"Cilën mbushje do të dëshironit?" - kjo pyetje bëhet në shumë klinika dentare për të përcaktuar opsionin më të mirë. Megjithatë, kjo mund të jetë konfuze për disa pacientë. Por klasifikimi i materialit mbushës sot është i pasur në një gamë mjaft të gjerë. Në stomatologji, është zakon të ndahet në lloje, në varësi të përbërjes dhe aplikimit. Në këtë artikull, ne do të shikojmë se cilat opsione ekzistojnë.
Por fillimisht duhet të keni parasysh disa nga kërkesat që vlejnë për këto materiale. Më pas, kjo do të ndihmojë në përcaktimin e zgjidhjes optimale.
Seri kërkesat
Si duhet të duket një mbushje e mirë? Nëse qëllimi i procedurës është mbushja e një zgavër në indet e dhëmbëve, atëherë, pa dyshim, çdo lloj materiali mbushës duhet të dallohet nga plasticiteti, viskoziteti dhe forca pas ngurtësimit. Ka edhe kërkesa të tjeraaplikuar për variantet moderne:
- Para së gjithash, ne po flasim për mirëdashësi mjedisore dhe siguri për shëndetin e pacientëve.
- Inertiteti i materialit në raport me mjedisin acid.
- Mbushja nuk duhet të reagojë me ushqimin ose pështymë.
- Idealisht, ngjyra e materialit duhet të përputhet me nuancën e indit kockor natyral, pa u dalluar.
- Mbushja duhet të ngurtësohet në një kohë të shkurtër.
Përveç kësaj, materialet e mbushjes së kanalit duhet të kenë rezistencën e nevojshme ndaj konsumit, si dhe të ruajnë ngjyrën gjatë gjithë jetës së shërbimit. Përveç kësaj, materiali duhet të përpunohet lehtë.
Një faktor tjetër i rëndësishëm në zgjedhjen e një materiali për një mbushje dentare është prodhuesi. Prodhuesit gjermanë, izraelitë dhe evropianë prodhojnë produkte me cilësi vërtet të lartë dhe në përputhje të plotë me kërkesat moderne shëndetësore për përdorim të sigurt.
Përveç kësaj, vulat nga këta prodhues janë të besueshëm dhe qëndrojnë gjatë gjithë periudhës së funksionimit. Një disavantazh i qartë i analogëve të huaj në krahasim me produktin vendas është kostoja e lartë.
Masë e përkohshme
Në stomatologji përdoren jo vetëm mbushjet e përhershme, por edhe një masë e përkohshme. Kjo bëhet në rastet kur është e pamundur të kurohet një dhëmb në një seancë. Materialet mbushëse të përkohshme ju lejojnë të mbyllni zgavrën e hapur të dhëmbit ose të mbushni defektet në indet e forta. Materialet mund të jenë me një ose dy përbërës. Në të njëjtën kohë, ato janë të dizajnuara për një të caktuarnjë periudhë kohe deri në seancën tjetër të trajtimit.
Përveç kësaj, nëse mjeku dyshon se pulpiti nuk do të zhvillohet pas trajtimit, atëherë ai përdor edhe ndihmën e një mbushjeje të përkohshme. Dhe ky lloj materiali quhet diagnostikues.
Ndryshe nga vulat në baza të përhershme, analogët e përkohshëm janë bërë nga materiale jo shumë të qëndrueshme. Kjo bëhet për arsye të dukshme - në mënyrë që të hiqet lehtësisht në seancën e ardhshme të trajtimit. Kjo kursen shumë kohë. Si rregull, është një dentinë artificiale. Me ndihmën e këtij materiali izolohet pasta arseniku, e cila shërben për të vrarë pulpën e dhëmbit.
Materiale për mbushje të përkohshme
Materialet mbushëse të kanaleve të një natyre të përkohshme, përveç sigurimit të ngushtësisë së plotë të zgavrës, nuk duhet të shemben nën ndikimin e ngarkesës së përtypjes. Është ky faktor që dentistët duhet të kenë parasysh kur zgjedhin një material të caktuar. Por nëse situata kërkon një periudhë të gjatë vulosjeje, atëherë duhet të përdoren materiale mbushëse të përhershme.
Dhe duke qenë se kjo është vetëm një masë e përkohshme, ajo ka ende disa kërkesa. Dhe përveç sa më sipër, materiali duhet të përgatitet shpejt, të mos ngjitet në vegla dhe të jetë rezistent ndaj stresit fizik dhe kimik.
Materialet më të zakonshme janë opsionet e mëposhtme:
- dentinë vaji (pastë dentine);
- materiale polimer;
- ujëdentina (artificiale).
Përveç kësaj, përdoren disa lloje çimentoje - sulfat zinku, eugenol zinku, polikarboksilat, jonomer i qelqit. Gjithashtu, në disa raste, dentistët përdorin jastëkë dentarë.
Mbushje artificiale me ujë
Dentina artificiale është një preparat që përgatitet nga dy përbërës kryesorë. E para prej tyre është një pluhur, i cili përfshin oksid zinku dhe sulfat, kaolinë. Komponenti i dytë është uji i distiluar. Për të marrë produktin, pluhuri përzihet në një pjatë qelqi (ka një sipërfaqe të ashpër) me ujë në konsistencën e dëshiruar.
Përparësitë kryesore të ilaçit përfshijnë shpejtësinë e përgatitjes dhe lehtësinë e përdorimit. Gjithashtu, heqja e një vule të tillë nuk është e vështirë. Përveç kësaj, vula është mjaft e fortë për t'i bërë ballë sforcimit fizik. Gjithashtu, dentina me bazë uji është rezistente ndaj sulmeve kimike. Dhe ajo që është e mirë për pacientët është mungesa e një efekti irritues në pulpën dentare.
Përveç kësaj, ilaçi ka një kosto të ulët, që do të thotë se është i disponueshëm për një segment të gjerë të popullsisë. Ndër të metat mund të vërehet veshja e shpejtë e materialit. Jeta e shërbimit të vulës është jo më shumë se 14 ditë nga data e aplikimit të përbërjes.
Makarona të gatshme
Kjo është edhe dentinë artificiale, vetëm këtu në vend të ujit të distiluar përdoret vaji i karafilit ose i pjeshkës. Dhe ndryshe nga analogu ujor i diskutuar më sipër, ky ilaç është tashmë i disponueshëm në formë të përfunduar. Kjo është, paraprakishtasgjë nuk duhet të përzihet.
Materiali është gjithashtu i lehtë për t'u përdorur dhe ngurtësohet me pështymë brenda 3 orëve. Por në krahasim me të njëjtën dentinë tashmë të njohur të ujit, analogu i vajit dallohet nga karakteristika më të larta të forcës. Vula është në gjendje të përballojë ngarkesa të konsiderueshme gjatë përtypjes së ushqimit.
Përveç kësaj, ky material mbushës i përkohshëm është gjithashtu një antiseptik i mirë. Për sa i përket jetëgjatësisë, dentina vajore mund të zgjasë deri në 6 muaj.
Materialet polimer
Si masë e përkohshme mund të përdoren edhe materiale polimerike të prodhuara posaçërisht për këtë qëllim. Si rregull, këto janë pasta me një përbërës që i ngjajnë gomës në konsistencën e tyre.
- Klip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Këto materiale janë shumë të lehta për t'u përdorur, kanë veti ngjitëse të shkëlqyera në lidhje me muret e zgavrës me gojë. Karakterizohen edhe nga një shkallë e lartë elasticiteti dhe përveç kësaj, pas ngurtësimit, vula tregon një karakter neutral ndaj çdo gjëje.
Përsa i përket aplikimit, pasta të tilla nuk kanë nevojë për para-trajtim të dhëmbit me sisteme ngjitëse. Vetëm përpara se të bëni përbërjen, zgavra e dhëmbit duhet të thahet. Mbushja kurohet duke përdorur një makineri të lehtë përpunuese.
Pllakat e trajtimit në stomatologji
Pllakat në stomatologji përdoren në rastet kur procesi i kariesit ka prekur tashmë shtresat e thella të indeve, pornë të njëjtën kohë, është e mundur të ruhet pulpa dhe të kthehet lezioni.
Në të njëjtën kohë, përdorimi i jastëkëve është i mbushur me një sërë aspektesh të paçmueshme dhe pozitive:
- dentina mbyllet hermetikisht;
- prania e vetive anti-inflamatore;
- restaurimi i indeve dentare kockore;
- mungesë e ndërveprimit në pulpë;
- kombinim i plotë me materiale mbushëse në baza të përhershme.
Në këtë rast, guarnicionet duhet të kenë plasticitet, forcë të shtuar dhe në të njëjtën kohë të jenë rezistente ndaj ndikimeve mjedisore. Për këtë përdoren materiale të ndryshme. Për shembull, një variant i bazuar në hidroksid kalciumi - kur dekompozohet, dentina furnizohet me jone kalciumi, të cilat kontribuojnë në formimin e indeve zëvendësuese. Materiali përdoret në formë llaku, suspensioni ujor ose çimento që forcohen nën ndikimin e kimisë ose dritës.
Materialet zink-eugenol përmbajnë eugenol në përbërjen e tyre. Dhe ky, në fakt, është një antiseptik dhe me origjinë natyrore.
Blloqet mjekësore të kombinuara në stomatologji shiten të gatshme ose mund të përgatiten në vend. Në bazë të përbërjes kanë cilësitë e nevojshme dhe mbi të gjitha këto janë:
- veprim anti-inflamator;
- veti baktericid;
- stimulimi i rigjenerimit të indit dentinal;
- lehtësim dhimbjeje;
- eliminimi i inflamacionit akut të pulpës.
RoliMbushjet dentare janë të vështira për t'u mbivlerësuar, dhe në rastin e kariesit të thellë, ato janë thjesht të nevojshme. Përdorimi i tyre është vetëm për shkak të pranisë së vetive baktericid në këtë formë të sëmundjes. Për më tepër, kjo është një parakusht, pasi gjatë operacionit ekziston rreziku i infektimit të pulpës me mikroorganizma patogjenë. Si rezultat, gjithçka mund të përfundojë me infeksion dhe mbytje të mëvonshme.
Në këtë drejtim, për të mbrojtur sistemin rrënjor të dhëmbëve, shumë dentistë përdorin jastëkët dentarë. Si rregull, ato nuk janë në gjendje të shkaktojnë shqetësim te pacientët.
Klasifikimi i materialit mbushës në stomatologjinë moderne
Materialet që përdoren në stomatologjinë moderne për mbushje të përhershme ju lejojnë të rivendosni strukturën origjinale të elementit të dhëmbit. Ata vendosin kanale rrënjë dhe mund të imitojnë në mënyrë të përkryer jo vetëm sm altin, por edhe dentinën. Ne tashmë jemi njohur me një sërë kërkesash dhe shumë mjekë udhëhiqen prej tyre, duke vlerësuar me përpikëri cilësinë e lëndëve të para.
Në këtë rast, është e rëndësishme të merret parasysh koha e ngurtësimit të përbërjes së mbushjes, gjatë së cilës materiali mbetet plastik dhe ruan aftësinë për t'u formuar. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh metodën e refuzimit - të pavarur ose nën ndikimin e rrezeve UV të një spektri të caktuar. Po aq e rëndësishme është cilësia e materialit pasi të jetë refuzuar. Domethënë, për sa kohë mbushja është në gjendje të ruajë formën dhe formën e dhënë.
Material dentar ndërtimi
Klasifikimi i materialeve mbushëse përfshin edhe çimento. Ai gjithashtu ka synime të ngjashme. Këtu ka një grup mjaft të madh materialesh. Në varësi të qëllimit, të gjithë kanë përbërje dhe veti të ndryshme. Masa e mbushjes zakonisht bëhet duke përzier dy ose tre përbërës me një medium të lëngshëm. Ky i fundit mund të përdoret ujë i distiluar ose një acid i veçantë.
Në këtë rast, ndërkohë që punohet, materiali ruan plasticitetin për t'u formuar. Por pas refuzimit, çimentoja ngurtësohet dhe nuk do të jetë më e mundur të ndryshohet forma. Për sa i përket kohës së refuzimit, ajo është e ndryshme për çdo lloj. Përveç kësaj, çimentoja është në gjendje të krijojë një mjedis të favorshëm antibakterial.
Llojet më të zakonshme janë çimento silikate, fosfate dhe xhami jonomer. Çimentoja dentare silikate për çimentimin e kurorave e bën të lehtë arritjen e një efekti kozmetik, pasi mund të përshtatni çdo ngjyrë me dhëmbët natyralë. Përveç kësaj, një mbushje e tillë mund të çlirojë fluorid. Dhe ky element do të parandalojë riinfeksionin me karies.
Glas jonomerët janë të lidhur ngushtë me kurorën e dhëmbëve. Ky material ngurtësohet nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë. Por para kësaj, mjeku mund të kryejë ngadalë të gjitha manipulimet e nevojshme. Megjithatë, një mbushje e tillë mbaron mjaft shpejt dhe mund të thithë ngjyrën ushqimore.
Përbëra
Mbushjet e përbëra janë zgjidhja më e mirë dhe më e përballueshme e disponueshme në stomatologji. Ato përfshijnë disakomponentë me origjinë natyrale dhe artificiale dhe në shumicën e rasteve përfshijnë aditivë të jonomerit të qelqit.
Në këtë rast, madhësia e grimcave të materialeve mbushëse të përbërë zgjidhet në varësi të lokalizimit të zonës së mbushjes. Madhësia e madhe është e rëndësishme për ato zona ku kërkohet rezistencë ndaj ngarkesave të mëdha të përtypjes.
Ka disa grupe materialesh të përbëra:
- kimike;
- forcim me dritë.
Materialet kompozite dallohen nga rezistenca e mirë ndaj konsumit, ofrojnë mbrojtjen e duhur të indeve dentare dhe janë në gjendje të parandalojnë zhvillimin e mëtejshëm të procesit të kariesit. Karakteristika e tyre dalluese është përmbajtja e pluhurit të kuarcit. Në fakt për shkak të kësaj, sigurohet ngurtësia e dëshiruar e vulave. Përveç forcës së tyre, mbushjet janë mjaft të qëndrueshme - jeta mesatare e shërbimit mund të jetë nga 2 deri në 5 vjet.
Material mbushës kimik
Mbushje të tilla, të krijuara duke përdorur rrëshira polimerike, janë aktualisht në kërkesa të mëdha. Dhe e gjitha kjo falë elasticitetit të materialit, pamjes estetike, përshtatjes së ngushtë me elementin dentar. Përveç kësaj, nuk ka tkurrje.
Në mënyrë tipike, kompozitat në stomatologji janë zhvilluar për të zëvendësuar homologët e çimentos. Karakteristika e tij dalluese qëndron tek mbushësi - porcelani. Kompozita të tilla, nga ana tjetër, mund të ndahen në disa nënspecie:
- kurim me dritë;
- akrilik;
- në epoksidrrëshirë.
Në të njëjtën kohë, ato mbushje, të cilat përfshijnë akrilik, janë më të qëndrueshme dhe të qëndrueshme, që është një plus i caktuar. Në të njëjtën kohë, ato janë shumë toksike. Shpesh vihej re se pas instalimit të mbushjeve akrilike, u shfaqën shumë pore. Më pas, kjo kërcënon me zhvillimin e pashmangshëm të pulpitit ose shfaqjen dytësore të kariesit, jo vetëm në të njëjtin dhëmb, por edhe në elementët fqinjë.
Përbërësit me bazë rrëshirë janë mjaft të brishtë, por më pak të prirur ndaj gërryerjes. Gjithashtu një plus është mungesa e toksicitetit, ndryshe nga homologët akrilik. Por pas disa vitesh, mbushjet errësohen.
Vula me dritë
Përkundër faktit se analogët kimikë janë mjaft të përhapur në stomatologji, materialet mbushëse të lehta, me polimer me dritë ose me dritë-kurues janë edhe më të njohura. Materiali i vendosur në zgavrën e dhëmbit fillon të ngurtësohet nën ndikimin e dritës së një llambë të veçantë (zakonisht halogjen). Bazuar në këtë, materiale të tilla quhen heliokurable ose fotopolimer.
Ngjyra mund të përputhet me tonin e dhëmbëve natyralë dhe për shkak të kësaj mund të rikthehet jo vetëm përtypja, por edhe elementët e përparmë. Kjo tashmë mund të konsiderohet si një avantazh i madh. Përparësi të tjera të kompoziteve të lehta:
- paraqitje estetike;
- tkurrje minimale;
- forca relative.
Sa i përket pikës së fundit - pas instalimit, vula nuk do të shkatërrohet hollëmuret e dhëmbëve dhe ushtrojnë presion të fortë mbi elementin e kundërt. Përveç kësaj, kompozitat janë në gjendje të shërbejnë për dekada me ruajtjen e formës dhe ngjyrës, pa tkurrje të forta.
Edhe sot, kompozitat vazhdojnë të përmirësohen, duke përfshirë mënyrën e vendosjes së një mbushjeje në një dhëmb. Në këtë drejtim, fusha e zbatimit të tyre po zgjerohet ndjeshëm. Mbushja me këtë material është e rëndësishme jo vetëm në trajtimin e kariesit, ato do të jenë të dobishme për qëllime të tjera. Me ndihmën e këtij materiali mund të eliminoni të çarat dhe çarjet mes dhëmbëve, si dhe të korrigjoni pozicionin e tyre.
Si përfundim
Materialet për mbushje në stomatologji janë të nevojshme për të rivendosur strukturën dhe funksionalitetin e humbur të dhëmbit. Lista e tyre është mjaft e madhe, pasi çdo herë shfaqen gjithnjë e më shumë opsione të reja. Në të njëjtën kohë, cilësia kryesore është bllokimi i zhvillimit të procesit të kariesit, parandalimi i depërtimit të infeksionit në shtresat e thella të indeve në mënyrë që të shmanget shkatërrimi i mëtejshëm i dhëmbëve. Dhe kjo vlen jo vetëm për mbushjet e përhershme, por edhe të përkohshme.
Zgjedhja e një ose një materiali tjetër për instalimin e një mbushjeje në një dhëmb përcaktohet kryesisht nga disa faktorë:
- mosha e pacientit;
- shkalla e shkatërrimit;
- shkalla e mosfunksionimit të dhëmbëve.
Trajtimi në zyrën e dentistit do të jetë i suksesshëm nëse kontaktoni vetëm specialistë të kualifikuar dhe me përvojë të gjerë.
Më në fund, mbetet të japim disa këshilla praktike. Kur vizitojnë një klinikë, pacientët duhet gjithmonëinteresohu se çfarë materialesh për mbushjen kanë mjekët. Ju gjithashtu duhet të pyesni një specialist për avantazhet dhe disavantazhet ekzistuese.
Me fjalë të tjera, duke pasur një ide për klasifikimin e materialeve mbushëse, mund të vendosni në mënyrë të pavarur në favor të një ose një tjetër opsioni.
