E regjistruar si H26.2 në ICD, katarakti i komplikuar është një gjendje patologjike e sistemit okulistik të njeriut. Në të njëjtën kohë, thjerrëza bëhet e turbullt, vërehen probleme dytësore në punën e sistemit vizual. Këto mund të ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes themelore dhe në disa raste janë shkaku kryesor i kataraktit.
Shkaqet dhe pasojat
Katarakti i komplikuar (kodi ICD H26.2) shfaqet me një gamë të gjerë sëmundjesh primare. Në disa raste, burimi kryesor i problemeve do të jetë një fokus inflamator. Kjo është e mundur nëse një person është i sëmurë me uveit. Ekziston mundësia e përkeqësimit të sistemit vizual për shkak të sifilizit, tuberkulozit dhe një sërë sëmundjesh të tjera sistemike.
Në patologji, në trup krijohen komponime toksike, nën ndikimin e të cilave thjerrëza bëhet e turbullt. Kjo çon në një katarakt të komplikuar të syrit. Zakonisht, gjenerimi i komponimeve toksike shpjegohet nga një fokus inflamator që funksionon gjatë. Një tipar dallues i procesit të ndërlikuar është turbullirakapsula e pasme e syrit. Në të njëjtën kohë, periferia e korteksit pas lenteve vuan. Fokusi kryesor i errësirës është i lokalizuar në polin prapa. Në fillim është i vogël, por me kalimin e kohës bëhet më i madh. Procese të tilla degjenerative vazhdojnë derisa kapsula e pasme të bllokohet plotësisht. Në këtë rast, diagnostikohet një lloj sëmundjeje në formë filxhani. Në të njëjtën kohë, sipërfaqja e thjerrëzës dhe bërthama e saj mbeten transparente. Pacientët me këtë formë të kataraktit karakterizohen nga cilësia e dobët e shikimit.
Nuanca të çështjes
Dihet se katarakti fillestar i komplikuar me një shkallë të lartë probabiliteti ndodh nëse një person i është nënshtruar një operacioni në sy, gjatë të cilit është ndërruar thjerrëza dhe shkak për këtë është bërë miopia. Ndoshta një gjendje patologjike për shkak të një shkelje të integritetit të indeve. Periudha e operacionit mund të shoqërohet me dështim të qarkullimit të gjakut, gjë që provokon edhe katarakte.
Mesatarisht, ka më shumë gra me diagnozën e përshkruar në mesin e pacientëve të klinikave sesa burra. Për femrën është karakteristike ecuria e rëndë e sëmundjes.
Llojet e komplikimeve
Katarakti, i ndërlikuar nga glaukoma dhe gjendje të tjera patologjike, zhvillohet në faza. Mjekët flasin për katër faza të ecurisë së një gjendjeje patologjike. Çdo fazë ka karakteristikat e veta. Në fillim, syri bëhet një zonë e akumulimit të infiltratit. Ecuria e sëmundjes nuk shoqërohet me një përkeqësim të cilësisë së shikimit, me përjashtim të një turbullimi të lehtë, të vërejtur herë pas here nga një person. Vendosja e diagnozësnë këtë fazë është e mundur nëse vini te mjeku për një ekzaminim parandalues.
Mjekët rekomandojnë vizita të rregullta në zyrën e oftalmologut për diabetikët dhe personat me prirje ndaj kësaj sëmundjeje, si dhe ata që kanë pësuar dëmtime në sy në të kaluarën e afërt. Këta persona janë në rrezik të shtuar të sëmundjes në fjalë, ndaj rekomandohet që rregullisht të kontrollohet shëndeti i indeve që formojnë syrin.
Përparimi i statusit
Në fazën e dytë, zhvillohet një katarakt i papjekur, i komplikuar jo i plotë. Lente bëhet mjaft e turbullt, shikimi dobësohet. Gradualisht, kjo formë shndërrohet në një formë të pjekur. Nga statistikat mjekësore dihet se është në fazën e tretë që pacientët më së shpeshti drejtohen te mjekët, pasi simptomat bëhen veçanërisht të gjalla. Infiltrati është i shtresuar, ai mund të shihet edhe pa përdorimin e instrumenteve speciale. Katarakti vizualisht i ngjan një njolle të bardhë, nuk shtrihet në iris. Syri është afër ngjyrës së qumështit.
Trajtimi më i vështirë për kataraktin e komplikuar është hapi i katërt. Një sëmundje e tillë quhet e pjekur. Pacienti humbet plotësisht aftësinë për të parë me sy në të cilin është lokalizuar fokusi degjenerues. Ekziston mundësia e një forme kapsulare të pasme, sëmundja mund të zhvillohet sipas një skenari të ënjtjes. Mjeku do të përcaktojë llojin specifik gjatë diagnostikimit të gjendjes. Për ta bërë këtë, ju duhet të eksploroni se si është lokalizuar infiltrati.
Llojet dhe format
Katarakti më shpesh i komplikuar zhvillohet sipas skenarit të pasmë kapsulor. Degjenerativefokusi në këtë rast është i lokalizuar në thjerrëzën në pjesën e pasme, në murin e organit.
Me llojin e ënjtjes së sëmundjes, thjerrëza gradualisht bëhet më e madhe në madhësi, kapsula e përparme bëhet më e vogël. Kjo formë është mjaft e rrallë.
Si të vëreni?
Supozoni se është e nevojshme të vizitoni një mjek, është e mundur nëse objektet e dukshme dyfishohen kur përpiqeni t'i konsideroni ato, pamja është e mjegulluar. Kataraktet e komplikuara mund të tregohen nga bebëzat e bardha. Ka një rënie të mprehtësisë vizuale. Aftësia për të dalluar objektet në errësirë po përkeqësohet.
Formula e komplikuar jo e plotë
Ky variant i sëmundjes kërcënon njerëzit e të gjitha grupmoshave. Shkalla e zhvillimit të patologjisë, siç tregohet nga vëzhgimet, lidhet me moshën e pacientit. Në përqindjen mbizotëruese të rasteve diagnostikohet një proces patologjik i njëanshëm, domethënë syri preket vetëm nga njëra anë. Në raste të rralla, një formë e komplikuar jo e plotë shtrihet në të dy sytë, ndërkohë që procesi nuk do të jetë simetrik.
Ndërsa zhvillohet një katarakt i komplikuar, trofizmi i thjerrëzës është i shqetësuar. Është e mundur të krijohen komponime toksike që pengojnë qëndrueshmërinë e indeve organike të sistemit vizual. Në të njëjtën kohë, aftësia e syrit për të parë humbet, pasi thjerrëza bëhet e turbullt. Një sëmundje e tillë korrigjon ndjeshëm ritmin dhe stilin e jetës së një personi. Edhe një përkeqësim i lehtë i shikimit është tashmë një kufizim për aktivitetet e përditshme. Shumica e njerëzve me katarakt përjetojnë nivele të larta të stresit. Në mesin e pacientëveklinikat oftalmologjike, ka shumë njerëz me çrregullime depresive për shkak të humbjes së shikimit.
Trajtimi dhe rreziqet
Nëse një katarakt i komplikuar shkakton çrregullime mendore, ai e ndërlikon ndjeshëm luftën kundër sëmundjes. Pacientët kanë nevojë për një qasje gjithëpërfshirëse terapeutike, vëzhgim si nga një okulist dhe një psikoterapist. Kataraktet mund të trajtohen në shumicën e rasteve dhe verbëria totale mund të shmanget. Për të lehtësuar gjendjen dhe për të rivendosur cilësinë e jetës, nevojitet një operacion. Si rregull, pas një periudhe të caktuar rehabilitimi, aftësia për të parë kthehet pothuajse plotësisht. Njerëzit modernë kanë disa metoda dhe mënyra operimi. Ju mund të zgjidhni një të veçantë bazuar në aftësitë tuaja, mirëqenien financiare dhe nuancat e diagnozës.
Nga erdhën telashet?
Kur një mjek ka bërë një diagnozë përfundimtare, shpesh është interesante për pacientin të dijë se cilat veçori të jetës së tij shkaktuan nevojën për kirurgji. Katarakti i komplikuar, siç e dini, shpesh formohet nëse retina e syrit është eksfoluar për një kohë të gjatë dhe personi nuk ka marrë trajtimin e duhur. Iridocikliti kronik, një neoplazmë në sy dhe rrezatimi ultravjollcë mund të bëhen shkak i patologjisë. Ka raste të njohura të zhvillimit të kataraktit në sfondin e inflamacionit në membranën koroide. Disa rreziqe lidhen me programin e barnave. Pikat e syve që përmbajnë adrenalinë dhe pilokarpinë janë veçanërisht të rrezikshme.
Rrezik më i lartë i zhvillimit të kataraktit nëse trashëgimia e ka atë, një person ka diabet ose po përjetonmungesa e jodit në trup. Mundësia e kataraktave është më e rëndësishme në sfondin e rraskapitjes së përgjithshme, dëmtimit të syrit.
Si të sqarohemi?
Përpara se pacienti të planifikohet të heqë një katarakt të komplikuar, duhet të bëhet një diagnozë e saktë. Për ta bërë këtë, gjendja e pacientit vlerësohet nga okulistë të kualifikuar me akses në pajisjet moderne. Nëse mjeku zbulon shenja të shkëputjes së retinës së syrit, nëse vlerësimi i gjendjes së thjerrëzës tregon shkelje të transparencës së saj, është e nevojshme të ekzaminohet sistemi vizual i pacientit me një llambë të çarë. Përdorimi i pajisjes ndihmon për të vizualizuar në mënyrë optimale fokusin e ndryshimeve degjenerative.
Mënyra më e lehtë për të vërejtur formën e pjekur të patologjisë. Në fazën e parë, diagnoza është e vështirë, por e mundur.
Çfarë të bëni?
Përpara se të përshkruajë heqjen e një katarakte të komplikuar, mjeku fillimisht mund të rekomandojë metoda më të buta për korrigjimin e gjendjes. Syzet përshkruhen ose lentet përzgjidhen në mënyrë të tillë që të sigurohet aftësia për të parë mirë. Mjeku do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të vini për ekzaminime pasuese - kjo do të varet nga faza e sëmundjes dhe shkalla dhe shpejtësia e përparimit të saj. Nëse shikimi përkeqësohet ndjeshëm dhe rëndë, indikohet operacioni në sy. Lloji specifik i ndërhyrjes përcaktohet duke vlerësuar karakteristikat e rastit. Disa pacientë i nënshtrohen operacionit, duke prekur vetëm thjerrëzën dhe kornenë, ndonjëherë nevojiten ndërhyrje më të gjera. Nëse nuk eliminoni shkakun rrënjësor të gjendjes patologjike, nuk do të jeni në gjendje të rivendosni plotësisht aftësinë për të parë.
Shumë pacientë kërkojnë një operacion për të hequr lentet. Në vend të kësaj, ata vendosën një lente të bërë nga material artificial. Pas ndërhyrjes kërkohet një periudhë rikuperimi. Rehabilitimi detyron që të respektohen me kujdes recetat mjekësore. Nëse pacienti i neglizhon këto këshilla, ka një probabilitet të lartë të komplikimeve dhe dështimit të të gjithë trajtimit në tërësi.
Nuanca shtesë
Katarakti i komplikuar nga diabeti mellitus është mjaft i zakonshëm. Një pacient i referuar për kirurgji duhet së pari të stabilizojë nivelet e glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut. Vetëm pasi të normalizohet gjendja e përgjithshme e trupit lejohet operacioni në sy.
Nëse një katarakt shoqërohet me një fokus inflamacioni, së pari duhet të përjashtoni të gjitha dëmtimet, të hiqni inflamacionin. Nëse pacienti ka një sëmundje kronike, duhet të prisni që formulari të shkojë në remision. Vetëm pas kësaj lejohet operimi i pacientit.
Nëse operacioni është i mjaftueshëm për të përjashtuar jo vetëm kataraktet, por edhe shkakun e saj themelor, lejohet një ndërhyrje e kombinuar, nëse është e mundur në një rast të veçantë. Për të siguruar prognozën më të mirë, pacienti duhet të zgjedhë me përgjegjësi një klinikë të mirë me staf të kualifikuar.
Katarakt: llojet dhe veçoritë
Forma e komplikuar e sëmundjes ka një sërë nuancash dalluese që e dallojnë atë në sfondin e patologjive bërthamore të lidhura me moshën dhe llojit kortikal të zhvillimit të sëmundjes. Opacitetet e lokalizuara në zonën e lenteve të pasme janë praktikishtshpjegohen gjithmonë me një shkelje të trofizmit, një përkeqësim të cilësisë së ushqimit të indeve dhe një dështim metabolik. Proceset e padëshiruara shpesh tregojnë sëmundje serioze që prekin sistemin vizual dhe të prirur për rikthim. Shpesh, një formë e komplikuar shoqëron sëmundjen e Fuchs. Ky lloj i kataraktit kërcënon njerëzit me glaukoma nëse patologjia ka përparuar në një fazë të avancuar, terminale. Ekziston mundësia e përkeqësimit të proceseve trofike në sfondin e proceseve degjenerative të pigmentit të lokalizuara në retinë.
Katarakta kaketike diagnostikohet në disa pacientë. Një diagnozë e tillë bëhet nëse trupi në përgjithësi është shumë i varfëruar. Kjo mund të provokojë urinë ose një sëmundje të rëndë infektive afatgjatë. Ka shumë raste të njohura të kataraktave në sfondin e lisë dhe tifos. Anemia mund të shkaktojë ndryshime degjenerative. Janë të njohura raste të një kombinimi të sëmundjeve të syrit dhe mosfunksionimit të sistemit endokrin. Në mesin e pacientëve të oftalmologëve, ka shumë njerëz që kanë lloje të ndryshme të distrofive, tetanisë. Ekziston mundësia e dëmtimit të shikimit në sfondin e sindromës Down, ekzemës dhe neurodermatitit. Rreziqe dhe rreziqe më të larta për njerëzit që vuajnë nga poikiloderma atrofike, skleroderma.
Frekuenca dhe rastet
Siç mund të konkludohet nga statistikat zyrtare mjekësore, më shpesh oftalmologët hasin katarakte të komplikuara te diabetikët. Mund të formohet në çdo moshë, më shpesh vërehet nëse sëmundja është e rëndë. Në diabetin mellitus, më shpesh se në të gjitha rastet e tjera, sëmundja zhvillohet njëkohësisht në të dyjasytë. Një kurs i tillë mund të karakterizohet nga simptoma fillestare atipike. Në seksionet e pasme, të përparme, zona të vogla të turbullt shfaqen nën kapsula, vizualisht të ngjashme me thekon. Zona të tilla janë të ndara në mënyrë të barabartë, midis tyre mund të shihni vakuola, çarje.
Katarakti fillestar diabetik ndryshon nga format e tjera të tipit të komplikuar jo vetëm në veçoritë e vendndodhjes së zonave me re, por edhe në rrjedhën e procesit. Nëse përshkruhet një kurs i përshtatshëm i korrigjimit të diabetit, ekziston mundësia që gjendja e syrit të kthehet në normale pa masa shtesë. Në pleqëri, forma diabetike mund të kombinohet me bërthamën e lidhur me moshën. Kjo është e mundur nëse proceset e forta sklerotike kanë filluar në bërthamën e thjerrëzës.
