Në artikull do të shqyrtojmë se si kryhet kirurgjia plastike e frenulumit të buzës së sipërme tek një fëmijë. Aftësia e foshnjës për të folur qartë, për të buzëqeshur dhe shumë funksione të tjera varen prej saj. Kirurgjia plastike për korrigjimin e frenulumit u krye në vitet 50 të shekullit të kaluar. Sot, mundësitë e mjekësisë janë bërë shumë më të gjera dhe një manipulim i tillë mund të kryhet në disa mënyra.
Në cilat raste rekomandohet kirurgjia plastike e frenulumit të buzës së sipërme tek një fëmijë?
Indikacionet për kirurgji
Normalisht, kjo zonë e indeve të buta, e cila ndodhet nën buzën e sipërme, fiksohet në një distancë prej 0,5 cm ose 0,8 cm nga qafat e dhëmbëve të sipërm. Me një vendndodhje fiziologjike tek një fëmijë dhe madhësinë e duhur, problemet me artikulimin, të folurit, vështirësitë në të ngrënë, defekte estetike në këtë zonë të fytyrës, si rregull, nuk ndodhin. Nëse vërehen akoma, përcaktoniarsyeja për këtë (në frenulumin e gabuar nën buzën e sipërme) është shumë e lehtë kur ekzaminohet nga një specialist.
Plastika e frenulumit të buzës së sipërme tek një fëmijë bëhet kur si pasojë e zhvillimit jo të duhur të saj, ai ka këto fenomene patologjike:
- Një diastema, e cila është një hendek i theksuar, me pamje jo tërheqëse midis dhëmbëve. Problemi këtu nuk është vetëm estetika. Kur fiksohet në papilat ndërdhëmbore, frenulum pengon pozicionin e saktë të dhëmbëve, fillon t'i dëmtojë ata, si rezultat i të cilit zhvillohet periodontiti. Prerëset e përparme gradualisht ndryshojnë në drejtime të ndryshme, ndërsa anojnë përpara drejt buzëve.
- Patologjia e periodontit ose rritja e gjasave për shfaqjen e tyre. Kjo është e mundur me një fre shumë të shkurtër, e cila ngre mishin e dhëmbëve lart, duke ekspozuar rrënjët dhe qafën e dhëmbëve. Mbetjet e ushqimit futen vazhdimisht në hapësirën e zhveshur dhe ato më vonë do të fillojnë të dekompozohen dhe kalben.
- Pengesa në vendosjen e protezave tek të rriturit. Nëse është shumë e shkurtër, proteza është shumë e vështirë për t'u siguruar.
- Pengesat në korrigjimin e malokluzionit. Vendndodhja e gabuar e frenulumit ka një ndikim të drejtpërdrejtë në formimin e tij, pasi krijon një ngarkesë të shtuar në të gjithë dhëmbët. Në mënyrë që instalimi i pllakës ose kllapave të japë një rezultat pozitiv, rekomandohet rregullimi i kësaj zone të indeve orale.
- Shkelje e shqiptimit të disa tingujve, më së shpeshti të zanoreve "o" dhe "u". Kjo është mënjë arsye e rrallë që detyron ndërhyrjen kirurgjikale.
- Shkelje e funksioneve të thithjes tek foshnjat. Për korrektësinë e këtij procesi fiziologjik, është e rëndësishme gjendja normale e të gjitha pjesëve të zgavrës me gojë. Nëse një fëmijë, si rezultat i pranisë së këtij problemi, nuk ka mundësi të ngopet, ai bëhet i rënkuar, duke fituar peshë dobët. Në këtë situatë, operacioni kryhet në moshë të hershme.
Koha optimale për kirurgji plastike
Asnjëherë nuk është vonë për të kryer operacione plastike të frenulumit të buzës së sipërme tek një fëmijë. Megjithatë, është mirë që ta kryeni pa pritur që të shfaqen probleme serioze, duke përfshirë jo vetëm patologjitë e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve, problemet me artikulimin, por edhe sëmundjet e sistemit tretës. Frenuloplastika te fëmijët bëhet nga mosha rreth 5.5 vjeç, nëse në moshë më të hershme nuk ka vështirësi me ushqyerjen me gji. Gjatë kësaj periudhe, dhëmbët e qumështit zëvendësohen me të përhershëm. Dhe ndërsa molarët nuk janë prerë plotësisht, me ndihmën e korrigjimit është e mundur të parandaloni që inçizivët të përhapen në anët, duke formuar një diastema. Patologjia do të parandalohet, e cila do të lehtësohet nga incizivët e dytë në rritje në nofullën e sipërme.
A duhet të pres deri në një moshë të caktuar?
Disa mjekë preferojnë ta shtyjnë operacionin deri në moshën shtatë ose tetë vjeç. Në këtë kohë, prerëset e përparme janë shfaqur tashmë, dhe pickimi mund të shihet më qartë. Dhe kjo do të thotë plastike.operacioni do të jetë shumë më i saktë.
Plastika e frenulumit të buzës së sipërme tek fëmijët me lazer tani po kryhet gjithnjë e më shpesh. Më shumë për këtë më poshtë.
Kundërindikacionet për kirurgji
Ndërhyrja kirurgjikale në prani të një problemi të tillë nuk kryhet nga çdo fëmijë. Ka disa kundërindikacione për këtë lloj operacioni plastik, të cilat përfshijnë:
- patologjitë orale;
- sëmundjet e indit kockor;
- kariesi i komplikuar;
- efekt rrezatimi i kryer më parë në zonën e qafës dhe kokës;
- sëmundje të rënda të sistemit nervor;
- patologjitë e gjakut;
- sëmundje infektive të përkeqësuara që nuk prekin ekskluzivisht zgavrën me gojë;
- sëmundje mendore;
- çrregullime serioze metabolike me tendencë për kolagjenozë;
- sëmundjet onkologjike.
Fotografia e frenuloplastikës së buzës së sipërme (para dhe pas) është paraqitur më poshtë.
Hapat e përgatitjes për këtë procedurë
Le të kuptojmë se si po shkon përgatitja për kirurgji.
Kirurgjia plastike franceze është një ndërhyrje mjaft e thjeshtë. Sidoqoftë, duke pasur parasysh listën e kundërindikacioneve, fëmija duhet të ekzaminohet me kujdes: të marrë teste të përgjithshme të urinës dhe gjakut, të kryejë një koagulogram dhe fluorografi. Zgavra e gojës duhet domosdoshmërisht të dezinfektohet, kariesi dhe problemet e tjera të kurohen. Pak para procedurës kirurgjikale, foshnja duhet të ushqehet, sepse për disa kohë më pasoperacionet, ngrënia do të ndalohet. Pas kësaj, duhet të lani dhëmbët dhe të shpëlani gojën me një solucion të veçantë antiseptik.
Llojet e operacioneve
Cila metodë do të përdoret për të korrigjuar këtë zonë të indeve të buta? E gjitha varet nga lloji i çrregullimeve të zhvillimit dhe struktura e frenulumit. Në këtë rast, ka disa opsione për një zgjidhje të shpejtë të problemit:
- Plastika me lazer e frenulumit të buzës së sipërme. Kjo metodë është më moderne. Me ndihmën e tij zvogëlohet koha e operacionit dhe rehabilitimit të mëtejshëm. Nuk ka nevojë për qepje, mos u shqetësoni se fëmija do të humbasë shumë gjak. Probabiliteti për të përjetuar dhimbje të forta, për të marrë një infeksion dhe një mbresë postoperative me operacion plastik lazer gjithashtu reduktohet në zero. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse korrigjimi kryhet në fëmijëri. Kirurgjia plastike e frenulumit të buzës së sipërme me lazer kryhet duke përdorur anestezi lokale me një xhel të veçantë. Rrezja lazer drejtohet në zonën e problemit. Nën ndikimin e tij, indet e tepërta avullohen, ndodh sterilizimi dhe mbyllja e enëve të gjakut të dëmtuara.
- Një mënyrë e vjetër e provuar për të korrigjuar pozicionin e frenulumit, e realizuar me ndihmën e instrumenteve kirurgjikale. Një ndërhyrje e tillë kryhet nën anestezi me infiltrim lokal, anestezi. Ekzistojnë dy mënyra për të kryer një operacion të tillë. E para është frenuloplastika në formë Y, e cila përfshin formimin e një prerjeje në frenulum të formës së kërkuar. E dyta është operacioni i Limberg, metë cilat prerjet në inde kanë formën e shkronjës Z. Të dyja ndërhyrjet kirurgjikale bëhen me qëllim të zhvendosjes së frenulumit jonormal në vendin e duhur. Manipulimet kryhen menjëherë pas një injeksioni anestetik dhe për të qepur përdoret catgut - një material i vetë-thithshëm.
- Frenotomia, e cila kryhet me frenulum të ngushtuar. Zona e mukozës është e ndarë në të gjithë, si rezultat i së cilës bëhet më e gjatë. Tegeli aplikohet përgjatë skajit të prerë.
- Frenektomia (heqja e frenulumit) kryhet nëse frenulumi është shumë i gjerë. Në këtë situatë, një sasi e madhe pllakash grumbullohet në dhëmbë dhe mund të zhvillohen sëmundje kërcënuese. Gjatë kësaj ndërhyrje bëhet një prerje përgjatë buzës së mukozës, hiqen papila ndërdhëmbore dhe disa nga indet që ndodhen pranë rrënjëve të incizivëve qendrorë.
Fotografia e plastikës së frenulumit të buzës së sipërme tek fëmijët është paraqitur.
Kujdes pas operacionit plastik
Pas operacionit, fëmija mund të ndjejë dhimbje në zonën e prekur nga lazeri ose instrumentet. Pas operacionit me lazer, simptoma të tilla janë më pak të theksuara. Për të lejuar që indet e dëmtuara të shërohen shpejt dhe të parandaloni infeksionin, duhet:
- Mos e ushqeni foshnjën për dy ose tre orë dhe për dy ditët e ardhshme ushqimi nuk duhet të jetë i nxehtë dhe i fortë, përndryshe mund të lëndohen indet e dëmtuara.
- Kujdesuni për higjienën tuaj orale. Përdorni një furçë të butë për pastrim.
- Shpëlajeni gojën tërësisht, mundësisht me solucione antiseptike.
- Një nga ditët e para pas operacionit, ejani për një kontroll tek një specialist.
- Një javë më vonë, fillon të kryhet gjimnastikë speciale, e cila ndihmon në forcimin e muskujve të fytyrës dhe përtypjes.
Pacientët shpesh kërkojnë foto të frenuloplastikës së buzës së sipërme që tregojnë rezultatin. Fotot para dhe pas operacionit janë dhënë në artikull.
Rezultatet e operacionit
Nëse para operacionit plastik fëmija ka pasur çrregullime të të folurit, rritje jonormale dhe formim të dhëmbëve, atëherë pas një korrigjim të tillë, problemet e tilla zakonisht zhduken. Kjo ndodh gradualisht, pasi foshnja duhet të mësohet me ndryshime të tilla dhe të mësojë se si të shqiptojë tinguj të rinj.
Shumë prindër pretendojnë se fëmija i tyre flet shumë më mirë pas frenuloplastikës së buzës së sipërme.
Disa kohë pas operacionit plastik, fëmija mund të ndjejë një shqetësim për shkak të lëvizjeve të ndryshuara të buzëve dhe gjuhës. Megjithatë, kjo fazë e përshtatjes zgjat, si rregull, jo më shumë se 5 ditë. Gjatë kësaj kohe, të gjitha dëmtimet në mukozën kanë kohë për t'u shëruar, shkeljet e mëparshme të diksionit zhduken. Mund të nevojitet pak më shumë kohë për të eliminuar diastemën. Në të njëjtën kohë, procesi i normalizimit të rritjes së incizivëve mund të zgjasë deri në disa muaj.
Efektet anësore
A e dëmton një fëmijë me operacion plastik të frenulumit të buzës së sipërme? Jo nëse janë përdorur anestetikë. Nëse monitoroni saktë zbatimin e procedurave pas operacionit, atëherë zhvillimiefektet anësore zakonisht nuk vërehen. Mund të ketë dhimbje të lehtë, ënjtje të lehtë.
Në rast të kujdesit jo të duhur të zgavrës me gojë, mund të shfaqen dukuri inflamatore që ndikojnë në proceset e formimit të cikatriceve: ndonjëherë kërkohet ky manipulim.
Komplikime
Komplikimet më së shpeshti ndodhin tek fëmijët me nofullë të paformuar dhe dhëmbë qumështi. Pas operacionit plastik, kur dhëmbët zëvendësohen me dhëmballë, ato mund të përkulen, nofulla fiton shenja të pazhvillimit. Kur korrigjoni një frenulum, fëmijët me malokluzion mund të kenë vështirësi në shqiptimin.
Mos vono
Prindërit duhet të dinë se jo çdo diagnozë kërkon kirurgji. Por nëse një specialist flet për indikacione të dukshme mjekësore për këtë, nuk duhet ta lini në raft operacionin plastik ose ta braktisni plotësisht atë. Pasojat mund të jenë më të këqija se dhimbja e vogël dhe frika nga operacioni.
Komente
Plastika e frenulumit të buzës së sipërme tek fëmijët është një ndërhyrje kirurgjikale shumë e zakonshme sot. Prindërit, fëmijët e të cilëve iu nënshtruan kësaj, vërejnë se në shumicën e rasteve korrigjimi është i suksesshëm dhe nuk shkakton ndonjë ndërlikim serioz.
Metoda më e njohur është operacioni plastik me lazer i frenulumit të buzës së sipërme. Sipas rishikimeve, pacientët e vegjël ndihen mirë pas një operacioni të tillë, ndërhyrja nuk shkakton humbje të mëdha gjaku dhe është absolutisht pa dhimbje. Prindërit thonë se pas korrigjimit të frenulumit me lazer, mukoza shërohet ndjeshëm.më shpejt se operacioni normal.
Në periudhën pas operacionit, shumica e fëmijëve nuk kanë pasur ndonjë shkelje serioze. Ata, sipas rishikimeve të frenulumit plastik të buzës së sipërme, përjetuan dhimbje të vogla, të cilat u zhdukën në ditën e dytë.
