Njerëzit me diabet të tipit 2 duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelet e glukozës në gjak. Vetëm me tregues normalë mund të bëni një jetë normale. Nëse sheqeri në gjak rritet, mjeku mund të përshkruajë një ilaç të veçantë për të normalizuar gjendjen e pacientit. Shumica e barnave të këtij grupi prodhohen në tableta. Të gjitha barnat (hiperglicemike) ndahen në derivate të sulfoniluresë, rregullatorë të glicemisë së ushqimit, biguanide, inhibitorë alfa-glukozidazë dhe sensibilizues ndaj insulinës. Në farmaci mund të gjeni edhe produkte të kombinuara.
Derivatet e sulfoniluresë
Trajtimi me ilaçe filloi t'u jepej pacientëve me diabet të tipit 2 në fillim të viteve '60 të shekullit të kaluar. Sot, derivatet e sulfoniluresë janë shumë të njohura. Droga të veçanta të gjeneratës së parë dhe të dytë. Të parat përdoren rrallë në praktikën moderne. Barnat antidiabetike nga ky grup u përshkruhen pacientëve mepeshë e madhe trupore, nëse vërehet diabet mellitus jo i varur nga insulina. Mungesa e kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve është një tregues i drejtpërdrejtë për emërimin e derivateve të sulfoniluresë.
Ilaçet antidiabetike të gjeneratës së re me bazë sulfonilurea nuk mund të përdoren si një trajtim i pavarur. Medikamentet vetëm plotësojnë terapinë. Dieta luan rolin kryesor. Nëse pacienti konsumon ushqime të ndaluara dhe në të njëjtën kohë merr pilula që ulin nivelin e sheqerit në gjak, nuk duhet pritur një rezultat i mirë.
Kushto vëmendje! Ilaçet hipoglikemike nuk u përshkruhen pacientëve që vuajnë nga diabeti i varur nga insulina, si dhe diabeti pankreatik. Mos përdorni barna të këtij grupi për fëmijët, si dhe për gratë shtatzëna dhe ato në gji.
Glipizide
Droga i përket derivateve të sulfoniluresë të gjeneratës së dytë. Agjenti stimulon lirimin e insulinës nga qelizat beta funksionale aktive të pankreasit, dhe gjithashtu kontrollon sasinë e glukozës në qeliza në pacientët me forma të moderuara dhe të rënda të diabetit jo të varur nga insulina. Ilaçi shitet në barnatore në formën e tabletave, secila prej të cilave përmban 0,005 g përbërës aktiv. Ilaçi "Glipizide" fillon të veprojë brenda 30 minutave pas gëlltitjes dhe pas 24 orësh ekskretohet plotësisht nga trupi.
Doza e barit caktohet nga mjeku individualisht. Çdo ilaç hipoglikemik përshkruhet vetëm pas një sërë testesh. Mjeku duhet të përcaktojëpasqyra e plotë klinike. Doza fillestare ditore nuk duhet të kalojë 0,005 g (një tabletë). Në rastet më të vështira, pacienti mund të marrë 2-3 tableta në të njëjtën kohë. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 0,045 g Tabletat merren 30 minuta para ngrënies. Kur kaloni nga insulina, niveli i glicemisë duhet të kontrollohet për ditët e para.
Efektet anësore gjatë përdorimit të ilaçit "Glipizide" praktikisht mungojnë. Në raste të rralla, mund të shfaqen dobësi dhe marramendje. Një shqetësim i tillë eliminohet lehtësisht duke rregulluar dozën. Më shpesh, efektet anësore ndodhin tek pacientët e moshuar. Një gjeneratë e re e barnave hipoglikemike synon të përmirësojë mirëqenien e pacientëve me diabet. Çdo reagim i pakëndshëm zhduket disa ditë pas fillimit të terapisë. Një kundërindikacion për marrjen e Glipizide është shtatzënia, si dhe intoleranca individuale ndaj sulfonamideve. Fëmijëve gjithashtu nuk u përshkruhet mjekimi.
Gliquidone
Një ilaç tjetër hipoglikemik që i përket derivateve të sulfoniluresë. Ashtu si ilaçi i mëparshëm, ai stimulon prodhimin e insulinës në qelizat beta të pankreasit, dhe gjithashtu rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës në indet periferike. Do të thotë "Gliquidone" karakterizohet nga një efekt i mirë dhe i qëndrueshëm. Shumë barna (hiperglicemike) shkaktojnë hiperinsulinemi. Çfarë nuk mund të thuhet për ilaçin "Gliquidone".
Droga ofrohet në barnatore në formë tabletash. I përshkruhet pacientëve mediabeti i tipit 2, si dhe pacientët e moshuar tek të cilët terapia dietike nuk ka dhënë rezultat të mirë. Doza përcaktohet në bazë të karakteristikave individuale të personit, si dhe pamjes së tij klinike. Doza minimale ditore është 15 mg, maksimumi është 120 mg. Tabletat merren menjëherë para ngrënies. Në format e lehta të diabetit, mjafton një tabletë në ditë. Më rrallë, ilaçi merret 2-3 herë në ditë.
Efektet anësore nga marrja e Gliquidone ekzistojnë, por ato janë të gjitha të kthyeshme. Në fazën fillestare të trajtimit, pacientët mund të pësojnë kruajtje dhe marramendje. Simptomat e pakëndshme zhduken të nesërmen pas fillimit të terapisë. Anuloni ilaçin vetëm në rast të një reaksioni serioz alergjik. Intoleranca individuale ndodh mjaft rrallë. Ilaçet antidiabetike nga kjo seri nuk u përshkruhen pacientëve me diabet të tipit 1. Gjatë periudhës së trajtimit, nuk duhet harruar kontrolli i nivelit të sheqerit në gjak. Nëse treguesit tejkalojnë normën, duhet të konsultoheni me një mjek që do të ndryshojë regjimin e trajtimit.
Kur nuk përshkruhen barnat e sulfoniluresë?
Parakoma, si dhe koma diabetike është një kundërindikacion serioz për emërimin e barnave me bazë sulfonilurea. Ilaçet hipoglikemike orale nga kjo seri gjithashtu nuk përdoren gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, pavarësisht se çfarë rezultati është arritur më herët.
Çdo ndërhyrje kirurgjikale është një kërcënim i madh për trupin e një personi që vuan nga diabeti i tipit 2. për tëpër të forcuar mbrojtjen e pacientit, derivatet e sulfoniluresë gjithashtu anulohen përkohësisht. Ky parim ndiqet në sëmundjet infektive. Theksi kryesor është në trajtimin e sëmundjes në fazën akute. Sapo shëndeti i pacientit të kthehet në normalitet, mund të përshkruhen barna të reja hipoglikemike. Nëse nuk ka kundërindikacione për përdorimin e derivateve të sulfoniluresë, mund të filloni të merrni barna nga kjo seri.
rregullatorë glicemik të ushqimit
Ka pasur shumë studime të aminoacideve, gjatë të cilave është vërtetuar roli i tyre në sekretimin e insulinës. U zbulua se analogët e acidit benzoik dhe fenilalaninës kanë një efekt hipoglikemik. Rregullatorët e glicemisë së ushqimit janë në gjendje të kontrollojnë sekretimin e insulinës menjëherë pas një vakti. Por është në këtë fazë që niveli i glicemisë rritet ndjeshëm. Ilaçet e reja hipoglikemike kanë një efekt afatshkurtër. Prandaj, ato merren vetëm gjatë ose pas ngrënies. Nuk këshillohet përdorimi i një medikamenti për qëllime parandaluese.
Përkundër faktit se klasifikimi i barnave hipoglikemike përfshin rregullatorët e glicemisë prandiale, ato nuk përdoren shumë shpesh. Ilaçet nga kjo seri japin një efekt afatshkurtër, prandaj ato nuk mund të përshkruhen në kompleksin e terapisë serioze për diabetin e tipit 2.
Novonorm
Një ilaç hipoglikemik oral i disponueshëm në barnatore në formë tabletash. Ilaçi përshkruhet kur terapia me dietë dheaktiviteti fizik nuk jep rezultatin e dëshiruar. Pacientët me diabet të tipit 2 më së shpeshti marrin Novanorm në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë. Kjo i lejon pacientët të kontrollojnë më mirë nivelet e tyre të glicemisë.
Tabletat "Novanorm" duhet të përdoren në kombinim me terapi diete. Ilaçi merret nga goja para ngrënies tri herë në ditë. Në raste të rralla, doza mund të rritet. Pacientët të cilët janë të prirur për të ngrënë meze ose të anashkalojnë vaktet duhet të konsultohen me mjekun e tyre për përdorimin e saktë të tabletave Novanorm.
Siç është përmendur tashmë, barnat hipoglikemike për diabetin nuk janë gjithmonë të përshkruara. Disa njerëz arrijnë të kontrollojnë nivelet e tyre të glukozës në gjak vetëm me dietë. Tabletat "Novanorm" mund të përdoren kur kontrolli i glicemisë humbet përkohësisht. Efektet anësore nga marrja e barit janë të rralla dhe të përkohshme. Pacienti mund të ndjejë të përziera dhe dhimbje barku. Ndjesitë e pakëndshme kalojnë shpejt. Anuloni ilaçin vetëm në rast të intolerancës individuale. Tabletat Novanorm janë kundërindikuar për fëmijët, gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, pacientët me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë.
Biguanides
Klasifikimi i barnave hipoglikemike përfshin domosdoshmërisht barnat që i përkasin grupit të biguanideve. Ilaçet nga kjo seri nuk janë përgjegjëse për stimulimin e sekretimit të insulinës. Pavarësisht kësaj, biguanidet luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e diabetit të tipit 2.lloji, pasi ato rrisin përdorimin periferik të glukozës nga indet e trupit. Prodhimi i kësaj substance nga mëlçia reduktohet ndjeshëm. Biguanidet mund të ulin ndjeshëm nivelet e glukozës në gjak. Në disa raste, është e mundur të arrihet fare performanca normale. Kundërindikimi kryesor për përdorimin e këtij lloji të barnave është gjendja e parakomës në pacientët diabetikë. Ilaçet hipoglikemike të gjeneratës së tretë u përshkruhen me kujdes pacientëve me prirje ndaj alkoolit, si dhe me funksion të dëmtuar të mëlçisë.
Metformin
Bar hipoglikemik oral që i përket grupit të biguanideve. Ilaçi ofrohet në barnatore në formën e tabletave. Përbërësi kryesor aktiv ndalon thithjen e glukozës në zorrët, dhe gjithashtu rrit në mënyrë të përsosur përdorimin e glukozës në indet periferike. Tabletat e metforminës nuk shkaktojnë reaksione hipoglikemike. Ilaçi u përshkruhet pacientëve me diabet të tipit 2 të cilët nuk kanë tendencë për ketoacidozë. Tabletat gjithashtu mund të përshkruhen në kombinim me insulinë për pacientët obezë.
Në varësi të nivelit të glukozës në gjak, mjeku cakton individualisht dozën e barit. Ju mund të filloni trajtimin duke marrë një tabletë në ditë (500 mg). Një rritje graduale e dozës mund të fillohet vetëm pas dy javësh trajtim të vazhdueshëm. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 6 tableta. Pacientët mbi 70 vjeç nuk duhet të marrin më shumë se 2 tableta në ditë.
Tableta për uljen e diabetitbarnat janë kundërindikuar tek njerëzit me probleme të veshkave. Nëse shfaqet një sëmundje që mund të çojë në një ulje të funksionimit të veshkave, tabletat Metformin anulohen përkohësisht. Ju nuk mund t'i merrni ato as në periudhën e përshtatjes pas operacionit. Një kundërindikacion serioz është helmimi akut nga alkooli.
Inhibitorët e alfa-glukozidazës
Ky është një grup ilaçesh që mund të bllokojnë prodhimin e një enzime speciale të zorrëve (alfa-glukozidaza). Falë preparateve nga kjo seri, përthithja e karbohidrateve bazë si niseshteja, saharoza dhe m altoza reduktohet ndjeshëm. Nëse merren si duhet, ilaçet moderne hipoglikemike të këtij grupi nuk kanë absolutisht asnjë efekt anësor. Nuk ka fare shqetësim në zorrë apo dhimbje barku.
Inhibitorët e alfa-glukozidazës duhet të merren me gllënjkën e parë të ushqimit. Të tretur së bashku me ushqimin, përbërësit e ilaçit japin një efekt të mirë hipoglikemik. Barnat nga kjo seri mund të merren së bashku me sulfonilurea ose insulinë. Kjo rrit rrezikun e hipoglikemisë.
Miglitol
Një agjent për uljen e sheqerit që i përket grupit të frenuesve alfa-glueozidase. Është përshkruar për pacientët me një shkallë mesatare të diabetit të tipit 2 në rast se ushtrimet adekuate dhe dieta nuk japin rezultatin e dëshiruar. Tabletat Miglitol janë më efektive kur merren me stomak bosh. Në raste të rralla, ilaçe të tjera hipoglikemike orale përshkruhen shtesë. Klasifikimi i produkteve të kontrollit të nivelitglukoza në gjak është paraqitur më sipër.
Përbërësit kryesorë të Miglitol absorbohen plotësisht në inde kur merren në doza të vogla (1-2 tableta). Në një dozë prej 50 g, përthithja është 90%. Substanca aktive ekskretohet nga veshkat e pandryshuar. Ilaçi hipoglikemik nuk është i përshkruar për fëmijët, si dhe për gratë shtatzëna dhe laktuese. Kundërindikimet janë sëmundjet kronike të zorrëve, si dhe herniet e mëdha. Efektet anësore gjatë marrjes së tabletave Miglitol janë të rralla. Ka pasur raste të një reaksioni alergjik në formën e skuqjes dhe kruajtjes së lëkurës.
Barna të kombinuara hipoglikemike
Në shumicën e rasteve, trajtimi i diabetit të tipit 2 fillon me monoterapi. Ilaçet shtesë mund të përshkruhen vetëm kur trajtimi nuk jep rezultatin e dëshiruar. Problemi është se një ilaç nuk mbulon gjithmonë disa probleme që lidhen me diabetin. Ju mund të zëvendësoni disa ilaçe të klasave të ndryshme me një agjent hipoglikemik të kombinuar. Një terapi e tillë do të jetë më e sigurt. Në fund të fundit, rreziku i zhvillimit të efekteve anësore zvogëlohet ndjeshëm. Më efektive, sipas mjekëve, janë kombinimet e tiazolidinedioneve dhe metforminës, si dhe sulfonilurea dhe metformina.
Ilaçet e kombinuara të krijuara për të trajtuar diabetin e tipit 2 mund të ndalojnë përparimin e hiperinsulinemisë. Falë kësaj, pacientët ndihen shumë më mirë, dhe gjithashtu kanë mundësinë për të humbur peshë. Në shumicën e rastevenevoja për të kaluar në terapi me insulinë është eliminuar plotësisht.
Një nga barnat më të njohura të kombinuara hipoglikemike është Glibomet. Ilaçi lëshohet në formën e tabletave. Ato përshkruhen kur terapia e mëparshme nuk tregon një rezultat të mirë. Mos e përdorni këtë ilaç për trajtimin e diabetit të tipit 1. Tabletat gjithashtu janë kundërindikuar për njerëzit me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe dështim të veshkave. Fëmijët, si dhe gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, ilaçi nuk rekomandohet.
Tabletat Glibomet kanë shumë efekte anësore. Mund të shkaktojnë diarre, nauze, marramendje. Më rrallë, një reaksion alergjik zhvillohet në formën e kruajtjes dhe skuqjes së lëkurës. Rekomandohet përdorimi i barit në mënyrë rigoroze sipas përshkrimit të mjekut.
