Sistemi imunitar i njeriut është mjaft i larmishëm në strukturë. Ai përfshin si disa organe (për shembull, shpretkën, timusin, nyjet limfatike) dhe qelizat (leukocitet, limfocitet). Roli kryesor luhet kryesisht nga qelizat që sintetizojnë substanca të veçanta - imunoglobulina. Ato janë përgjegjëse për zhvillimin e reaksioneve imune dhe alergjike.
Imunoglobulina E luan një rol të veçantë në zhvillimin e alergjive.
Çfarë është kjo substancë
Imunoglobulina E është një molekulë e veçantë që ndodhet në shtresën submukoze të shumë indeve dhe organeve. Ka një afinitet të lartë për shumë qeliza, prandaj është kryesisht në një gjendje të lidhur në trup. Praktikisht nuk përcaktohet në plazmën e gjakut në formë të lirë.
Në trupin e njeriut, ky fraksion i imunoglobulinave është përgjegjës për zhvillimin e një reaksioni alergjik (reaksioni i mbindjeshmërisë së tipit 1).
Koha që i duhet gjysmës së imunoglobulinës së pranishme në serumin e gjakut për t'u dekompozuar është 3 ditë. Shumë më tepër kohë është në membranat e qelizave (kryesisht obeze, e vendosur gjerësisht në sipërfaqen e mukozës bronkiale) - rreth dy javë.
Niveli i kësaj substance ndryshon gjatë gjithë jetës. Normalisht, tek të rriturit, IgE totale është rreth 20-100 kU/l. Tek fëmijët, përqendrimi është shumë më i ulët - tek të sapolindurit nuk është (normal 0-3); ndërsa rriteni, përqendrimi rritet gradualisht.
Arsyet për rritjen e niveleve të imunoglobulinës alergjike
Si çdo tregues, niveli i kësaj molekule mund të luhatet në varësi të kushteve të mjedisit të brendshëm të trupit.
IgE është përgjithësisht e ngritur në sëmundje të tilla si astma bronkiale, dermatiti atopik dhe riniti alergjik. Këto sëmundje fillojnë të shfaqen që nga fëmijëria dhe shpesh vazhdojnë te të rriturit. Një rritje në nivelin e imunoglobulinës tregon se trupi është i sensibilizuar (ka një ndjeshmëri të lartë dhe rrezik për të zhvilluar alergji) ndaj shumë alergeneve (substanca që mund të shkaktojnë një reaksion alergjik).
Tek fëmijët, IgE totale është e ngritur në shumë sëmundje, jo vetëm në ato të përmendura më sipër. Sëmundje të tilla përfshijnë aspergillozën alergjike, helminthiazën, sindromën Job, sindromën Wiskott-Aldrich, etj.
Rritja e përqendrimit të imunoglobulinës tek të porsalindurit tregon një rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve atopike që në ditët e para të jetës.
Substanca me imunitet të ulët
Një ulje e nivelit të të gjitha imunoglobulinave mund të vërehet në shumë sëmundje, e shoqëruar ose me dëmtim të timusit (në fëmijëri) ose me mungesë imuniteti sistemik, që mund të ketë shumë shkaqe.
Dëmtimi i palcës së eshtrave dhe mëlçisë (nëfëmijët) çon në një ulje jo vetëm të IgE totale, por edhe në fraksionet e tjera të imunoglobulinave. Kjo ndodh për faktin se preken qelizat kryesore përgjegjëse për sintezën e këtyre substancave, limfocitet B.
Funksioni kryesor i limfociteve B është sinteza e substancave aktive që marrin pjesë në shkatërrimin e agjentëve të huaj.
Në rast dëmtimi (hepatiti, rrezatimi, procesi tumoral, dëmtimet masive të sistemit muskuloskeletor), dëmtohet edhe embrioni i qelizave B, i cili, si rrjedhojë, kontribuon në uljen e nivelit të të gjitha imunoglobulinave.. Nuk bën përjashtim që IgE totale të reduktohet.
Një nga shkaqet e zakonshme të uljes së nivelit të imunoglobulinave të klasës E është një sëmundje si ataksi-telangjiektazia.
Mekanizmi i zhvillimit të një reaksioni alergjik
Si zhvillohet një reaksion alergjik për shkak të kësaj klase imunoglobulinash? Nëse IgE totale është e ngritur, atëherë mund të vërehet fotografia e mëposhtme (shembulli më i mrekullueshëm i një reaksioni alergjik të llojit të parë është astma).
Në fillim, trupi bëhet i sensibilizuar, d.m.th., në përgjigje të gëlltitjes së një antigjeni specifik, prodhohen këto imunoglobulina. Ato transportohen me qarkullimin e gjakut në enët e sistemit të frymëmarrjes (kryesisht bronke) dhe vendosen në membranën mukoze. Kur antigjeni godet përsëri, imunoglobulinat që tashmë kanë "banuar" mukozën shkaktojnë aktivizimin e qelizave specifike (qelizat mast dhe gota). Ata, nga ana tjetër, prodhojnë ndërmjetës inflamatorë - histamine, serotonin, heparinë,të cilat kanë efekt shtrëngues (shkaktojnë tkurrjen e qelizave muskulare të lëmuara të mukozës). Për shkak të kësaj, lumeni i bronkit zvogëlohet, gjë që çon në një vështirësi të konsiderueshme në nxjerrje. Kështu zhvillohet astma.
Testi i imunoglobulinës
Kur shfaqen simptomat e para të alergjisë, duhet bërë një imunogram. Është një listë e ashtuquajtur e të gjitha imunoglobulinave që përmbahen në gjak, që tregon përqendrimin e tyre.
Gjaku venoz kërkohet për analizë. Testimi zakonisht caktohet në mëngjes, me stomakun bosh, pasi ngrënia mund të provokojë një reaksion alergjik dhe të marrë rezultate jo të besueshme të testit.
Gjaku i mbledhur mund të ruhet deri në 8 ditë në kushte të caktuara.
Me ndihmën e një analizatori special përcaktohet niveli i të gjitha imunoglobulinave dhe në bazë të ndryshimit të numrit të tyre bëhet diagnoza.
Kur zbulohet një nivel i ngritur i imunoglobulinave (IgE e përgjithshme tek një fëmijë është veçanërisht tregues), duhet të dyshohet për një alergji ndaj ndonjë antigjeni, për të cilin duhen kryer teste të lëkurës. Një ulje e nivelit mund të tregojë një sistem imunitar të dobësuar.
Veçoritë e imunoglobulinave tek fëmijët
Në trupin e fetusit, imunoglobulinat E fillojnë të prodhohen për një periudhë 11-javore. Megjithatë, ato janë aq të mëdha sa nuk kalojnë nëpër placentë dhe mbeten në trupin e fëmijës. IgE totale tek një fëmijë fillon gradualisht të rritet gjatë një periudhe deri në 15 vjet,dhe rritja është mjaft e shpejtë. Në moshën 15 vjeç, sasia e fraksionit E të imunoglobulinave është rreth 200 kU/l, dhe para moshës 18 vjeç, përqendrimi i tij ulet në 100, që është një tregues normal tek një i rritur.
Në shfaqjen e një sasie të madhe imunoglobulinash në gjakun e kordonit kërthizor, duhet të dyshohet për mundësinë e zhvillimit të dermatitit atopik ose astmës.
Bazuar në sa më sipër, është e qartë se mosha më e rrezikshme për zhvillimin e alergjive tek fëmijët është periudha nga 10 deri në 15 vjeç. IgE e përgjithshme tek një fëmijë është mjaft e ndjeshme ndaj antigjeneve të ndryshme dhe gjatë periudhës së "adoleshencës", në sfondin e ndryshimeve në nivelet hormonale, ndjeshmëria rritet ndjeshëm.
Ndryshime në nivelin e imunoglobulinave në sëmundje të ndryshme
Përqendrimi i imunoglobulinave mund të ndryshojë në varësi të natyrës së sëmundjes.
- Shumë sëmundje atopike zakonisht ndodhin me një rritje të konsiderueshme të sasisë së imunoglobulinës E, megjithëse dihen raste të zhvillimit të sëmundjeve me nivele normale të këtyre molekulave.
- Astma mund të ndodhë pa një rritje të nivelit të molekulave nëse ka ndjeshmëri ndaj vetëm një alergjeni.
- IgE totale tek një fëmijë mund të rritet në rast të zhvillimit të helmintiazave. Paralelisht, ka një rritje të nivelit të eozinofileve.
- Një nga sëmundjet më të rënda është sindroma hiper-IgE. Me të, është e mundur të rritet niveli i kësaj molekule me më shumë se 2000 (deri në 50,000 kU/l). Sëmundja shoqërohet me alergji të rëndamanifestime, urtikarie, alergji ndaj shumicës së substancave. Kjo gjendje kërkon kërkime të detyrueshme dhe testimi duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Rreziku i përqendrimit të lartë të imunoglobulinës E
Siç u përmend, përqendrimet e larta të kësaj molekule sugjerojnë tashmë zhvillimin e një alergjie. Më e rrezikshmja është prania e ndjeshmërisë ndaj shumicës së alergeneve, pasi në këtë rast një alergji mund të zhvillohet pothuajse ndaj çdo substance.
Sasi tepër të larta të këtyre molekulave në membranën mukoze sugjerojnë zhvillimin e një gjendjeje kaq të rrezikshme si angioedema (edema e Quincke). Për diagnozën në kohë të tij (duke qenë se gjendja është kërcënuese për jetën), është e domosdoshme kryerja e një analize gjaku. IgE (e përgjithshme) nuk mund të zbulohet në të, por zhvillimi i saj mund të dyshohet në rast të përqendrimit të lartë të limfociteve.
Në alergjitë e rënda mund të zhvillohet nekroza e mukozës. Gjendja është e rrezikshme në atë që është e mundur të zhvillohet dehja e trupit, si dhe formimi i fistulave midis bronkeve dhe indeve të mushkërive, zhvillimi i pneumotoraksit dhe pneumoperitoneumit.
Testet e lëkurës
Me rastin e përcaktimit të përqendrimit të lartë të këtyre molekulave në serumin e gjakut, është e nevojshme të kryhen analiza të lëkurës. Ato ju lejojnë të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj alergeneve specifike dhe të parandaloni zhvillimin e alergjive në të ardhmen.
Indikacioni kryesor për këto teste është një analizë imunologjike - totali i IgE në të do të rritet. Përveç kësaj, nënjë histori e të paktën një sulmi alergjik (megjithëse një test diagnostikues për rrezikun e zhvillimit të një alergjie është i mundur, edhe nëse manifestimet klinike nuk janë vërejtur).
Testi kryhet duke përdorur zgjidhje të dobëta të alergeneve (ka mjaft diagnostifikime - pezullime të alergeneve, gjë që ju lejon të zbuloni alergjenin e saktë që mund të provokojë zhvillimin e një përgjigje imune). Sigurohuni që të bëni një test gjaku për IgE të përgjithshme përpara se të kryeni një studim, si dhe të bëni një test të përgjithshëm gjaku. Sigurohuni që të përgatisni një grup medikamentesh urgjente përpara analizës në rast se zhvillohet një ndërlikim i paparashikuar i procedurës.
Nevoja për kërkime
Pse është kaq e rëndësishme të përcaktohet me kohë kjo imunoglobulinë?
Zakonisht është treguesi kryesor që sistemi imunitar ka filluar të japë një reaksion alergjik (nëse përqendrimi i tij është rritur), ndaj duhen marrë masat e nevojshme për të mbrojtur trupin nga të gjitha llojet e komplikimeve.
Nëse norma (IgE e përgjithshme) është e regjistruar në gjak, atëherë nuk duhet të gëzoheni menjëherë. Siç u përmend, vlerat normale mund të vërehen në disa sëmundje, prandaj kërkohen teste të lëkurës për të përjashtuar diagnozat alergjike (nëse ka një klinikë të përshtatshme).
Me imunoglobulinë të reduktuar, rreziku është që sistemi imunitar mund të mos përgjigjet ndaj antigjenit në hyrje, për shkak të të cilit mund të humbisni një sëmundje më të rëndë, e cila do të çojë në të pakthyeshmepasojat.
Për shkak të gjithë asaj që u tha, rëndësia e kësaj molekule duhet marrë parasysh dhe nuk duhet neglizhuar përkufizimi i saj.
