Përqindja e folikulave në vezoret e djathta dhe të majta luan një rol shumë të rëndësishëm. Falë tyre, çdo grua merr mundësinë të përjetojë lumturinë e mëmësisë. Sidoqoftë, kjo është e mundur vetëm nëse sasia e tyre korrespondon me normën e kërkuar, si dhe nëse piqen dhe fitojnë cilësinë e duhur. Përndryshe, një devijim nga parametrat e kërkuar mund të jetë i mbushur me zhvillimin e kushteve të ndryshme patologjike ose të përfundojë në një gjendje infertiliteti. Tema e sotme i kushtohet situatës kur ka shumë folikula në vezore, si dhe pasojat e mundshme të kësaj gjendje.
Roli dhe rëndësia e folikulave
Folikulat duhet të kuptohen si disa qese që përmbajnë vezë të papjekura. Çdo përfaqësuese femër është e pajisur që nga lindja me furnizimin e saj të vezëve, të cilat fillojnë të vendosen që në javën e 6-të të zhvillimit embrional. Formimi i këtyre qeskave pushon që nga momenti i faktitlindjen. Numri i përgjithshëm i tyre mund të arrijë në 500 ose më shumë mijë, por gjatë moshës riprodhuese, vetëm 300 deri në 500 folikula arrijnë një gjendje absolutisht të pjekur. Pjesa tjetër vdesin.
Në literaturën mjekësore, ekzistojnë lloje të tilla folikulash si:
- dominant;
- këmbëngulës;
- antral.
Në rastin e parë, bëhet fjalë për folikulin kryesor, i cili, duke arritur pjekurinë, shpërthen në fazën ovuluese. Si rregull, vetëm një folikul dominues mund të vërehet në çdo cikël. Në disa raste, ndodh maturimi i njëkohshëm i folikulave dominuese në të dy vezoret. Në këtë situatë, ata flasin për mundësinë e ngjizjes së binjakëve.
Në rastin e një folikuli të qëndrueshëm, ekspertët nënkuptojnë një situatë ku kapsula e qeskës nuk thyhet dhe qeliza vezë vdes. Në këtë rast, fekondimi është i pamundur.
Folikulat antral nënkuptojnë të gjitha ato folikulat që rriten në fillim të çdo cikli menstrual dhe njëri prej tyre më pas bëhet dominues.
Para se t'i përgjigjeni pyetjes se çfarë do të thotë - shumë folikula në vezore, duhet të mendoni se cilat janë funksionet e këtyre qeseve, të cilat përmbajnë vezë të papjekura.
Funksionet e folikulit
Funksioni kryesor i folikulave, qofshin vezoret e djathta apo të majta, është mbrojtja e vezëve nga efektet e dëmshme të një sërë faktorësh.
Pikërisht sifolikulat kryejnë funksionin që u është caktuar, varet mbrojtja, maturimi adekuat, fekondimi dhe ecuria e mëtejshme e shtatzënisë. Përveç të qenit mbrojtës, folikulat sigurojnë prodhimin e hormoneve femërore, të quajtura mjekësisht si estrogjene.
Vendos normën për numrin e folikulave
Para se të pohohet se ka shumë folikula në vezore, duhet kuptuar se cila është vlera sasiore e tyre normale ose adekuate që zë vend në një gjendje të shëndetshme të sistemit riprodhues të femrës.
Llogaritja e numrit të kërkuar të folikulave kryhet duke marrë parasysh ditën e ciklit menstrual.
Për shembull, pas 2-3 ditësh pas përfundimit të gjakderdhjes menstruale, pyetja se pse ka shumë folikula në vezore bëhet e parëndësishme, pasi një gjendje e tillë konsiderohet adekuate për këtë periudhë.
Në mes të ciklit të treguar, një ose një palë nga këto qese bëhen më të mëdha se pjesa tjetër. Dhe në fund, ekziston vetëm një, i ashtuquajturi folikul dominues. Është prej saj që veza e pjekur dhe e gatshme për fekondim del. Gjendja në të cilën ka filluar një cikël i ri menstrual tregon se folikuli është këputur.
Në disa raste, një grua ka shumë folikula në vezore në ditën e 14-të të ciklit. Në këtë situatë, ato janë të gjitha në përmasa të vogla, d.m.th. nuk ka maturim dhe lëshim të një veze gati për fekondim.
Faktorë të përkohshëm që çojnë në një numër të madhfolikulat
Para se do të jepet arsyetimi se pse shumë folikula maturohen në vezore me një variant patologjie, duhet kuptuar se cilët faktorë të përkohshëm mund të provokojnë një gjendje të tillë, e cila nuk është shenjë e ndonjë çrregullimi në trup.
Pra, shumësia e folikulave në vezore mund të jetë gjithashtu një variant i normës. Në disa raste, kjo mund të shkaktohet nga një gjendje stresuese që është transferuar ose toleruar, stresi i zgjatur mendor, si dhe mbingarkimi emocional. Në kushte të tilla, numri i të ashtuquajturave qeska kthehet në normale pas fazës tjetër ovuluese.
Megjithatë, arsyet e mëposhtme mund të çojnë në një gjendje në të cilën ka shumë folikula në vezore:
- Përdorimi i kontraceptivit të gabuar oral;
- çrregullim tiroide;
- procesi i pubertetit;
- predispozicion trashëgues;
- prolaktinë e lartë, duke përfshirë laktacionin;
- humbje ose shtim i papritur në peshë;
- shkelje e proceseve metabolike.
Faktorët patologjikë
Pra, të themi se ka shumë folikula në vezore dhe mund të konsiderohet një proces patologjik nëse ka më shumë se 10 qeska në çdo shtojcë. Dhe ju mund t'ia atribuoni këtë një variant të patologjisë nëse pacienti ka:
- kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë;
- nuk ka ovulacion ose ndodhmjaft e rrallë;
- çrregullim i tiroides ose hipofizës;
- ka luhatje të mprehta në peshë lart ose poshtë;
- çrregullime të vërejtura gjatë ciklit menstrual;
- asnjë ngjizje nuk ndodh brenda 6-12 muajve me marrëdhënie të rregullta pa përdorimin e kontraceptivëve dhe në varësi të shëndetit riprodhues të partnerit.
Kur në kushtet e mësipërme vërehen një numër i madh vezikulash me vezë në vezore, ekspertët flasin për multifolikulare. Nuk është gjithmonë e saktë të konsiderohet një gjendje e tillë e padëmshme, pasi mund të tregojë zhvillimin e sindromës së vezores policistike. Kështu, për të shpjeguar se çfarë do të thotë - shumë folikula në vezore, mund të jetë diagnoza e treguar më lart. Kjo e fundit zhvillohet në sfondin e çrregullimeve hormonale dhe shenjave të tjera klinike, duke përfshirë shfaqjen e akneve, ciklin menstrual të çrregullt ose mungesën e plotë të menstruacioneve, obezitetin, etj. Meqenëse ovulacioni nuk ndodh me një patologji të tillë ose ndodh jashtëzakonisht rrallë, pacientët diagnostikohen me termin "infertilitet" në mjekësi. Një numër studimesh diagnostikuese lejojnë konfirmimin e diagnozës së treguar.
Metodat e hulumtimit klinik
Për të vlerësuar numrin dhe madhësinë e folikulave, si dhe për të monitoruar zhvillimin e tyre, kryhet një ekografi transvaginale. Kjo metodë quhet folikulometri. Gjatë gjysmës së parë të ciklit menstrual vlerësohet gjendja e vezëve dheendometrium, dhe tashmë në gjysmën e dytë, specialisti monitoron zhvillimin e folikulave në vezore pasi të ketë kaluar ovulacioni.
Kjo metodë diagnostike përdoret në ekzaminimin e pacientëve që vuajnë nga lloje të ndryshme të çrregullimeve menstruale ose infertilitetit. Kjo ju lejon të llogaritni me saktësi datën e ovulacionit, si dhe të përcaktoni ditën më të mundshme të konceptimit, të monitoroni shtatzënitë e shumëfishta, të identifikoni shkakun e çrregullimeve ekzistuese dhe të monitoroni rrjedhën e trajtimit.
Përveç folikulometrisë, përdoren edhe metoda diagnostikuese si analiza e gjakut për vlerësimin e niveleve të hormoneve, si dhe ekografia e organeve të legenit. Nëse ka indikacione mjekësore, bëhet një shpim i lëngut që përmban folikulat.
Nëse ka shumë folikula në vezore, si të mbeteni shtatzënë?
Në pamje të parë, kjo situatë duket të jetë më fitimprurëse, pasi me një numër më të madh të qeseve të vezëve në vezore, shanset për të ngjizur një fëmijë rriten në përpjesëtim të drejtë.
Nëse ka shumë folikula në vezore, a është e mundur të mbeteni shtatzënë? Në praktikë, gjërat shkojnë pak më ndryshe. Në këtë gjendje, ovulacioni thjesht mund të mos ndodhë dhe folikulat ekzistues do të rezultojnë të jenë inferiorë, pasi një vezë e pjekur nuk del prej tyre, dhe për këtë arsye fekondimi është i pamundur.
Megjithatë, është e mundur të kombinohen kushte të tilla si vezoret multifolikulare dhe shtatzënia, por vetëm kur ndodh ovulimi në ciklin menstrual. Pra, nëse një grua nuk ka menstruacione për tre muaj rresht, atëherë ky është një ngasimptomat e vezoreve policistike. Në këtë rast nuk mund të bëni pa vizitë te gjinekologu dhe pa trajtim të duhur.
Shumë folikula dhe IVF
Është krejt normale që një grua të ketë shumë folikula ovariane gjatë IVF. Nevojiten më shumë thasë vezësh të cilësisë së kërkuar për të rritur shkallën e suksesit të kësaj metode fekondimi. Për ta bërë këtë, ekspertët përdorin ndihmën e barnave stimuluese.
Numri i kërkuar i folikulave për konceptim të suksesshëm IVF
Në fakt, stimulimi i zhvillimit të vezoreve nuk është aq i vështirë. Sidoqoftë, në disa raste, vezoret nuk i përgjigjen manipulimeve të tilla në mënyrën që pritej në fazën fillestare. Megjithatë, është e mundur me një shkallë të lartë probabiliteti të parashikohet reagimi i vezoreve, duke ditur numrin e folikulave antral.
Megjithatë, numri minimal i këtyre qeseve të nevojshme për IVF të suksesshme varet nga faktorë të tillë si madhësia e tyre, mosha e pacientit dhe rezultatet e përpjekjeve të mëparshme. Siç tregon praktika, shanset për të mbetur shtatzënë përmes IVF janë të vogla nëse numri i folikulave të pjekur është më pak se 3.
Si përfundim, duhet shtuar se çdo grua duhet t'i kushtojë vëmendje shëndetit të saj riprodhues dhe të mos neglizhojë ekzaminimet parandaluese te gjinekologu. Vetëm në këtë rast do të jetë e mundur të identifikohen çdo çrregullim, duke përfshirë sindromën e vezores policistike, nëse ka, dhefilloni trajtimin në kohë. Vetëm në këto kushte të gjithë mund të përjetojnë lumturinë e mëmësisë.
