Frakturat e brinjëve janë lëndimet më të zakonshme të gjoksit. Të moshuarit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj tyre. Brinjët e tyre kanë më pak elasticitet dhe nuk tolerojnë deformime si më të rejat. Thyerjet e brinjëve janë të llojeve të mëposhtme:
- çarje;
- subperiostale;
- plot.
Çarjet janë më të lehtat.
Mekanizmat e zhvillimit të lëndimeve
Si rregull, njerëzit thyejnë brinjët 5-8. Më rrallë - 11 dhe 12. Kjo është për shkak të nivelit të ndryshëm të lëvizshmërisë së skajeve distale. Me lëndime të drejtpërdrejta të shkaktuara nga objekte të vogla të forta këndore, një pjesë e kufizuar e harkut bregdetar thyhet. Zakonisht, një thyerje ndodh drejtpërdrejt në vendin e ndikimit të forcës traumatike. Së pari, sipërfaqja e brendshme e brinjës thyhet, dhe më pas ajo e jashtme.
Nëse një forcë e konsiderueshme vepron në pjesë më të mëdha të harkut, atëherë ato shpërthejnë dhe shtypen nga brenda. Thyerje të tilla quhen të dyfishta ose me fenestra. Si rregull, këto dëmtime shoqërohen me këputje të pleurit, muskujve dhe enëve të gjakut. Nëse një forcë mekanike vepron në një sipërfaqe të madhezonë, atëherë në gjoks formohet një zonë e lëvizshme, e cila quhet "valvula brinore". Një thyerje e plotë e brinjëve zakonisht provokon zhvendosjen e fragmenteve të kockave. Gjatë nxjerrjes vërehet hyrja e tyre dhe kur thithen drejtohen. Me lëndime të tilla, këputjet e pleurit dhe mushkërive shpesh ndodhin me pneumotoraks, hemotoraks, emfizemë nënlëkurore dhe hemoptizë. Duhet të kuptohet se një thyerje e rëndë e brinjëve mund të çojë në vdekje. Trajtimi në shtëpi është i mundur vetëm për lëndime të lehta (nëse mjeku e lejon). Për shembull, çarje ose fraktura jo më shumë se 1-2 brinjë.
Simptomatologjia dhe diagnoza
Frakturat e brinjëve karakterizohen nga dhimbje të mprehta në vendin e lëndimit. Forcohet me frymëmarrje të thella dhe kollë. Pacientët përpiqen të marrin frymë cekët, por shpesh. Ata janë të detyruar të zënë pozicionin optimal, i cili i siguron zonës së dëmtuar qetësinë maksimale. Me lëndime të tilla, shfaqet një simptomë e një frymëmarrjeje të ndërprerë. Një person përpiqet të thithë shumë ngadalë, por thellë, por pas shfaqjes së një dhimbjeje të papritur të mprehtë, ai e ndalon procesin. Në palpim, ka ndjeshmëri lokale, dhe ndonjëherë krepitus. Sidoqoftë, kjo e fundit nuk vërehet në vendet e thyerjeve të seksioneve kërcore të brinjëve. Me fraktura të shumta, shpesh vërehen çrregullime kardiorespiratore, si dhe simptoma të dëmtimit të organeve të brendshme. Kjo mund të çojë në zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes. Si rregull, gjatë ekzaminimit të jashtëm, ekzistojnë:
- tachypnea;
- lëkurë e zbehtë;
- takikardi e qëndrueshme;
- mbytje gjoksi(fragmente);
- cianozë;
- kur merr frymë, lëvizjet asimetrike të murit të kraharorit.
Ashpërsia e gjendjes së pacientit varet nga vendndodhja e lëndimit dhe numri i brinjëve të thyera.
Ndihma e Parë
Prioriteti i parë është anestezia. Për ta bërë këtë, nuk është e nevojshme t'i jepni pacientit analgjezik ose të bllokoni zonën e dëmtuar me to. Ndonjëherë mjafton vetëm t'i jepni trupit të njeriut një pozicion të rehatshëm. Pastaj ju duhet të rregulloni gjoksin sa më shpejt të jetë e mundur. Sepse çdo lëvizje e pakujdesshme jo vetëm që shkakton dhimbje, por gjithashtu rrit mundësinë e rritjes së gjakderdhjes nga indet e dëmtuara. Për të stabilizuar fragmentet e kockave të gjoksit aplikohet një fashë rrethore fiksuese në rast të thyerjes së brinjëve. Mund të bëhet nga një fashë ose materiale të improvizuara. Mbushësit me garzë pambuku duhet të vendosen në vendet e mundshme ku kanë ndodhur thyerje të brinjëve.
