Anatomikisht, koka e femurit mbahet nga fossa unazor glenoid. Femuri konsiderohet më i madhi në trup, dhe për këtë arsye, ka një strukturë komplekse dhe kryen një numër të madh funksionesh motorike. Nuk është e lehtë për një person që është larg mjekësisë ta kuptojë këtë, por është e nevojshme të kuptosh shkaqet dhe rrjedhën e sëmundjeve të femurit.
Anatomia e femurit
Femuri luan një rol të rëndësishëm në trupin e njeriut, pasi është indi kockor tubular më i madh në skelet. Ajo, si kockat e tjera të tipit tubular, ka dy skaje dhe një trup. Ajo lidhet me legenin me ndihmën e kokës, e cila përfundon seksionin e sipërm proksimal.
Tranzicioni i qafës në trupin kockor përfundon me tuberkuloz - hell. Trupi kockor përfundon pikërisht me një trokanter të madh. Në sipërfaqen e saj mediale ka një depresion të vogël. Në anën e pasme të skajit të poshtëm të qafës është një trokanter i vogël. I madhi lidhet me të nga një kreshtë ndërtrokanterike që kalon përgjatë anës së pasme.kockat.
Funksionet e ijeve
E gjithë gjymtyra e poshtme është shumë e rëndësishme për një person, pasi merr pjesë në të gjitha lëvizjet e trupit. Përveç kësaj, struktura e femurit ndihmon një person të jetë në një pozicion të drejtë, duke duruar të gjitha ngarkesat statike. Falë femurit, një person ka aftësinë të ecë, të vrapojë, të kërcejë, të luajë sporte dhe të kryejë aktivitete më të vështira.
Lezionet kryesore të femurit
Lëndimet dhe lezionet kryesore dhe më të shpeshta të femurit janë: fraktura e trokanterit të madh të femurit, fraktura e trokanterit të vogël, bursit, trokanteriti, tendinoza.
Llojet e frakturave trokanterike
Frakturat trotatike janë tipike për njerëzit e moshuar të diagnostikuar me një sëmundje kaq të zakonshme si osteoporoza. Frakturat trokanterike më të zakonshme janë:
- Chervertelny e thjeshtë dhe e hollësishme. Me një frakturë të tillë, drejtimi i vijës së thyerjes së kockës përkon me atë që lidh trokanterët e mëdhenj dhe të vegjël.
- Intertrokanterike. Një frakturë e tillë karakterizohet nga fakti se vija e dëmtimit kalon vijën që lidh trokanterët e mëdhenj dhe të vegjël.
Lëndime të tilla janë të prekura dhe jo të prekura, ja ku është fotografia klinike.
Për shkak të tërheqjes së muskujve në fraktura të thjeshta, fragmentet konvergojnë. Kjo lehtëson shkrirjen e kockave dhe ripozicionimin e tyre. Frakturat me shumë fragmente shërohen më pak dhe kërkojnë një më të fortëangazhohem.
Frakturat ndërtrokanterike karakterizohen nga fakti se puna e muskujve përreth nuk kontribuon në shkrirje, por anasjelltas. Kjo shpjegon rëndësinë e një rregullimi të vështirë.
Frakturë e trokanterit të madh
Ky lloj dëmtimi i femurit ndodh drejtpërdrejt me veprimin e drejtpërdrejtë të forcës në zonën e trokanterit të madh. Tek fëmijët, kjo është zakonisht apofizeolizë me zhvendosje të diafizës. Në këtë rast, 2 ose 3 fragmente të pështymës më të madhe mund të grimcohen plotësisht.
Frakturat më të zakonshme të ijeve tek të moshuarit janë frakturat trokanterike dhe të qafës së femurit. Me një frakturë të trokanterit të madh, zhvendosja e kockës mund të drejtohet lart prapa ose përpara. Kjo për faktin se me kalimin e viteve, forca e kockave zvogëlohet dhe ngarkesat normale në sistemin muskuloskeletor tashmë mund të jenë traumatike.
Me një frakturë trokanterike, pacienti ndjen një dhimbje të mprehtë në zonën e prekur; palpimi mund të zbulojë një lëvizshmëri të lehtë të kyçit. Përveç kësaj, një tingull i vogël kërcitës është karakteristik për një thyerje të freskët. Pjesa funksionale e kofshës thyhet gjatë një frakture, veçanërisht kur ajo tërhiqet. Nëse kocka e madhe trokanterike është thyer, këmba e prekur mund të ngarkohet, por do të ndihet çalim.
Një pacient me një frakturë të tillë mund të përkulë dhe drejtojë lirisht këmbën në nyjen e gjurit, megjithatë, përpjekjet për ta kthyer këmbën i shkaktojnë pacientit dhimbje të forta. Nëse ai mund të ngrejë këmbën e shtrirë lart, atëherë kjo do të thotë se nuk ka frakturë të qafës së femurit. Vlen të theksohet seështë e pamundur të marrësh këmbën anash me një frakturë të femurit për shkak të dhimbjes së mprehtë në zonën e prekur.
Tendinoza e trokanterëve të mëdhenj
Kjo sëmundje është një patologji mjaft e zakonshme. Është tipike për njerëzit që mbingarkojnë nyjen e hipit. Kjo kategori përfshin kryesisht atletët.
Me tendinozën në trokanterin e madh, procesi inflamator fillon në ligamentet dhe tendinat, duke u përhapur më pas në inde. Procesi fillon në pikën ku kocka lidhet me ligamentin. Nëse një person nuk i kushton vëmendje kësaj, duke vazhduar të ngarkojë kyçin, inflamacioni bëhet kronik.
Faktorët provokues përfshijnë sa vijon:
- Lëndim i kyçeve.
- Dështimet në proceset metabolike.
- Displasia kongjenitale e kyçeve, e cila prek jo vetëm sipërfaqet artikulare, por të gjithë aparatin ligamentoz.
- Çrregullime në sistemin endokrin.
- Plakja e trupit, në të cilën struktura e kockave dhe ligamenteve ndryshon.
- Ngarkesa sistematike që lidhen me monotoninë e punës.
- Përhapja e infeksionit në indet përreth.
- Proceset inflamatore në kyçe.
Figura klinike:
- Dhimbje gjatë palpimit dhe lëvizjes së gjymtyrëve.
- Gjatë lëvizjes, kockat fillojnë të kërcasin.
- Lëkura në vendin e lezionit ndryshon ngjyrën dhe bëhet e kuqe.
- Rritje e temperaturës lokale në vendin e lëndimit.
- Lidhja nuk mund të kryejë funksionet e saj të drejtpërdrejta.
Inflamacion
Bursiti teknik është një inflamacion midis fascia lata dhe trokanterit të madh. Ndodhet në anën e jashtme të femurit në pjesën e sipërme të saj. Në të njëjtën kohë, lëngu mblidhet në qese, muret e tij zgjerohen dhe shfaqet dhimbja. Kjo sëmundje është shumë e rrezikshme për shkak të komplikimeve të saj, duke përfshirë imobilizimin e plotë të kyçit.
Dhimbja që shfaqet në daljen e femurit të trokanterit të madh është shenja më themelore e fillimit të zhvillimit të patologjisë. Gjatë ecjes dhe me çdo ndikim në kyç, dhimbja intensifikohet. Në një fazë të mëvonshme, procesi inflamator i shkaktuar nga bursiti fillon të përhapet në pjesën e poshtme të kofshës, duke shkaktuar kështu çalim tek pacienti. Edhe nëse ngarkesa në gjymtyrën e prekur nuk zvogëlohet, atëherë pas një kohe dhimbja mund të fillojë të shfaqet edhe në pushim.
Diagnoza
Për të diagnostikuar frakturën e trokanterit të madh të femurit, bëhet një radiografi, nëse është e nevojshme, mjeku vendos të dërgojë pacientin për tomografi kompjuterike. Tendinoza diagnostikohet me palpacion, radiografi, rezonancë magnetike dhe ultratinguj të zonës së prekur.
Metodat për trajtimin e frakturave
Në rast të një frakture të trokanterit të madh të femurit, pacientit zakonisht vendoset në një fashë rrethore allçie në pozicionin e rrëmbimit për 3 javë. Pas periudhës së caktuar, suva hiqet dhe pacientit i përshkruhet një kurs masazhizona e prekur. Gjatë kësaj periudhe, pacienti mund të lëvizë me paterica, pasi një ngarkesë e tillë nuk i shkakton ndonjë shqetësim apo dhimbje.
Por në disa raste, mjekët duhet të përdorin ripozicionim të hapur duke përdorur mbajtëse kockash të krijuara posaçërisht për procedura të tilla, domethënë, fragmentet e kockave krahasohen me njëra-tjetrën, gjë që u siguron atyre shkrirje më të mirë. Kjo procedurë kryhet nëse, kur këmba është rrëmbyer, nuk është e mundur të vendosen fragmentet e kockave.
Terapia e tendinozës
Trajtimi i kësaj patologjie kryhet me masa komplekse. Në varësi të vendndodhjes së lezionit dhe në çfarë faze është sëmundja, mjeku përshkruan terapinë optimale. Për të lehtësuar dhimbjen, pacientit i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe kompresa akulli për t'u vendosur në zonën e prekur.
Me ndihmën e fashave ose fashave elastike, nyja e prekur kufizohet në lëvizje. Përveç kësaj, procedurat e fizioterapisë përdoren për trajtimin e tendinozës. Një efekt i mirë, për shembull, ushtrohet nga terapia magnetike, lazeri, ultratingulli, gjithashtu ndihmojnë aplikimet nga b alta terapeutike dhe banjat me kripëra minerale. Ndërsa rikuperimi përparon, pacienti duhet të fillojë të kryejë një kurs të terapisë ushtrimore. Klasat ndihmojnë në përmirësimin e lëvizshmërisë, elasticitetit dhe forcës së muskujve.
Ndërhyrja kirurgjikale për tendinozën është një masë ekstreme për trajtimin e kësaj sëmundjeje dhe përdoret në raste shumë të rralla. mjekëtduke u përpjekur të ia dalësh me terapitë konservatore.
Çfarë të bëni me bursitin?
Trajtimi i bursitit duhet të fillojë me procedura të thjeshta. Shumë rrallë, një sëmundje e tillë kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Pacientët nën moshën tridhjetë vjeç këshillohen të zvogëlojnë ngarkesën në nyjen e prekur dhe t'i nënshtrohen një kursi terapie rehabilituese, e cila përfshin ushtrime për shtrirjen e muskujve të kofshëve dhe të pasmeve.
Terapia për inflamacionin e trokanterit të madh përfshin përdorimin e barnave anti-inflamatore. Me ndihmën e barnave të tilla, ënjtja e kyçit të prekur dhe dhimbja hiqen në mënyrë efektive. Përdorimi i të ftohtit, ultrazërit, ngrohjes dhe UHF ndihmon për të hequr qafe dhimbjen dhe për të lehtësuar ënjtjen.
Një nga mjetet juridike më të përshtatshme në shtëpi është përdorimi i nxehtësisë ose të ftohtit. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të mbani mend se i ftohti aplikohet menjëherë pas një dëmtimi, dhe nxehtësia përdoret për proceset inflamatore që ndodhin në një formë kronike. Një fizioterapist me përvojë do të jetë në gjendje të japë rekomandime të dobishme, duke përdorur të cilat mund të rivendosni plotësisht të gjitha funksionet motorike të kyçit. Nëse lëngu grumbullohet në qesen trokanterike, atëherë pacientit i rekomandohet të bëjë një shpim në mënyrë që të pompojë të gjithë ujin dhe ta dërgojë në laborator për analizë.
Gjatë kësaj procedure, një dozë e vogël e hormoneve steroide, si kortizoni, injektohet në qesen trokanterike, por kjo mund të bëhet vetëm nëse pacienti nuk ka ndonjë sëmundje infektive. Ilaçi hormonal lehtëson shpejt inflamacionin. Efekti i procedurësmund të zgjasë për 6-8 muaj.
Vizita në kohë te mjeku do të ndihmojë në shërimin e të gjitha çrregullimeve ekzistuese në femur në një kohë të shkurtër. Nëse ndonjë nga patologjitë në këtë pjesë të trupit të njeriut bëhet kronike, atëherë sindroma e dhimbjes ndalon vetëm për një kohë.
