Varikocela është një zgjerim patologjik i venave në testikuj, i cili provokon një përkeqësim të qarkullimit të gjakut në to. Shpesh, një shkelje e tillë kombinohet me lezione të tjera të sistemit venoz, për shembull, me hemorroide.
Kjo është një nga sëmundjet më të diagnostikuara dhe shfaqet në rreth 35% të meshkujve. Shpesh, varikocela gjendet në moshën riprodhuese dhe tek adoleshentët. Me rrjedhën e patologjisë, prishet funksionimi normal i valvulave venoze të lokalizuara në brendësi të venës. Meqenëse sëmundja mund të jetë asimptomatike, kjo mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve, në veçanti, infertilitetit.
Veçori e sëmundjes
Skrotumi është një organ nën lëkurën e të cilit ndodhen testikujt, si dhe enët që i furnizojnë ato me gjak. Varikocela është një patologji venoze që mjekët e krahasojnë me variçet në këmbë. Sëmundja mund të provokojë një shkelje të prodhimit të spermës dhe një përkeqësim të ndjeshëm të cilësisë së tij. Si rezultat, mund të zhvillohet infertiliteti.
Shtypja mund të provokojë një patologji të ngjashmetestikujt. Varikocela shfaqet në 15% të meshkujve. Rastet e sëmundshmërisë shpesh regjistrohen gjatë pubertetit aktiv. Ana e majtë preket më së shpeshti.
Lezioni dypalësh është shumë i rrallë. Jo gjithmonë patologjia shoqërohet me komplikime. Sidoqoftë, në disa raste, kërkohet një operacion. Heqja e edukimit kryhet në mënyra të ndryshme. Ndonjëherë sëmundja mund të përsëritet.
Normat e rrjedhjeve
Në varësi të shkaqeve të sëmundjes, sëmundja mund të jetë parësore dhe dytësore. Shkallët e varikocelës ndryshojnë në simptomat dhe ashpërsinë e sëmundjes. Në shkallën zero, manifestimet vizuale nuk zbulohen, dhe është gjithashtu e pamundur të përcaktohet prania e patologjisë gjatë palpimit. Mund të zbulohet vetëm gjatë diagnostikimeve shtesë.
Në shkallën e parë, venat nuk janë të dukshme ose të prekshme kur janë shtrirë, por ato mund të jenë të dukshme nëse burri qëndron në këmbë dhe çrregullimi mund të zbulohet me palpim.
Varikocela e shkallës 2 karakterizohet nga fakti se venat me variçe janë qartë të dukshme dhe të prekshme në absolutisht çdo pozicion. Madhësia e testikulit nuk ndryshon në asnjë mënyrë, por procesi patologjik përhapet në venat e afërta.
Me varikocelën e shkallës 3, vërehen variçe të theksuara, pavarësisht nga pozicioni i trupit të mashkullit. Kjo prek të gjithë pjesën e poshtme të testikut, e cila bëhet më e butë në prekje, zvogëlohet në vëllim dhe madhësi, gjë që tregon atrofinë e fillimit të tij.
Arsyet kryesore
Përpara se të diagnostikoni një varikocele, është e nevojshmeju duhet të dini saktësisht se cilat janë shkaqet që provokojnë shfaqjen e kësaj sëmundjeje dhe si manifestohet saktësisht. Sëmundja ka shumë mekanizma të ndryshëm zhvillimi, gjë që shpjegon kompleksitetin e trajtimit të saj dhe shfaqjen e shpeshtë të relapsave. Ndër faktorët kryesorë provokues, është e nevojshme të veçohen si:
- ndryshim në ngjeshjen e venave renale;
- mungesë kongjenitale ose pamjaftueshmëri e valvulave të venave testikulare;
- shkelje e elasticitetit të mureve të enëve të gjakut;
- veçoritë e zhvillimit intrauterin.
Kur shtrydhet vena renale, ndodh një dalje e kundërt e gjakut nëpër enët, e cila çon në shfaqjen e venave me variçe të venës ovariane. Kjo është arsyeja pse shpesh ndodh lezioni i anës së majtë.
Forma dytësore e sëmundjes formohet gjatë ecurisë së neoplazive malinje të veshkave dhe zgavrës së barkut. Sëmundja mund të diagnostikohet gjatë një ekzaminimi nga një urolog. Natyra e kursit të tij specifikohet me ndihmën e metodave shtesë të kërkimit. Pas kësaj merret një vendim për nevojën e operacionit.
Cilat janë simptomat
Gjatë diagnostikimit të varikocelës është e nevojshme të merren parasysh simptomat ekzistuese dhe shkalla e ecurisë së sëmundjes. Me rrjedhën e shkallës së parë të patologjisë, nuk vërehen shenja të veçanta. Sëmundja zbulohet shpesh krejt rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë të pacientit.
Me varikocelën e shkallës 2, venat e zgjeruara bëhen të dukshme vizualisht, të cilat zbresin si një tufë rrushi në fund të testikulit. Gjatë ekzaminimit, të caktuaraasimetri. Në anën e prekur, testikuli zbret, përkatësisht, gjysma e skrotumit ulet disi. Një person mund të shqetësohet nga dhimbja e varikocelës pas urinimit, gjatë ecjes. Pacienti gjithashtu ankohet për përkeqësim të funksionit seksual.
Në varikocelën e shkallës 3, venat zgjerohen dhe trashen shumë. Përveç kësaj, ka dhimbje të vazhdueshme, një rritje në madhësinë e skrotumit, pasi venat janë ulur shumë. Kjo fazë shoqërohet pothuajse gjithmonë me një shkelje të spermatogjenezës. Kjo provokon një përkeqësim të cilësisë së prodhimit të spermës. Prandaj, pasoja e sëmundjes do të jetë atrofia testikulare dhe infertiliteti.
Diagnostics
Diagnoza e varikocelës është shpesh e drejtpërdrejtë. Shpesh, mjafton vetëm një ekzaminim vizual dhe palpimi i skrotumit. Në këtë rast, pacienti është në një pozicion në këmbë dhe shtrirë.
Për më tepër, mjeku mund të bëjë një test Valsalva. Ky është një studim i venave gjatë tendosjes, duke rezultuar në një rritje të presionit intra-abdominal dhe rritje të mbushjes së testikujve me gjak. Nëse gjatë kryerjes së të gjitha këtyre metodave kërkimore, mjeku nuk mund të përcaktojë shkakun e formimit të venave me variçe, atëherë kërkohet një diagnozë shtesë e varikocelës tek meshkujt.
Për të përcaktuar fazën e zhvillimit të sëmundjes, rekomandohen rreze x. Ju gjithashtu do të keni nevojë për një diagnozë me ultratinguj të varikocelës. Në këtë rast kryhet dopplerografia e skrotumit, e cila bëhet në këmbë dhe shtrirë. Kur kryeni një diagnozë me ultratinguj të varikocelës tek fëmijët, është e mundur të përcaktohet veçoria e zhvillimit të enëve të gjakutkanali seminal.
Ju mund të zbuloni patologjinë duke kryer termografi duke përdorur një pajisje të veçantë - një imazher termik. Në këtë rast, ju mund të përcaktoni shkakun e venave me variçe. Mund t'ju duhet jo vetëm diagnostikimi me ultratinguj i varikocelës, por edhe ekografia e veshkave, si dhe e organeve të hapësirës retroperitoneale.
Meshkujt e pjekur seksualisht u kërkohet të përshkruajnë një spermogram. Sipas rezultateve të tij, vlerësohet aktiviteti i spermatozoideve, si dhe përcaktohet prania e qelizave mashkullore me defekt.
Veçoritë e trajtimit
Mjekimi përshkruhet vetëm pas diagnostikimit të varikocelës, pasi kjo ju lejon të përcaktoni natyrën dhe shtrirjen e rrjedhës së sëmundjes. Në fazën fillestare, nuk kërkohet terapi e veçantë. Gjatë kësaj periudhe, duhet të respektoni rreptësisht regjimin e përshkruar nga mjeku. Kjo do të parandalojë zhvillimin e mëvonshëm të patologjisë.
Për të reduktuar mbingarkesën në organet e legenit, ju duhet të zvogëloni ngarkesën, të vishni të brendshme të rehatshme kompresuese dhe të shpëtoni nga kapsllëku. Nëse dyshohet për një varikocele tek fëmijët dhe adoleshentët, duhet të merren venotonikë për të ndihmuar në normalizimin e rrjedhës së përgjithshme venoze të gjakut. Megjithatë, vlen të kujtojmë se vetëm metodat terapeutike nuk garantojnë një kurë të plotë.
Ato ndihmojnë vetëm në eliminimin e simptomave të pakëndshme. Për të zvogëluar dhimbjen, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore, si dhe rekomandohet të vishni të brendshme të rehatshme dhe të buta. Megjithatë, operacioni do të kërkohet në çdo rast.
Teknika popullore
Pas diagnozës, trajtimi i varikocelës duhet të fillohet menjëherë. Kjo nënkupton një qasje të integruar, pasi kjo do të arrijë rezultate shumë më të mira. Metodat popullore përdoren gjerësisht në kombinim me marrjen e medikamenteve dhe kryerjen e një operacioni. Vlen të theksohet se në rastin e infertilitetit mashkullor mjekësia alternative nuk mund të zëvendësojë kirurgjinë. Vetëm kjo do të normalizojë funksionet seksuale.
Bimët shëruese mund të rrisin vetëm efektivitetin e terapisë. Vlen të kujtohet se përpara se të përdorni ndonjë terapi alternative, duhet patjetër të konsultoheni me një urolog. Fitopreparatet ndihmojnë vetëm në përmirësimin e tonit dhe gjendjes së përgjithshme të rrjetit vaskular. Kur merrni zierje dhe infuzione të bimëve medicinale, ka një efekt pozitiv në muret venoze, duke ndihmuar në forcimin e tyre, rritjen e elasticitetit dhe aktivizimin e rrjedhës së përgjithshme të gjakut.
Për të përgatitur një koleksion medicinal, duhet të përzieni gjethet e grimcuara të luleshtrydhes, thuprën, rrënjët e luleradhiqes, kashtën e tërshërës dhe tërfilin e ëmbël në përmasa të barabarta. Më pas krijoni 1 lugë gjelle. l. Përzierja që rezulton 0,7 litra ujë të vluar dhe lëreni të futet nën kapak për 30 minuta. Më pas filtroni dhe merrni 50 ml në 15 minuta. para marrjes së ushqimit. Kursi terapeutik është 21 ditë. Nëse është e nevojshme, përsërisni terapinë.
Gështenja e kalit është një ilaç i mirë. Për trajtim, kompresat e gjetheve aplikohen në skrotum. Ju duhen 2 lugë gjelle. l. gjethe të thara të gështenjës së kalitpres, derdh 1/3 lugë. ujë të vluar, lëreni të injektohet. Më pas masën e ftohur mbështilleni me disa shtresa garzë dhe aplikojeni në skrotum për 2.5 orë Kursi terapeutik zgjat 3 javë.
Është gjithashtu e dobishme të merrni një tretësirë të luleve të gështenjës së kalit. Për ta bërë këtë, bluajeni pak lule të freskëta të bimës, mbushni plotësisht shishen me to, derdhni vodka sipër, tapeni fort dhe lëreni të injektohet në një vend të errët për rreth 20 ditë, duke u tundur vazhdimisht. Ju duhet të merrni produktin e përfunduar 5 ml para se të hani.
Pureja e mollës ndihmon në hollimin dhe pastrimin e gjakut. Duhet ta merrni në mëngjes me stomakun bosh dhe para se të shkoni në shtrat, 50 ml secili. Për t'i shtuar më shumë shije dhe cilësi të dobishme ilaçit të përgatitur, mund të shtoni pak mj altë natyral.
Vaji i kantonit të Shën Gjonit do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së venave. Për ta bërë këtë, bluajeni me kujdes një bimë të freskët ose të tharë, derdhni në një shishe, derdhni çdo vaj vegjetal në një raport 1:10 dhe ngroheni në një banjë me avull për të paktën 3 orë. Më pas lëreni përzierjen për 8 orë që të injektohet, filtroni. Lubrifikoni venat e zgjatura me produktin që rezulton disa herë në ditë.
Operating
Varikocela trajtohet vetëm me operacion. Detyra e tij kryesore është të izolojë venën e prekur dhe të ridrejtojë gjakun tek ato të shëndetshme. Nuk ka metoda konservatore që do të ndihmonin për të hequr qafe plotësisht sëmundjen. Operacioni përshkruhet sipas indikacioneve dhe pas diagnostikimit me ultratinguj të varikocelës. Ndër indikacionet kryesore, është e nevojshme të theksohen:
- dhimbje e fortë në ijë dheskrotum;
- reduktim në madhësinë e testikujve gjatë pubertetit;
- prania e pleksuseve venoze;
- përkeqësim i parametrave ekzistues të spermogramit;
- infertilitet.
Ka disa trajtime të ndryshme për varikocelën, të tilla si:
- operacioni klasik Ivanisevich;
- rivaskularizimi mikrokirurgjik;
- ndërhyrje endoskopike;
- Operacioni Marmara.
Kur kryen një operacion të hapur sipas Ivanisevich, kirurgu kryen një prerje të vogël në rajonin iliake dhe vetëm pas kësaj lidh venat që shkojnë në testikul. Një operacion i tillë kërkon përdorimin e anestezisë së rëndë dhe një periudhë të gjatë rikuperimi.
Ndërhyrja endoskopike do të thotë që mjeku kryen një punksion në kërthizë dhe fut një mini-kamerë në prerjen që rezulton. Mini-gërshërët dhe kapëset futen në 2 shpimet e tjera. Me ndihmën e tyre, kryhet operacioni. Një operacion i tillë varikocele ka vlerësimet më pozitive, pasi praktikisht nuk provokon shfaqjen e komplikimeve. Nga minuset duhet theksuar vetëm prania e 3 shpimeve të lëkurës.
Gjatë rivaskularizimit mikrokirurgjik të testikujve, vena varikoze zëvendësohet plotësisht me një të shëndetshme, gjë që çon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Operacioni kryhet duke përdorur një mikroskop të veçantë.
Operacioni i varikocelës Marmara meritoi vlerësime të mira. Thelbi i saj qëndron në faktin se mjeku bën një prerje miniaturë rreth 1 cm të gjatë pikërisht në bazë.penisit. Për të gjetur venën e duhur, urologut i duhet një prerje e vogël. Me një mikroskop të vogël, mjeku mund të lidhë siç duhet venat duke ruajtur integritetin e mbaresave nervore, arterieve dhe nyjeve limfatike.
Pasojat e sëmundjes
Nëse trajtimi nuk kryhet në kohën e duhur, pasojat e rrjedhës së sëmundjes tek meshkujt mund të jenë shumë të rënda. Përveç shqetësimit gjatë ecjes dhe marrëdhënieve seksuale, ato përfshijnë një ndryshim të pakthyeshëm në indet e prekura të organit, gjë që çon në infertilitet. Nëse operacioni nuk ishte i planifikuar, kërkohet një ndjekje vjetore me një urolog. Kjo do të ndihmojë në zbulimin në kohë të përparimit të venave me variçe dhe përkeqësimin e spermogramit.
Pas operacionit të lidhjes, mund të vërehen pasojat e mëposhtme:
- skuqje, dhimbje dhe ënjtje;
- atrofi testikulare;
- akumulim i lëngjeve limfatike;
- dhimbje vizatimi.
Vlen të përmendet se operacionet mikrokirurgjikale në kohë praktikisht nuk provokojnë komplikime. Rimëkëmbja e shëndetit pas tyre është shumë e shpejtë dhe pothuajse nuk shkakton rikthim.
Parashikimi
Te meshkujt, varikocela shërohet plotësisht me operacion. Prognoza gjatë terapisë është më e mira edhe në rastet e avancuara. Një proces i pakthyeshëm mund të fillojë vetëm me fillimin e atrofisë testikulare.
Prandaj, kur shfaqen shenjat e para të rrjedhës së sëmundjes, duhet patjetër të kontaktoni një urolog ose kirurg. Teknika në kohëOperacionet ndihmojnë për të hequr qafe plotësisht venat me variçe pa komplikime. Pas ndërhyrjes, funksioni i testikujve dhe funksioni riprodhues i mashkullit do të rikthehet plotësisht.
Profilaksia
Shumë i rëndësishëm është trajtimi dhe parandalimi i varikocelës, pasi ju lejon të normalizoni funksionin seksual te meshkujt. Masat parandaluese duhet të kryhen gjatë gjithë jetës, pavarësisht nga mosha e burrit. Duhet theksuar se nuk mund të parandalohen patologjitë kongjenitale ose anomalitë ekzistuese në zhvillimin e rrjetit venoz. Megjithatë, ka një sërë masash të përgjithshme që do të ndihmojnë në reduktimin e gjasave të përparimit të sëmundjes dhe formimit të varikocelës.
Është shumë e rëndësishme të kryhet një ekzaminim periodik parandalues nga një urolog i të gjithë meshkujve të moshës 19-20 vjeç për të përjashtuar formimin e variçeve kongjenitale. Kjo është për shkak të përfundimit të pubertetit dhe formimit të organeve gjenitale në këtë periudhë, kështu që është shumë më e lehtë të zbulohet varikocela në to sesa tek fëmijët dhe adoleshentët. Përveç kësaj, është e nevojshme të kryhet parandalimi i një sëmundjeje ekzistuese, në mënyrë që të mos provokojë shfaqjen e komplikimeve dhe të parandalojë rikthimet. Masat parandaluese përfshijnë:
- kontroll ushtrimesh;
- trajtimi i kapsllëkut;
- dietë për humbje peshe.
Gjatë ditës, duhet të përpiqeni të lëvizni sa më shumë që të jetë e mundur, pasi kjo do të normalizojë mikroqarkullimin e gjakut dhe do të parandalojë bllokimin. Përveç kësaj, kërkohet të ruani një jetë të rregullt seksuale, të refuzoni të konsumoni alkool.pije.
Një mashkull i pjekur duhet të ndalojë së përdoruri pomada dhe kremra stimulues që përdoren për të stimuluar orgazmën. Përdorimi i shpeshtë i tyre çon në stagnim të gjakut venoz dhe në formimin e venave me variçe.
Meshkujt që janë në rrezik duhet t'i mbajnë gjithmonë këmbët e tyre të ngrohta, duke shmangur hipoterminë.
