Okluzioni distal është një shkelje e rëndë, e cila në mungesë të terapisë së kryer mund të çojë në sëmundje të ndryshme dentare. Para së gjithash, ka lloje të ndryshme problemesh me frymëmarrjen, përtypjen. Një shkelje e tillë shkakton shumë probleme, prandaj kërkohet trajtim në kohë në një klinikë dentare.
Kushimi distal - një shkelje e vendndodhjes së nofullës, në të cilën pjesa e sipërme zgjat pak mbi pjesën e poshtme. Shkalla e shkeljes mund të jetë e ndryshme, gjithçka varet nga struktura e kafkës dhe karakteristikat e rrjedhës së patologjisë. Problemi fillon të zhvillohet që në fëmijërinë e hershme. Së bashku me zhvendosjen e nofullës, ka një shkelje të raportit të dhëmbëve. Si rezultat, ndodh gërryerja e sm altit të dhëmbëve.
Veçoritë e shkeljes
Okluzioni distal karakterizohet nga fakti se ekziston një rregullim asimetrik i dhëmbëve të sipërm dhe të poshtëm. Një devijim i tillë shkakton shumë probleme për pacientin dhe gjithashtu çon në funksionin e të folurit të dëmtuar.
Pas mbylljes së nofullës, një pjesë e dhëmbëve të sipërm të përparmë mbivendoset në vijën e atyre të poshtëm, e cilamanifestohet në formën e një zgjatjeje të fortë të nofullës. Një shkelje e tillë shoqërohet me karakteristika të tilla karakteristike:
- madhësi të ndryshme nofullash;
- buzë e sipërme e shkurtër në përmasa të vogla;
- vendndodhja e pazakontë e buzës së poshtme;
- fytyrë e fryrë në mënyrë të panatyrshme;
- mjekër e tërhequr;
- gojë gjysmë e hapur.
Okluzioni distal mund të zhvillohet në sfondin e patologjive të tjera, prandaj trajtimi paraprihet nga një studim i gjatë i tipareve të simetrisë së fytyrës për të kuptuar se çfarë lloj rezultati duhet të merret pas terapisë.
Llojet kryesore
Për nga natyra e shfaqjes, malokluzioni distal mund të ndodhë si rezultat i mbizhvillimit të maksilës dhe moszhvillimit të mandibulës. Pavarësisht nga veçoritë e patologjisë, nofulla e sipërme mbivendoset me atë të poshtme, megjithatë, shfaqen shenja të ndryshme të rrjedhës së sëmundjes. Me një madhësi të konsiderueshme të nofullës së sipërme vërehet shtrirja e saj dhe mosmbyllja e buzëve.
Në rastin e nofullës së poshtme të pazhvilluar te një person, mjekra zhvendoset prapa dhe profili i fytyrës zgjatet. Përcaktimi i llojit të pickimit është shumë i rëndësishëm për përshkrimin e trajtimit të patologjisë.
Para se të zgjidhni një metodë terapie, është e nevojshme të studiohen karakteristikat e okluzionit distal dhe llojet kryesore të tij. Një shkelje e tillë mund të ketë një formë alveolare dhe gnatike. Me formën alveolare nofullat janë të vendosura në mënyrë korrekte dhe me formën gnatike raporti i nofullës dhe dhëmbëve është i pasaktë.
Gabimet mund të jenë me ose pa çelësin e mbylljes. Në rastin e parë, nofulla e sipërme del disi dhe mund të krijohet një hendek. Megjithatë, vlen të theksohet se rregullimi i saktë i dhëmbëve ruhet në zonat anësore. Në rastin e një patologjie pa çelës okluzioni, ka shkelje të vendndodhjes së të gjithë dhëmbëve, si dhe zhvendosje të dhëmbëve.
Shkaktarët e patologjisë
Ka disa shkaqe të mbikafshimit. Midis tyre, është e nevojshme të theksohen sa vijon:
- çrregullim i zhvillimit të fetusit;
- ushqyerja artificiale;
- rakit;
- sëmundjet e nazofaringit;
- vese të këqija;
- heqja shumë herët e dhëmbëve të qumështit;
- predispozicion gjenetik.
Rreth javës së 12-të të zhvillimit intrauterin, fetusi fillon të formojë një okluzion distal. Kjo i lejon foshnjës të bëjë lëvizje normale të thithjes. Si rezultat i lëvizjeve të tilla, ajo shkon në normale.
Ndër shkaqet e patologjisë mund të veçohet ushqimi artificial, në të cilin fëmija nuk duhet të bëjë asnjë përpjekje. Si rezultat, nofulla e poshtme ndalon së rrituri. Shumica e njerëzve që kanë pasur rakit kanë lloje të ndryshme devijimesh në zhvillimin e sistemit dentar.
Në disa raste, fëmijët që vuajnë nga sëmundjet e nazofaringit mund të zhvillojnë një mbi pickim. Këto sëmundje përfshijnë adenoiditin kronik, septumin e devijuar dhe shumë sëmundje të tjera. Kjo ndodh si rezultatfrymëmarrje me gojë, kur dhëmbi i sipërm humbet mbështetjen e tij natyrale në formën e një gjuhe, kështu që nofulla e sipërme lëviz gradualisht përpara.
Simptomat kryesore
Para se të korrigjoni okluzionin distal, duhet të dini se cilat janë shenjat e ecurisë së sëmundjes. Simptomat karakteristike të patologjisë mund të ndahen në gojë dhe fytyrë. Shenjat kryesore janë ndryshimet në përmasat e fytyrës. Në mënyrë të veçantë, simptomat përfshijnë:
- Mjekër e pjerrët;
- protrusion maksilar;
- e treta e poshtme e fytyrës e shkurtuar;
- devijim i buzës së poshtme të shpinës;
- dalje e dhëmbëve të sipërm qendror;
- rrudhë mjekër e mprehur;
- gojë hapur.
Ndër shenjat intraorale dhe funksionale dallohen këto:
- keqpozicion i dhëmbëve të pasmë;
- vështirësi në përtypjen e ushqimit;
- probleme me frymëmarrjen nazale;
- dhimbje në zonën e tempullit;
- shkelje e funksioneve të të folurit.
Shenja të tjera të rrjedhës së çrregullimit mund të shoqërohen me praninë e sëmundjeve shoqëruese.
Diagnostikë
Një ortodont merret me trajtimin e anomalive dentoalveolare. Mjeku fillimisht studion shkakun e anomalisë, veçantinë e vendndodhjes dhe zhvillimit të dhëmbëve dhe më pas bën një diagnozë gjithëpërfshirëse. Një diagnozë paraprake vendoset pas një ekzaminimi vizual të pacientit në prani të shenjave të jashtme të patologjisë. Megjithatë, për të përcaktuar se si të trajtohet një mbi pickim, është e nevojshme të përcaktohet shkaku i sëmundjes dhe lloji i saj.
Për diagnozën e saktë kryhen shumë studime të ndryshme, të cilat ndahen në bazë dhe shtesë. Metodat kryesore duhet të përfshijnë:
- inspektim;
- prodhimi dhe studimi i modelit të nofullës;
- ortopantomografi.
Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson praninë e shenjave, madhësinë e nofullës dhe ashpërsinë e patologjisë. Përveç kësaj, mjeku merr parasysh madhësinë dhe vendndodhjen e dhëmbëve, formën e qiellit, praninë e një hendeku dhe anomali të tjera. Më pas mjeku merr përshtypjen e të dy nofullave duke përdorur një material të veçantë dhe bën një model në laborator për ekzaminim të mëtejshëm duke përdorur teste të ndryshme.
Një metodë tjetër diagnostike është ortopantomografia, e cila është një imazh me rreze X. Metodat shtesë diagnostikuese përfshijnë:
- elektromiografi;
- radiografi;
- teleradiografi;
- rheografi;
- tomografi.
Vetëm me diagnozën e saktë, ju mund të zgjidhni trajtimin më të përshtatshëm që do t'ju lejojë të shpëtoni shumë shpejt nga patologjia ekzistuese.
Veçoritë e trajtimit
Është e domosdoshme të studiohen metodat e trajtimit të okluzionit distal dhe rishikimet rreth tyre përpara se të vazhdohet me eliminimin e anomalisë. Duhet të theksohet se suksesi i terapisë në shumë aspekte varet nga individitiparet e zhvillimit të sistemit të nofullës, mosha e personit dhe ashpërsia e rrjedhës së patologjisë.
Në fëmijëri, korrigjimi i okluzionit distal shpesh jep rezultate pozitive, ndërsa tek të rriturit një procedurë e tillë mund të mos japë një efekt të dukshëm për shkak të sistemit dentoalveolar tashmë të formuar plotësisht. Në fëmijëri, eliminimi i anomalisë synon të ngadalësojë shkallën e zhvillimit të nofullës së sipërme dhe të stimulojë gjithashtu zhvillimin e nofullës së poshtme.
Mjekët rekomandojnë fillimin e kësaj procedure në fëmijërinë e hershme. Për këtë përdoren pajisje ortodontike të lëvizshme dhe jo të lëvizshme. Deri në 10 vjet, korrigjimi i pickimit kryhet me mjete të tilla:
- mbrojtës të gojës;
- trajnerë;
- pjata.
Nuk kërkojnë përdorim të rregullt dhe nuk shkaktojnë shumë shqetësime, pasi vishen ekskluzivisht në shtëpi ose gjatë natës. Për një fëmijë më të madh, kur kafshimi tashmë është formuar, përdoren kryesisht sistemet e kllapave. Mjeku e përcakton kohëzgjatjen e veshjes së tyre thjesht individualisht.
Në moshën madhore, trajtimi kryhet në dy drejtime njëherësh, përkatësisht, zgjerimi i nofullës së poshtme ose reduktimi i nofullës së sipërme. Në këtë rast, mjekët përshkruajnë mbajtëse të veçanta ose pllaka të fytyrës. Përveç kësaj, mund të kërkohet një hark i fytyrës. Kompleksi i procedurave mjekësore përfshin gjithashtu miostimulimin, heqjen e dhëmbëve me probleme, bluarjen. Aplikohen gjithashtu masa për të rivendosur frymëmarrjen nazale, si dhepërjashtimi i zakoneve të këqija. Nëse kllapat nuk e korrigjuan kafshimin distal, atëherë mjeku përshkruan operacionin.
Trajtimi i fëmijëve
Zhvillimi fillestar i patologjisë mund të zbulohet në fëmijërinë e hershme. Për të korrigjuar një okluzion distal te një fëmijë, një ortodont i fëmijëve domosdoshmërisht përshkruan miogjimnastikë të caktuar, pasi metoda shumë më serioze nuk përdoren derisa dhëmbët e qumështit të zëvendësohen plotësisht nga molarët. Kryerja e rregullt e ushtrimeve speciale do t'ju lejojë të shpëtoni shpejt nga problemet ekzistuese dhe të parandaloni kalimin e tyre në një formë më të rëndë.
Si ushtrim, kërkohet lëvizja maksimale përpara e nofullës së poshtme, në mënyrë që dhëmbët e poshtëm të mbivendosen absolutisht plotësisht me ata të sipërm. Në një pozicion të ngjashëm, duhet të mbani nofullën për disa sekonda dhe të kryeni ushtrimin derisa të ndihet një lodhje e lehtë në muskuj. Përveç kësaj, ju duhet të ngrini gjuhën në qiellzën e sipërme.
Kllapat nuk vendosen në moshë të hershme, megjithatë, disa pajisje dentare mund të përdoren ende. Në thelb, pajisjet speciale të lëvizshme përdoren me një vidë të vogël të destinuar për zgjerim. Mjeku mund të përshkruajë vendosjen e një nyje të dyfishtë të nofullës. Qëllimi i tij kryesor është të zgjasë nofullën e poshtme dhe të relaksojë muskujt.
Trapa mund të përshkruhen gjatë daljes së dhëmbëve. Është ky sistem që ju lejon të përafroni plotësisht të gjithë dentarinrreshtoni dhe vendosni nofullën në pozicionin e dëshiruar.
Trajtim për të rritur
Korrigjimi i okluzionit distal tek të rriturit varet kryesisht nga niveli i përgjithshëm i rrjedhës së një patologjie të tillë dhe nga ashpërsia e sëmundjes. Ekzistojnë disa faza të ndryshme të terapisë ortodontike. Në fazën fillestare, kryhet një përgatitje gjithëpërfshirëse për fiksimin e mëvonshëm të sistemeve të kllapave. Për të reduktuar kohën e trajtimit dhe për të arritur rezultatin më optimal, mjeku fillon terapinë me përdorimin e pajisjeve speciale për korrigjimin e okluzionit distal. Midis tyre duhet theksuar si Distal Jet.
Me ndihmën e tij është e mundur të lëvizni shpejt dhëmbët e përparmë të vendosur në nofullën e sipërme. Ata mjaft lehtë dhe shpejt marrin vendndodhjen e dëshiruar. Duhet të theksohet se pajisje të tilla bëhen në mënyrë rigoroze sipas modelit individual të nofullës në laborator. Pajisja përdoret mesatarisht për 3-6 muaj, pas së cilës mjeku vendos një kapëse të veçantë palatine në dhëmballët e parë për të konsoliduar rezultatin. Në të gjithë dhëmbët e tjerë është instaluar një sistem kllapash, i cili ju lejon të përfundoni terapinë e filluar.
Terapia për rastet e rënda
Nëse në procesin e përdorimit të pajisjeve speciale dhe sistemeve të kllapave nuk është e mundur të arrihet rezultati i mirë i kërkuar, atëherë mjeku mund të aplikojë metoda të tjera. Kur shfaqet një shkallë mjaft e rëndë e patologjisë, e cila konsiston në anomali serioze, përshkruhet një operacion për të korrigjuar okluzionin distal. Manipulime të tilla kryhen vetëm nga një kirurg maksilofacial. Pas marrjes së pëlqimit nga pacienti për një ndërhyrje të tillë, kirurgu dhe ortodonti së bashku hartojnë një plan për ndërhyrje kirurgjikale dhe rehabilitim.
Pas operacionit, pacienti i nënshtrohet vëzhgimit të detyrueshëm në spital për afërsisht 5-7 ditë. Ortodonti do të korrigjojë pickimin pjesërisht gjatë ndërhyrjes kirurgjikale dhe vendndodhja e kockave kryesore të nofullës do të mbetet e njëjtë.
Pasojat e mundshme
Nëse trajtimi kryhet në fëmijëri, atëherë në të ardhmen nuk ndodhin pasoja të pakëndshme të okluzionit distal. Megjithatë, kjo mund të arrihet vetëm nëse respektohen të gjitha rekomandimet e mjekut ortodont dhe periudha e rehabilitimit. Kur kryeni terapi komplekse, periudha e normalizimit për fëmijët është afërsisht 1-2 vjet, dhe për të rriturit - 2-4 vjet.
Të rriturit kanë shumë më tepër gjasa të përjetojnë relapsa të sëmundjes, domethënë zhvendosje të përsëritura patologjike të dhëmbëve. Kjo për faktin se me një okluzion tashmë të formuar plotësisht, kërkohet një periudhë më e gjatë e ristrukturimit të sistemit dentoalveolar në pozicionin e kërkuar. Për të qenë në gjendje të parandaloni një përsëritje të mundshme të zhvillimit të sëmundjes, është e domosdoshme të vëzhgoni një periudhë të gjatë rehabilitimi.
Parashikimi dhe parandalimi
Prognoza pas trajtimit të okluzionit distal është shpesh e favorshme, veçanërisht nëse mjeku kontaktohet në kohën e duhur. Megjithatë, edhe nëse çrregullimi korrigjohet në moshën madhore, shanset janë mjaft të larta nërasti i respektimit të rreptë të absolutisht të gjitha recetave mjekësore.
Nëse trajtimi nuk kryhet, prognoza është e pafavorshme, pasi malokluzioni provokon zhvillimin e mëvonshëm të patologjive serioze, në veçanti:
- funksioni i dëmtuar i gëlltitjes dhe përtypjes;
- rreziku i zhvillimit të sëmundjes periodontale;
- funksionim i dëmtuar i artikulacionit temporomandibular.
Parandalimi i shfaqjes së okluzionit distal do të thotë:
- ushqyerja me gji dhe futja në kohë e ushqimeve të ngurta;
- parandalimi i rakitave;
- parandalimi dhe trajtimi i sëmundjeve të nazofaringit;
- eliminoni zakonet e këqija.
Nëse ndiqen të gjitha këto rekomandime, shpesh është e mundur të parandalohet zhvillimi i një shkeljeje të tillë. Ky është një çrregullim shumë kompleks që nuk mund të eliminohet gjithmonë plotësisht, prandaj është e rëndësishme të kryhet parandalimi në kohë.
