Psoriasis është një sëmundje kronike e lëkurës që është shumë e zakonshme. Ekzistojnë lloje të ndryshme të këtij procesi patologjik. Likeni i shkallës (një emër tjetër për sëmundjen) klasifikohet në varësi të specifikave mjekësore, lokalizimit dhe ashpërsisë. Psoriaza artropatike (artriti psoriatik) është një formë e psoriazës së lëkurës, e shoqëruar me një lezion inflamator të indit lidhës dhe lidhjen e lëvizshme të kockave (nyjes). Ky lloj lezioni i lëkurës prek 15% të numrit të përgjithshëm të rasteve të likenit me luspa.
Përshkrimi i patologjisë
Forma artropatike e psoriazës karakterizohet nga dhimbje në kyçe dhe shtyllë kurrizore, prania e pllakave të lëkurës, ndjesi të dhimbshme në muskuj për shkak të hipertonitetit të qelizave muskulore. Sëmundja mund të prekë çdo nyje abdominale, por më së shpeshti lokalizohet në falangat distale të gishtave të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.
Sëmundja mund të ndikojë në procesin që lidh skapulën dhe klavikulën (akromion), nyjen sternoklavikulare. Format e rënda të artritit psoriatik përfshijnëdëmtim serioz i lëkurës, shtyllës kurrizore dhe sistemit nervor, lodhje ekstreme e trupit.
Terapia kryhet për një kohë të gjatë dhe në mënyrë sistematike, duke ju lejuar të arrini lehtësim të përkohshëm dhe të zvogëloni shkallën e rritjes së sëmundjes.
Llojet e psoriasis artropatike
Sëmundja klasifikohet sipas vendndodhjes dhe formës së procesit klinik. Ekzistojnë pesë lloje kryesore të artropatisë psoriatike.
- Oligoartriti është një sëmundje në të cilën preken 2 ose 3 kyçe njëkohësisht. Brenda 6 muajve, sëmundja mund të shkatërrojë deri në dhjetë nyje të lëvizshme. Për shkak të faktit se procesi inflamator prek disa nyje menjëherë, nuk është e mundur të përballohet menjëherë sëmundja. Vështirësia qëndron edhe në faktin se nuk ka simptoma karakteristike të sëmundjes, është e mundur të përcaktohet fillimi i oligoartritit vetëm me ndihmën e rrezeve X.
- Osteoartriti deformues interfalangeal është një patologji që prek nyjet makulofalangeale, nyjet distale të gishtërinjve dhe këmbëve. Distrofia e kyçeve është më e prirur për gratë pas menopauzës.
- Poliartriti simetrik psoriatik është një sëmundje që zhvillohet në sfondin e psoriazës agresive. Sëmundja karakterizohet nga lezione dypalëshe të kyçeve të lëvizshme të duarve dhe këmbëve.
- Artriti amitil është një proces inflamator shkatërrues i pakthyeshëm i karakterizuar nga shkatërrimi absolut i kockave të kockave, indeve kockore, shkatërrimi dhe shkurtimi i gishtërinjve.
- Spondiliti psoriatik është shkatërrimi i trupave vertebralë, duke çuar në një lakim të shtyllës kurrizore. Sëmundja shfaqet në pacientët me psoriasis për më shumë se 5 vjet. Burimi -formacione vezikulare në lëkurë.
Ka forma malinje të patologjive artikulare, por ato shfaqen mjaft rrallë.
Ndryshimet artikulare, përveç formave, klasifikohen në faza: progresive, stacionare, regresive. Në foton e poshtme - psoriasis artropatike (faza e përkeqësimit).
Arsyet e formimit
Faktorët pa të cilët patologjia nuk do të zhvillohet kurrë nuk dihen. Merrni parasysh shkaqet që mund të provokojnë fillimin e artritit psoriatik.
- Predispozicion gjenetik. Në 40% të pacientëve me këtë sëmundje, të afërmit vuajnë nga inflamacioni psoriatik i kyçeve.
- Përdorimi i pakontrolluar i barnave për trajtimin e dermatozës që prek lëkurën. Trajtimi pa kriter me barna përkeqëson ndjeshmërinë e epidermës dhe ilaçet pushojnë së qeni efektiv.
- Çrregullime metabolike. Çrregullimet metabolike shpesh çojnë në obezitet. Pesha e tepërt është një ngarkesë shtesë në nyje. Me peshën e tepërt trupore dhe punën në këmbë, psoriaza artropatike bëhet shpejt progresive.
- Sëmundjet neurologjike.
- Tendosje emocionale, stres.
- Diabeti mellitus.
- Infeksionet virale dhe bakteriale.
- Përdorimi i paqëllimshëm i kortikosteroideve, barna që bllokojnë receptorët beta-adrenergjikë.
Si të njohim simptomat
Në shumicën e rasteve, artikularesindroma formohet pas manifestimeve dermatologjike të një sëmundjeje që prek lëkurën. Simptomat e psoriazës artropatike mund të shfaqen në mënyrë sekuenciale ose papritur.
- Ngurtësi në mëngjes. Ndonjëherë shërimi i plotë ndodh në orët e vona të pasdites.
- Dhimbje në kyçe, më keq gjatë natës. Ndjesitë e pakëndshme fillimisht shfaqen në mënyrë sporadike, duke u rritur gradualisht në kohëzgjatje dhe forcë.
- Gishta të fryrë dhe në formë salçiçe.
- Lëkura mbi nyje fillimisht kthehet në rozë dhe më pas në blu të purpurt.
- Çrregullim i kyçeve dhe boshteve shumëdrejtimëshe të gishtërinjve.
- Dhimbje në muskuj dhe fascinë ngjitur.
Me cilin specialist duhet të kontaktoj?
Nëse keni simptomat e mësipërme (një ose më shumë), duhet të konsultoheni me një dermatovenerolog, arthrolog ose reumatolog. Një specialist me përvojë, pas një ekzaminimi vizual dhe anamnezës, do të japë një përfundim të supozuar.
Për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë masash diagnostikuese. Nëse rezultatet e ekzaminimeve janë pozitive, pacienti regjistrohet dhe i përshkruhet procedura terapeutike.
Sipas ICD-10, kjo sëmundje dallohet si një specie më vete. Mjeku në historinë e sëmundjes cakton psoriasis artropatike me një kod të veçantë - L40.5.
Diagnoza
Metoda kryesore për të konfirmuar diagnozën është radiografia. Në thelb, ata bëjnë fotografi të artikulacionit sakro-ajror, nyjeve të këmbëve, duarve, nyjes sternoklavikulare. NëImazhet tregojnë defekte në strukturën kërcore dhe kockore të kockës, zhvendosje aksiale të kockave të dëmtuara. Përveç studimit joinvaziv të strukturës së nyjeve duke përdorur rreze x, pacientit i përshkruhen një sërë procedurash shtesë:
- Numri i plotë i gjakut.
- Testi i faktorit reumatoid.
- Ekzaminimi i lëngut sinovial.
- Përcaktimi i kompleksit imunitar qarkullues - analiza sasiore për antigjenet dhe imunoglobulinat.
- ekzaminimi me ultratinguj i kyçeve.
- MRI i kyçeve në lëvizje.
- Arthroskopia është një metodë minimale invazive diagnostike dhe trajtimi që lejon përdorimin e një artroskopi për të identifikuar dhe trajtuar sëmundjet ortopedike.
- Punksion i nyjeve.
Pas kryerjes së të gjitha masave të nevojshme diagnostike, vendoset diagnoza dhe përshkruhet trajtimi i psoriazës artropatike.
Metodat terapeutike
Terapia është komplekse dhe ka për qëllim reduktimin e procesit inflamator, dhimbjen, eliminimin e humbjes së funksionalitetit të kyçeve. Detyra e trajtimit është të lehtësojë krizën, të parandalojë rritjen e simptomave dhe të ruajë remisionin.
Metodat kryesore janë: marrja e barnave, fizioterapia, ndjekja e një sërë rregullash për të ngrënë ushqim.
Medikamente:
- Substancat kryesore që përdoren për trajtimin e artritit psoriatik janë barnat anti-inflamatore jo-steroide: "Indometacina","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Në rast të komplikimeve nga sistemi tretës ose intolerancës individuale, përshkruhen inhibitorë selektivë të ciklooksigjenazës-2: celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaksantët - barna që reduktojnë tonin e muskujve. Këto përfshijnë: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produkte për përdorim të jashtëm. Për të lehtësuar ënjtjen, sindromën e dhimbjes, për të luftuar miceli, përdoren pomada të ndryshme: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fizioterapia përshkruhet në mungesë të kundërindikacioneve dhe gjatë periudhës së tërheqjes së sulmeve të sëmundjes:
- Terapia PUVA është një metodë që kombinon agjentët UVA dhe fotosintetikë.
- Magnetoterapi.
- Fonoforeza me glukokortikoid.
Është e rëndësishme të kuptohet se vetëm kërkimi në kohë i ndihmës mjekësore garanton efektivitetin e terapisë. Me vetë-trajtim ose faza të avancuara të psoriazës artropatike, paaftësia është e garantuar në shumicën e rasteve.
Dietë për sëmundje
Çdo trajtim jep një efekt më të madh nëse ndiqni rutinën e përditshme dhe monitoroni ushqimin. Nga dieta është e nevojshme të përjashtohen disa ushqime që mund të provokojnë një sëmundje:
- pije alkolike.
- Kafe dhe çaj, përveç jeshilit.
- Ushqimet që shkaktojnë alergji: agrumet, mj alti, frutat e kuqe, vezët.
- Pjata të skuqura dhe të tymosura.
- Ushqime pikante dhe të kripura.
- Të gjitha ushqimet e shpejta.
Me psoriasis artropatike, ju duhet të hanishpesh, por pak nga pak. Theksi duhet të jetë në produktet e qumështit, perimet e papërpunuara dhe të ziera në avull. Konsumi i mishit duhet të jetë i kufizuar, është më mirë të përjashtohet mishi i derrit.
Shumë efektive si terapi në kombinim me dietë janë ushtrimet dhe gjimnastika të ndryshme të dizajnuara posaçërisht.
Mjetet juridike popullore për trajtimin e artropatisë psoriatike
Mjekësia alternative mund të jetë një shtesë e mirë për mjekësinë tradicionale. Para se të përdorni një ilaç popullor, këshillohet të merrni miratimin e një specialisti.
Zimet dhe çajrat nga bimët medicinale, banjot me celandine, kompresat dhe kremrat kontribuojnë në reduktimin e inflamacionit.
Për shkak të njohjes së dobët të etiologjisë së psoriazës artropatike, nuk është e mundur të parandalohet sëmundja. Por kontaktimi me një mjek në fazat e hershme të sëmundjes dhe terapia e zgjedhur mirë mund të arrijë një ulje të progresionit dhe një falje të qëndrueshme.
