Sipas legjislacionit të Federatës Ruse, të gjithë pacientët me kancer të dyshuar dhe me një diagnozë të konfirmuar duhet të regjistrohen pa dështuar dhe të regjistrohen. Vëzhgimi shpërndarës i pacientëve ndihmon për të zbuluar në kohë sëmundjen dhe për të marrë masat e nevojshme: përshkruani trajtimin, parandaloni komplikimet dhe rikthimet. Është gjithashtu e nevojshme të ruhen statistikat e të sëmurëve sipas rajonit dhe vendit. Për lehtësinë e mbajtjes së evidencës, u vendos që pacientët me kancer të ndahen në katër grupe klinike, të cilët kanë karakteristikat e tyre në ecurinë dhe trajtimin e sëmundjes.
Çfarë është kanceri
Trupi i njeriut përbëhet nga një numër i madh qelizash që kryejnë funksione të ndryshme. Nën ndikimin e disa faktorëve, qelizat mund të ndalojnë së zhvilluari siç duhet dhe të fillojnë të ndahen vazhdimisht, duke formuar kështu tumore. Neoplazitë mund të jenë beninje dhe malinje. Grupi klinik përcaktohet pas një ekzaminimi të plotë të pacientit. Gjatë periudhës së sëmundjes, formacionet konsumojnë rezervat e trupit, duke çliruar produkte metabolike toksike. Gradualisht, tumori rritet, në një moment të caktuar disa qeliza mund të "ndahen" dhe së bashku me gjakun të përhapen në organet më të afërta. Ky proces quhet metastazë.
Rregullat e ambulancës
Regjistrimi dispansor i pacientëve me kancer ka rregullat e veta, të cilat janë krijuar për të kontrolluar ndërhyrjet terapeutike dhe për të monitoruar efektivitetin e tyre. Gjithashtu ju lejon të bëni ekzaminime në kohë, të përcaktoni zhvillimin e patologjisë, të njihni numrin e të sëmurëve, të shëruarve dhe të vdekurve.
Katër grupe nevojiten për të sistemuar listën e pacientëve në mënyrë që të shqyrtohet në mënyrë adekuate situata për secilin pacient. Falë tyre, një dispenzer klinik onkologjik që monitoron një person me një patologji mund ta informojë atë në kohë për nevojën për ekzaminim dhe trajtim shtesë. Mbajtja e një regjistrimi të tillë ju lejon të merrni të dhëna për secilin pacient dhe rrjedhën e sëmundjes së tij. Të dhënat statistikore nga qendrat onkologjike na lejojnë të krijojmë një pamje të përgjithshme dhe të marrim masat e nevojshme për të parandaluar kancerin, si dhe të rregullojmë disponueshmërinë e vendeve në një institucion mjekësor.
Duhet të dini se rregullat për vëzhgimin shpërndarës të pacientëve me kancer ndryshojnë në varësi të llojit të tumorit. Në disa forma të kancerit, të dhënat mbahen gjatë gjithë jetës së një personi, dhe në raste të tjera, të pacientitvëzhgoni pesë vjet pas kurimit dhe të dhënat për të shkojnë në arkiv. Si rregull, një pacient pas terapisë vërehet gjatë vitit të parë - një herë në tre muaj, në vitin e dytë - një herë në gjashtë muaj, për tre deri në pesë vjet ose më shumë - një herë në vit.
Katër grupe klinike onkologjike janë krijuar për të lehtësuar regjistrimin e pacientëve. Grupimi ndodh pas një ekzaminimi të plotë ose bazuar në rezultatet e terapisë. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, një pacient me kancer mund të lëvizë nga një grup në tjetrin.
Grupi i parë
Kjo përfshin pacientët me tumore të dyshuar dhe pacientë me sëmundje prekanceroze. Nga ana tjetër, ai ndahet në dy nëngrupe:
- A - strehon pacientë me kancer të dyshuar. Pas ekzaminimit dhe sqarimit të diagnozës, pacienti ose hiqet nga regjistri ose transferohet në një grup tjetër, për këtë jepen dhjetë ditë.
- B - përfshin pacientët me parakancer, i cili nga ana tjetër është fakultativ dhe i detyrueshëm.
Patologjitë parakanceroze fakultative janë sëmundje që mund të zhvillohen në një tumor malinj. Këto përfshijnë: gastrit, erozionin e qafës së mitrës, papillomat dhe sëmundje të tjera që rrallë zhvillohen në kancer.
Parakanceri i detyruar është një patologji që shpesh transformohet në tumore malinje. Këto përfshijnë: polipozën e zorrës së trashë, polipet e stomakut, xeroderma pigmentoze dhe sëmundje të tjera.
Të gjithë pacientët nga grupi i parë klinik në onkologji i nënshtrohen një ekzaminimi të detyrueshëm dheregjistrohuni. Pacientët ndiqen dy vjet pas terapisë. Për çdo person të regjistruar në grupin e parë krijohet një kartë kontrolli në formën 030-përdorur, e cila ruhet për një kohë të caktuar dhe pasi futet në bazën e të dhënave kompjuterike, dërgohet në arkiv. Nëse pacienti nuk paraqitet brenda një viti, ai hiqet nga regjistri. Nëse është e nevojshme të rifutet pacienti në grupin e parë, për të hartohet një kartelë e re mjekësore.
Grupi i dytë klinik
Ky grup përfshin pacientë me një diagnozë të specifikuar që kanë nevojë për trajtim. Këtu përfshihen të gjithë pacientët që mund t'i nënshtrohen terapisë që synon eliminimin e sëmundjes dhe rivendosjen e funksioneve të trupit. Ky grup ka një nëngrup: 2a. Ai përfshin pacientë që kanë nevojë për trajtim radikal të kancerit. Si rregull, kjo është faza e parë ose e dytë e sëmundjes, në të cilën është i mundur një shërim i plotë.
Për pacientët në këtë grup, hartohen dokumente të caktuara:
- Për ata që janë të sëmurë fillimisht, ata lëshojnë një certifikatë 090 / vit. Ai plotësohet për të gjithë pacientët e shtruar në grupin e dytë klinik dhe mbahet për tre vjet.
- Para përfundimit të terapisë, hartohet një certifikatë në formën 027-1 / y. Ky është një ekstrakt i plotë nga karta e pacientit. Ky dokument transferohet në qendrën onkologjike në vendin e banimit.
- Gjithashtu, për çdo pacient me kancer të këtij grupi plotësohet një certifikatë 030 e përdorur, ajo përmban të gjithë informacionin për sëmundjen e pacientit.
- Certifikata në formën 030-b/gr kërkohet për kërkimin statistikor.
Pacientët e grupit të tretë
Pacientët e përfshirë në këtë grup janë në fazën e rikuperimit, vëzhgohen pas terapisë. Nëse sëmundja manifestohet në mënyrë të përsëritur, atëherë pacientët nga grupi i tretë klinik në onkologji transferohen ose në të dytin ose në të katërtin. Ekzaminimi klinik i pacientëve bëhet në kohë të caktuara, ato janë të ndryshme për çdo lloj kanceri. Në disa raste, pacientët e këtij grupi mund të monitorohen gjatë gjithë jetës. Nëse brenda pesë viteve pas trajtimit nuk ka pasur rikthim, pacienti hiqet nga regjistri dhe dokumentet e tij shkojnë në arkiv.
Veçoritë e grupit të katërt
Ai përfshin pacientët me forma të avancuara të kancerit, në të cilat trajtimi radikal nuk ka kuptim. Pacientë të tillë rekomandohet të monitorohen në qendrat e kujdesit paliativ për të përmirësuar cilësinë e jetës dhe për të lehtësuar gjendjen.
Përveç kësaj, ky grup përfshin njerëz që janë diagnostikuar sërish me sëmundjen dhe trajtimi nuk është më i mundur. Gjithashtu, kjo mund të përfshijë pacientë nga grupi i dytë që refuzuan terapinë ose nuk solli një rezultat të rëndësishëm. Pacientë të tillë me kancer vëzhgohen nga punonjësit mjekësorë në vendin e banimit, nëse është e nevojshme, ata mund të konsultohen nga onkologët.
Ndonjëherë njerëzit nga grupi i parë transferohen në grupin e katërt. Kjo ndodh nëse një person aplikon shumë vonë dhe është diagnostikuar me kancer të fazës 4 me metastaza. Të gjithë pacientët e këtij grupi kërkojnë kujdes dhe trajtim të veçantë. Vëzhgimi në dispenseri kryhet përgjatë gjithë jetës së pacientit.
Diagnoza e Kancerit
Që sëmundja të shërohet me sukses, është e nevojshme të mësohet sa më parë për të. Për ta bërë këtë, ekzistojnë masa diagnostikuese që ndihmojnë në njohjen e qelizave kancerogjene në fazat e hershme. Por është e pamundur t'i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore javore, kështu që çdo person duhet të dëgjojë sinjalet e trupit, të cilat mund të tregojnë praninë e një lloj sëmundjeje. Këto përfshijnë:
- lodhje;
- të përgjumur;
- reduktuar interesin për gjithçka;
- dhimbje në një vend të caktuar;
- të përziera dhe të vjella të mundshme.
Kur kontaktohet me një specialist me shenja të tilla, do të kryhet një ekzaminim i të gjithë trupit, i cili do të bëjë të mundur identifikimin e sëmundjes dhe fillimin e trajtimit. Si rregull, për diagnozën përdoren metodat e mëposhtme:
- teste gjaku;
- biopsi;
- imazhe me rezonancë magnetike;
- ekzaminime nga specialistë shumë të specializuar;
- mamografi;
- Skanim CT.
Trajtim
Ka shumë metoda për trajtimin e sëmundjeve onkologjike. Le të analizojmë ato kryesore:
- Metoda kirurgjikale. Me ndihmën e kësaj metode, neoplazitë trajtohen në fazat fillestare të sëmundjes. Ai përfshin heqjen e plotë të një vendi të indeve me një tumor në mënyrë kirurgjikale. Kur përdorni këtë metodë në fazën e parë të sëmundjes, është e mundur të arrihetshërim i plotë.
- Terapia me rrezatim. Kjo metodë përdoret si veçmas ashtu edhe në lidhje me kirurgjinë. Ai përfshin përdorimin e rrezeve X për të synuar qelizat kancerogjene.
- Kimioterapia. Kjo metodë bazohet në përdorimin e barnave në sasi të mëdha për të shkatërruar qelizat e tumorit. Kimikatet vrasin qelizat e kancerit dhe i pengojnë ato të ndahen.
- Hormonoterapia. Me këtë metodë, receptorët bllokohen në qelizat kancerogjene, në lidhje me këtë, ata ndalojnë së rrituri.
- Inhibitorë specifikë. Barnat e këtij grupi veprojnë në një proteinë brenda qelizës së kancerit, duke bllokuar rritjen dhe ndarjen e saj.
- Antrupat. Kjo metodë bazohet në përdorimin e antitrupave kundër tumoreve malinje. Antitrupat janë reagimi mbrojtës i trupit ndaj çdo gjëje të huaj. Shkenca moderne ka mësuar të krijojë artificialisht antitrupa që mund të luftojnë tumoret, ato përdoren në formën e ilaçeve. Kjo metodë ju lejon të synoni kancerin pa prekur qelizat e shëndetshme.
- Modifikues të përgjigjes biologjike. Me ndihmën e proteinave dhe substancave të veçanta, ato stimulojnë forcat e trupit për të luftuar sëmundjen.
- Vaksinat. Gjatë përdorimit të kësaj metode, sistemi imunitar i njeriut stimulohet me barna speciale. Si rezultat, trupi fillon të luftojë vetë neoplazmën.
Milës kundër dhimbjeve për onkologjinë
Droga të përdorura përpacientët me kancer ndahen në disa grupe. Në faza të ndryshme të kancerit, përdoren mjete të ndryshme në varësi të dhimbjes së përjetuar. Të gjitha barnat mund të ndahen në barna narkotike dhe jo-narkotike. Në grupin e parë bëjnë pjesë opiatet, të cilat ndryshojnë në shkallën e efektit në organizëm, në grupin e dytë bëjnë pjesë analgjezikët, shumica e të cilëve shiten vetëm me recetë.
Që terapia të japë rezultatin e dëshiruar, është e nevojshme të merren qetësues për onkologji sipas skemave të caktuara të hartuara nga një specialist. Për shembull, analgjezikët merren së bashku me barnat mbështetëse. Dhe barnat e forta narkotike përshkruhen së bashku me barnat imune dhe jo-narkotike. Me kombinimin e duhur të barnave, një efekt pozitiv ndodh mjaft shpejt për të lehtësuar vuajtjet e një personi të sëmurë.
Si rregull, të gjitha barnat administrohen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, kështu që ilaçi fillon të funksionojë më shpejt sesa kur merrni pilula.
Ndjesitë e dhimbshme në kancer klasifikohen në tre lloje, ato mund të jenë të dobëta, të moderuara dhe të forta. Ilaçet e të dy grupeve mund të përdoren për çdo lloj dhimbjeje. Pothuajse të gjithë qetësuesit përshkruhen së bashku me ilaçet imunologjike, të cilat së bashku japin një efekt më efektiv.
Fazat dhe prognoza e kancerit
Në varësi të shkallës së zhvillimit të patologjisë, sëmundjet onkologjike ndahen në pesë faza:
- Faza zero. Me këtë formë të patologjisë, qelizat e kancerit nuk kanë shkuar ende përtej kufijve të indit epitelial. Nëse në kohëzbulimi i një neoplazie, ka një probabilitet të lartë për një shërim të plotë.
- Faza e parë. Me këtë formë të sëmundjes, tumori tashmë është mjaft i madh, por nyjet limfatike nuk janë të prekura dhe nuk ka metastaza. Falë diagnostikimeve moderne, së fundmi është rritur numri i pacientëve që diagnostikohen me kancer në këtë fazë. Probabiliteti i një shërimi të plotë me shkallën e parë është shumë më i lartë sesa me ato të mëvonshme.
- Faza e dytë. Gjatë kësaj periudhe, kanceri fillon të tregojë aktivitet. Ajo tashmë ka arritur një madhësi të madhe dhe filloi të rritet në indet përreth. Gjatë kësaj periudhe fillon formimi i metastazave. Fatkeqësisht, është kjo fazë që konsiderohet më e zakonshme në zbulimin e kancerit. Prognoza në trajtim varet nga shumë faktorë: lloji i tumorit dhe veçoritë e tij. Në përgjithësi, mund të thuhet se kanceri në fazën e dytë është i trajtueshëm.
- Faza e tretë. Në këtë pikë, tumori po zhvillohet në mënyrë aktive, ai tashmë ka një madhësi të konsiderueshme dhe është rritur në organet më të afërta, dhe metastazat përhapen nëpër nyjet limfatike. Por në të njëjtën kohë, procesi i metastazës nuk ka kaluar ende në organe të tjera, gjë që tregon mundësinë e trajtimit. Shërimi varet nga lloji i tumorit dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Nuk ka kuptim të flasim për një kurë të plotë, pasi në këtë fazë kanceri zhvillohet në një sëmundje kronike. Por megjithatë, me terapinë e duhur, mund t'i zgjatni jetën pacientit.
- Stadi 4 i kancerit me metastaza është sëmundja më e rëndë dhe më e rrezikshme. Në këtë pikë, neoplazia ka më të madhenmadhësive, në krahasim me fazat e mëparshme, karakterizohet nga metastaza në organet dhe indet e largëta. Një kurë në këtë fazë nuk është më e mundur. Me trajtimin e duhur është e mundur që sëmundja të kalojë në remision, duke i zgjatur kështu jetën pacientit. Në rastet e avancuara, kur patologjia nuk është e trajtueshme, pacientët me një diagnozë të tillë rekomandohet të monitorohen në qendrat e kujdesit paliativ.
