Gjunjët janë ndër nyjet më të mëdha të njeriut dhe ato ofrojnë një funksion shumë të rëndësishëm, domethënë, ndihmojnë një person të lëvizë normalisht. Megjithatë, në të njëjtën kohë ata i nënshtrohen stresit të konsiderueshëm, pasi gjatë ditës duhet të mbajnë peshën e një personi.
Dizajni i kyçit të gjurit është mjaft kompleks dhe çdo pjesë e tij mund të lëndohet dhe lëndohet herë pas here. Kur ndodh inflamacioni, formohet sinoviti i gjurit. Gradualisht, nyja fillon të vuajë shumë dhe përfundimisht pushon së funksionuari normalisht. Kjo është arsyeja pse nëse keni dhimbje në nyjen e gjurit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për diagnozën dhe trajtimin.
Veçori e sëmundjes
Sinoviti i gjurit është një proces patologjik i karakterizuar nga inflamacion në sinovium. Në të njëjtën kohë, lëngu gradualisht grumbullohet në qesen e përbashkët.
Zakonisht, membrana sinoviale shkon plotësisht përgjatënë të gjithë artikulacionin, dhe përmban shumë kapilarë që i japin ushqim këtij artikulimi. Membrana sinoviale është përgjegjëse për ushqimin e duhur të indit kërc, duke çliruar lëngje.
Kur shfaqet inflamacioni, procesi i sekretimit të lëngjeve të kyçeve përkeqësohet dhe gradualisht bëhet shumë. Inflamacioni mund të përhapet në të gjithë zgavrën e kyçit ose të jetë i pjesshëm.
Sinoviti i gjurit diagnostikohet shpesh tek atletët. Ata kanë shumë më tepër gjasa të pësojnë lëndime. Në rrezik janë edhe personat me patologji të kyçeve.
Llojet kryesore
Sinoviti i gjurit ndahet në infektiv dhe aseptik. Lloji i parë i sëmundjes shfaqet si rezultat i depërtimit të patogjenëve në membranën sinoviale. Bakteret mund të hyjnë në nyje përmes rrjedhës së gjakut ose direkt në plagë.
Sinoviti aseptik i kyçit të gjurit formohet si pasojë e lëndimeve dhe çrregullimeve të ndryshme në organizëm, si diabeti. Përveç kësaj, ekziston një klasifikim në varësi të karakteristikave të lëngut, përkatësisht:
- hemorragjike;
- seroz;
- hemorragjike seroze;
- efuzion purulent.
Sinoviti i kyçit të gjurit ndahet në:
- primare;
- sekondar;
- post-traumatik.
Forma parësore shoqërohet me shumë patologji të tjera, si artriti në veçanti. Dytësore ndodh kryesisht pas lëndimit.
Një patologji e tillë mund të formohet me absolutisht çdo dëmtim të gjurit, si dhe pas operacionit. Kjo mund të shkaktojë që guaska të jetë aktiveprodhon lëngje, të cilat mund të grumbullohen në kapsulat e kyçeve, duke shkaktuar sinovit.
Fazat e sëmundjes
Sinoviti i kyçit të gjurit ndahet në faza akute dhe kronike. Akute karakterizohet nga një ecuri e shpejtë, një pamje klinike e theksuar. Në të njëjtën kohë, ka një rritje të konsiderueshme në madhësinë e nyjës së prekur të gjurit, dhimbje dhe hiperemi.
Forma kronike karakterizohet nga prania e dhimbjes akute, acarimeve periodike, si dhe simptomave disi të fshira.
Shkaktarët e shfaqjes
Veçoritë anatomike të gjurit parashikojnë praninë e një sasie të caktuar të përmbajtjes sinoviale që vepron si lubrifikant. Falë kësaj, pjesët artikulare rrëshqasin lehtësisht pa u ekspozuar ndaj gërryerjes së tepërt.
Lëngu prodhohet nga disa qeliza që përbëjnë membranën sinoviale. Nën ndikimin e komponentëve biologjikisht aktivë shkelen normat e prodhimit të lëngjeve.
Sasia e tepërt e eksudatit të tillë është një lloj reagimi ndaj një faktori të pafavorshëm. Si rezultat, përshkueshmëria e mureve të enëve rritet, dhe përbërësit e plazmës së gjakut depërtojnë nëpër to, por xhiroja e kundërt është shumë më e ulët. Kjo është arsyeja pse lëngu grumbullohet në zgavrën e kyçit, duke formuar një infiltrat.
Inflamacioni i vazhdueshëm mund të ndalet vetëm me metoda mjekësore ose kirurgjikale. Në disa raste, mjetet juridike popullore japin një rezultat të mirë. Bursit retropatelar osesinoviti i kyçit të gjurit mund të ndodhë për arsye të tilla si:
- sëmundjet inflamatore të sistemit muskuloskeletor;
- patologji endokrine;
- reumatizma;
- diabet;
- menopauzë;
- përdhes;
- ekzemë;
- lëndime;
- mavijosje;
- djegiet;
- sëmundjet autoimune.
Stafilokokët dhe streptokokët janë shkaktarë të zakonshëm të sinovitit infektiv. Për të shmangur infeksionin dhe zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, në shenjat e para të sëmundjes duhet të konsultoheni me mjekun.
Simptomat kryesore
Zhvillimi i simptomave të sinovitit të gjurit nuk ndikohet nga shkaku themelor i sëmundjes, me përjashtim të vetëm një procesi akut infektiv. Ato përcaktohen nga intensiteti i manifestimeve të dhimbshme dhe kohëzgjatja e kursit. Kjo është arsyeja pse simptomat e sëmundjes konsiderohen rreptësisht të ndara për format akute dhe kronike.
Sinoviti akut karakterizohet nga një ecuri mjaft e shpejtë dhe një rritje e simptomave. Para së gjithash, ka dhimbje, e cila ka karakteristika të caktuara, përkatësisht:
- jo kufizuar në vetëm një pikë;
- me sinovit akut, gjuri dhemb shumë;
- ka një rritje të manifestimeve të dhimbshme në mëngjes dhe një dobësim në mbrëmje;
- zbehet pak në qetësi.
Pas një periudhe të shkurtër kohe pas shfaqjes së një sindromi dhimbjeje intensive, mund të formohet një ënjtje e lehtë në zonën e kyçit të prekur. Është e pamundur të përkulni dhe zhbëni plotësisht nyjen e prekur,pasi një veprim i tillë vetëm sa fillon të rrisë ndjeshëm dhimbjen. Prandaj, lëvizjet aktive në zonën e kyçeve janë disi të kufizuara.
Nëse një person vuan nga sinoviti akut infektiv, atëherë simptomat lokale mund të shoqërohen me shenja dehjeje, dhimbje koke, humbje oreksi, ethe, dobësi të rëndë. Nëse trajtimi nuk kryhet në kohë, atëherë kjo mund të provokojë formimin e gëlbazës së kyçit të gjurit.
Në krahasim me formën akute të sëmundjes, sinoviti kronik karakterizohet nga periudha të faljes dhe përkeqësimit. Në vitet e para, manifestimet e dhimbshme janë saktësisht të njëjta si në rrjedhën akute. Megjithatë, pas njëfarë kohe, kërci artikular fillon të prishet gradualisht, dhe më pas muret e kapsulave të kyçeve bëhen më të holla. Si rezultat i kësaj:
- dhimbjet fillojnë të shtohen;
- lëvizshmëri e kufizuar e gjurit;
- ka paqëndrueshmëri të kyçeve.
Për formën kronike, një simptomë febrile është e pazakontë. Gjatë një përkeqësimi, temperatura mund të rritet pak. Me trajtimin e duhur, një person ka vetëm shenja të moderuara, të cilat praktikisht nuk ndikojnë në cilësinë e jetës së tij.
Diagnostikë
Sinoviti i gjurit të djathtë është më i shpeshti dhe kjo sëmundje kërkon ekzaminim të kujdesshëm. Mjeku nuk mund të bëjë një diagnozë vetëm në bazë të ankesave të pacientit, pasi simptomat e sëmundjes nuk janë specifike. Kjo mund të tregojë praninë e shumë sëmundjeve. Aktivitetet diagnostike përfshijnë:
- mbledhja e anamnezës;
- ekzaminim nga një specialist;
- test laboratorik;
- teknika instrumentale.
Kur diagnostikohet sinoviti i gjurit të djathtë, bëhet ekzaminimi vizual i kyçit, bëhet palpimi, si dhe analiza speciale. Studimet laboratorike përfshijnë analiza imunologjike, biokimike dhe bakteriale. Përveç kësaj, ekzaminohen lëngu sinovial dhe urina.
Nga teknikat instrumentale tregohen tomografia, radiografia, ekografia dhe artroskopia. Ndonjëherë ata bëjnë një punksion në gju dhe një biopsi të lëngut sinovial. Pas kryerjes së të gjitha masave të nevojshme diagnostike, pacienti do të diagnostikohet dhe do të përshkruhet trajtimi i duhur. Përveç kësaj, mund të kërkohet një ekzaminim nga specialistë të ngushtë.
Veçori e trajtimit
Trajtimi i sinovitit të gjurit kryhet në varësi të ashpërsisë së patologjisë. Shkaku i sëmundjes ka një rëndësi të madhe. Në fazën fillestare, mjekët përshkruajnë kryesisht terapi konservatore, në veçanti, imobilizimin e gjurit me një ortozë ose suva dhe marrjen e medikamenteve. Nëse ka shumë lëngje kyçe, gjak ose qelb ka në të, atëherë kërkohet një punksion terapeutik. Sinoviti kronik, kronik i gjurit (për shembull, 4 vjet), i cili shqetëson periodikisht, trajtohet me ndërhyrje kirurgjikale.
Punksioni kryhet për të pastruar zgavrën e kyçit nga eksudati dhe për ta marrë atë për analizë histologjike, dhepastaj përcaktoni shkakun e sëmundjes dhe natyrën e inflamacionit. Procedura kryhet me anestezi lokale, kështu që pacienti nuk ndjen asnjë shqetësim.
Mjeku shpon nyjen e gjurit me një gjilpërë të hollë të gjatë dhe nxjerr përmbajtjen prej tij. Pastaj nyja e prekur lahet me dezinfektues. Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, futet një agjent antibakterial. Për të arritur rezultatin më të mirë, është e nevojshme të përsëritet procedura 3-4 herë.
Për të eliminuar simptomat e pakëndshme të sinovitit të gjurit, trajtimi kryhet duke përdorur medikamente. Ato do të ndihmojnë në eliminimin e inflamacionit, ënjtjes dhe dhimbjes. Në varësi të llojit të sëmundjes, barna të tilla si:
- qetësues kundër dhimbjeve;
- anti-inflamator;
- antibiotikë;
- kortikosteroidet;
- barna për të përmirësuar qarkullimin e gjakut;
- barna për të ulur aktivitetin e enzimës.
Gjithashtu tregohet imobilizimi i gjymtyrëve për të parandaluar shkatërrimin e kyçit gjatë lëvizjes. Për këtë, përdoret një fashë gipsi dhe lloje të ndryshme pajisjesh. Fasha duhet të zgjidhet nga një mjek i kualifikuar, duke marrë parasysh ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes.
Pacientit mund t'i tregohet një vizitë në fizioterapi që ndihmon në eliminimin e dhimbjes dhe inflamacionit në membranën sinoviale, si dhe në normalizimin e procesit të qarkullimit të gjakut. Me sinovitin, shpesh përshkruhen elektroforezë me ilaçe, magnetoterapi dhe terapi me lazer.trajtim.
Kompresat e ngrohta mund të përdoren për sinovitin e gjurit, por nëse sëmundja është e natyrës jo infektive. Në prani të një infeksioni, ngrohja është rreptësisht e ndaluar. Pas eliminimit të inflamacionit dhe dhimbjes, pacienti zgjidhet për teknikat e terapisë ushtrimore dhe përshkruhet një masazh terapeutik për të rivendosur funksionin normal të kyçit.
Ushtrimi ndihmon në normalizimin e procesit të qarkullimit të gjakut, përmirësimin e aktivitetit motorik dhe forcimin e mëtejshëm të muskujve. Vlen të kujtojmë se pas imobilizimit, kyçi dobësohet shumë, ndaj nuk duhet ta mbingarkoni shumë.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi medikamentoz i sinovitit të gjurit ju lejon të largoni faktorët provokues. Ka një sërë sëmundjesh në prani të të cilave nuk është e mundur të kurohet plotësisht sëmundja. Këto duhet të përfshijnë të tilla si:
- artrit;
- përdhes;
- osteoartrit.
Për çdo formë individuale të sëmundjes, janë zhvilluar regjimet e tyre të terapisë që ju lejojnë të ktheni funksionimin e plotë të kyçit.
Për trajtimin e sinovitit akut traumatik, barna të tilla si:
- barna anti-inflamatore (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide);
- frenuesit e ulçerës së protonit (omeprazol, Rabeprazol);
- antibakterialë.
Drogat përdoren në formë tabletash ose si injeksione. Me dhimbje shumë të forta, injeksionet injektohen direkt në nyjen e prekur, pasi kjo lejon shumë më shpejteliminoni dhimbjen dhe inflamacionin. Me terapinë e duhur, simptomat e pakëndshme zhduken në rreth 5-11 ditë. Përveç kësaj, një dëmtim i rëndë mund të kërkojë kirurgji dhe tërheqje të mëvonshme të këmbës.
Sinoviti akut infektiv karakterizohet nga fakti se, përveç lëngjeve të tepërta, brenda artikulacionit grumbullohen edhe përmbajtje purulente dhe patogjene. Ata gradualisht shkatërrojnë ligamentet, kapsulën e kyçeve, indet e kërcit. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që të shpohet në kohë nyja e gjurit me futjen e dezinfektuesve. Pas kësaj, përshkruhen makrolide ose antibiotikë penicilinë. Ata kanë një shkallë të lartë efektiviteti dhe ndihmojnë në minimizimin e efekteve anësore. Rekomandohet përdorimi i barnave si Erythromycin, Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin.
Për trajtimin e sinovitit reumatoid ose psoriatik të gjurit të majtë (si dhe atij të djathtë), është i nevojshëm trajtimi i sëmundjes themelore. Për këtë, përdoret terapi komplekse me përdorimin e barnave të tilla si:
- barna anti-inflamatore së bashku me Omeprazolin;
- kondroprotektorë;
- glukokortikoidet.
Për të eliminuar në mënyrë efektive simptomat e sinovitit të gjurit, trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një reumatologu. Vetë-terapia për këtë formë të sëmundjes është e papranueshme.
Sinoviti tuberkuloz është një formë e veçantë që zhvillohet në sfondin e tuberkulozit pulmonar. Terapia kryhet në një ambulancë të specializuar. Pas 9 muajsh trajtimi, mundeni plotësishteliminoni shenjat e sëmundjes.
Teknika popullore
Trajtimi i sinovitit të gjurit me mjete juridike popullore përdoret mjaft shpesh, pasi ato, së bashku me terapinë me ilaçe, ndihmojnë për të përballuar shpejt dhe me efektivitet problemin ekzistues. Për këtë, mjete të tilla si:
- dhjamë ariu ose baldoi;
- gjethe lakre të freskëta të lyera me mj altë;
- gjethe delli;
- zierje të bimëve mjekësore;
- pomadë me hudhër;
- pomadë comfrey.
Trajtimi i sinovitit të gjurit me mjete juridike popullore nuk është në gjendje të eliminojë plotësisht dhimbjen, prandaj përdoret në kombinim me metoda të tjera. Terapia në kohë do të shpëtojë shpejt nga simptomat ekzistuese dhe do të parandalojë paaftësinë.
Shumë janë të interesuar nëse është e mundur të ngrohni gjurin me sinovit dhe si ta bëni atë saktësisht. Për ta bërë këtë, është e domosdoshme të përdorni vetëm nxehtësi të thatë, dhe gjithashtu të përdorni një kompresë me parafinë. Kjo ju lejon të eliminoni shpejt dhe në mënyrë efektive dhimbjen. Ndalohet rreptësisht ngrohja e gjurit me sinovit në rast të një lezioni infektiv, pasi kjo do të çojë në përparimin e tij dhe zhvillimin e një abscesi.
Kompresat e kripura ndihmojnë për të përballuar inflamacionin dhe dhimbjet. Për përgatitjen e tyre përdoret kripa e detit, e cila duhet të hollohet në ujë dhe të njomet me një leckë të pastër në tretësirën e përgatitur, më pas ta shtrydhni pak dhe ta aplikoni në zonën e prekur. Të gjitha këto teknika mund të përdoren kur integriteti i lëkurës në vendin e lezionit nuk është i prishur.
Kirurgjikalendërhyrja
Disa pacientë pyesin veten pse sinoviti i gjurit nuk do të largohet. Mund të ndodhë që mjetet dhe metodat konservatore të mos sjellin rezultatin e dëshiruar. Në këtë rast mjeku përshkruan një operacion, i cili është i nevojshëm edhe në formën kronike të sëmundjes.
Ndërhyrja kirurgjikale kryhet për heqjen e zonës së prekur të membranës artikulare dhe ndonjëherë ajo hiqet plotësisht. Shpesh, operacioni kryhet duke përdorur një artroskop. Ky lloj operacioni konsiderohet më i butë.
Heqja e një zone të caktuar të membranës sinoviale nuk është aspak e rrezikshme, pasi rikuperohet mjaft shpejt nga zona e mbetur. Kur e gjithë membrana hiqet, rreziku i komplikimeve rritet dhe pacientët janë në rrezik të preken nga artroza dhe artriti.
periudha e rikuperimit
Si të trajtohet sinoviti i gjurit, vetëm mjeku mund ta përcaktojë, megjithatë, pavarësisht nga metodat e përdorura, kërkohet një periudhë rehabilitimi. Për një shërim të shpejtë, përshkruhen fizioterapi dhe terapi ushtrimore. Ushtrimet terapeutike ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe forcimin e muskujve.
Për ta bërë këtë, duhet të kryeni ushtrime shtrirjeje dhe relaksimi. Duke rritur gradualisht amplituda e lëvizjeve, duke bërë lëkundje me përpjekje në rritje dhe tension të vazhdueshëm. Periudha e rehabilitimit mund të kryhet në ditën e tretë ose të katërt pas operacionit duke përdorur teknika fizioterapie. Pacientët janë të përshkruar:
- magnetoterapi;
- elektroforezë;
- fonoforeza;
- terapi me nxehtësi;
- trajtim me b altë;
- UHF.
Magnetoterapia ndihmon në përshpejtimin e riparimit të indeve, duke reduktuar ënjtjen, duke vepruar në trup me një fushë statike. Kursi i terapisë është 10 ditë. Gjatë elektroforezës, procesi patologjik ndikohet nga impulse elektrike të vazhdueshme, të cilat kontribuojnë në depërtimin e shpejtë të barnave në indet e dëmtuara. Kjo ju lejon të shpërndani fijet e fibrinës dhe të ndaloni procesin e degjenerimit të membranës sinoviale. Kursi i terapisë është 10 ditë.
Fonoforeza përfshin ekspozimin me ultratinguj në kombinim me futjen e medikamenteve, të cilat ndihmojnë në reduktimin e inflamacionit dhe eliminimin e ënjtjes. Mjeku zgjedh kohëzgjatjen e trajtimit individualisht. Pas eliminimit të shenjave të inflamacionit akut, kërkohet UHF. Kjo teknikë bazohet në ndikimin e një fushe me frekuencë të lartë në trupin e njeriut për rikuperimin më të shpejtë të indeve të prekura. Kursi i terapisë është 5-8 ditë.
Komplikime
Sinoviti i patrajtuar çon në një proces kronik. Në këtë rast, prodhimi i lëngut lubrifikues ndalon, indet e kërcit lahen dhe formohen osteofite. Kjo provokon probleme me lëvizjen dhe performancën e funksionit mbështetës.
Dëmtimet në nyjet e gjurit ndryshojnë qëndrimin dhe ecjen. Kur lëviz, një person përpiqet të mos mbështetet shumë në gjymtyrën e prekur. Për shkak të përbërësve të bashkuar, këmba nuk mund të funksionojë plotësisht. Një person ecën me kallam ose paterica. Rajongjuri ndryshon, trashet në madhësi.
Komplikimet e kësaj sëmundjeje janë shumë serioze, sidomos kur shfaqet forma purulente. Në këtë rast, artroza ose artriti fillon të zhvillohet me shpejtësi. Infeksioni mund të depërtojë në indet periartikulare, gjë që çon në zhvillimin e fistulave dhe absceseve purulente. Mikroorganizmat patogjenë mund të depërtojnë në qarkullimin sistemik, duke u shndërruar gradualisht në sepsë. Një ndërlikim septik është fatal.
Në formën kronike të sëmundjes mund të ndodhë formimi i artrozës dytësore, si dhe shumë ndryshime të tjera patologjike. Është e mundur të shmangni pasojat e rrezikshme vetëm me trajtim në kohë dhe pajtueshmëri me rekomandimet mjekësore. Kur trajtohet sinoviti i gjurit, vlerësimet janë kryesisht pozitive, pasi me terapi në kohë mund të arrihen rezultate shumë të mira.
Profilaksia
Është mjaft e mundur për të parandaluar shfaqjen e sinovitit të gjurit, gjëja më e rëndësishme është të monitoroni shëndetin tuaj dhe të mbroni veten nga lëndimet. Për të shmangur shfaqjen e inflamacionit, duhet të ndiqni rekomandimet e mëposhtme:
- trajtoni proceset inflamatore në kohë;
- Shikoni menjëherë një mjek nëse keni një dëmtim në gju;
- duhet të vishni jastëkë gjunjësh kur luani sport;
- duhet të mbajë një mbajtëse kur punoni shumë.
Ushqimi i njeriut ka një rëndësi të madhe, pasi duhet të jetë i ekuilibruar dhe i shëndetshëm. Është e nevojshme të forcohet plotësisht sistemi imunitar duke konsumuar shumë vitamina. Nuk rekomandohet të hahet tepër, prandajse sa pesha e tepërt është e dëmshme për gjendjen e gjunjëve.
Prognoza e sëmundjes varet në masë të madhe nga shkaku, karakteristikat e rrjedhës së patologjisë, si dhe nga terapia. Kjo është arsyeja pse nuk duhet të vononi një vizitë te mjeku, pasi terapia në kohë rrit shanset për një shërim të suksesshëm.
