Materiali i veshjes është një mjet i ndihmës së parë. Historia e origjinës së saj mund të gjurmohet në kohët shumë të lashta. Përafërsisht në vitet 460-377. para Krishtit e. (në kohën e Hipokratit), për të fiksuar fort veshjen, përdornin suva ngjitëse, rrëshira të ndryshme dhe telajo. Dhe në 130-200 vjet. para Krishtit e. Mjeku romak Galen krijoi një manual të veçantë. Në të, ai përshkroi teknika të ndryshme fashimi.
Historiku i zhvillimit
Përdorimi i veshjeve mori rezonancën e parë të gjerë falë vendimit të Senatit Romak. Aty thuhej se çdo ushtari duhet t'i jepej një rrip liri, me të cilin, nëse është e nevojshme, mund t'i jepte ndihmën e parë vetes ose kolegut të tij. Ka të ngjarë që imponimi i materialeve të ndryshme në zonën e prekur të trupit të jetë përdorur në kohët parahistorike. Për këtë qëllim, mund të përdoretgjethet dhe bari, sepse ato kanë cilësi të tilla si fleksibiliteti, butësia, elasticiteti dhe butësia e mbulesës. Disa nga bimët kanë veti shëruese dhe madje edhe efekte farmakologjike, si efekte astringent dhe analgjezik.
Vlen gjithashtu të theksohet se disa bimë përdoren në mjekësinë tradicionale për t'u veshur edhe sot e kësaj dite. Midis tyre: qepë të pjekura, delli e shumë të tjera. Materiali i veshjes arriti kulmin në zhvillimin e tij gjatë kohës së prodhimit kapitalist. Në periudhën nga 1476 deri në 1492, fashë ngjitëse mori një publicitet të gjerë në Evropë. Në shekullin e 18-të dhe deri në gjysmën e parë të shekullit të 19-të, veprimi thithës i produkteve ishte i një rëndësie të veçantë. Prodhimi i materialit të veshjes u krye duke përdorur lëndë të para me kapilaritet të lartë. Për shembull, kërpi prej liri dhe kërpi, si dhe garzë (lecka pambuku të grisura në një fije). Nga gjysma e dytë e shekullit XIX. Në vend të tyre u përdor garzë, pambuk absorbues dhe linjinë.
Klasifikimi i përgjithshëm
Jo shumë kohë më parë, llojet e veshjeve ishin të kufizuara në vetëm disa artikuj:
- Suva ngjitëse në bobina, si dhe baktericid në formë pllakash.
- Fasha mjekësore.
- Pads mjekësore.
- Feçe me garzë mjekësore.
Krahasuar me vitet e kaluara, zgjedhja moderne e veshjeve është bërë dukshëm më e pasur. Kjo u lehtësua kryesisht nga zhvillimi në shkallë të gjerë i prodhimit farmakologjik në territorin e vendit tonë.vende, si dhe importet masive të produkteve të huaja në tregun vendas.
Klasifikimi sipas qëllimit
Në mënyrë konvencionale, të gjitha veshjet mund të ndahen në katër grupe: sterile dhe josterile, të thjeshta dhe komplekse. Megjithatë, cilësia e tyre kryesore dalluese është qëllimi - qëllimi i aplikimit. Sipas këtij parimi, mund të dallohen seritë e mëposhtme të funksioneve të kryera nga fashat:
- Për të mbyllur sipërfaqen e plagosur. Për këtë përdoren peceta, suva baktericid, veshje për plagë, etj.
- Për ngjeshjen e gjymtyrëve ose fiksimin e kyçeve.
- Për rregullimin e veshjes.
- Veshje me ngjeshje.
Një kërkesë e detyrueshme për çdo lloj veshjeje për mbylljen e një plage është steriliteti.
Veçoritë e produktit
Prodhimi i veshjeve ka kaluar në një fazë të re zhvillimi falë shfaqjes së teknologjive moderne. Si rezultat i aplikimit të tyre, u përftuan pëlhura shumë elastike, të shpuara me strukturë jo të endura, të cilat bazoheshin në përdorimin e përbërjeve polimerike dhe veshjeve të metalizuara. Përdorimi i materialeve moderne në mjekësi na lejon të zgjidhim problemet e mëposhtme:
- Arritni aktivitet të lartë antimikrobik.
- Kohëzgjatje e gjatë.
- Absorbueshmëri e lartë e kombinuar me frymëmarrje të mirë, shpejtësi optimale të lagështimit dhe kapilaritet.
- Atraumatik.
- Rezistencë antimikrobiketrajtimi i fondeve në kushtet e rrezatimit dhe sterilizimit me avull.
Çfarë të zgjidhni: veshje dhe produkte tradicionale apo moderne?
Në fakt, kjo pyetje është vetëm retorike. Përdorimi i materialeve moderne në mjekësi krijon kushte të favorshme për shërimin më të shpejtë të plagëve. Kjo, nga ana tjetër, siguron kundër shfaqjes së dhëmbëve në sipërfaqen e plagosur. Arsyeja e shfaqjes së tyre është shpesh mbyllja afatgjatë e plagës me veshje tradicionale.
Sa i përket çështjes së çmimit, dallimi në kosto mes materialeve moderne dhe atyre të vjetra është mjaft i dukshëm. Është ky argument që ndonjëherë paraqitet në favor të kësaj të fundit. Megjithatë, kur bëhet fjalë për shëndetin e njeriut, kostoja nuk është gjithmonë faktori vendimtar për të bërë një zgjedhje. Për më tepër, siç tregon praktika, përdorimi i materialeve moderne mjekësore është më kosto-efektiv në krahasim me ato tradicionale. Për shkak të efikasitetit të tyre më të ulët, ato duhet të përdoren për një kohë shumë të gjatë. Kjo deklaratë mund të konsiderohet më në detaje duke përdorur shembullin e përdorimit të veshjeve me garzë pambuku:
- Struktura fuzzy bën që grimcat materiale të hyjnë në plagë. Ato shkaktojnë acarim të indeve dhe parandalojnë shërimin e shpejtë të tyre.
- Gauze është një material me rrjetë të imët me kapacitet të lartë mase. Këto karakteristika strukturore shkaktojnë një rritje të numrit të mikroorganizmave në plagë. Përveç kësaj, ato çojnë në një ulje të ajrit dhepërshkueshmëria e avullit nën fashë. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur aplikoni disa shtresa. Në të njëjtën kohë, procesi i epitelizimit dhe granulimit të plagës vonohet dhe për rrjedhojë periudha e shërimit të saj bëhet më e gjatë.
- Ngjitja, ose më thjesht ngjitja, është një tjetër disavantazh i përdorimit të fashave me garzë. Fakti është se, të ngopura me sekrecione plage, ato ngurtësohen kur thahen. Granulimi i plagës ndodh përmes veshjes, duke rezultuar në një dëmtim të ri në sipërfaqe dhe dhimbje gjatë heqjes. Në të njëjtën kohë, lëkura përreth gjithashtu vuan. Dëmtimi i tij gjithashtu shkakton dhimbje dhe ngadalëson procesin e përgjithshëm të shërimit.
- Purrat dhe pecetat zakonisht ofrohen në disa pjesë për pako. Kur hapet, vetëm i pari mbetet pa mikrobe. Ndërsa të tjerët e humbin këtë cilësi.
- Për të rritur absorbueshmërinë dhe për të dhënë madhësinë e dëshiruar, garza duhet të pritet dhe më pas të paloset në disa shtresa. Kjo procedurë shkel vetitë antimikrobike dhe shkakton disa shqetësime për pacientin.
- Për të fiksuar veshjen me garzë pambuku në plagë, është e nevojshme të përdorni një fiksim ndihmës. Kjo çon në shpenzime të panevojshme dhe kërkon manipulime shtesë.
Kështu, përdorimi i materialeve konvencionale, tradicionale shkakton një proces të gjatë shërimi të plagëve. Një alternativë e mirë janë pajisjet moderne që nuk kanë të gjitha disavantazhet e përshkruara më sipër. Veshjet e avancuara janë veshje atraumatike, shumë absorbuese. Fiksimi i tyre ndodh në mënyrë të pavarur me ndihmën e një përbërjeje ngjitëse hipoalergjike.
Përparësitë e produkteve moderne
- Fallesat kanë një bazë filmi jo të endur ose transparent që ju lejon të monitoroni përparimin e shërimit të plagëve.
- Rezistent ndaj ujit është një tjetër plus. Pacienti ka mundësi të marrë trajtime me ujë pa rrezikun e hyrjes së ujit në plagë.
- Mbaj i sigurt.
- Fallesat moderne nuk ngjiten në sipërfaqen e plagës dhe nuk e dëmtojnë atë.
- Heqja është pa dhimbje për pacientin.
- Ana vetë ngjitëse e veshjes fiksohet vetë dhe nuk kërkon përdorimin e mjeteve shtesë.
- Ekziston një shtupë atraumatike sorbent që mbledh eksudatin e plagës.
- Farmi i aplikuar mbron në mënyrë të besueshme plagën nga infeksioni dytësor dhe acarimi mekanik.
- Përbërje hipoalergjike.
- Përshkueshmëria e lartë e ajrit dhe avullit parandalon macerimin.
- Veshjet moderne janë gati për t'u përdorur dhe nuk kërkojnë përgatitje.
- Antibakterial.
- Paketa është e lehtë për t'u hapur.
Pëlhurë mjekësore
Gauze është një kanavacë me një strukturë të rrallë, si rrjetë. Ka dy lloje: higroskopik i ashpër dhe i zbardhur. Ato, nga ana tjetër, ndahen më tej në dy lloje të ndryshme: pambuk i pastër dhe me shtimin e pëlhurës bazë viskoze (nëraporti 50% pambuk me 50% viskozë ose 70% pambuk me 30% viskozë). Dallimi kryesor i tyre është si më poshtë: garza e pambukut thith lëngun brenda 10 sekondave, ndërsa garza me një përzierje viskoze e bën të njëjtën gjë në 60 sekonda, pra 6 herë më ngadalë.
Përparësitë e viskozës janë kapaciteti i lartë i lagështisë, rritja e aftësisë për të absorbuar eksudatin e plagës dhe ritmet më të larta të përthithjes së gjakut. Sidoqoftë, në krahasim me garzën e pambukut, analogu i viskozës i mban drogat më keq. Gjithashtu, pas larjeve të përsëritura, kapaciteti i thithjes zvogëlohet. Sipas kriterit të forcës, materiali i veshjes së pambukut është 25% më i lartë se treguesi i pëlhurës me një përzierje viskoze. Por kapilariteti në të dy speciet është afërsisht i njëjtë, ai varion nga 10-12 cm / orë. Për sa i përket neutralitetit, garza mjekësore i nënshtrohet të njëjtave kërkesa si leshi i pambukut. Pëlhura prodhohet në madhësi standarde të kanavacës: gjerësia - 69–73 cm, gjatësia nga 50 deri në 150 m në një copë.
Për veshjet kirurgjikale jo standarde, prodhohen prerje prej 3 copë. në një pako. Secila është 10 m e gjatë dhe 90 cm e gjerë. Ashtu si leshi pambuku, garza është testuar për lagueshmëri (përthithje), neutralitet dhe kapilaritet.
Përparimi i testeve të përshtatshmërisë së pëlhurës
- Për të testuar lagështimin, përdoret metoda e zhytjes. Për ta bërë këtë, një mostër e garzës higroskopike me përmasa 5 x 5 cm ulet në sipërfaqen e ujit. Sipas normave të përcaktuara, duhet të zhytet në ujë për 10 s pa kontakt me muret e enës. Një mostër e garzës së fortë duhet ta bëjë këtë në 60 sekonda.
- Për të kontrolluar kapilaritetin e veshjes, një rrip pëlhure me gjerësi rreth 5 cm ulet në njërin skaj në një enë të veçantë Petri të mbushur me tretësirë eozine. Mostra konsiderohet se e ka kaluar testin nëse tretësira ngrihet nga niveli i lëngut me të paktën 10 cm brenda 60 minutave.
Pëlhura speciale
Ka dy kategori garzash që kanë një veprim specifik. Është hemostatik dhe hemostatik.
- Fusha hemostatike përftohet nga përpunimi i garzës së zakonshme me okside nitrik. Indi që rezulton jo vetëm që ndalon gjakun, por përthithet plotësisht në plagë brenda një muaji. Duket si peceta 13x13 cm.
- Ind hemostatik. Ai përmban kripën e kalciumit të acidit akrilik. Gjithashtu ndalon gjakun (mesatarisht jo më shumë se 5 minuta), por nuk zgjidhet. Mund të përdoret në formën e tamponëve, topave dhe pecetave. Përdorimi i këtij lloji krijon deri në 15% kursime.
Fashë me garzë bëje vetë
Së pari, përpara se të filloni prodhimin, duhet të vendosni për madhësinë e tij në të ardhmen. Një fashë standarde, e cila shitet në barnatore, ka një gjatësi jo më shumë se 15 cm dhe një lartësi 5 cm. Nëse produkti është i destinuar për një fëmijë, atëherë dimensionet e tij varen nga mosha e pacientit. Për shembull, për foshnjat nën 6 vjeç, një fashë 10 x 4 cm është e përshtatshme, por për një fëmijë dhjetë vjeç, mund tëpërdorni versionin për të rritur. Për të qepur vetë produktin në fytyrën tuaj, do t'ju duhet:
- Një copë pëlhure absorbuese me përmasa 17 x 7 cm - 4 copë
- Rrip i fashës së ngushtë në sasi prej 2 copë. Gjatësia duhet të jetë rreth 60-70 cm, gjerësia 5 cm.
Pasi të përgatiten të gjithë elementët e nevojshëm të produktit të ardhshëm, mund të filloni të bëni një fashë garzë. Më poshtë është një raport progresi.
- Duhet të merrni një rrip fashë dhe ta rrotulloni në 3 shtresa.
- Më pas qepni përgjatë skajeve me një makinë qepëse ose me dorë me një thurje të imët.
- Përsëriteni me fashën e dytë.
- Pas kësaj, pjesa e punës duhet të lihet mënjanë për një kohë dhe të merret me prerjet e garzës. Katër rrathë duhet të bashkohen së bashku dhe të mbështjellen përgjatë gjithë gjatësisë.
- Më pas skajet e drejtkëndëshit që rezulton duhet të futen nga brenda me një centimetër dhe të qepen përsëri.
- Tani që keni përgatitur të tre pjesët, ato duhet të montohen në një fashë të vetme. Për ta bërë këtë, përgjatë drejtkëndëshit të pëlhurës, duhet të qepni të dy lidhjet: njërën në krye dhe tjetrën në anën e poshtme. Kështu bëhet një fashë garzë e bërë vetë.
Produkte për fiksimin e shtrirjes
- Fashë elastike që përdoret për fiksim. Është bërë nga fije pambuku të trashë. Për shtrirjen e fashës vendosen kërkesa të rrepta - duhet të jetë së paku 50%. Prodhohet një fashë e madhësive standarde: gjatësia - 3 m, gjerësia - 5 ose 10 cm Një fashë elastike e kësaj kategorie ka tregues të lartë të forcës. Një përplasje e vetme 5 cm e gjerë përballon një ngarkesë prej të paktën30 kg. Paketa përmban 18 copa të etiketuara individualisht 10 cm të gjera ose 36 copë 5 cm.
- Fashë elastike (tubulare) kryen të njëjtën detyrë si homologu i saj i thurur. Megjithatë, shtrirja e të parës është më e lartë deri në 800%. Ky lloj fashë i përket kategorisë "tepermat", që do të thotë "veshje elastike e thurur". Është bërë nga një fije elastomerike, e cila është e gërshetuar me fije pambuku dhe fibra sintetike. Falë strukturës rrjetë, fiksimi i fashës elastike nuk ndërhyn në qarkullimin e ajrit dhe vëzhgimin e zonës së prekur. E disponueshme në 7 gjerësi të ndryshme mëngësh: 75, 40, 35, 30, 25, 20 dhe 10 mm. Pesha 1 sq. m është 280 g Përdorimi i produkteve tubulare kursen ndjeshëm veshjet dhe kohën e shpenzuar. Larja e tyre kryhet në një temperaturë jo më të madhe se 40 ° C pa përdorimin e produkteve sintetike. Pasohet nga një shpëlarje në ujë të ngrohtë. Për të shtrydhur lagështinë e tepërt, përdoren peshqirë. Përdredhja e fashave nuk lejohet.
Produkte të tjera
Gauze jastëk është një copë pëlhure thithëse drejtkëndëshe e palosur në dy shtresa. Skajet e produktit mbështillen nga brenda në mënyrë që fijet të mos vijnë në kontakt me plagën. Ka produkte të tilla në tre madhësi: të vogla - 14 x 16 cm, të mesme - 33 x 45 cm, të mëdha - 70 x 68 cm.
Produktet e vogla josterile janë të paketuara në 100 dhe 200 copë. në një paketë. Pecetat sterile me garzë palosen në 40 copë. Produktet e mesme jo sterile janë të paketuara në 100 copë. në një pako. Sterile - grumbulluar në 10 copë. Peceta të mëdha jo sterile përmbahen në një sasi prej 50 copë. në një paketë. Produkte sterile të këtij grupi - 5 copë. Çdo pecetë është e paketuar në letër pergamene. Mbështjellësi duhet të tregojë madhësinë, sasinë, emrin e prodhuesit dhe datën e prodhimit.
Përpunim
Sterilizimi i veshjeve kryhet në fabrika të specializuara. Pas kësaj, në laboratorët bakteriologjikë, ato testohen për antibakterialitet. Përgatitja e veshjes për përdorim të mëtejshëm kryhet brenda 45 minutave në një kazan special me avull. Temperatura e brendshme është 120°C. Pas kësaj, materiali i veshjes vendoset në biks. Ato vazhdojnë të mbahen në këto kuti metalike. Nëse një filtër është instaluar në biks, pastërtia e materialeve ruhet për një periudhë më të gjatë kohore. Në këtë rast - të paktën 8-10 ditë.
Kërkesat për përmbajtje
Ruajtja e veshjeve mund të kryhet edhe në kuti druri të vendosura në dhoma të thata, normalisht të ajrosura, të mbrojtura nga brejtësit dhe pluhuri. Produktet josterile lejohen të mbahen në një dhomë të pa ngrohur. Megjithatë, temperatura duhet të jetë e qëndrueshme, pa luhatje. Gjithashtu, lagështia dhe formimi i mykut dhe mykut në të duhet të shmanget. Për të organizuar mirëmbajtjen e duhur të veshjeve sterile në magazinë, ato duhet të vendosen sipas viteve të procedurës së fundit. Që pas 5 vjetësh, nëse integriteti i paketimit nuk ështëi thyer, materiali duhet të testohet në mënyrë selektive për vetitë antibakteriale. Nëse paketimi hapet ose laget, artikujt brenda nuk janë më të pastër.
