Korea është një patologji e sistemit nervor. I përket formave të hiperkinezës. Sëmundja shoqërohet me probleme me nyjet nënkortikale të trurit. Mund të identifikohet me shenja karakteristike: dridhje episodike, pa qëllim, kaotike në krahë dhe këmbë, ndonjëherë në bust. Në fazat e mëvonshme vërehen çrregullime mendore dhe intelektuale, probleme me koordinimin dhe kujdesin ndaj vetes. Tek fëmijët, korea shpesh ngatërrohet me aktivitetin normal të shtuar. Në fakt, në manifestimet e para të patologjisë, duhet të kërkoni ndihmë të kualifikuar.
Termi "korea"
Termi përdoret në dy raste. Mund të tregojë sëmundje të pavarura që i përkasin këtij grupi (për shembull, korea e vogël ose korea e Huntingtonit). Përdoret gjithashtu për të përshkruar disa nga sindromat që shfaqen në sëmundje të ndryshme. Vetë fjala "chorea" është marrë nga gjuha greke, ku tregon një lloj vallëzimi. Kjo shpjegon simptomat e para të sëmundjes, të cilatmanifestohet në lëvizje të papritura, të pakoordinuara, të vrullshme, të shpejta të trungut dhe gjymtyrëve. Sjellja e pacientit është me të vërtetë si një kërcim i pavullnetshëm, i çrregullt. Një herë e një kohë, korea quhej "vallja e Shën Vitit". Ky emër lidhet me një besim të lashtë për Shën Vitus, i cili përhapi në mënyrë aktive krishterimin, për të cilin u torturua nga ushtarët romakë. Pas vdekjes së tij, një legjendë u bë e njohur që nëse dikush kryen një vallëzim aktiv pranë varrit të tij në ditëlindjen e tij, ai do të marrë një ngarkesë gjallërie dhe energjie për një vit të tërë.
Arsyet
Shkaktarët e sëmundjes mund të kenë origjinë të ndryshme, por më shpesh korea shkaktohet nga faktorë trashëgues ose çrregullime gjenetike.
Më pak e zakonshme është korea e shkaktuar nga sëmundje infektive si meningjiti tuberkuloz, encefaliti viral, neurosifilizi, borrelioza, kolla e mirë. Shfaqja e koresë mund të shoqërohet edhe me çrregullime metabolike (nëse ka sëmundje Fabry, hiperglicemi, hipertiroidizëm ose sëmundje Wilson-Konovalov), intoksikime (helmime me kontraceptivë oralë, merkur, litium, digoksinë, antipsikotikë, levodopa), patologji autoimune (të tilla si sindroma antifosfolipide, lupus eritematoz sistemik, skleroza e shumëfishtë). Ndër shkaqet që provokojnë shfaqjen e sëmundjes, mjekët përmendin edhe dëmtimin e strukturës së trurit. Këto përfshijnë formacione tumorale, encefalopati hipoksike, lëndime kraniocerebrale, goditje në tru.
Shenjat e zakonshme
Korea është një sëmundje që manifestohet me lëvizje trupore të rastësishme, kaotike, afatshkurtra. Në disa raste, këto lëvizje mund të merren si normale, adekuate, karakteristike për një person të shëndetshëm, të alarmuar nga diçka. Në të tjerat, ato ngjajnë me një kërcim emocional dhe të pakontrollueshëm. Dridhjet kërcitëse mund të jenë të njëanshme ose dypalëshe, por atyre u mungon ndonjë sinkronicitet.
Në varësi të formës së patologjisë që zbulohet, ka manifestime të koresë. Nëse një person ka hiperkinezë koreike pak të theksuar, atëherë në sjelljen e tij ka ankth të lehtë motorik, i shoqëruar me dezinhibim motorik, rritje të emocionalitetit, disa veprime të çuditshme, lëvizje të vështira, gjeste joadekuate.
Format e shprehura qartë të koresë manifestohen në formën e lëvizjeve të veçanta të "djallit në varg". Një formë e theksuar e hiperkinezës koreike shtrembëron lëvizjet e ecjes, të folurit dhe shprehjet e fytyrës. Ecja e pacientit është jo vetëm e çuditshme, por edhe disi “klloun”. Korea, simptomat e së cilës janë jashtëzakonisht të rënda, nuk lejon fare lëvizje. Pacientët me një formë të rëndë të patologjisë janë të varur nga mjedisi i tyre, pasi nuk mund të lëvizin dhe t'i shërbejnë plotësisht vetes në jetën e përditshme.
Korea e Huntington
Kjo patologji në shumicën e rasteve manifestohet në moshën 35 deri në 45 vjeç. Korea, simptomat e së cilës, përveç hiperkinezës tipike, mbartin edhe çrregullime të personalitetit dhe demencë (ulje të inteligjencës), zhvillohet gradualisht, ndonjëherë është madje e vështirë të gjurmosh momentin kur filloi.shfaqem. Lëvizjet e para të dhunshme, si rregull, ndodhin në fytyrë. Ato mund të ngatërrohen me automatizmat motorikë të rastësishëm (kjo është nxjerrja e gjuhës, vrenjtja, lëpirja e buzëve, hapja e gojës). Përparimi i sëmundjes manifestohet në zhvillimin e hiperkinezës në trung dhe gjymtyrë. Forma e rëndë karakterizohet me përkeqësim të të folurit, kujtesës, proceseve të gëlltitjes, nivelit të vetë-shërbimit dhe përfundon me demencë. Fillimi i koresë së Huntingtonit janë çrregullimet mendore në formën e çrregullimeve halucinative-paranojake, afektive dhe të sjelljes.
Neuroakantocitoz
Pacientët me neuroakantocitozë vuajnë jo vetëm nga hiperkineza koreike, por edhe nga akantocitoza (ndryshon forma e rruazave të kuqe të gjakut). Një tipar dallues në këtë patologji është atrofia (dobësi në muskujt e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme). Ndër karakteristikat e tjera të sëmundjes dallohen: hiperkineza e gojës me lëvizje përtypëse, dridhjet e buzëve, dalja e gjuhës dhe grima të tjera. Me neuroakantocitozë, pacienti kafshon në mënyrë të pavullnetshme gjuhën, buzët dhe sipërfaqen e brendshme të faqeve deri në gjak. Demenca dhe krizat epileptike janë faktorë ndërlikues në këtë sëmundje.
sëmundja Lesch-Nyhan
Sëmundjet kongjenitale të sistemit nervor pengojnë një person të jetojë një jetë të plotë. Sëmundja Lesch-Nyhan gjithashtu i përket patologjive të tilla. Arsyeja kryesore për zhvillimin e patologjisë është një mangësi trashëgimore e fosforiboziltransferazës hipoksantinë-guanine. Kjo kore tek fëmijët shoqërohet me shqetësime të rënda në funksionimin e nervitsistemeve. Gjithashtu, patologjia provokon rritjen e prodhimit të acidit urik.
Që në muajt e parë të jetës, fëmija ka një vonesë zhvillimi. Ngurtësia e gjymtyrëve shfaqet që në muajin e tretë. Nga viti i dytë i jetës, foshnja ka grimasa të fytyrës, të cilat shoqërohen me shenja të lezioneve të traktit piramidal dhe prapambetje mendore. Një fëmijë i vogël mund të dëmtojë veten fizikisht duke kafshuar buzët ose gishtat.
Korea beninje
Korea beninje tek fëmijët shfaqet në foshnjëri ose fëmijërinë e hershme. Patologjia i referohet sëmundjeve trashëgimore. Hiperkineza e përgjithësuar në këtë sëmundje tërhiqet vetëm kur fëmija është duke fjetur. Kjo lloj patologjie ndryshon nga korea e Huntingtonit në një ecuri jo progresive dhe në zhvillimin normal të intelektit. Në një moshë më të madhe, me korea beninje, mund të arrini një ulje të hiperkinezës nëse kontaktoni me kohë një institucion mjekësor.
Format dytësore të koresë
Dy format dytësore më të zakonshme të patologjisë janë: korea e vogël dhe korea e grave shtatzëna.
E para quhet edhe korea e Sydenham. Përkeqësimet e infeksionit streptokoksik ose reumatizmi mund të provokojnë shfaqjen e tij. Forma e butë karakterizohet nga grimasa të ekzagjeruara, gjeste ekspresive dhe lëvizje të pafrenuara. Format më komplekse të hiperkinezës koreike manifestohen në faktin se pacienti e ka të vështirë të lëvizë, të flasë normalisht, madje të marrë frymë. Me sëmundjen, ka edhe reflekse "tonike" të gjurit dhe "ngrirje", çrregullime emocionale dhe afektive, muskuj.hipertension.
Tek gratë shtatzëna, korea është një sëmundje që kthehet nga fëmijëria. Kjo do të thotë, ato gra që kanë hasur një kore të vogël në fëmijëri bien në zonën e rrezikut. Patologjia mund të shfaqet gjatë shtatzënisë së parë në 2-5 muaj. Me rrjedhën e mëvonshme të situatës "interesante", mund të ndodhë edhe korea. Trajtimi në raste të tilla kryhet rrallë, pasi sëmundja zhduket vetë pas një aborti ose pas lindjes.
Korea reumatike
Shfaqja e sëmundjes ndodh në sfondin e reumatizmit ose endokarditit të përkeqësuar, i cili shoqërohet me dëmtim të valvulave të zemrës. Shumë raste të sëmundjes nuk shoqërohen me këtë faktor dhe sëmundja shfaqet vetë.
Korea reumatike më së shpeshti prek fëmijët ndërmjet 6 dhe 15 vjeç. Tek vajzat, patologjia është më e zakonshme. Në fazën e parë, sëmundja mund të mos shkaktojë shqetësim, pasi simptomat janë të kufizuara në grimasa, dhe prindërit e marrin atë si shaka. Procesi vazhdon me lëvizje të vogla të pavullnetshme të gjymtyrëve, duke filluar nga majat e gishtave dhe duke u përhapur gradualisht në të gjithë trupin. Një javë më vonë, fillon një periudhë manifestimi, kur lëvizjet e fëmijës bëhen të shpejta dhe gjithëpërfshirëse. Kjo gjendje e pengon fëmijën të vazhdojë aktivitetet e tij normale, pra të hajë, të ecë, të shkruajë.
Korea reumatike deformon fytyrën e fëmijës me mijëra grimasa. Format e rënda të sëmundjes e pengojnë pacientin të qëndrojë në këmbë, të gëlltisë, të flasë, ndërkohë që trupi është vazhdimisht në lëvizje. Nëse korea diagnostikohet,trajtimi duhet të kryhet me kujdes dhe urgjent.
Diagnoza
Dyshimet për kore lindin nga sjellja e çuditshme e një personi. Gjatë një ekzaminimi paraprak, mjeku duhet të zhvillojë një bisedë me pacientin ose me të afërmit e tij. Në veçanti, është e rëndësishme të zbuloni nëse dikush tjetër në familje e kishte këtë sëmundje, sa kohë më parë u shfaqën simptomat e koresë, nëse pacienti merrte medikamente apo kishte sëmundje inflamatore. Më pas, specialisti duhet të vlerësojë lëvizjet e pavullnetshme. Është gjithashtu e nevojshme të diagnostikohen dhe të përshkruhen sëmundjet që mund të shoqërojnë korenë dhe të shkaktojnë devijime të rënda intelektuale. Simptomat e sëmundjeve të tilla nuk shfaqen gjithmonë. Ndonjëherë, për të zbuluar një patologji të tillë në një fazë të hershme, kryhet një sërë ekzaminimesh. Një test gjaku do të tregojë nivelin e bakrit në gjak dhe praninë ose mungesën e shenjave të reaksioneve inflamatore. Përveç kësaj kryhen tomografi kompjuterike, rezonancë magnetike, elektroencefalografi.
Trajtim
Korea është një patologji që nuk e lejon pacientin të udhëheqë një mënyrë jetese normale dhe të plotë, kështu që trajtimi i saj duhet të jetë në kohë dhe gjithëpërfshirës. Taktikat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga shkaqet e sëmundjes. Për shembull, në sëmundjen Wilson-Konovalov, pacientit i përshkruhen dieta me një përmbajtje minimale bakri dhe ilaçe, veprimi i të cilave synon të zvogëlojë përthithjen e tij.
Në rast të koresë së Huntingtonit, përshkruhen antipsikotikë dhe qetësues benzodiazepine. Nëse koreashkaktuar nga pamjaftueshmëria kronike e furnizimit me gjak të trurit, atëherë nevojiten barna që ulin nivelin e presionit të gjakut. Me vaskulit, kryhet trajtimi hormonal. Nëse shfaqen simptoma shumë të përgjithësuara, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.
Është e mundur të zvogëlohet intensiteti i lëvizjeve të pavullnetshme me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale, kur bërthamat ventrolaterale të talamusit shkatërrohen. Me korea, ju duhet të merrni ilaçe që përmirësojnë funksionimin dhe ushqimin e trurit, si dhe vitaminat B.
