Edemë makulare është një akumulim lokal i lëngjeve brenda retinës në rajonin e makulës, ose makulës, që është, zona që është përgjegjëse për qartësinë e shikimit. Falë makulës, njerëzit përballen me qepjen, leximin, njohjen e fytyrës dhe të ngjashme. Pavarësisht nga këto simptoma, lezionet makulare në njërin sy mund të mos vihen re menjëherë, pasi edema makulare e syve është pa dhimbje, dhe defekti vizual në njërin sy kompensohet nga shikimi i shkëlqyer i tjetrit. Në këtë drejtim, njeriu duhet të jetë i vëmendshëm ndaj vetes për të mos humbur kohën për terapi të suksesshme me një restaurim absolut të shikimit.
Le të kuptojmë se çfarë është - OCT retinale. Kur është përshkruar?
Përshkrimi i sëmundjes
Në këtë rast, bëhet fjalë për ënjtje të rajonit qendror të retinës, që quhet njolla e verdhë ose ndryshe makula. Kjo zonë e retinëspërgjegjës për vizionin e njeriut. Edema makulare nuk është një sëmundje e pavarur, por një simptomë që vërehet në një sërë patologjish të syrit. Për shembull, vërehet në retinopati, dhe përveç kësaj, nëse pacienti ka trombozë të retinës. Edema makulare mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të syrit ose pas operacionit.
Shkaktarët e edemës: si ndodh?
Shkaku i problemit është rritja e përshkueshmërisë së mureve të enëve të gjakut. Si rezultat, lëngu rrjedh nga qarkullimi i gjakut në hapësirën ndërqelizore. Indet e retinës në rajonin makular rriten në vëllim, gjë që ndërhyn shumë në funksionimin normal të receptorëve pamor.
Një shkak i zakonshëm i edemës makulare është diabeti mellitus. Një sasi e shtuar e glukozës kontribuon në dëmtimin e mureve të enëve të gjakut, ndërsa zhvillohet angiopatia. Kështu krijohen kushte të favorshme për hyrjen e lëngjeve nga qarkullimi i gjakut në indet e retinës. Përveç kësaj, në diabetin, enët e sapoformuara mund të rriten në retinë, muret e së cilës fillimisht janë të depërtueshme dhe me defekt.
Edemë diabetike si një ndërlikim i diabetit shpesh zhvillohet kur nuk ka kontroll të mjaftueshëm mbi rritjen e sasisë së glukozës në gjak dhe sëmundja zgjat në fazën e dekompensimit. Një nga arsyet e zhvillimit të kësaj sëmundjeje mund të jenë infeksionet e syve, përkatësisht:
- Uveitis, i cili është një lloj tjetër inflamacioni i membranave vaskulare të syve.
- Zhvillimi i retinitit citomegalovirus, që ështënjë proces inflamator në retinë, i cili shkaktohet nga një agjent shkaktar viral i infeksioneve të syrit.
- Shfaqja e skleritit, pra inflamacioni i guaskës së jashtme të syve.
Një arsye tjetër janë problemet vaskulare në formën e:
- Prania e trombozës së venave të retinës.
- Prania e një aneurizmi të madh, domethënë zgjerim i kufizuar i arteries qendrore.
- Prania e vaskulitit, domethënë një proces inflamator i përcaktuar gjenetikisht në muret e enëve të gjakut.
Operacioni i syrit si një nga shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Edemë e makulës së syrit mund të ndodhë menjëherë pas manipulimeve të gjera dhe komplekse, dhe përveç kësaj, pas një ndërhyrjeje kirurgjikale me trauma të ulët. Arsyet zakonisht janë si më poshtë:
- Operimi i kataraktit i ndjekur nga vendosja e një lente artificiale.
- Kryerja e koagulimit me lazer dhe kriokagulimit të retinës.
- Kapsulotomi me lazer.
- Kryerja e plastikës depërtuese të kornesë, përndryshe keratoplastikë.
- Skleroplastika dhe kirurgjia për të përmirësuar rrjedhjen e lëngjeve në prani të glaukomës.
Komplikimet postoperative që shkaktojnë patologji shpesh zhduken pa pasoja dhe në mënyrë spontane.
Shkaktarët e sëmundjes: lëndimet dhe efektet anësore
Në sfondin e kontuzionit të syrit, mund të shfaqen çrregullime të mikroqarkullimit në retinë, të cilat çojnë në zhvillimin e edemës. Pas një dëmtimi depërtues të syrit, edema mund të zhvillohet në sfondin e dëmtimit, dhe përveç kësaj, sikomplikimet e terapisë kirurgjikale.
Efektet anësore të disa ilaçeve janë gjithashtu shpesh shkaku i ënjtjes. Kjo gjendje njihet edhe si makulopati toksike. Për shembull, edema makulare mund të shkaktohet nga barnat që prodhohen në bazë të prostaglandinave, së bashku me barnat e niacinës, disa ilaçe për diabetin dhe imunosupresuesit. Prandaj, duhet të mbani mend ilaçet që duhet të merrni në mënyrë që më vonë të jeni në gjendje t'u përgjigjeni pyetjeve të mjekut në detaje dhe të përcaktoni shpejt shkaqet e problemit. Shkaktarët e shfaqjes së edemës së tillë janë edhe patologji të tjera intraokulare:
- Sëmundjet trashëgimore, të tilla si retiniti pigmentoz.
- Patologji të ndryshme të fituara në formën e një membrane epiretinale, fije midis makulës dhe trupit qelqor, të cilat mund të provokojnë edemë së bashku me shkëputjen e retinës pasuese.
- Prania e degjenerimit makular të retinës lidhur me moshën.
- Prania e korioretinopatisë seroze qendrore.
- Efekti i rrezatimit.
- Edemë makulare është shpesh një ndërlikim i trajtimit me rrezatim të kancerit.
Simptomat e sëmundjes
Simptomat e kësaj sëmundjeje janë manifestimet e mëposhtme:
- Një mjegull që errëson detajet e imazhit.
- Brenda shikimit mund të ketë zona të shtrembërimit dhe në të njëjtën kohë mjegullimi i vijave.
- Imazhi para syve tuaj mund të ketë një nuancë rozë.
- Ndjeshmëri e lartë ndaj dritës.
- Ulmprehtësia vizuale afër dhe larg.
- Prania e ciklikitetit në uljen e mprehtësisë vizuale, zakonisht gjendja përkeqësohet në mëngjes.
Diagnoza
Si kryhet ekzaminimi i fundusit?
Një specialist bën një diagnozë menjëherë pasi vlerëson informacionin e marrë gjatë intervistës së pacientit në total dhe kryen të gjitha ekzaminimet e nevojshme. Mjeku mund të dyshojë për një patologji në rastet e mëposhtme:
- Kur ka ankesa karakteristike.
- Nëse ka sëmundje shoqëruese që mund të shërbejnë si bazë për zhvillimin e një edeme të tillë, për shembull, diabeti e kështu me radhë.
- Pamje e zvogëluar që nuk korrigjohet me syze.
Si pjesë e diagnozës, bëhet një ekzaminim i fundusit dhe një kontroll i fushës vizuale. Një tipar i sëmundjes është një përkeqësim i ndjeshëm i shikimit qendror duke ruajtur shikimin periferik. Ekzistojnë teknika të ndryshme që një mjek mund të përdorë për të zbuluar një shkelje të shikimit qendror. Teknika më informuese është perimetria kompjuterike. Falë tij, identifikohen zonat e dëmtimit të shikimit, të cilat quhen skotoma qendrore. Pozicioni karakteristik i skotomës mund të tregojë dëmtim të rajonit të makulës.
Ekzaminimi i fondit
Gjendja e makulës mund të vlerësohet vizualisht duke përdorur oftalmoskopinë. Kjo teknikë ju lejon të merrni një ide për gjendjen e përgjithshme të retinës. Para ekzaminimit, mjeku përdor pika që zgjerojnë bebëzën për të parë pamjen më të mirë të makulës.
Kryerja e angiografisë fluorescein
Kur përdoret kjo teknikë, me ndihmën e një ngjyruesi të veçantë, krijohet një zonë në të cilën lëngu rrjedh nga qarkullimi i gjakut për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së murit vaskular. Falë kësaj teknike zbulohet vendi i grumbullimit të lëngjeve në indet e retinës, pra mund të shihet edema me madhësinë dhe kufijtë e saj.
Për diagnostikimin e shikimit, mund të kontaktoni klinikën Fedorov. Ky objekt mjekësor është në shumë qytete të mëdha.
Kryerja e tomografisë së koherencës optike
Kjo teknikë (e quajtur shkurt edhe OCT e syrit) ju lejon të skanoni retinën, duke përcaktuar trashësinë e saj, duke përfshirë zonën makulare. Kjo teknikë ofron sasinë më të madhe të informacionit në krahasim me metodat e tjera diagnostikuese.
Çfarë është - OCT e retinës, jo të gjithë e dinë. Kjo është teknologjia më e fundit, falë së cilës është e mundur të studiohen plotësisht indet e syrit, duke mos bërë asnjë dëm.
Në këtë metodë diagnostike, ndikimi është pa kontakt, pasi gjatë procedurës përdoret vetëm një rreze lazer ose dritë infra të kuqe.
Rezultati i OCT-së së syrit është një fotografi e fundusit, me dy ose tre dimensione.
Trajtimi i patologjisë
Qëllimi kryesor i trajtimit të edemës makulare është stabilizimi i funksionit vizual së bashku me eliminimin e rritjes së përshkueshmërisë vaskulare. Plani i trajtimit varet kryesisht nga shkaqet e zhvillimit të edemës dhe nga natyra e ashpërsisë së saj.
Ilaçet qëështë e këshillueshme që të përdoret në këtë rast - këto janë kryesisht pika për sy, dhe përveç kësaj, tableta të ndryshme. Shpesh, ilaçet anti-inflamatore përdoren në trajtim, së bashku me diuretikët dhe agjentët që përmirësojnë mikroqarkullimin. Në rast se edema makulare shkaktohet nga përparimi i sëmundjeve kronike, trajtimi përshkruhet për të përmirësuar kontrollin mbi zhvillimin e sëmundjes ose për të ndaluar përkeqësimin e mëtejshëm. Ilaçi që shkaktoi ënjtjen anulohet ose zëvendësohet me një mjekim tjetër.
Kur kërkohet një efekt terapeutik më i fuqishëm, mjekët përdorin ta afrojnë ilaçin sa më afër makulës. Për ta bërë këtë, ilaçi injektohet direkt në sy. Një procedurë e tillë kërkon kushte sterile, dhe përveç kësaj, trajnim të mirë praktik të mjekut, ndaj kryhet nga një kirurg okulist në sallën e operacionit nën anestezi. Kortikosteroidet mund të përdoren gjithashtu për trajtim. Këto janë barna që kanë një efekt të fuqishëm anti-inflamator, ato janë në gjendje të lehtësojnë ënjtjen e indeve.
Koagulimi me laser i retinës në klinikën Fedorov kryhet me qëllim të reduktimit të ënjtjes në zonën e makulës. Një procedurë e tillë mund të kryhet, duke përfshirë në mënyrë të përsëritur, në mënyrë që të arrihet kontrolli më i mirë mbi proceset e akumulimit të lëngjeve. Në rast se edema makulare është e pranishme në të dy sytë, atëherë koagulimi kryhet zakonisht në njërin sy dhe disa javë më vonë në tjetrin.
Kirurgjia si një mënyrë efektivetrajtim
Në rastet kur edema është e vështirë për t'u trajtuar, dhe përveç kësaj, vitrektomia përdoret për të parandaluar komplikimet e kësaj gjendje. Kjo procedurë përfshin heqjen e trupit qelqor nga rajoni i kokës së syrit.
Trajtimi i edemës makulare deri në zhdukjen e saj absolute zakonisht zgjat disa muaj (zakonisht zgjat nga dy deri në pesëmbëdhjetë muaj). E vetmja gjë që një pacient mund të bëjë për të përshpejtuar procesin e shërimit të tij është të ndjekë absolutisht të gjitha rekomandimet mjekësore.
Në prani të edemës makulare të pakomplikuar, shikimi zakonisht rikthehet plotësisht te pacientët. Por në rastin e një edeme afatgjatë, mund të ndodhin dëmtime të pakthyeshme strukturore në zonën e makulës, e cila ka të ngjarë të ndikojë në mprehtësinë vizuale. Në këtë drejtim, me çdo dyshim për edemë makulare, nuk duhet ta shtyni vizitën tuaj te mjeku.
