Vëllimi minutor i gjakut, formula me të cilën llogaritet ky tregues, si dhe pika të tjera të rëndësishme duhet të jenë sigurisht në bazën e njohurive të çdo studenti të mjekësisë dhe aq më tepër të atyre që tashmë janë të përfshirë në praktikën mjekësore. Cili është ky tregues, si ndikon ai në shëndetin e njeriut, pse është i rëndësishëm për mjekët dhe çfarë varet prej tij - çdo i ri apo vajzë që dëshiron të hyjë në një shkollë mjekësore po kërkon përgjigje për këto pyetje. Këto janë çështjet e trajtuara në këtë artikull.
Funksioni i zemrës
Përmbushja e funksionit kryesor të zemrës - dërgimi në organe dhe inde i një vëllimi të caktuar gjaku për njësi të kohës (vëllimi i gjakut në minutë), për shkak të gjendjes së vetë zemrës dhe kushteve të punës në sistemi i qarkullimit të gjakut. Ky mision më i rëndësishëm i zemrës studiohet në vitet e shkollës. Shumica e teksteve të anatomisë, për fat të keq, nuk flasin shumë për këtë funksion. Prodhimi kardiak - derivat i shokutrrahjet dhe vëllimi i zemrës.
MO(SV)=HR x SV
Indeksi i zemrës
Vëllimi i goditjes - një tregues që përcakton madhësinë dhe sasinë e gjakut të nxjerrë nga barkushet në një tkurrje, vlera e tij është afërsisht e barabartë me 70 ml. Indeksi kardiak - madhësia e një vëllimi 60 sekondash, i konvertuar në sipërfaqen e trupit të njeriut. Në qetësi, vlera e tij normale është rreth 3 l/min/m2.
Normalisht, vëllimi minutë i gjakut të një personi varet nga madhësia e trupit. Për shembull, prodhimi kardiak i një femre 53 kg sigurisht që do të ishte dukshëm më i ulët se ai i një mashkulli 93 kg.
Normalisht, në një burrë që peshon 72 kg, vëllimi minutë i zemrës së pompuar në minutë është 5 l/min., Nën ngarkesë, kjo shifër mund të rritet deri në 25 l/min.
Çfarë ndikon në prodhimin kardiak?
Këta janë disa tregues:
- vëllimi sistolik i gjakut që hyn në atriumin dhe barkushen e djathtë ("zemra e djathtë") dhe presioni që krijon - parangarkesa.
- rezistencë e përjetuar nga muskuli i zemrës në momentin e nxjerrjes së vëllimit tjetër të gjakut nga barkushja e majtë - pas ngarkese.
- periudha dhe rrahjet e zemrës dhe tkurrja e miokardit, të cilat ndryshojnë nën ndikimin e sistemit nervor të ndjeshëm dhe parasimpatik.
Tkurrësi - aftësia për të gjeneruar forcë nga muskuli i zemrës në çdo gjatësi të fibrës muskulore. Tërësia e të gjitha sa më sipërkarakteristikat, natyrisht, ndikojnë në vëllimin minutë të gjakut, shpejtësinë dhe ritmin, si dhe tregues të tjerë kardiak.
Si rregullohet ky proces në miokard?
Tkurrja e muskujve të zemrës ndodh nëse përqendrimi i kalciumit brenda qelizës bëhet më shumë se 100 mmol, ndjeshmëria e aparatit kontraktues ndaj kalciumit është më pak e rëndësishme.
Në periudhën e pushimit të qelizës, jonet e kalciumit hyjnë në kardiomiocit përmes kanaleve L të membranës dhe gjithashtu lëshohen brenda qelizës në citoplazmën e saj nga retikulumi sarkoplazmatik. Për shkak të rrugës së dyfishtë të marrjes së këtij mikroelementi, përqendrimi i tij rritet me shpejtësi dhe ky është fillimi i tkurrjes së miocitit kardiak. Një rrugë e tillë e dyfishtë e "ndezjes" është karakteristike vetëm për zemrën. Nëse nuk ka furnizim me kalcium jashtëqelizor, atëherë nuk do të ketë tkurrje të muskujve të zemrës.
Hormoni norepinefrinë, i cili lirohet nga mbaresat nervore simpatike, rrit ritmin dhe kontraktueshmërinë e zemrës, duke rritur kështu prodhimin kardiak. Kjo substancë i përket agjentëve fiziologjikë inotropikë. Digoksina është një ilaç inotropik që përdoret në raste të caktuara për trajtimin e dështimit të zemrës.
Vëllimi i goditjes dhe presioni i fryrjes
Vëllimi minutë i gjakut në barkushen e majtë, i cili formohet në fund të diastolës dhe në bazën e sistolës, varet nga elasticiteti i indit muskulor dhe presioni fund-diastolik. Presioni i gjakut në anën e djathtë të zemrës është i lidhur me presionin e sistemit venoz.
Kur kufiri rritetpresioni diastolik, forca e kontraktimeve të mëvonshme dhe vëllimi i goditjes rriten. Domethënë, forca e tkurrjes lidhet me shkallën e shtrirjes së muskujve.
Vëllimi sistolik i gjakut në goditje nga të dy barkushet është me sa duket i barabartë. Nëse dalja nga barkushja e djathtë tejkalon daljen nga e majta për ca kohë, mund të zhvillohet edemë pulmonare. Sidoqoftë, ekzistojnë mekanizma mbrojtës gjatë të cilëve, në mënyrë refleksive, për shkak të rritjes së shtrirjes së fibrave muskulore në barkushen e majtë, rritet sasia e gjakut të nxjerrë prej tij. Kjo rritje e prodhimit kardiak parandalon ngritjen e presionit në qarkullimin pulmonar dhe rikthen ekuilibrin.
Me të njëjtin mekanizëm, ka një rritje në çlirimin e vëllimit të gjakut gjatë stërvitjes.
Ky mekanizëm - një rritje në tkurrjen kardiake kur një fibër muskulore shtrihet - quhet ligji Frank-Starling. Është një mekanizëm i rëndësishëm kompensues për dështimin e zemrës.
Veprim pas ngarkimit
Kur rritet presioni i gjakut ose rritet ngarkesa e mëvonshme, vëllimi i gjakut të nxjerrë mund të rritet gjithashtu. Kjo veti u dokumentua dhe u konfirmua eksperimentalisht shumë vite më parë, gjë që bëri të mundur kryerjen e korrigjimeve të duhura në llogaritjet dhe formulat.
Nëse gjaku nga barkushja e majtë nxirret në kushte të rritjes së rezistencës, atëherë për ca kohë vëllimi i gjakut të mbetur në barkushen e majtë do të rritet, shtrirja e miofibrileve rritet, kjo rrit vëllimin e goditjes dhe një rezultat - rritetvëllimi minutë i gjakut sipas rregullit Frank-Starling. Pas disa cikleve të tilla, vëllimi i gjakut kthehet në vlerën e tij origjinale. Sistemi nervor autonom është rregullatori i jashtëm i prodhimit kardiak.
Presioni i mbushjes së ventrikulit, ndryshimet në rrahjet e zemrës dhe kontraktueshmëria mund të ndryshojnë vëllimin e goditjes. Presioni venoz qendror dhe sistemi nervor autonom janë faktorë që kontrollojnë prodhimin kardiak.
Pra, ne kemi shqyrtuar konceptet dhe përkufizimet e përmendura në preambulën e këtij neni. Shpresojmë që informacioni i paraqitur më sipër do të jetë i dobishëm për të gjithë njerëzit e interesuar për temën e shprehur.
