Dhëmbët përtypës janë molarë dhe premolarë. Ato mund të konsiderohen gurë mulliri për bluarjen e ushqimit. Ata kanë strukturën e tyre, të ndryshme nga dhëmbët e tjerë: pjesa e sipërme e dhëmbit në formën e një platforme është e pabarabartë, me tuberkulozë, nuk është e lëmuar. Natyra e parashikoi nevojën për këtë pikërisht për bluarjen e ushqimit, gjë që nuk do të kishte ndodhur me butësinë. Gungat veprojnë si mini dhëmbë. Këto tuberkula të gjera konike të kujtojnë dunat në breg të detit. Bazat e tyre konvergojnë, dhe midis tyre ka zgavra-groove të formave të ndryshme. Ato ndahen në në formë hinke, në formë polipi, në formë koni, në formë rënieje. Thellësia e tyre varion nga 0,2 në 3 mm. Këto gropa bëhen një vend i preferuar për grumbullimin e mbetjeve ushqimore dhe riprodhimin e mikrobeve. Janë këto çarje natyrore që janë çarje. Për shkak të ngushtësisë dhe thellësisë së tyre, ata nuk i përshtaten mirë furçës së dhëmbëve, që do të thotë se ato çojnë në karies. Fakti është se për shkak të aksesit të dobët, mbi to grumbullohet pllaka - shkaku kryesor i kariesit. Vetëm mbyllja e çarjeve mund të ndalojë zhvillimin e saj.
Mekanizmi i fisurave
Ekzistenca e këtyre plasaritjeve mund të krahasohet me një mini-gropë në të cilën humbi gjithçka që ra në fund. Në këtë rast, është e kalbur. Dhe prishja çon në zgjerimin dhe thellimin e hendekut, sepse si rezultat i këtij procesi, formohen acide organike. Ata janë shumë të dobët, por problemi është se ato funksionojnë rreth orës, sipas parimit - një pikë e heq një gur. Sm alti i dhëmbit shkatërrohet përfundimisht.
Sa më shumë mbetje të grumbullohen në një fund të tillë, aq më shpejt hendeku thellohet dhe zgjerohet derisa zgavra famëkeqe të shfaqet në vendin e saj. Kjo nuk është gjë tjetër veçse një vrimë përmes të gjitha shtresave të sm altit, me një vazhdim të thellimit në indet e poshtme. Por nëse një përroskë e zakonshme mund të mbushet dhe rrafshohet, kjo nuk do të funksionojë me një çarje.
Mund ta bëni boshllëkun të sigurt vetëm nëse pastrohet dhe mbyllet pjesërisht për të ruajtur relievin e përgjithshëm. Kjo do të jetë mbyllja e çarjeve të dhëmbëve. Mund të bëhet në çdo moshë dhe absolutisht për të gjithë - është e dobishme për fëmijët, është e dëshirueshme për të rriturit.
Indikacionet dhe kundërindikacionet për vulosje
Indikacione të përgjithshme për mbylljen - çarje në formë të çarave të ngushta të thella, të cilat furça nuk mund t'i arrijë gjatë pastrimit. Për fëmijët, kjo është e dobishme sepse sm alti i dhëmbëve nuk është formuar ende dhe i nënshtrohet lehtësisht kariesit.
Janë të njohura raste të vetëpastrimit të çarjeve në mënyrë natyrale. Dhe nëse nuk ka kërcënim për karies, ato nuk kanë nevojë të mbyllen. Kjo vlen për lojëra elektronike të gjera dhe komunikuese. Për ta, përshtatshmëria e vulosjes mund të përcaktojëvetëm një dentist. Nëse dhëmbi tashmë është karies, nuk mund të mbyllet, pasi procesi i shkatërrimit do të vazhdojë. Në rastin e kariesit, fisurat duhet të pastrohen në inde të shëndetshme përpara mbylljes, si në trajtimin e një dhëmbi.
Mosha e procedurës
Mbulimi i fisurave është veçanërisht i dëshirueshëm tek fëmijët. Procesi i tyre i ngopjes së sm altit me të gjitha substancat e nevojshme, d.m.th., mineralizimi i dhëmbit, kërkon një kohë relativisht të gjatë dhe është e rëndësishme që ato të mbyllen përpara fillimit të kariesit.
Ka disa kufizime, për shembull, nëse çarja nuk është dëmtuar nga kariesi deri në katër vjet, një dhëmb i tillë nuk ka nevojë për vulosje. Prindërit shpesh bëjnë mbylljen e dhëmbëve të qumështit tek fëmijët. Kjo për faktin se kariesi i çarjes tek një fëmijë është një fenomen i zakonshëm. Zakonisht zhvillohet tek fëmijët që nuk janë në gjendje ose nuk dëshirojnë të lajnë dhëmbët tërësisht. Pas mbylljes, rreziku i kariesit zvogëlohet në zero.
Ngjitja e fisurave kryhet edhe tek dhëmbët e përhershëm. Është optimale të kryhet mbyllja pas shpërthimit të molarit brenda tre muajve të ardhshëm, në raste ekstreme, pas gjashtë muajsh. Ky është një rekomandim nga dentistët. Nuk ka pse të vonohet kjo, sepse përqendrimi i mikrobeve është vazhdimisht në rritje.
Procedura e vulosjes
Salimi ose mbyllja e fisurave është një procedurë për trajtimin e molarëve me një përbërje të veçantë. Ai mbron plotësisht dhëmbin nga kariesi me 100%. Silanti i kuruar nuk parandalon absolutisht asgjë që të depërtojë në dhëmb. Mbyllja e çarjeve është një nga metodat më efektiveparandalimi.
Hapat e printimit
Sekuenca e veprimeve:
- Për të kryer të gjithë procedurën me zgjerimin dhe hapjen e çarjeve në rast të ngushtësisë dhe thellësisë së tyre, pozicioni i tyre, pra topografia, përcaktohet me rreze x.
- Më pas vjen përgatitja e dhëmbëve. Me furça rrethore, sipërfaqja pastrohet duke përdorur një paste gërryese. Nëse kjo rezulton të jetë e pamjaftueshme, përdoret një aparat me ultratinguj ose rërë. Në fund të fundit, dhëmbi lahet nga mbetjet e gërryesit. Më pas trajtohet me një antiseptik dhe thahet në ajër me një pistoletë dentare.
- Hapi tjetër quhet gravurë. Ai konsiston në ekspozimin e shtresës së sm altit ndaj një acidi të veçantë - kjo bëhet në mënyrë që të rritet zona e kontaktit midis dhëmbit dhe sealantit. Shkalla e ngjitjes gjithashtu rritet. Para se të lyhet sipërfaqja e dhëmbit me acid për gravurë, ai izolohet nga pështyma. Për këtë qëllim, ata thjesht e mbulojnë dhëmbin me rrotulla pambuku. Acidi ortofosforik aplikohet për 15 sekonda, pastaj duhet të lahet me një rrjedhë uji dhe të thahet me ajër. Kur përdorni acid fosforik, mbajeni atë për një minutë.
- Vulosje. Fisurat mbyllen me një sealant duke aplikuar një përbërje nga një stilolaps shiringë me shpërndarjen e saj uniforme në zgavrën e dhëmbit. Dentisti heq tepricën. Mbytësi duhet të ngurtësohet, për këtë ai ekspozohet ndaj një llambë të lehtë shëruese.
- Pas pjekjes së silantit, sipërfaqja e dhëmbit e trajtuar bluhet dhe lëmohet. Tani duhet të kontrolloni okluzionin e dhëmbëve për të identifikuar shkeljetkafshoj pas silant. Për këtë qëllim dentisti përdor letër okluzale ose karboni special. Nëse ka shumë ngjitës në ndonjë vend, pickimi do të rritet dhe kjo do të shprehet në faktin se në këtë vend do të shfaqet një pikë me ngjyrë të trashë. Kjo zonë lyhet dhe lëmohet menjëherë.
Procedura e mbylljes së fisurave për fëmijët zgjat mesatarisht rreth 40 minuta. Pacientët ndihen shumë rehat sepse nuk ka dhimbje. Me mbylljen me cilësi të lartë të fisurës së dhëmbit, ai mbrohet nga çdo trup i huaj për pesë vjet ose më shumë.
Taktika të vulosjes tek fëmijët
Fisurat e dhëmbëve tek fëmijët vlerësohen sipas nivelit bazë të mineralizimit (BMI).
- IUM i lartë - sm alti është i dendur, me shkëlqim, sonda nuk ngec, por rrëshqet mbi të. Të çara të tilla janë rezistente ndaj kariesit për një kohë shumë të gjatë dhe nuk kanë nevojë për vulosje.
- IUM mesatare - çarjet e vetme kanë ngjyrë shkumësore, ndonjëherë sonda ngec në atë më të thellën. Këtu kariesi është i pranishëm në 80% të rasteve. Prandaj, dalja e një dhëmbi të tillë duhet të kombinohet me marrjen e preparateve të fluorit, kalciumit dhe fosforit për një muaj dhe më pas të kryhet procedura e mbylljes.
- IUM i ulët (çarje të hipomineralizuara) – sm alti është i shurdhër, ngjyra është e bardhë kudo, sonda mund të nxjerrë edhe sm altin e zbutur, 100% karies. Me dhëmbë të tillë, acidi nuk përdoret për gdhendje gjatë mbylljes. Përdorni vetëm izolues polimer xhami.
A bëjnë të rriturit vulosje?
Mbulimi i fisurave tek të rriturit kryhet kur ka një probabilitet të lartë për karies. Si bëhet? Mbyllja e çarjeve te pacientët e rritur, meqenëse sm alti i tyre tashmë është plotësisht i formuar, i ngjan procesit të trajtimit të një dhëmbi karies - hapje, pastrim dhe përpunim. Pigmentimi i fisurës zbulohet shpesh tek të rriturit.
Është e pamundur të zbulohet se çfarë është në një çarje të tillë. Si rezultat, një dentist i rritur është më i kufizuar në metoda sesa ai i fëmijëve. Mjeku bluan dhëmbin dhe ka akses në sm altin që është nën zonën e pigmentuar.
Një problem tjetër tek të rriturit është dhëmbi i mençurisë. Derisa të prehet dhe të jetë nën inde, nuk ka qasje në të. Dhe kur shpërthen, shpesh ka tashmë një zgavër karies. Prandaj, një dhëmb i tillë hiqet më së miri.
Vulosje spontane
Një fenomen i tillë nuk është aq i rrallë. Kjo ndodh natyrshëm. Në këto raste, formacione heterogjene të dendura shumë të mineralizuara gjenden në fund të çarjeve. Jo roli i fundit në këtë rast i përket lëngut dentinal ose lëngut cerebrospinal - ky është lëngu që mbush zgavrën e brendshme të dhëmbit. Pse në fund - sepse këtu rrymat centrifugale të këtij lëngu nga gungat dhe palosjet fqinje janë të përqendruara në një pikë, d.m.th., çarjet mbyllen natyrshëm prej tij.
Rezultati i vulosjes
Sipas statistikave, 80% e sealantëve janë hermetik dy deri në tre vjet pas procedurës. Pesë deri në shtatë vitet e ardhshme vazhdojnë të vulosen 70%.
Pas 10 vitesh, vetëm 30% janë duke funksionuar. Por komente të shumta flasin përFakti që ngjitësit mund të zgjasin më shumë se 10 vjet, duke iu nënshtruar fërkimit të përditshëm me cilësi të lartë.
Pro dhe kundër
Salimi siguron mbrojtje të plotë, 100% kundër kariesit, parandalon përsëritjen e procesit të kariesit. Përveç kësaj, vetë ngjitësi përmirëson më tej fiksimin e vulave ekzistuese. Procedura nuk ka disavantazhe.
Materialet ngjitës
Në thelbin e tij, izoluesit e fisurave janë rrëshirë kompozite me viskozitet të ulët që mund të kurohen nën ndikimin e një llambë UV ose në mënyrë natyrale. Ato bazohen në poliuretani. Ato ndryshojnë në rezistencën ndaj konsumit dhe transparencën. Shpesh, përbërja e tyre pasurohet edhe me jone fluor, i cili në vetvete pengon zhvillimin e kariesit.
Mbulimi i çarjes së dhëmbit me një sealant - çfarë është? Ky është përdorimi i ngjitësve. Sealant në përkthim do të thotë "izolues", i cili vepron si një pengesë fizike ndaj baktereve kariogjene dhe acideve organike.
Salantet transparente mund të shërbejnë si tregues të gjendjes së fisurave, por ato vetë janë të vështira për t'u vizualizuar dhe vlerësuar gjendjen e tyre.
Ngjitëset opake përmbajnë dioksid titani shtesë. Për shkak të saj, fitohet një ngjyrë e këndshme kremoze dhe ato nuk bien në sy në sipërfaqen e përtypjes. Avantazhi i tyre është se ju lejojnë të kontrolloni gjendjen tuaj gjatë procesit të konsumimit.
Më shpesh, dentistët përdorin izoluesit e mëposhtëm - "Fissurit F" dhe "Grandio Force". Çdo përbërje e sealantit është hipoallergjike dhe nuk dëmton sm altin.
Llojet e vulosjes
Ngjitja e fisurave të dhëmbëve kryhet me dy metoda - invazive dhe joinvazive. Në rastin e parë, indet dentare bluhen. Fisurat janë zakonisht komplekse - të mbyllura dhe të ngushta. Përdoret më shpesh te pacientët e rritur.
Mbulimi joinvaziv nuk shoqërohet me bluarje të sm altit, boshllëqet mbushen vetëm me izolues. Përdoret te fëmijët me qumësht dhe dhëmbë të përhershëm. Por çarja duhet të jetë e thjeshtë në strukturë dhe pa asnjë shenjë kariesi.
Komente
Shqyrtimet e shumë prindërve flasin për mbylljen e detyrueshme të çarjeve tek fëmijët. Ata tregojnë për një efikasitet dhe besueshmëri shumë të lartë të metodës, e cila me të vërtetë bëhet parandalimi më i mirë i kariesit. Asnjë reagim negativ nuk është regjistruar deri më sot.
Procedura konsiderohet shumë e shpejtë, e mrekullueshme, pa dhimbje dhe estetike. Kjo është veçanërisht e mirë për fëmijët dembelë, të cilët janë të vështirë për t'i larë dhëmbët tërësisht. Problemi i vetëm është gjetja e një dentisti kompetent dhe të vëmendshëm në mënyrë që mbyllja e fisurave të bëhet në mënyrë korrekte. Çmimi mesatar për mbylljen e një dhëmbi varion nga 600 në 900 rubla.
