Glomerulonefriti është një sëmundje inflamatore që prek enët e vogla të veshkave të quajtura glomeruli. Sipas etiologjisë, manifestimeve, rrjedhës së sëmundjes dhe rezultatit të saj, dallohen disa forma.
Me çfarë karakterizohen? Çfarë e provokon në përgjithësi shfaqjen e kësaj sëmundjeje? Cila është patogjeneza e glomerulonefritit? Cilat simptoma tregojnë praninë e saj? Dhe si të përballemi me këtë sëmundje? Për këtë ia vlen të flitet më në detaje.
Klasifikimi
Së pari, duhet t'i referoheni ICD-10. Glomerulonefriti, në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, i përket kreut N03. Ky kod qëndron për sindromën nefritike kronike.
Sipas këtij dokumenti, glomerulonefriti ICD-10 është si më poshtë:
- Cimbore difuze: N03.2.
- proliferativ mesangial: N03.3.
- Proliferativ endokapilar: N03.4.
- Mesangiokapilar: N0З.5.
- Gjysmëhënës difuze: N0З.7.
Forma e sëmundjes së cilës një person është ekspozuar zbulohet vetëm në procesin e kryerjes së një diagnoze të detajuar. Sepse manifestimet e jashtme të sëmundjes janë jospecifike. Simptomat do të jenë të ngjashme si në glomerulonefritin difuz membranoz ashtu edhe në atë kreshentik.
Mekanizmi i përparimit të sëmundjes
Tani duhet të diskutojmë patogjenezën e glomerulonefritit. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje në të gjitha rastet shoqërohet me një infeksion akut ose kronik, i cili lokalizohet në organe të ndryshme dhe zakonisht ka origjinë streptokoke.
Rrallë, glomerulonefriti shkaktohet nga helmimi kimik, vaksinimi ose abuzimi me ushqimet që përmbajnë konservues.
Zhvillimi i kësaj sëmundjeje fillon me formimin e komplekseve imune në veshka ose gjak - antitrupa që lidhen me antigjenet sipërfaqësore të një qelize bakteriale. Niveli i tyre rritet dhe numri i proteinave komplekse (C3-komplementet) zvogëlohet.
Nëse një biopsi kryhet në një fazë të hershme të glomerulonefritit, atëherë dëmtimi glomerular nga 80 në 100% do të gjendet në materialin e testimit. Është gjithashtu e mundur të vërehen depozitime kokrrizore të grumbulluara përgjatë membranave bazale të kapilarëve glomerular, të përbërë nga komplementi famëkeq C3 dhe imunoglobulina G.
Kursi i sëmundjes
Ka dy opsione kryesore:
- Ciklik(tipike). Ajo manifestohet me një fillim të shpejtë dhe një ashpërsi të konsiderueshme të simptomave klinike.
- Aciklike (latente). Kjo është një formë e fshirë e sëmundjes, e cila karakterizohet nga një fillim gradual dhe simptoma të lehta. Është më i rrezikshëm, ndryshe nga ai i mëparshmi, pasi zakonisht diagnostikohet vonë dhe përfundimisht çon në faktin se sëmundja bëhet kronike.
Bëhet fjalë për glomerulonefritin akut. Por, siç u përmend më herët, shumë shpesh ajo bëhet kronike. Dhe në këtë rast, variantet e mëposhtme të rrjedhës së sëmundjes janë të mundshme:
- Hipertonike. Me këtë formë të rrjedhjes, simptomat urinare janë shumë të lehta. Në thelb, pacienti vuan nga presioni i lartë i gjakut vazhdimisht.
- Nefrotike. Glomerulonefriti në këtë rast shoqërohet me shfaqjen e simptomave të theksuara urinare.
- Të përziera. Karakterizohet nga një kombinim i të dyja sindromave të mësipërme.
- Latent. Një formë e zakonshme e rrjedhës së një forme kronike të sëmundjes. Karakterizohet nga mungesa e hipertensionit arterial dhe edemës. Sindroma nefrotike është shumë e lehtë.
- Hematurike. Një rast i vështirë, pasi e vetmja simptomë është prania e eritrociteve në urinë dhe kjo mund të zbulohet vetëm duke paraqitur këtë biomaterial për analizë.
Duke folur për format e ecurisë dhe patogjenezën e glomerulonefritit, duhet theksuar se çdo variant karakterizohet nga një ecuri e përsëritur. Kur ndodh një përkeqësim, atëherë të gjitha simptomat klinike përsërisin plotësisht episodin e parë.sëmundje, ose të paktën i ngjan asaj.
Mundësia e rikthimit, meqë ra fjala, rritet në pranverë dhe në vjeshtë. Pikërisht gjatë kësaj periudhe janë veçanërisht të shpeshta rastet e infeksionit me infeksion streptokoksik. Dhe nëse një person ka vuajtur tashmë një nga format e glomerulonefritit një herë, atëherë një rikthim do të ndodhë 1-2 ditë pas ekspozimit ndaj një irrituesi.
Simptomat
Meqenëse po flasim për shkaqet dhe patogjenezën e glomerulonefritit, është e nevojshme të renditen shenjat me të cilat mund të njihet prania e kësaj sëmundjeje.
Simptomat e para shfaqen 1-3 javë pas një infeksioni streptokoksik. Më së shpeshti është tonsiliti, pioderma dhe bajamet.
Pra, prania e kësaj sëmundjeje zakonisht tregohet nga simptomat e mëposhtme:
- Ndryshimi i ngjyrës së urinës. Sasia e tij rritet, por dendësia zvogëlohet.
- Ethet.
- Dhimbje në rajonin e mesit.
- Të dridhura të lehta që përkeqësohen me kalimin e kohës.
- Dobësi e përgjithshme.
- Mungesë oreksi.
- Vjellje.
- dhimbje koke.
- Enjtje dhe zbehje.
Duhet të theksohet gjithashtu se urina me glomerulonefrit bëhet rozë ose e kuqe me kalimin e kohës. Kjo është për shkak të hematurisë - pranisë së gjakut në të.
Kjo simptomë mund të ketë gjithashtu një ashpërsi të ndryshme. Përafërsisht 85% e pacientëve zhvillojnë mikrohematurinë - në këtë rast, prania e qelizave të kuqe të gjakut në urinë mund të zbulohet vetëm duke ekzaminuar biomaterialin nën një mikroskop. Por 15% e pacientëve kanë hematuri të rëndë. Në raste të tilla, urinamund të bëhet e zezë ose kafe e errët.
Hipertensioni (rritja e presionit të gjakut) është gjithashtu një simptomë e zakonshme. Me një formë të rëndë të sëmundjes, ajo zgjat për disa javë.
Dhe duhet theksuar gjithashtu se glomerulonefriti, shkaqet dhe simptomat e të cilit tani po diskutohen, shpesh shkakton dëme në sistemin kardiovaskular, si dhe probleme me sistemin nervor qendror dhe zmadhimin e mëlçisë.
Komplikime
Nëse një person nuk i kushton vëmendje simptomave në kohë dhe nuk shkon te mjeku, atëherë do të duhet të përballet me pasojat. Si rregull, zhvillohen komplikimet e mëposhtme të glomerulonefritit:
- Edemë pulmonare. Ka shumë të ngjarë të ndodhë te njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e zemrës dhe hipertensioni.
- Eklampsia. Karakterizohet nga një rritje e mprehtë e presionit, kriza epileptike, konvulsione dhe një krizë hipertensioni.
- Toksifikimi i të gjithë trupit (uremia).
- Dështimi akut i zemrës. Ndodh në 1% të rasteve.
- Dështimi akut i veshkave. Ndodh në 3% të rasteve.
- Gjakderdhje intracerebrale.
- Encefalopatia hipertensive.
- Dëmtimi i shikimit.
- Glomerulonefriti kronik difuz.
Për të shmangur pasojat, duhet të jeni përgjegjës për shëndetin tuaj. Në fazat e hershme, glomerulonefriti është plotësisht i shërueshëm. Ju mund ta hiqni qafe atë brenda disa javësh dhe megjithatë të shmangni komplikimet.
Diagnoza
Së pari, mjeku interviston pacientin. Është e rëndësishme të zbulohet se çfarë sëmundje ka vuajtur së fundi, sepse glomerulonefriti ka një natyrë infektive.
Më pas bëhet një inspektim vizual dhe vetëm atëherë personi dërgohet për analizë. Si rezultat i studimit, është e mundur të identifikohen ndryshimet e mëposhtme:
- Përmbajtja e eritrociteve në urinë. Në fazën fillestare ato janë të freskëta. Në ato të mëvonshme - leach.
- Albuminuria (e moderuar, 3-6%).
- Gjep hialin ose grimcuar në sedimentin urinar.
- Përkeqësimi i funksionit të filtrimit të veshkave. Përcaktuar duke studiuar pastrimin endogjen të kreatininës.
- Diureza e reduktuar dhe nokturia. Zbuluar përmes testit Zimnitsky.
Gjithashtu, pacientët kanë leukocitozë dhe rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve. Kjo zbulohet përmes studimit të gjakut të marrë për një analizë të përgjithshme. Një studim biokimik konfirmon praninë e kreatininës, kolesterolit dhe azotit të mbetur në të.
Nga rruga, pacientët shpesh referohen edhe për ultratinguj të enëve të veshkave dhe ultratinguj. Një biopsi indikohet vetëm në raste veçanërisht të rënda, kur metodat e listuara diagnostikuese nuk japin rezultate të sakta.
Terapi medikamentoze
Tani mund të flisni për barnat që duhet të merrni për të eliminuar simptomat dhe për të trajtuar glomerulonefritin tek të rriturit.
Në përgjithësi, mjekët përshkruajnë barnat e mëposhtme:
- Wobenzim. Agjent imunomodulues dhe anti-inflamator, i cili bazohet në enzima (molekula proteinike) me origjinë shtazore dhe bimore. Marrja e këtij ilaçika për qëllim reduktimin e numrit të komplekseve imune në trup, normalizimin e përshkueshmërisë së mureve vaskulare dhe rregullimin e ngjitjes së qelizave të gjakut.
- "Canephron N". Ky është një fitopreparat, një diuretik me origjinë bimore. Ka disa veprime njëherësh - antimikrobik, diuretik, antiinflamator dhe antispazmatik.
- Metipred. Glukokortikosteroid me origjinë sintetike, i cili ka një efekt imunosupresiv, antialergjik dhe anti-inflamator. Gjithashtu, medikamenti redukton sasinë e globulinave në plazmë, rrit sintezën e albuminës në veshka dhe mëlçi, normalizon metabolizmin e karbohidrateve, rrit rezistencën e membranës qelizore ndaj veprimit të faktorëve të ndryshëm dëmtues.
Sigurisht, kjo nuk është e gjithë lista e barnave të treguara për përdorim. Megjithatë, duhet theksuar se vetëm një nefrolog, i cili trajton glomerulonefritin, mund të përshkruajë terapi.
Rekomandimet klinike të mjekut bazohen në rezultatet e diagnozës dhe për këtë arsye nuk ngrenë dyshime. Por vetë-mjekimi dhe vendimi për të përshkruar në mënyrë të pavarur ndonjë ilaç për veten mund të jetë i mbushur me komplikime dhe probleme të tjera shëndetësore.
Parimet e të ushqyerit dhe ndalimet
Duke folur për simptomat e glomerulonefritit tek të rriturit dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje, është e nevojshme të flitet se çfarë lloj diete duhet të ndjekë një person që përballet me këtë sëmundje.
Në formën akute, ushqyerja duhet të sigurojë shkarkimin e metabolizmit të proteinave. Duhet të bëni një dietënë mënyrë që dalja e lëngut urinar të maksimizohet dhe qarkullimi i gjakut dhe proceset e tjera metabolike të përshpejtohen.
Do të jetë e nevojshme të zvogëlohet vlera energjetike e menusë ditore në 2200 kilokalori dhe të reduktohet marrja e ushqimeve që përmbajnë karbohidrate dhe yndyrna. Ushqimi duhet të përmbajë sa më shumë minerale dhe vitamina. Por sasia e lëngut të pirë në ditë do të duhet të reduktohet ndjeshëm.
Gjithashtu, ndërsa ndiqni një dietë për glomerulonefritin, duhet të hiqni dorë nga produktet e mëposhtme:
- Kripë dhe të gjitha ushqimet që e përmbajnë atë. Përfshirë bukën, djathrat, ëmbëlsirat dhe produktet e miellit, etj.
- Produkte me përbërës artificialë.
- Perime jashtë stinës (ato përmbajnë nitrate).
- zierje bishtajore.
- Supla të pasura të forta.
- Qingji, rosë, derri, patë.
- Ushqim i konservuar, mish i tymosur.
- Sallam.
- Të pjekura dhe zierje që nuk janë gatuar paraprakisht.
- Ajkë kosi, sallo, yndyrna shtazore dhe krem.
- Peshku i kripur dhe i tymosur.
- Haviar.
- peshk i konservuar.
- Perime të marinuara, të kripura dhe turshi.
- Salca dhe erëza të blera në dyqan.
- Gjithçka është pikante.
- Rrepkë, qepë, bishtajore, hudhër, rrepkë, lëpjetë, spinaq, kërpudha.
- Ujëra minerale me përbërje bikarbonat natriumi.
- Kakao, çaj dhe kafe.
Përveç sa më sipër, do t'ju duhet të hiqni dorë edhe nga alergjenët, të cilët përfshijnë shumë manaferra dhe agrume.
Ushqime të Lejuara
Duke vazhduar të diskutojmë parimet e dietës së treguar për glomerulonefritin, ia vlen të merret parasysh lista e atyre produkteve që mund të përfshihen në dietë.
Pra, menyja duhet të bazohet në produktet e mëposhtme:
- Barta të ëmbla dhe bukë pa kripë.
- Mish pa dhjamë (gjel deti, pulë) i gatuar paraprakisht përpara gatimit përfundimtar. Mund të bëni edhe mbushje. Por duhet edhe zierja. Më pas mund të mbushni perime me të, të bëni role me lakër, tavë ose petulla.
- peshk me pak yndyrë.
- Salcat e perimeve, kosi me pak yndyrë, domate, qumësht ose qepë.
- Kimon, majdanoz, kopër të thatë.
- Supa me lëng perimesh ose ujë. Mund të shtoni drithëra, makarona, qepë (por pas zierjes). Borscht, supë me panxharë dhe supë me lakër lejohen.
- Makarona dhe drithëra. Prej tyre mund të bëni pudinga, kotele, pilaf, tava.
- Kos, qumësht me gjizë, qumësht me pak yndyrë (deri në 400 ml në ditë).
- Vezë, maksimumi 2. Mund t'i zieni të ziera të buta ose të bëni omëletë.
- Kajsi, mollë, shalqi, pjeshkë, banane, nektarina, pjepër, fiq, luleshtrydhe.
- Puthje, pure frutash dhe manaferrash, komposto, pelte, reçel.
- Infuzion trëndafili, lëngje të shtrydhura fllad, çaj me sheqer dhe limon.
- Marshmallow, popsicles, mj altë, marshmallow, karamel.
Bazuar në produktet e lejuara, mund të krijoni një menu të larmishme. Pra, një person i diagnostikuar me glomerulonefrit nuk duhet të shqetësohet nëse dieta e tij do të jetë e plotë.
Mjekime popullore
Me glomerulonefritin, rekomandimet klinike të renditura më sipër duhet të ndiqen. Dhe trajtimi i drogës në kombinim me ushqimin e duhur zakonisht është i mjaftueshëm për të rikthyer shëndetin, por shumë vendosin të përdorin mjete juridike popullore. Dhe prandaj ia vlen të flitet për to në fund.
Këtu janë disa receta të thjeshta:
- Farat e majdanozit (25 g), konet e hopit (10 gr), murrizin dhe amin (20 g secila) përzieni dhe derdhni ujë të vluar (300 ml). Për gjysmë ore dërgoni në një banjë me ujë. Më pas tendosni. Pini tri herë në ditë për 1 lugë gjelle. l.
- Tërshërë e pastruar dhe e larë (5 lugë gjelle) hidhni 1 litër qumësht. Ziejeni derisa të zbutet në zjarr të ulët dhe merrni 100 g tri herë në ditë.
- Catchment (2 lugë gjelle) derdhni ujë të vluar (250 ml) dhe gatuajeni për 5 minuta në zjarr të lartë. tendosje. Pini vëllimin që rezulton në ditë në tre doza të ndara.
- Rrënja e grimcuar e rodhes (4 lugë gjelle) derdhni 1 litër ujë të vluar dhe vendoseni në zjarr të vogël. Mbajeni derisa gjysma e ujit të avullojë. Më pas hiqeni zierjen, kullojeni dhe më pas shtoni mj altë (2 lugë gjelle). Pini tri herë në ditë për 0,5 filxhanë, dhe para se të shkoni në shtrat - një e tërë.
Në përgjithësi, çdo bar që ka veti antimikrobike dhe anti-inflamatore janë të përshtatshme për trajtimin e glomerulonefritit. Midis tyre janë kamomili i farmacisë, delli, kalendula, trëndafili i egër, lëvorja e lisit, kantarioni, yargu, sherebela, sythat e thuprës, degët e gjembave të detit.
Gjëja kryesore është të mos tërhiqeni me infuzione dhe zierje. Marrja e tyre në një sasi të pakontrolluar gjithashtu mund të ndikojë negativisht në shëndetin, si dheabuzimi me drogën.
