Gratë shpesh shkojnë te gjinekologu me ankesa për zgjatje të menstruacioneve. Ky çrregullim mund të tregojë shumë çrregullime në sistemin riprodhues. Një prej tyre është nyja submukoze. Zbulimi në kohë i patologjisë ju lejon ta kuroni atë pa asnjë ndërlikim. Prandaj, çdo grua duhet të dijë se çfarë simptomash shfaq.
Përshkrim i shkurtër i problemit
Nyja submukoze (ose fibroidet submukozale) është një neoplazi beninje e lokalizuar nën mukozën e organit riprodhues dhe pjesërisht e zgjatur në zgavrën e tij. Kjo patologji konsiderohet si një nga më të zakonshmet në gjinekologji. Kohët e fundit, ajo është diagnostikuar gjithnjë e më shumë tek femrat e reja, gjë që është shumë alarmante për mjekët.
Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë
Shkaktarët e saktë të sëmundjes nuk janë përcaktuar ende. Megjithatë, studime të shumta klinike kanë identifikuar një sërë faktorësh, kombinimi i të cilëve rrit mundësinë e shfaqjes së një nyje submukoze. Këto përfshijnë:
- ndryshimet hormonale;
- mbipeshë;
- fizik i zgjaturngarkesë;
- sëmundjet inflamatore;
- aborte të përsëritura;
- marrja e kontraceptivëve oral;
- predispozicion gjenetik.
Edhe një mjek i kualifikuar nuk mund të përcaktojë gjithmonë me saktësi se çfarë provokoi saktësisht procesin patologjik. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të merren parasysh të gjithë faktorët e mundshëm. Për shembull, çekuilibri hormonal është shpesh rezultat i vezoreve policistike. Kjo patologji konsiderohet jashtëzakonisht e pafavorshme për shëndetin riprodhues të gruas.
Pesha e tepërt trupore çon gjithashtu në çekuilibër hormonal. Ndonjëherë një nyje submukoze vërehet në anamnezën e grave mbi 30 vjeç që nuk kanë lindur para kësaj kohe. Përcaktimi i shkakut të patologjisë ju lejon të parashikoni rezultatin e saj.
Shenjat e para të shkeljes
Përafërsisht në 50% të rasteve, zhvillimi i procesit patologjik është asimptomatik. Në gratë e mbetura, në fazën fillestare të formimit të neoplazmës, vërehet hiperpolimenorre - menstruacione të bollshme dhe të zgjatura. Shfaqja e kësaj simptome është për shkak të një rritje në madhësinë e nyjes submukozale. Si rezultat, miometriumi nuk mund të tkurret plotësisht, dhe endometriumi fillon të refuzohet pjesërisht. Në të ardhmen, trupi do të përpiqet të normalizojë në mënyrë të pavarur funksionimin e sistemit riprodhues. Fatkeqësisht, përpjekjet nuk përfundojnë gjithmonë me një rezultat pozitiv.
Shumë shpesh me hiperpolimenorre, ka një ndarje të sekrecionit mukoz. E gjithë periudha e menstruacioneve shoqërohet me dhimbje të forta. Shumëgratë ankohen për shqetësim të shtuar gjatë uljes.
Nëse nyja submukoze është e vogël, nuk ka dhimbje midis periodave. Ndërsa neoplazia rritet, mund të vërehet një rritje disproporcionale e vëllimit të barkut. Përdredhja e këmbëve të saj shoqërohet me një rritje të mprehtë të temperaturës. Me një rrjedhë kaq akute të procesit patologjik, është urgjente të thirret një ekip punonjësish mjekësorë. Neglizhimi i shëndetit të vet është i rrezikshëm për zhvillimin e infertilitetit.
A është e mundur shtatzënia?
Shumë gra që kanë mësuar për diagnozën e tyre, lind pyetja: "kanë gjetur një nyje submukoze në mitër - të operojnë apo jo?". Në shumicën e rasteve mund të dëgjoni një përgjigje pozitive, sepse neoplazia është një nga shkaqet e infertilitetit. Gjë është se përparimi i procesit patologjik çon në ndryshime hormonale dhe mungesë ovulimi. Përveç kësaj, nyja mund të bllokojë daljen nga tubat fallopiane. Kjo ndikon negativisht në avancimin e vezës në vendin e implantimit, si rezultat, diagnostikohet një shtatzëni ektopike.
Çdo grua në moshë riprodhuese duhet të kuptojë se trajtimi i kësaj patologjie është i nevojshëm. Duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Kjo është mënyra e vetme për të shpresuar për një rezultat të favorshëm - fillimin e shtatzënisë.
Metodat diagnostike
Kur shfaqen simptomat e një sëmundjeje, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog. Diagnoza e neoplazmës kryhet në disa faza. Së pari, mjeku kryen një ekzaminim në karrigen gjinekologjike. Ai mundet lehtësishtpërcaktoni deformimin dhe rritjen e trupit të mitrës, që është tipike për këtë patologji. Më pas kalohet në metodat instrumentale diagnostikuese për të identifikuar llojin e neoplazmës. Ekzaminimi përfshin procedurat e mëposhtme:
- Ultratinguj (transabdominal/transvaginal);
- MRI;
- histeroskopi.
Dy opsionet e fundit diagnostikuese konsiderohen si më informueset. Me ndihmën e MRI, është e mundur të përcaktohet prania e një neoplazie në fazat fillestare të zhvillimit të saj, për të vizualizuar ndryshimet më të vogla në indet e organit gjenital. Histeroskopia ju lejon të merrni materiale për hulumtime laboratorike të mëvonshme. Ndonjëherë kjo metodë përdoret për të hequr nyjen submukozale.
Parimet bazë të terapisë
Trajtimi i procesit patologjik përbëhet nga dy faza. Së pari, me ndihmën e agjentëve hormonalë ose kirurgjisë, neoplazia preket. Pastaj gruas i caktohen masa për të rivendosur funksionin riprodhues. Zgjedhja e një regjimi specifik të trajtimit varet nga madhësia e nyjës. Me zbulimin e hershëm të tij, përparësi u jepet metodave konservatore.
Terapia Hormone
Nëse një grua diagnostikohet me një nyje të vogël submukoze, trajtimi fillon me barna hormonale. Përdorimi i tyre zakonisht çon në regresion të neoplazmës, por ndonjëherë mund të vërehet efekti i kundërt. Prandaj, një terapi e tillë zhvillohet në mënyrë ciklike, kur marrja e barnave alternohet me anulimin e tyre. Kjo qasje zvogëlon rrezikunrikthim.
Nga një shumëllojshmëri e gjerë ilaçesh hormonale sot, mjekët preferojnë barna të kombinuara ose gestagenë të pastër. Kategoria e parë përfshin "Yarina" dhe "Zhanin", dhe e dyta - "Dufaston", "Utrozhestan". Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht dhe varet nga faza e zhvillimit të nyjës submukozale në mitër.
Trajtimi me kontraceptivë oralë të kombinuar përshkruhet që nga dita e parë e menstruacioneve. Këshillohet që tableta të merret afërsisht në të njëjtën kohë. Pas përfundimit të kursit (21 pilula), ata bëjnë një pushim për shtatë ditë, pastaj fillojnë një paketë të re. Gjatë kësaj periudhe jave, një reagim i ngjashëm me menstruacionet kalon.
Gestagenë të pastër përshkruhen një tabletë dy herë në ditë. Ato duhet të merren nga dita e 5-të deri në ditën e 25-të të ciklit, kështu që edhe kursi i trajtimit është 21 ditë. Pastaj ka një pushim javë. Trajtimi rifillon më pas me një paketë të re pilula.
Kirurgji
Nëse nyja submukoze e porsalindur ka një madhësi të konsiderueshme dhe trajtimi hormonal ishte joefektiv, kërkohet ndërhyrja kirurgjikale. Aktualisht përdoren manipulimet e mëposhtme operacionale:
- Laparoskopia (heqja e neoplazmës nëpërmjet prerjeve të vogla në murin abdominal).
- Embolizimi i arteries së mitrës (futja e solucioneve speciale për bllokimin e enëve që ushqejnë nyjen).
- Histeroresektoskopi (neoplazia hiqet me histeroskop).
- Ablacioni FUZ (trajtim me valë ultratinguj).
- Histerektomi (operacion i tipit kavitar).
Në shumicën e rasteve, pacientëve u përshkruhet histeroresektoskopia e nyjes submukoze. Ky është një operacion minimal invaziv. Konsiderohet si opsioni më i mirë për ato gra që duan të rivendosin shëndetin riprodhues dhe të provojnë rolin e nënës në të ardhmen.
Histerektomia njihet si metoda më radikale e trajtimit. Gjatë ndërhyrjes, kirurgu heq plotësisht mitrën, gjë që çon në infertilitet të pakthyeshëm. Një operacion i tillë përdoret vetëm në raste ekstreme, kur ka një rritje të shpejtë të nyjës.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Shumë nga seksi i drejtë, pasi kanë mësuar për diagnozën e tyre, nuk po nxitojnë të fillojnë trajtimin. Ata preferojnë t'i drejtohen mjekësisë tradicionale edhe kur gjinekologët i paralajmërojnë për komplikime të mundshme. Mjekët lejojnë opsionin e trajtimit jo tradicional për nyjet submukozale, por vetëm si një shtesë në terapinë kryesore.
Shëruesit tradicionalë ofrojnë për të luftuar patologjinë me ndihmën e zierjeve dhe larjeve të ndryshme. Shumica e reagimeve pozitive nga infuzioni i rodheve. Për ta përgatitur atë, duhet të derdhni 5 g lëndë të para të thata në 500 ml ujë të valë, lëreni të piqet për tetë orë. Merrni ilaçin para ngrënies, 100 ml secili.
Infuzione të ngjashme mund të përgatiten edhe duke përdorur majat e karotave, aloe ose kalendula. Duhet të theksohet se para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek. Ndonjëherë recetat popullore bëjnë më shumë dëmçfarë dobie ka.
Rikthimi i shëndetit riprodhues
Pas heqjes së nyjës submukozale, mund të filloni të planifikoni një shtatzëni, por para kësaj duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Sipas rezultateve të tij, mjeku do të jetë në gjendje të tregojë nëse ovulimi ndodh apo jo. Kur vërehet fenomeni i anovulimit, një gruaje i përshkruhen ilaçe speciale për ta stimuluar atë. Efektiviteti i trajtimit vlerësohet duke përdorur ultratinguj. Nëse folikuli dominues rritet dhe më pas çahet, terapia konsiderohet efektive.
Në këtë rast mund të themi se probabiliteti i shtatzënisë është i lartë. Një gruaje i përshkruhen medikamente progestogjene për të ruajtur fazën luteale. Pas ngjizjes me sukses të një fëmije, këto barna do të kontribuojnë në zhvillimin normal të shtatzënisë.
Prognoza për shërim
Trajtimi i një neoplazie me ndonjë nga metodat e renditura në këtë artikull jep një rezultat pozitiv. Megjithatë, sot nuk ekziston një teknikë e tillë që mund të garantonte shërimin e pacientit. Çdo opsion terapie ka avantazhet dhe kundërindikacionet e veta, disavantazhet dhe komplikimet e mundshme. Prandaj, është e pamundur të thuhet saktësisht se cila metodë e trajtimit është më e preferueshme për diagnozën e "nyjës submukozale në mitër".
Të operoni apo jo, të përshkruani ilaçe hormonale ose të kufizoheni në menaxhimin e ardhshëm - të gjitha këto çështje vendosen nga mjeku. Në të njëjtën kohë, ai duhet të marrë parasysh gjendjen e gruas, ashpërsinë e procesit patologjik dhe një sërë faktorësh të lidhur. KostotDuhet të theksohet se shanset për shërim janë shumë të larta, por shumë varet nga vetë pacientja. Disa gra pas operacionit arrijnë të ruajnë funksionin riprodhues. Ata mbajnë me sukses një fëmijë dhe lindin.
Cili është rreziku i një nyje submukozale në mitër?
Mungesa e trajtimit në kohë të patologjisë ose terapia me cilësi të dobët mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Midis tyre, këto konsiderohen si më të rrezikshmet:
- Gjakderdhje e pakontrolluar. Shpesh shkarkimi bëhet aq i bollshëm sa pacienti diagnostikohet me anemi të mungesës së hekurit. Me këtë çrregullim, gruaja përjeton dobësi, dhimbje koke dhe lëkura fiton një zbehje karakteristike.
- Shfaqja e formimit të miomave. Ky çrregullim zakonisht shkaktohet nga aktiviteti fizik intensiv. Simptoma e parë e saj është dhimbja e fortë ngërçe, e cila përfundon me gjakderdhje të bollshme.
- Çrregullim i ushqyerjes së nyjës submukozale. Shkaku i kësaj shkeljeje është përdredhja e këmbëve të neoplazmës. Si rezultat, ndodh vdekja e indeve, e cila kërkon një operacion urgjent.
Një ndërlikim tjetër i pakëndshëm i procesit patologjik është infertiliteti. Kjo përshkruhet më hollësisht pak më lart në artikull.
Masat parandaluese
Mënyra kryesore për të parandaluar çdo sëmundje gjinekologjike, përfshirë nyjen submukozale, është një vizitë e rregullt te gjinekologu. Kjo do të thotë që të paktën një herë në vit duhet të shkoni në një takim me këtë specialist. Identifikimi i hershëm i problemit është çelësishërohu së shpejti.
Përveç kësaj, është e nevojshme të shmangni faktorët që provokojnë sëmundjen. Këtu përfshihen abortet e shpeshta, përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë, mungesa e laktacionit deri në 30 vjet. Përjashtimi i këtyre faktorëve ju lejon të minimizoni rrezikun e patologjive të tilla si fibroidet e mitrës, nyja submukoze.
