Sot, shumë kanë dëgjuar për një metodë të tillë trajtimi si elektroshoku ose terapia elektrokonvulsive. Kjo procedurë, falë filmave, ka një reputacion të keq. Por si është në të vërtetë, a është vërtet kjo lloj terapie aq e rrezikshme dhe e frikshme sa thonë ata?
Çfarë është kjo procedurë?
Kur kryhet terapia me elektroshok, një rrymë me fuqi të ndryshme kalon nëpër trurin e pacientit - nga 200 në 1600 miliamps. Tensioni i tij varion nga 70 volt në 400. Kohëzgjatja e ekspozimit nuk kalon disa sekonda, shpesh e kufizuar në fraksione të sekondës. Këto impulse provokojnë konvulsione. Por vlen të theksohet se doza e aplikuar e tensionit është individuale në varësi të ndjeshmërisë së pacientit. Seanca konsiderohet e suksesshme nëse vetë kriza zgjat 25 sekonda. Për këtë terapi vendosen elektroda në zonën e tempullit në të dyja anët. Ndonjëherë ato ngjiten para dhe pas kokës. Impulset elektrike zakonisht udhëtojnë vetëm përmes njërës anë të trurit. Vendndodhja e elektrodavedo të varet nga sëmundja e personit, pasi zona e ndikimit në tru ndryshon me diagnoza të ndryshme.
Përpara vetë procedurës, pacientit mund t'i jepet një ilaç që paralizon përkohësisht të gjithë sistemin muskulor. Këto masa janë të nevojshme që pacienti të mos thyejë kockat e tij në momentin e kalimit të elektricitetit nëpër tru. Kjo tregon se terapia me elektroshok shkakton një lëkundje të fortë të të gjithë trupit. Përveç kësaj, seanca duhet të kryhet nën anestezi të përgjithshme.
Por për të shkaktuar një goditje të tillë, specialistët përdorin jo vetëm energjinë elektrike. Për qëllime terapeutike, përdoren inhalatorët e gazit (përbërja thithet përmes një maske) dhe kimikate (futen nënlëkurisht me një gjilpërë). Efekti i këtyre barnave është i barabartë me efektin elektrik. Ekspertët thonë se trajtimi ndodh për shkak të gjendjes së shokut në momentin e sulmeve konvulsive dhe nuk ka rëndësi se me çfarë metodash shkaktohen (përmes maskës, gjilpërës apo rrymës).
Për çfarë është kjo terapi?
Në vitin 1938, terapia me elektroshok u propozua si një metodë për të hequr qafe skizofreninë. Gjithashtu, kjo procedurë synon të ndihmojë pacientët që vuajnë nga disa sëmundje të tjera mendore. Por vite më vonë rezultoi se kjo metodë trajtimi nuk është efektive në rastin e skizofrenisë, por në të njëjtën kohë jep rezultate të mira në gjendje depresive. Disa mjekë pohojnë se kjo metodë për të hequr qafe çrregullime të tilla mendore është më efektive, pasi rreth 75%pacientët morën shërimin e dëshiruar nga simptomat e sëmundjes së tyre.
Indikacionet për terapi
Ka shumë kushte për të cilat ofrohet ky trajtim. Por janë të përshkruara vetëm katër lloje të çrregullimeve mendore, në të cilat procedura e terapisë me elektroshok përshkruhet në baza urgjente. Këto përfshijnë:
- Depresioni, gjatë të cilit u zbulua një dëshirë e papërmbajtshme për vetëvrasje dhe një dëshirë për t'u vetëgjymtuar.
- Katatonia febrile.
- Kushtet në të cilat pacienti refuzon me kokëfortësi të marrë ujë ose ushqim.
- Sindroma malinje neuroleptike.
Por ka indikacione të tjera për të cilat mund të rekomandohet terapia me elektroshok, por në këto raste procedurat do të kryhen sipas planit. Përveç kësaj, kjo metodë trajtimi përdoret jo vetëm në psikiatri, por edhe në zonat narkologjike dhe neurologjike (për shembull, në epilepsinë, sindromat e dhimbjes).
Mjekimi për depresionin
Terapia elektrokonvulsive përdoret më së shpeshti për depresionin. Është vërtetuar se kjo sëmundje shfaqet për shkak të sinjalizimit hiperaktiv midis pjesëve të ndryshme të trurit. Prandaj, qëllimi i mjekut mjekues duhet të jetë prishja e këtyre lidhjeve dhe rivendosja e metabolizmit normal. Besohet se janë spazmat e shkaktuara nga impulset elektrike që zvogëlojnë numrin e lidhjeve hiperaktive midis rajoneve të trurit që janë përgjegjëse për humorin.përqendrimi dhe të menduarit.
Përgatitja për terapi
Për të vazhduar me këtë metodë trajtimi, do t'ju duhet të plotësoni hapat e mëposhtëm:
- Studim i plotë i gjendjes neurologjike dhe somatike të pacientit.
- Bëhet një test i përgjithshëm i gjakut dhe urinës. Në disa raste, bëhet një analizë biokimike e gjakut në mënyrë më të detajuar.
- Jepet një vlerësim i funksioneve njohëse.
- Kontrollimi i sistemit kardiovaskular dhe ekzaminimi i elektrokardiogramit.
- Vlerësohen funksionet muskuloskeletore të pacientit.
Kryhen edhe një sërë masash të tjera, për shembull, ndalimi i marrjes së ushqimit dhe disa medikamenteve që pacienti ka marrë për trajtim.
Përveç kësaj, në kundërshtim me besimin popullor se terapia me elektroshok në psikiatri është e detyrueshme, procedura fillon vetëm me pëlqimin e palës së trajtuar. Pacienti duhet të marrë personalisht një vendim të tillë dhe të nënshkruajë një formular të veçantë. Por ndonjëherë gjendja mendore e një personi është jashtëzakonisht e vështirë dhe ai nuk është në gjendje të japë përgjigjen e tij. Në këtë rast, një i afërm ose kujdestar mund të pajtohet me procedurën. Por që vendimi të jetë i ligjshëm, një këshill mjekësh do të japë mendimin e tyre.
Frekuenca e procedurave
Dihet se terapia me elektroshok në psikiatri kryhet në tërësi, e cila përfshin disa seanca. Frekuenca e tyre varion në varësi të vendit dhe klinikës në të cilën kryhet trajtimi. Zakonisht një javë për pacientinka dy ose tre seanca. Kohëzgjatja e kursit është mesatarisht katër javë. Në disa pacientë, përmirësimi ndodh shumë më herët, dhe ndonjëherë mjaftojnë vetëm dy javë. Ndonjëherë përmirësimi nuk ndodh edhe pas 20 trajtimesh. Por u vu re se nëse 12 seancat e para nuk e larguan gjendjen nga toka, atëherë trajtimi i mëtejshëm në këtë mënyrë do të jetë i pasuksesshëm.
Pasojat
Kjo metodë terapie është kardinale dhe natyrisht ka efekte anësore, të cilat janë të hershme dhe të vonshme. Në rastin e parë, shkeljet ndodhin menjëherë pas përfundimit të seancës ose gjatë zbatimit të tij. Kjo përfshin një konvulsion të zgjatur në mënyrë të panatyrshme, i cili kërkon ndërprerje të menjëhershme të procesit me futjen e barnave speciale. Gjithashtu gjatë seancës mund të shfaqet takikardia. Përveç kësaj, mund të ndodhë një reagim ndaj anestezisë ose një ilaçi tjetër që përdoret për terapi. Ajo manifestohet në formën e apneas (ndërprerja e frymëmarrjes).
Përveç kësaj, efektet e hershme përfshijnë dhimbje koke pas procedurës, të cilat mund të lehtësohen me qetësues të butë. Pas vetë konvulsionit, mund të shfaqen mbieksitim, nauze, ndryshime në presion, një gjendje e dhimbshme, si dhe konfuzion, të cilat gradualisht zhduken. Por ato mund të intensifikohen me çdo seancë të ardhshme. Pasojat më të tmerrshme përfshijnë një atak në zemër dhe vdekje.
Efektet anësore të vonshme shfaqen pas disaprocedurat. Ato mund të rriten gjatë gjithë kursit, ndërkohë që kryhet terapia me elektroshok. Pasojat, siç u përmend më lart, mund të shfaqen në formën e konfuzionit të zgjatur. Mund të jetë gjithashtu amnezi e pjesshme ose probleme të të menduarit.
Çrregullim i kujtesës
Për një kohë të gjatë ekzistonte një mendim se kjo procedurë dëmton në mënyrë të pashmangshme trurin. Prandaj, janë kryer studime për të zbuluar se çfarë lloj kujtese fshihet gjatë terapisë me elektroshok dhe çfarë çrregullimesh ndodhin gjatë kësaj. U konstatua se shqetësimet fillojnë të shfaqen pas seancës së gjashtë. Në këtë rast, amnezia mund të jetë e një natyre të ndryshme. Ndonjëherë pacienti thjesht nuk mbante mend se po trajtohej me këtë metodë dhe në raste të tjera vërehej humbje selektive e kujtesës. Për shembull, personi nuk ishte në gjendje të kujtonte emrat ose detaje të tjera. Por të gjitha këto çrregullime kanë ndodhur vetëm me ata pacientë, tek të cilët, edhe para fillimit të terapisë, MRI ka shfaqur vatra me intensitet të tepruar në lëndën e bardhë nënkortikale. Zakonisht, pas disa javësh, kujtesa e këtyre pacientëve u rikthehej plotësisht, megjithëse disa megjithatë vunë re se disa nga ngjarjet e jetës së tyre u fshinë në mënyrë të pakthyeshme.
A ka ndonjë kundërindikacion
Për shkak të një sërë efektesh anësore, mund të lindë pyetja se kur terapia elektrokonvulsive është e papranueshme. Mjaft e çuditshme, mjekët nuk përmendin kundërindikacione absolute për këtë metodë të trajtimit. Edhe pse në të njëjtën kohë shumë mjekë përpiqen të tregojnëkujdes, pasi ka kushte të pacientit në të cilat këto procedura mund të çojnë në vdekjen e pacientit. Këto përfshijnë:
- Infarkt miokardi i postuar (për shkak të kalimit të tre muajve).
- Hipertensioni intrakranial.
- Gjakderdhje gastrointestinale.
- Feokromocitoma.
- Prania e tumoreve të trurit (gjinia e origjinës merret parasysh).
- Për problemet e intolerancës ndaj anestezisë.
Por përveç gjithë kësaj, ka kushte në të cilat duhet të merren masa shtesë gjatë procedurës për të minimizuar rrezikun e komplikimeve serioze.
