritje afatshkurtër e aktivitetit të bilirubinës dhe transaminazave;
- enët e gjakut dhe zemra: hipotension dhe hipertension, aritmi;
- organet e frymëmarrjes: gulçim, kollë e fortë e thatë.
Shpesh, efektet anësore janë të shprehura dobët, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e alergjive. Për shembull, dobësia e përgjithshme ose ethet mund të perceptohen jo si rezultat i një ilaçi intravenoz, por si pasojë e një ftohjeje.
Natyra e ndërveprimit me barna të tjera
"Lysina aescinat" (vlerësimet e pacientëve për këtë ilaç, si rregull, zbresin në temën e komplikimeve në sistemin muskuloskeletor, pasi ata nuk mund të vlerësojnë efektin terapeutik në rast të lëndimeve të trurit, për shkak të kritikës. të situatës)i referohet komponimeve që përmbajnë alkool. Prandaj, është e nevojshme të zgjidhen medikamentet për përdorim të njëkohshëm në terapinë e kursit me kujdes të shtuar (alkaloidet mund të neutralizojnë substancat aktive).
Kontakti i escinat me aminoglikozidet është i padëshirueshëm. Arsyeja qëndron në rritjen e toksicitetit të reagentëve. Prania e antikoagulantëve në recetë bën të nevojshme rishikimin e dozës së barit në drejtim të uljes së normës ditore. Por kombinimi me analgjezikët dhe agjentët antimikrobikë po shkon mirë (vetitë anti-inflamatore të aescinatit rriten në sfondin e mungesës së stresit shtesë në organe dhe sisteme).
Forma e lëshimit dhe përshkrimi
Duke qenë përfaqësues i grupit të angioprotektorëve, ilaçi "L-lysine aescinate", rishikimet e të cilit ndonjëherë janë subjektive dhe nuk pasqyrojnë pamjen reale të asaj që po ndodh, prodhohet në formën e një tretësirë pa ngjyrë. Në të njëjtën kohë, 1 ml lëng përmban 0,001 g të substancës aktive. Roli i komponentëve ndihmës i është caktuar propilenglikolit, alkoolit etilik dhe ujit të përgatitur posaçërisht (injektimit).
Një përmbledhje e barnave alternative
Emri tregtar i ilaçit të përshkruar është "Lysina aescinat".
Analogë të ngjashëm në veprim farmakologjik janë paraqitur më poshtë:
- "Furosemide" (tableta/tretësirë) - lufta kundër sindromës së dhimbjes edematoze në sëmundjet trashëgimore të sistemit kardiovaskular, eliminimi i ënjtjes nëzonat e trurit/palcës kurrizore (hematoma me origjinë mekanike), stimulimi i diurezës etj.
- "Hypothiazid" (tableta) - për edemën e provokuar nga insuficienca kongjenitale e zemrës, cirroza, hipertensioni.
- "Valusal" (tableta/kapsula/krem/tretësirë) - për lokalizimin dhe neutralizimin e proceseve degjenerative muskuloskeletore, lehtësimin e sindromës së dhimbjes postoperative etj.
"Lysina aescinat": rishikime të mjekëve dhe pacientëve
Edemë e indeve ndërhemisferike dhe ënjtje e substancës së trurit është dëshmi e një dëmtimi të rëndë traumatik të trurit. Sipas ekspertëve, në një situatë të tillë, zhvendosja strukturore e zonave kortikale, që sjell paaftësi ose vdekje, është një çështje disa orësh, e ndonjëherë edhe minutash. Për të stabilizuar situatën, zakonisht kryhet terapi dehidratimi. Megjithatë, kortikosteroidet, saluretikët dhe osmotikët - "mjetet" më të zakonshme të ndikimit - shpesh provokojnë efekte anësore ose nuk justifikojnë aspak shpresat e vendosura mbi to.
Sipas neurokirurgëve praktikues, Lysina Aescinat duhet të bëhet një ilaç alternativ (udhëzimet, rishikimet e ekspertëve dhe nuancat e rëndësishme në lidhje me metodën e përdorimit të ilaçit janë dhënë më lart). Ndryshe nga analogët, solucioni i injektimit nuk shkakton komplikime kritike dhe godet me saktësi objektivin, duke siguruar kështu kontrollin e dinamikës së ënjtjes (minimizon sasinë e ënjtjes së trurit/palcës kurrizore).
