Sindroma Löfgren është një zmadhim simetrik i nyjeve bronkopulmonare bazale të sistemit limfatik në të dy anët. Sëmundja shoqërohet me manifestime të lëkurës (erythema nodosum), temperaturë të lartë trupore dhe artralgji. Këto simptoma janë karakteristike për sarkoidozën.
Kjo sëmundje prek organe të ndryshme - mushkëri, shpretkë, nyjet limfatike. Sindroma Löfgren me sarkoidozë nuk transmetohet dhe nuk është një patologji infektive. Mos e ngatërroni sëmundjen me proceset onkologjike dhe tuberkulozin.
Pamja klinike
Sarkoidoza ishte një sëmundje e rrallë për një kohë të gjatë, por sot tabloja ka ndryshuar, patologjia po përhapet me shpejtësi në mbarë botën. Sipas statistikave, gratë nga 20 deri në 40 vjeç vuajnë më së shumti nga sindroma Löfgren, por sëmundja mund të ndodhë tek kushdo.
Mund të jetë asimptomatik, gradual ose akut. Një klinikë asimptomatike, si rregull, zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi fluorografik parandalues. Më e zakonshme është ecuria dhe zhvillimi gradual i sëmundjes me këto shenja:
- gulçim gjatë përpjekjeve;
- budalladhimbje gjoksi;
- dhimbje midis teheve të shpatullave;
- kollë e thatë;
- temperaturë subfebrile;
- lodhje dhe dobësi;
- djersitje e tepruar;
- humbje oreksi;
- dhimbje në kyçe, në pjesën e poshtme të shpinës.
Ecuria akute e sarkoidozës quhet sindroma Löfgren dhe shoqërohet me temperaturë deri në 38-39 °C, dhimbje kyçesh, lezione të lëkurës në formë eriteme, dhimbje gjoksi dhe gulçim. Ka raste të shpeshta në rrjedhën akute të një rikuperimi të plotë të një personi pa përdorur terapi medikamentoze dhe ndërhyrje të tjera.
Etiologjia e sëmundjes
Deri në fund të mjekësisë, shkaqet e kësaj patologjie nuk dihen, ka të ngjarë që faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e saj:
- infeksion, mikrobaktere tuberkulozi, virusi i hepatitit C;
- faktorë të jashtëm të pafavorshëm, thithja e pluhurit metalik;
- pirja e duhanit, që nuk është shkaku kryesor, por ndërlikon ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes;
- trashëgimi.
Parandalimi i sarkoidozës
Është e rëndësishme që pacientët me sindromën Löfgren të ndalojnë pirjen e duhanit në mënyrë që të përshpejtojnë shërimin. Është e nevojshme të ekzaminohen organet e gjoksit çdo 2 vjet. Duke pasur parasysh që etiologjia e sëmundjes nuk dihet plotësisht, parimet e masave parandaluese nuk janë zhvilluar. Ekspertët rekomandojnë shmangien e kontaktit me pluhurin metalik dhe vatrat e infeksioneve infektive.
Sindroma Löfgren në sarkoidozën zbulohet nga lokalizimi i mëposhtëm ekstrapulmonar i procesit -dëmtimi i indit nënlëkuror, lëkurës dhe nyjeve limfatike periferike. Ka një rritje në nyjet cervikale, subklaviane, axillare dhe inguinale. Në disa raste preken nyjet limfatike në bark.
Kockat dhe sistemi nervor qendror preken shumë më rrallë, por kjo rrjedhë e sëmundjes është më e rëndë. Sarkoidoza e zemrës shfaqet në 20-30% të rasteve dhe është asimptomatike. Ana e majtë e zemrës zvogëlohet në vëllim, barkushja e djathtë rritet.
Ekzaminimi dhe trajtimi i hershëm japin shanse për një rezultat të favorshëm. Në një rast tjetër shfaqen ndryshime në indin e mushkërive, të cilat përfundimisht çojnë në paaftësi.
Sindroma Löfgren: një variant akut i sarkoidozës
Sarkoidoza shpesh ngatërrohet me tuberkulozin për shkak të ngjashmërisë së simptomave. Këtu kërkohet një ekzaminim i plotë, sepse shkaqet dhe terapia janë të ndryshme. Në asnjë rast nuk duhet të trajtoni veten, veçanërisht duke marrë medikamente të destinuara për pacientët me tuberkuloz, kjo mund të çojë në vdekje.
Sindroma Löfgren (një shembull klasik) është kur gjendja e përgjithshme e pacientit ka një vlerësim të kënaqshëm. Vihen re ndryshime në lëkurë. Mund të shfaqet:
- papula dhe pllaka;
- lupus pernio;
- vraga keloid;
- infiltrate;
- erythema nodosum;
- SKD dhe SKB sarkoid i Beck;
- nyje të shumta të dendura në indin nënlëkuror.
Diagnoza
Ekzaminimi i pacientëve me sindromënLöfgren është për të kryer rreze x. Si metodë sqaruese përdoret tomografia e kompjuterizuar. Bëhet një test gjaku biokimik dhe i përgjithshëm.
Qëllimi i trajtimit është të shtypë procesin inflamator. Mënyra më efektive është përdorimi i kortikosteroideve për gjashtë muaj. Kur preken organet vitale, kërkohet terapi hormonale glukokortikosteroide.
Kursi me progresion të shpejtë trajtohet me kurse të shkurtra të barnave antiinflamatore intravenoze. Në rastet kur terapia është e pafuqishme, bëhet plazmafereza (pastrimi i gjakut). Në një fazë të rëndë të dëmtimit të mushkërive, kërkohet transplantimi i organeve. Ecuria e sëmundjes dhe rezultati i trajtimit janë kryesisht të favorshme, thjesht nuk duhet të filloni procesin.
