Ishiatik (nevralgji, dhimbje të nervit shiatik) është një sindromë dhimbjeje që përhapet në të gjithë gjatësinë e nervit shiatik. Arsyeja kryesore për shfaqjen e saj është ngjeshja e rrënjëve nervore në rajonin e shtyllës kurrizore lumbosakral. Shiatiku më së shpeshti i kapërcen pacientët pas 30-35 vjetësh. Kompleksiteti i terapisë shkaktohet nga nevoja për një bllokadë urgjente të dhimbjes akute, vetëm pas këtij hapi mund të vazhdohet me diagnostikimin dhe përshkrimin e barnave, fizioterapisë dhe metodave të tjera.
Arsyet
Nervi shiatik e ka origjinën në rajonin sakro-lumbar dhe zbret përgjatë vijës së kofshës deri në gju, ku ndahet në dy degë - njëra prej tyre shkon në pjesën e poshtme të këmbës dhe e dyta në këmbë. Pacienti përjeton dhimbje të nervit shiatik, sepse nervi i përgjigjet acarimit që e ka origjinën në shtyllën kurrizore. Ka shumë arsye për shfaqjen e sindromës dhe të gjitha kanë të bëjnë me patologjitë e disqeve ndërvertebrale ose lezione të vetë nervit.
Shkaktarët e sëmundjes:
- Hernie ndërvertebrale. Kur sëmundja prek trupin xhelatinoz, ndodhzgjatja e një hernie, duke shtrënguar rrënjët e nervit shiatik. Herniet ndërvertebrale ndodhin në 50% të pacientëve, shumica e hernieve janë shkaku i nevralgjisë.
- Sëmundjet infektive akute në të cilat nervi shiatik infektohet me toksina të sekretuara nga mikroorganizmat patogjenë (tuberkulozi, tifoja, malaria, gripi, sifilizi, etj.). Në këtë rast, pas bllokimit të dhimbjes, përshkruhet trajtimi i infeksionit dhe heqja e komplikimeve të inflamacionit të nervit.
- Hipotermi. Ndonjëherë mjafton të ecësh me këpucë të lagura ose të ulesh në një sipërfaqe të ftohtë për të marrë nevralgji shiatike.
- Osteofite. Rritjet e kockave që vijnë nga patologjitë degjenerative të shtyllës kurrizore (osteokondrozë, osteoartrit, spondilozë).
- Dehja me produkte të kalbjes në rast helmimi me plumb, merkur, arsenik dhe substanca të tjera. Intoksikimi endogjen në sëmundjet e diabetit mellitus, alkoolizmit, përdhes, etj.
- Neoplazitë e çdo etiologjie (osteoma, osteosarkoma, osteoblastoma, etj.).
- Metastazat e një tumori kanceroz që janë rritur në disqet ndërvertebrale dhe palcën kurrizore.
- Tumoret e palcës kurrizore dhe indeve të shtyllës kurrizore.
- Spondylolisthesis - zhvendosja e një vertebre në lidhje me boshtin kryesor në anën ose në lidhje me disqet fqinje.
Simptomat
Ankesa kryesore e pacientit me sëmundje është dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës dhe këmbës, kjo është simptoma kryesore që dallon dhimbjet e nervit shiatik. Trajtimi përshkruhet pas diagnozës dhe zbulimit të shkakut të sindromës. Gjatë intervistës, specialisti mbledh të dhëna për natyrën e dhimbjes. Ajo përshkruhet si më poshtë:
- Karakteri - i mprehtë, i mprehtë, prerës, gjuajtës, etj. Ekspertët operojnë me konceptin e "dhimbjes së kamës".
- Prevalenca - në cilën zonë vihet re më shumë dhe ku ka ndjesi të mbetur (të pasmet, të pasmet, anësore ose të përparme të kofshës, të shtrira deri në gju ose në këmbë). Në rajonin lumbosakral, dhimbja nuk është gjithmonë e shprehur.
- Kohëzgjatja - me nevralgji të nervit shiatik dhimbja është konstante, kronike. Në raste të rralla manifestohet me sulme, duke u intensifikuar dhe dobësuar, por është gjithmonë i pranishëm.
- Intensiteti varion nga akut në i butë. Me një sindromë të fortë dhimbjeje, pacienti nuk mund të marrë një pozicion vertikal. Shtrirja lehtëson dhimbjen, por gjithashtu shkakton shumë vuajtje.
- Simetri - dhimbjet e nervit shiatik përhapen përgjatë njërës anë të prekur. Në raste të rralla, vërehet në të dy anët e trupit.
Çrregullime neurologjike
Gjatë rrjedhës akute të sëmundjes, pacienti nuk mund të përqendrohet në asnjë vëzhgim, duke u fokusuar në tejkalimin e sindromës së dhimbjes që karakterizon më qartë dhimbjen e nervit shiatik. Simptomat, sipas përvojës së mjekut, kanë manifestime të tjera:
- Shkelje e ndjeshmërisë së lëkurës së pjesës së poshtme të këmbës.
- Pozicioni i panatyrshëm i trupit - pacienti përpiqet të marrë pozicionin në të cilin dhimbja do të jetë më pak e dukshme. Toni i muskujve të pjesës së poshtme të shpinës dhe këmbëve ndryshon.
- Ndryshim në ecje - shkeljet ndodhin nëlakimi i gjurit, këmbës, lëvizjet e grupit të pasmë të muskujve të femurit dhe kyçit ndryshojnë.
- Atrofia është rezultat i lëvizjes së dëmtuar të grupeve të caktuara të muskujve.
- Reflekse të dëmtuara.
- Çrregullime autonome (djersitje, palpitacione, etj.).
- Osteoporoza - shfaqet në rastet e avancuara të patologjisë. Kockat e këmbës janë shkatërruar, kockat e pjesës së poshtme të këmbës dhe kofshës vuajnë.
- Ndryshim në ngjyrën e lëkurës - në zonën e prekur, epiderma zbehet ose bëhet e kuqe.
- Lëkurë e holluar dhe e thatë.
- Brishtësia, hollimi i pllakave të thonjve në këmbë.
- Djersë intensive.
Diagnoza
Sindroma e dhimbjes, sapo shfaqet, sinjalizon një sëmundje më globale, ku dhimbjet e nervit shiatik konsiderohet si simptomë. Trajtimi bazohet në identifikimin e patologjisë që shkaktoi dëmtimin e nervit shiatik.
Metodat e kërkimit:
- Rrezet X - diagnostikon patologjitë e rruazave që shkaktuan ngjeshje të rrënjëve nervore.
- Tomografia e kompjuterizuar (CT). Zbulon ndryshimet në shtyllën kurrizore, jep një pamje më të saktë të gjendjes së nervave dhe indeve në feta ose në një model tredimensional.
- Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) vizualizon ndryshimet në inde më qartë se CT, ju lejon të shihni shkaqet e dhimbjes së nervit shiatik të mesit të lidhur me ndryshimet në palcën kurrizore dhe membranat e saj.
- Elektroneuromiografia vlerëson përcjelljen nervore në komplikimet që çojnë në humbjeçrregullime të ndjeshmërisë dhe lëvizjes.
Mjeku përshkruan terapinë, pasi ka marrë të gjitha të dhënat për tablonë e sëmundjes, duke përfshirë shkakun që çoi në inflamacionin e nervit dhe ndërlikimet e zhvilluara të dhimbjes së nervit shiatik. Trajtimi zbatohet si pjesë e një programi gjithëpërfshirës, ku fokusi kryesor është eliminimi i patologjisë dhe normalizimi i funksionimit të nervit shiatik.
Metodat e terapisë
Në shumicën e rasteve, pacienti përjeton dhimbje akute, detyra e fazës së parë të terapisë është të lehtësojë sindromën e dhimbjes që shoqëron dhimbjet e nervit shiatik. Trajtimi i sëmundjes ka disa drejtime:
- Përdorimi i ilaçeve.
- Masazh shërues.
- Trajtime fizioterapie.
- Akupunkturë.
- terapi ushtrimore, osteopati.
- Përdorimi i metodave të mjekësisë tradicionale.
- Metoda speciale efektive (pieloterapi, hirudoterapi, etj.).
Ka disa arsye për nevralgjinë shiatike. Pas identifikimit të patogjenit ose rrethanave që çuan në sëmundjen, përshkruhet një sërë masash për të kapërcyer dhimbjen e nervit shiatik. Trajtimi është afatgjatë dhe përfshin masa parandaluese për të shmangur rikthimin.
Anestezoni, qetësoni, rivendosni
Në fazën e parë, specialisti bën receta të dizajnuara për të lehtësuar dhimbjen, që është simptoma kryesore e dhimbjes së nervit shiatik. Trajtimi mjekësor përfshin përdorimin e barnave të jashtme, intramuskulare dhe orale.
Për të lehtësuar dhimbjen, pacientit i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve. Trajtimi për dhimbje të nervit shiatik përfshin përdorimin e josteroidevedroga. Këto janë mjetet:
- Analgin. Lehtësuesi i dhimbjes më i përdorur për dhimbjet e nervit shiatik. E disponueshme në formën e tabletave, injeksioneve për administrim intramuskular ose intravenoz në mjedisin e trupit.
- Droga të kombinuara. Pentalgin, Baralgin, Andipal, etj.
- Ilaç i fortë kundër dhimbjeve - bllokadë e novokainës për dhimbjet e nervit shiatik. Procedura kryhet nga një specialist me përvojë, i cili e di se ku ndodhen tufat e mbaresave nervore në rajonin e mesit.
Barna për të lehtësuar dhimbjen, inflamacionin dhe ënjtjen:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid", etj. Gama e fondeve është e gjerë, barnat janë të disponueshme në tableta, injeksione, pomada. Injeksionet për dhimbje të nervit shiatik në mënyrë më efektive dhe më të shpejtë lehtësojnë simptomat dhe kanë një efekt terapeutik. Aplikimi i jashtëm ofron ndihmë të zgjatur, duke hequr manifestimet e jashtme të sëmundjes në inde.
- "Meloxicam" - përshkruhet për dhimbje shumë të forta. Shpejt dhe në mënyrë efektive lehtëson inflamacionin, qetëson. Formulari i lëshimit - tableta.
Nervat e inflamuar jo vetëm që duhet të anestezohen, të lehtësojnë inflamacionin, por edhe të rikthehen në funksionalitetin normal. Për këto qëllime, specialisti përshkruan komplekset e vitaminave të treguara për trajtimin e dhimbjes së nervit shiatik. Trajtimi mjekësor përfshin marrjen e vitaminave B në injeksione, doza zgjidhet individualisht.
Përveç këtyre aktiviteteve, mjeku mund të përshkruajë barna shpërqendruese. Veprimi i tyre irriton lëkurën, duke zbehur ndjenjën e dhimbjes. Një veti shtesë e këtij grupi agjentësh është se pas futjes së tyre në lëkurë, ato lëshojnë biologjikisht aktive.kimikatet dhe endorfinat. Kjo familje barnash përfshin pomada për dhimbje të nervit shiatik të bazuar në helmin e piperit, terpentinës, bletës ose gjarprit.
Masazh
Shumica e pacientëve janë të interesuar për pyetjen: "A është e mundur të bëhet masazh me dhimbje të nervit shiatik?" Ekspertët besojnë se kjo lloj procedure tregohet në çdo fazë të patologjisë. Për zbatimin me sukses të kësaj lloj terapie, është e nevojshme t'i përmbahen disa rregullave, përkatësisht:
- Në fazën akute përdoren lëvizjet e ledhatimit, fërkimit.
- Gjatë periudhës së zbutjes së dhimbjes, indikohet një ndërhyrje më intensive - është e mundur masazhi me pikë, brumosje, refleks-segmental.
- Inflamacioni lumbosakral (ishiasi) lejon manipulime në pjesën e mesit, glutealit, rekomandohet masazhi i pjesës së poshtme të këmbës, kofshës, këmbës.
- Gjatë seancës, lejohet - për të rritur efektin - të përdoren vajra esencialë që shkaktojnë relaksim të sistemit nervor.
Kohëzgjatja e seancës është jo më shumë se 35 minuta, numri i përgjithshëm i procedurave në kurs është 10.
Fizioterapi
Procedurat fizioterapeutike kanë një efekt pozitiv në rrjedhën e terapisë. Trajtimi i dhimbjes së nervit shiatik kryhet me metodat e mëposhtme:
- Elektroforezë, UHF.
- Terapia me lazer, magnetoterapia.
Qëllimi i procedurave është të lehtësojë dhimbjen dhe inflamacionin në inde, të rivendosë funksionalitetin e nervit shiatik. Për çfarë lloj fizioterapie ka nevojë pacienti, përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Çdo aktivitet kryhet gjatë periudhës së faljes. Faza akute e sëmundjes, me terapinë e duhur, kalon pas 7 ditësh, pas së cilës përshkruhen masa për eliminimin e inflamacionit.
Aktiviteti fizik
Një masë e dobishme për forcimin e shtyllës kurrizore, zhvillimin e nervit dhe indeve të dëmtuara, rivendosjen e rrjedhjes së gjakut është një kompleks ushtrimesh fizioterapie. Ushtrimet për dhimbje të nervit shiatik kryhen në pozicione të ndryshme. Në fazën e parë, rekomandohet një qëndrim i kursyer ndaj shpinës, kështu që shumica e komplekseve fillestare gjimnastike janë krijuar për t'u kryer në një pozicion të shtrirë. Pas forcimit të muskujve në rajonin e mesit, kompleksi bëhet më i ndërlikuar.
Pacientët këshillohen të bëjnë disa stërvitje nën drejtimin e një specialisti të terapisë ushtrimore, është veçanërisht e dobishme ta bëni këtë në fazën e parë. Më tej, ushtrimet mund të kryhen në shtëpi, duke iu përmbajtur parimeve themelore - qëndrueshmërisë dhe rritjes graduale të ngarkesës. Kompleksi shpesh përfshin ushtrime të tilla:
- Gjysmë urë - shtrirë në shpinë, përkulni këmbët dhe tërhiqni thembrat më afër vitheve, ngrini legenin dhe mbajeni pozicionin për 5-7 sekonda (kohëzgjatja e nxjerrjes), uleni me kujdes në pozicionin e fillimit. Ushtrimi kryhet në një ritëm të qetë deri në 10 grupe.
- Ulu në dysheme me këmbët e shtrira përpara. Mos u përkulni kurrizin, përpiquni të arrini gishtat e këmbëve me duart tuaja. Në këtë pozicion, fokusi kryesor është në shpinë, pasi muskujt dhe ligamentet janë të shtrirë, stomaku dhe më pas gjoksi duhet të shtrihet në heshtje në këmbët e shtrira. Ushtrimi kryhet pa kërcitje, duke shtrirë gradualisht të gjithë sipërfaqen e pasmetrup.
- Ushtrim në këmbë. Vendosini këmbët sa gjerësia e shpatullave, shtrini krahët në anët dhe ngadalë përkuluni djathtas dhe majtas. Kur kryeni, sigurohuni që rrafshi i prirjes të mos shkojë përpara ose prapa. Ushtrimi bëhet me kujdes, duke shtrirë butësisht anët e trupit.
Të gjitha ushtrimet për dhimbje të nervit shiatik kryhen me shumë kujdes dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Elementet e jogës futen në kompleks ndërsa korseja e muskujve forcohet dhe inflamacioni qetësohet.
Metodat popullore
Ishiatiku (në ICD-10 sëmundjes i është caktuar kodi M54.3) trajtohet për një kohë të gjatë. Pacienti në fazën akute mund të jetë si në spital ashtu edhe në shtëpi, ku ka mundësi për terapi (injeksione, regjim shtrati, mjekim etj.). Mbikëqyrja e detyrueshme mjekësore është e nevojshme vetëm në rast të dhimbjes shumë akute.
Trajtimet popullore ju lejojnë të kapërceni me sukses dhimbjet e nervit shiatik. Trajtimi në shtëpi mund të plotësohet me mjete të provuara në mënyrë të përsëritur. Për shembull:
- Infuzion për të reduktuar dhimbjen. Bëni një koleksion barishtesh - 1 lugë gjelle. l. lule kulpër, kalendula, barishte trumze dhe 2 lugë gjelle. l. bisht kalë fushe. Në 0,5 litra ujë, zieni 2 lugë gjelle. l. mbledhim, ziejmë për 5 minuta, ftohet, kullohemi. Merrni 0,5 gota 3 herë në ditë para ngrënies.
- Pomadë. Përziejini përbërësit në një shishe qelqi - 5 gota lëng rrepkë të zezë, 1 filxhan mj altë, 1 lugë gjelle. l. kripë, 250 ml vodka. Shkundni mirë para përdorimit dhe përziejeni mirë. Përbërja fshijRegjioni lumbosakral dhe kofshë, procedura kryhet 2 herë në ditë.
- Ngjeshi. Aplikoni rrepkë të zezë të grirë në vendin e lënduar. Kompresa aplikohet me një leckë dhe fiksohet me një fashë të ngrohtë. Kohëzgjatja - 15 minuta, numri i përsëritjeve - 2 herë në ditë.
Parandalimi
Një mënyrë jetese e shëndetshme dhe mungesa e zakoneve të këqija nuk mund të garantojnë shëndet absolut, mund të krijohet një situatë në të cilën ndodh inflamacioni i nervit shiatik (shiatiku). Trajtimi rekomandohet të kryhet sipas rekomandimeve të mjekut deri në shërim të plotë. Por, sapo ndodhi, nevralgjia tenton të kthehet. Një situatë stresuese, një lëvizje e vështirë, hipotermi ose një ftohje e zakonshme mund të bëhen katalizator për pamjen e saj.
Parandalimi ndihmon në minimizimin e rreziqeve të përsëritjes. Grupi i masave përfshin:
- Ushtrim i moderuar në punë dhe në palestër. Shumica e pacientëve vërejnë se ushtrimet e thjeshta ndonjëherë janë më të dobishme se mjekimi. Mjekët rekomandojnë të merrni kohë për ecje, vrapim me ritëm të qetë, çiklizëm, not dhe joga. Gjatë ushtrimeve të tilla, aktiviteti i miokardit normalizohet, gjaku hyn në të gjitha indet, ngurtësimi i kyçeve zhduket, ligamentet përmirësojnë elasticitetin.
- Gjimnastikë prodhuese. Nëse gjatë ditës së punës keni nevojë të qëndroni ulur ose në këmbë vazhdimisht, merrni të njëjtin pozicion, ekspertët rekomandojnë të bëni pushime për t'u ngrohur. Pajisni vendin e punës me karrige ortopedikecilësitë, blini këpucë speciale, korse, fasha, etj.
- Flini siç duhet. Një vend për pushim të natës duhet të pajiset me një dyshek të fortë ortopedik dhe jastëkë. Rekomandohet të ngrini pak këmbët e kokës.
- Ngritja e peshave bëhet duke tendosur muskujt e krahëve, këmbëve, por jo të shpinës. Për ta bërë këtë, duhet të përkulni pak gjunjët, të përkuleni me një shpinë të drejtë dhe të merrni një objekt të rëndë. Në këtë rast, i gjithë tensioni do të shpërndahet në mënyrë korrekte dhe pjesa e poshtme e shpinës nuk do të vuajë.
