Limfoma është një sëmundje në të cilën preket indi limfatik. Në të njëjtën kohë, limfocitet e prekura fillojnë të ndahen intensivisht dhe provokojnë keqfunksionime në funksionimin normal të organeve të brendshme të trupit të njeriut. Ekzistojnë grupe të tilla të sëmundjes: limfogranulomatoza (ose e ashtuquajtura sëmundja Hodgkin) dhe limfomat jo-Hodgkin (përfshirë limfomën folikulare jo-Hodgkin).
Sistemi limfatik. çfarë është ajo
Pjesë e sistemit imunitar të trupit tonë është sistemi limfatik, funksioni kryesor i të cilit është mbrojtja nga të gjitha llojet e infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera. Është një rrjet kanalesh nëpër të cilat lëviz një lëng i veçantë - limfa. Përgjatë kapilarëve vërehen nyjet limfatike, në të cilat limfat pasurohen me qeliza të veçanta - limfocite. Ka disa nënspecie. Limfocitet B janë përgjegjës për imunitetin e fituar ndaj sëmundjeve infektive. Duke kontaktuar me një mikroorganizëm patogjen, ata eliminojnë veprimin e tij dhe e ruajnë atë në kujtesën e tyre. Limfocitet B janë agjentë shumë të rëndësishëm në formimin e një efekti pozitiv të vaksinimit. Shumica (80%) e limfës janë limfocitet T. Ata janë përgjegjës për shkatërrimintë gjitha llojet e viruseve dhe baktereve. NK-limfocitet gjenden në limfë në një sasi të vogël (deri në 10%). Funksioni i tyre kryesor është shkatërrimi i qelizave të tyre të prekura (përfshirë një sëmundje të tillë si limfoma folikulare).
Si zhvillohet një proces malinj në sistemin limfatik
Procesi i tumorit fillon të zhvillohet nga qelizat e sistemit limfatik (limfocitet B). Sëmundja diagnostikohet kryesisht tek të moshuarit, tek fëmijët shfaqet në raste të izoluara. Limfoma folikulare e ka marrë emrin nga fakti se gjëndra e flokëve është e para që preket. Shumë shpesh vërehen neoplazi në qafë, sqetull, ijë. Një tipar i një limfome të tillë është se pacientët kërkojnë ndihmë shumë vonë. Limfocitet e prekura depërtojnë në të gjitha organet e brendshme, duke ndërprerë punën e tyre. Edhe pse limfoma folikulare iiiia i përgjigjet mjaft mirë terapisë, diagnoza e vonë nuk bën të mundur eliminimin e plotë të sëmundjes.
Shkaktarët e mundshëm të sëmundjes
Ekspertët nuk mund të përmendin arsyet e sakta që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve onkologjike. Megjithatë, ka një sërë faktorësh që rrisin mundësinë e tumoreve malinje. Një prej tyre janë mutacionet e gjeneve, kromozomeve. Duke punuar në kushte të pafavorshme, kontakti i vazhdueshëm me kimikate të dëmshme mund të jetë gjithashtu një katalizator për zhvillimin e një gjendjeje të tillë si limfoma folikulare. Shkaqet e sëmundjes mund të jenë si më poshtë:rrezatimi, dobësimi i mungesës së imunitetit të trupit, sëmundjet autoimune. Disa ekspertë identifikojnë gjithashtu faktorë të tillë si pirja e duhanit, marrja e medikamenteve të caktuara dhe madje edhe obeziteti.
Simptomat e limfomës
Limfoma folikulare ka simptoma mjaft të lehta, veçanërisht në fazat fillestare. Para së gjithash, mund të vërehet një zmadhim i nyjeve limfatike. Megjithatë, ato mbeten pa dhimbje. Është karakteristike që një ënjtje e vogël zhduket periodikisht, pastaj rishfaqet. Ky fakt duhet të jetë veçanërisht alarmues. Nyjet brenda sternumit gjithashtu rriten. Nga pamja e jashtme, kjo mund të shfaqet si kollë, gulçim. Mund të ketë ënjtje të lehtë të fytyrës. Në disa raste, edhe shpretka vuan. Simptomat e limfomës folikulare mund të jenë mjaft të zakonshme: humbje peshe, lodhje e përgjithshme, dobësi e trupit. Megjithatë, këto shenja janë përjashtim dhe jo rregull, ato vërehen vetëm në një pacient në dhjetë. Fazat më të rënda të sëmundjes karakterizohen nga dëmtimi i sistemit nervor, veçanërisht i palcës së eshtrave. Në të njëjtën kohë, vërehen marramendje, të përziera dhe humbja e vetëdijes është e mundur.
Klasifikimi dhe fazat e rrjedhës së kancerit
Ka disa lloje limfomash. E para është folikulare. Përmbajtja e folikulave në këtë rast është 75%. Nëse është në intervalin 25-75%, atëherë kjo është një nënspecie folikulare-difuze. Me llojin difuz, vërehen më pak se 25% të folikulave. Limfoma folikulare (iiiia) shfaqet në disa faza. Në fazën fillestare, preket vetëm një zonë e nyjeve limfatike. Së dytistadi karakterizohet nga përfshirja e dy ose më shumë vendeve në procesin patologjik (por në njërën anë të diafragmës). Në shkallën e tretë preken zonat në të dy anët e diafragmës. Faza e katërt më e vështirë. Ndryshime ndodhin edhe në organet dhe sistemet e brendshme (palca e eshtrave, mëlçia, etj.). Ndonjëherë në përcaktimin numerik të fazës së limfomës shtohen shkronja: A ose B. Kjo tregon nëse limfoma folikulare ka shenja të këtij lloji: "B" - ka një ndryshim në temperaturën e trupit (rritje periodike), humbje peshe, djersitje gjatë natës. Limfoma me prefiksin "A" - këto simptoma mungojnë.
Metoda e diagnostikimit të limfomës
Së pari, një specialist (onko-hematolog) kryen një ekzaminim vizual të pacientit. Ekzaminimi histologjik i mostrës është i detyrueshëm. Për këtë bëhet një biopsi. Një pjesë e nyjës limfatike të prekur hiqet dhe ekzaminohet nën një mikroskop. Vlen të përmenden tre lloje citologjike të sëmundjes që kërkojnë trajtim të ndryshëm. Lloji i parë karakterizohet nga prania e deri në pesë centroblaste në fushën e shikimit të mikroskopit, e dyta - deri në 15 njësi. Lloji i dytë citologjik kërkon kimioterapi shoku, pasi është mjaft agresiv. Limfoma folikulare 3a e tipit citologjik ka prognozën më të pafavorshme. Neoplazi te gjera mund te shihen ne fushen e shikimit te mikroskopit. Për më tepër, pacienti duhet të dhurojë gjak (shënues të tumorit, analiza të përgjithshme), t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të organeve të brendshme, CT ose MRI. Për të përcaktuar nëse të prekuritsistemi nervor qendror, palca kurrizore po merret për ekzaminim të mëtejshëm për praninë e qelizave kancerogjene.
Limfoma folikulare. Trajtimi
Kohët e fundit është rritur ndjeshëm numri i pacientëve me këtë diagnozë. Si rregull, sa më herët vëreheshin neoplazi, aq më shumë shanse ka pacienti për të shpëtuar shëndetin dhe jetën e tij. Limfoma karakterizohet nga një ecuri mjaft e ngad altë, prandaj, në raste të caktuara, mjekët zgjedhin një qëndrim pritës, duke vëzhguar të gjitha ndryshimet në trupin e njeriut. Kjo për faktin se si kimioterapia ashtu edhe operacioni nuk kalojnë pa lënë gjurmë dhe kanë anët e tyre negative. Remisioni i limfomës folikulare mund të zgjasë disa vjet. Nëse sëmundja onkologjike fillon të përparojë, atëherë terapia duhet të kryhet menjëherë. Ndër metodat kryesore të trajtimit duhet të dallohen rrezatimi, kimioterapia dhe medikamentet. Në varësi të llojit të limfomës, rrezatimi rajonal mund të parandalojë përsëritjet e mundshme. Në fazën e parë të sëmundjes, remisionet afatgjata u regjistruan në shumicën e pacientëve.
Administrimi i kimioterapisë
Kimioterapia agresive (kryesisht duke përdorur medikamente të shumta) në fazat e hershme të limfomës mund të zvogëlojë ndjeshëm gjasat e përsëritjes. Për një kohë të gjatë, kjo metodë konsiderohej kryesore në trajtimin e kancerit. Kimioterapia synon të vrasë qelizat e tumorit ndërsa ato shumohen. Ilaçet e kombinuara janë në gjendje të ndikojnë në procesin e ndarjes në faza të ndryshme, kështu që përdorimi i tyre është më efektiv. Megjithatë, kimioterapia ka një efekt shkatërrues në organet e tjera (lëkura, flokët, etj.). Nga këto barna vuan edhe palca e eshtrave. Gjatë periudhës së terapisë, një person bëhet më i ndjeshëm ndaj sëmundjeve infektive, mund të shfaqen mavijosje të shumta, si dhe gjakderdhje. Shpesh, trajtimi me ilaçe shkakton një rritje të prodhimit të acidit urik, i cili çon në formimin e gurëve në veshka. Megjithatë, të gjitha efektet anësore zhduken disa javë pas përfundimit të kursit. Vlen të theksohet se disa barna të kimioterapisë mund të çojnë në uljen e numrit të spermës tek meshkujt, të provokojnë infertilitet tek femrat.
Trajtimi me antitrupa monoklonal
Limfoma folikulare po trajtohet edhe me barna të reja si antitrupat monoklonal. Ata me qëllim shkatërrojnë vetëm qelizat e limfomës. Kjo teknikë është veçanërisht efektive në kombinim me kimioterapinë. Antitrupat monoklonal pakësojnë disi toksicitetin e kimikateve. Pacientët përjetojnë falje të zgjatur të limfomës folikulare. Në disa raste, një reaksion alergjik është i mundur, kështu që administrimi i parë i antitrupave kërkon një kohë mjaft të gjatë. Para fillimit të trajtimit, pacienti ka nevojë për një kurs të barnave antialergjike.
Rikthim të sëmundjes
Kjo sëmundje karakterizohet me progresion të ngad altë në fazat e hershme, periudha e faljes mund të zgjasë deri në 20 vjet. Me shpeshNë total vërehet rikthim i limfomës folikulare me tipin citologjik 3a. Në këtë rast, mund të nevojitet një transplant i qelizave staminale. Dhurues mund të bëhen si një vëlla (motër) ashtu edhe një i afërm jo i gjakut. Procedura kryhet tek pacientët nën moshën 70 vjeç, të cilët i përgjigjen mjaft mirë kimioterapisë dhe janë në një gjendje të kënaqshme shëndetësore. Pas transplantimit vërehen përmirësime në rreth gjysmën e pacientëve. Mbijetesa e pacientit varet nga shumë faktorë. Para së gjithash, ka rëndësi faza e sëmundjes, morfologjia e ndryshimeve (prognoza e limfomës folikulare në fazën e katërt është mjaft e pafavorshme). Duhet theksuar se të rinjtë e përballojnë më mirë sëmundjen. Është shumë e rëndësishme që limfoma të njihet në kohë, ndaj mos refuzoni ekzaminimet parandaluese nga specialistët.
