Vështirë se është e mundur të imagjinohet një familje e plotë pa fëmijë. Siç thonë ata, "njerëzit takohen, njerëzit bien në dashuri, martohen", por, për fat të keq, jo të gjithë kanë sukses me pasardhës. Mjekësia moderne e zgjidh me sukses këtë problem. Një nga metodat është fekondimi in vitro. Punksioni i folikulit gjatë IVF në këtë rast është një procedurë e detyrueshme.
Çfarë është IVF?
IVF (fertilizimi in vitro) është ngjizja artificiale e një foshnjeje, si rezultat i së cilës vezët e nxjerra nga vezorja përzihen në një epruvetë të mbushur me një lëndë ushqyese me spermë mashkullore. Disa ditë pas inseminimit artificial, veza vendoset në mitër, ku zë rrënjë. Gratë inkurajohen të marrin hormonin progesteron, i cili përgatit mitrën për të lindur një fëmijë.
Në shumicën e rasteve, embrioni zë rrënjë me sukses. Shpesh, për të rritur shanset për shtatzëni, mbillen dy apo edhe tre embrione. Një test shtatzënie pas inseminimit artificial merret pas shtatë deri në dhjetë ditë.
Nëse pas procedurës mbeten embrione "ekstra", ato ngrihen për t'u përdorur në të ardhmen (kur nuk ishte e mundur të mbetej shtatzënë herën e parë ose kur çifti dëshiron një fëmijë të dytë).
Vezët, si sperma, mund të përdoren vetë ose donatore. Metoda e fekondimit in vitro indikohet për ato çifte që vuajnë nga infertiliteti, femrat me obstruksion të tubave fallopiane si dhe meshkujt me spermë të paaftë (të ngad altë).
Mesatarisht, një procedurë IVF zgjat tre deri në gjashtë javë dhe kushton 120-150 mijë rubla. Përpjekja për të mbetur shtatzënë me inseminim artificial duhet të ndërpritet nëse IVF ka dështuar tre herë.
fazat IVF
Para IVF, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë dhe të konsultoheni me mjekun tuaj për rreziqet dhe komplikimet e mundshme. Specialisti duhet të ekzaminojë pacientin në karrige, të bëjë një ekografi dhe të përshkruajë të gjitha analizat e nevojshme (gjak për hormonet, ekzaminim citologjik të njollave, njolla për SST etj).
Për inseminim artificial të suksesshëm, një grua dhe një burrë kanë nevojë:
- Të jesh i shëndetshëm, të mos kesh procese inflamatore akute dhe kronike.
- Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme, hiqni dorë nga zakonet e këqija, duke përfshirë kafenë.
- Kufizoni aktivitetin fizik.
- Ndiq një dietë, merr vitamina çdo ditë.
- Mos merrni asnjë medikament përveç nëse ju përshkruhet nga një mjek.
Ekstrakorporalefekondimi kryhet në disa faza dhe mund të zgjasë nga tre deri në gjashtë javë.
Faza e parë është përgatitja. Përfshin një ekzaminim të plotë të të dy partnerëve.
Faza e dytë është stimulimi i ovulacionit. Të gjitha gratë normale të shëndetshme prodhojnë një vezë gjatë një cikli menstrual. Për IVF të suksesshme, mjekët duhet të marrin dy ose më shumë vezë. Prandaj, ovulacioni stimulohet me ndihmën e barnave të ndryshme hormonale (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, etj.). Ilaçe të tilla mund të përshkruhen vetëm nga një mjek. Tabletat merren nën mbikëqyrjen e rreptë të specialistëve. Herë pas here, mund të kryhet një ekografi për të përcaktuar rritjen e folikulave.
Kur folikulat arrijnë 16-20 mm, vazhdoni në fazën e tretë. Kjo është një birë e folikulave gjatë IVF - nxjerrja e vezëve të pjekura me një gjilpërë të veçantë. Procedura zgjat nga 15 deri në 30 minuta dhe kryhet nën anestezi lokale me ultratinguj. Njëkohësisht me punksionin, partneri duhet të dhurojë spermë.
Veza dhe sperma dërgohen në laborator për kërkime dhe fekondim të mëtejshëm.
Faza e katërt është fekondimi. Vezët e pjekura vendosen në një epruvetë laboratorike me një medium ushqyes. Pastaj spermatozoidet injektohen atje. Një enë për një ose dy ditë (rrallë pesë) vendoset në një inkubator, ku ndodh ngjizja. Kur një qelizë fillon të ndahet me shpejtësi, ajo tashmë quhet embrion, i cili është gati për implantim.
Faza e pestë - transferimi i embrioneve në zgavërmitra. Procesi zgjat disa minuta dhe është plotësisht pa dhimbje. Embrioni futet në zgavrën e mitrës duke përdorur një kateter të veçantë. Embrionet "ekstra" kriopservohen për përdorim në të ardhmen.
Dy javët e para embrioni zë rrënjë në mitër. Shtatzënia mund të diagnostikohet 10-14 ditë pas procedurës. Ka raste kur shtatzënia nuk ndodh herën e parë. Mos u zhduk. Pas një kohe, mund të provoni përsëri. Pas tre përpjekjeve të pasuksesshme, IVF nuk rekomandohet më.
Një nga programet e fertilizimit in vitro është amësia zëvendësuese. Përdoret në rastet kur një grua nuk mund të lindë një fëmijë vetëm. Surrogacia lejohet zyrtarisht në Rusi, Ukrainë, Kazakistan dhe disa shtete të SHBA-së. Në vende të tjera, ose është e ndaluar ose nuk rregullohet me ligj.
Punksioni i folikulave gjatë IVF
Punksioni i folikulave është nxjerrja e vezëve të pjekura për fekondim të mëtejshëm in vitro. Procedura kryhet në mënyrë transvaginale (nëpërmjet vaginës) nën anestezi të përgjithshme. Në raste të rralla, mund të bëhet anestezi lokale. Marrja e vezëve monitorohet me ultratinguj. Koha 10-15 minuta.
Para se të shponi folikulat, është e rëndësishme të respektoni kërkesat e mëposhtme:
- Dy deri në tre ditë para procedurës, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.
- Ndiqni një dietë të veçantë proteinike. Hiqni dorë përkohësisht ushqimet që shkaktojnë fermentim.
- Manipulimi duhet të bëhet në mëngjes me stomakun bosh.
- Një ditë e gjysmë para punksionit, duhet të jepet një injeksion me hCG,e cila do të përshpejtojë maturimin e folikulave.
Pas procedurës, pacienti mund të ndjejë një marramendje të lehtë, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Vezoret pas punksionit të folikulit rriten, ndonjëherë deri në 12 cm në diametër. Mund të shfaqet edhe gjakderdhje. Kjo gjendje konsiderohet normale.
Shfaqja e të përzierave dhe të vjellave, dhimbjeve akute dhe gjakderdhjes së rëndë duhet të jetë alarmante. Duhet të njoftoni menjëherë mjekun për simptomat, pasi kjo mund të jetë e rrezikshme jo vetëm për IVF, por edhe për shëndetin e vetë pacientit.
Përbërësi kryesor i inseminimit artificial është shpimi i folikulave gjatë IVF. Shqyrtimet rreth procedurës janë shumë të ndryshme, por pa të, konceptimi i një fëmije është i pamundur.
Si të sillemi pas IVF?
Një çift i martuar që vendosi për IVF, sigurisht, dëshiron vërtet të ketë një fëmijë. Pas një transferimi të suksesshëm të embrionit, një grua ka nevojë për dashuri dhe kujdes të shtuar. Ditët e para pas procedurës është më mirë që ajo t'i kalojë në shtëpi në shtrat.
Implantimi i suksesshëm i embrionit është tashmë fillimi i shtatzënisë. Sidoqoftë, një shtatzëni e tillë ka "kapriçot" e veta. Shumë shpesh, në fillim, trupi i një gruaje, veçanërisht mitra, sillet në mënyrë agresive ndaj embrionit të implantuar dhe refuzon një jetë të re. Prandaj, pas IVF, abortet ndodhin shumë më shpesh.
Për të ndalur këtë fenomen, rekomandohet të përmbaheni nga aktiviteti fizik dhe seksi për tre muajt e parë. Banjat e nxehta dhe sauna janë gjithashtu të ndaluara.
Ia vlen t'u thuash lamtumirë të gjitha zakoneve të këqija që shpesh provokojnë aborte.
Një mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi i duhur dhe vitaminat janë gjithçka që nevojitet për të mbajtur shtatzëninë. Është e rëndësishme të mbani mend për një qëndrim pozitiv dhe emocione të mira. Në fund të fundit, mendimet materializohen!
Testi i shtatzënisë, si dhe gjaku për hCG, duhet të merren të paktën dy javë pas IVF. Në javën pesë deri në gjashtë të shtatzënisë, një ekzaminim me ultratinguj është i nevojshëm për të konfirmuar rritjen përfundimtare dhe lidhjen e suksesshme të embrionit në mitër.
Sindroma e hiperstimulimit ovarian
Duhet të theksohet se punksioni i folikulit gjatë IVF (rishikimet rreth procedurës janë të ndryshme) është një nga fazat më të rëndësishme të fekondimit. Megjithatë, për zbatimin e tij, ju nevojiten sa më shumë vezë të pjekura të shëndetshme. Për ta bërë këtë, stimuloni ovulacionin me ndihmën e përgatitjeve të veçanta hormonale. Një efekt anësor i barnave është sindroma e hiperstimulimit, e cila shkakton zmadhimin e vezoreve, formimin e cisteve në to, këputjen e këtyre kisteve dhe grumbullimin e lëngjeve në zgavrën e barkut.
Pasojat e pakëndshme mund të shmangen me ndihmën e ekzaminimeve të plota që kryhen para fekondimit. Është e nevojshme të analizohen hormonet. Falë tij, ju mund të llogarisni dozën e saktë të barnave dhe të shmangni hiperstimulimin.
Nëse një paciente ka simptomat e mëposhtme - dhimbje dhe distension në pjesën e poshtme të barkut, shtim i shpejtë në peshë, rritje në perimetrin e belit - ajo duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Mund te jetefillimi i sindromës së hiperstimulimit, shkalla e moderuar dhe e rëndë e të cilit kërkon trajtim spitalor.
Komplikime pas IVF
Çdo procedurë që kryhet pa përgatitje ose nga një specialist i papërvojë mund të ketë pasoja negative. Kjo vlen edhe për IVF. Pra, stimulimi i ovulacionit ndonjëherë çon në hiperstimulim. Si rezultat, asciti, një akumulim i lëngjeve në zgavrën e barkut, mund të zhvillohet.
Ndonjëherë ndërlikimet ndodhin pas një procedure kaq të thjeshtë si shpimi i folikulit. Shqyrtimet e disa pacientëve janë të frikshme në natyrë - dhimbje të tmerrshme, gjakderdhje të rëndë. Kjo pasi gjatë punksionit të folikulit mund të preken edhe organe të tjera të legenit të vogël.
Një pasojë po aq e zakonshme e inseminimit artificial është infeksioni. Arsyeja kryesore është neglizhenca e mjekëve, kushtet josterile.
Prandaj, është e nevojshme të zgjidhni një klinikë për IVF me shumë kujdes. Dhe nëse një manipulim i tillë si punksioni i folikulit ka reagime negative nga pacientët, atëherë spitali që e kryen duhet të anashkalohet.
Kundërindikimet për IVF
IVF është një manipulim mjekësor që u jep familjeve jopjellore një shans për t'u bërë prindër. Sidoqoftë, kjo procedurë ka kundërindikacionet e saj. Kjo është:
- Sëmundjet somatike (sëmundjet e zemrës, enëve të gjakut, sistemit të frymëmarrjes, mëlçisë, veshkave, sistemit tretës, sëmundjet gjenetike të trashëguara dhe të tjera).
- Sëmundjet mendore.
- Defekte të lindjes, struktura jonormale të mitrës.
- Formacione beninje dhe malinje në mitër, kur bëhetpunksioni i folikulit i pamundur gjatë IVF (pasojat - vdekja e pacientit).
- Proceset inflamatore akute.
Pas trajtimit të sëmundjeve të listuara, mund të filloni programin IVF. Nëse trajtimi i sëmundjeve nuk ka sjellë rezultate, e vetmja rrugëdalje është përdorimi i shërbimit të "mëmësisë surrogate".
Përfundim
Falë teknologjive të reja mjekësore, IVF u jep shumë çifteve shpresë për lindjen e një fëmije. Mijëra familje tashmë kanë përfituar nga kjo mundësi dhe janë bërë prindër të sigurtë.
Punksioni i folikulave gjatë IVF është një komponent i detyrueshëm, pa të cilin konceptimi i një jete të re është i pamundur. Një vezë për fekondim mund të jepet nga një grua që do të bëhet nënë dhe një grua dhuruese.
