Gjatë kryerjes së ndonjë mase diagnostikuese, rezultatet e hulumtimit merren parasysh në mënyrë gjithëpërfshirëse. Në këtë rast merren parasysh të gjithë treguesit: gjendja e përgjithshme e pacientit, natyra e rrjedhës së patologjisë, simptomat.
Kërkim sasior dhe cilësor
Rezultatet e një sërë testesh laboratorike u jepen pacientëve në formën "pozitive" ose "negative". Kjo formë konsiderohet një karakteristikë cilësore. Një shembull është një analizë për antitrupat ndaj një infeksioni të veçantë. Një rezultat pozitiv tregon praninë e këtyre antitrupave në material.
Çfarë do të thotë "vlera referencë"?
Në llojin sasior të studimit, rezultatet jepen në formë numrash. Në këtë rast, ka një sërë normash, si dhe mesatare. Vlera e referencës në analizë është një term mjekësor që përdoret për të vlerësuar rezultatet e testeve laboratorike. Përkufizohet si vlera mesatare e një treguesi të caktuar. Këto të dhëna janë marrë duke ekzaminuar pjesën e shëndoshë të popullsisë. Për të filluar, ne mund të konsiderojmë disa referencavlerat e hormoneve tiroide. Për shembull, për T3 falas, vlerat 1.2-2.8 mIU / L do të jenë normale, dhe për tiroksinën (totali) - 60.0-160.0 nmol / L. Kështu mund të duket treguesi i analizës TSH: vlerat e referencës janë 0.5-5.0 μIU / ml, dhe vetë rezultati është 2.0. Siç shihet nga shembulli i fundit, shifra e marrë gjatë studimit është në intervalin normal.
Si përcaktohen kufijtë normalë?
Mënyra e vetme, siç u përmend më lart, është të ekzaminoni njerëzit e shëndetshëm. Hapi i parë është mostrimi i popullsisë. Për shembull, ftohen gra të shëndetshme, mosha e të cilave është nga njëzet në tridhjetë vjet. Shumica e tyre janë caktuar për prova klinike. Rezultatet reduktohen në shifra mesatare, duke llogaritur diapazonin në të cilin janë vlerat e referencës. Lejohet një devijim nga treguesit normalë (në një drejtim ose në një tjetër) me dy njësi standarde.
Pse laboratorë të ndryshëm japin rezultate të ndryshme?
Në varësi të metodës së përdorur të kërkimit dhe mjeteve të matjes, jepet një ose një vlerë referencë tjetër. Laboratorë të ndryshëm mund të përdorin pajisje të ndryshme, të përdorin një ose një njësi tjetër llogaritjeje. Në përputhje me këtë, janë vendosur edhe diapazoni i treguesve.
Kur merrni rezultatin, formulari duhet të përmbajë numrat dhe njësitë matëse të përdorura në një laborator të caktuar. Kështu, në mjekësi, për shembull, nuk ka vlera të vetme referimi për një test gjaku. Specialist i shikimitrezultatet duhet t'i referohen numrave të përdorur nga institucioni ku pacienti është ekzaminuar. Dallimi mund të shihet duke marrë parasysh, për shembull, disa vlera referencë të një testi biokimik gjaku. Pra, diapazoni i treguesve për etilidenin në studim me metodën G7PNP është 28-100 U/l, dhe me metodën CNPG3 - 22-80 U/l.
Pse treguesit mund të shkojnë përtej normës?
Vlera e referencës në analizë është një e dhënë statistikore, jo një ligj biologjik. Në disa raste, mund të ketë një devijim nga kufijtë e diapazoneve të përcaktuara, madje edhe te njerëzit e shëndetshëm. Se sa mund të shkaktohet? Ndër shkaqet e shumta të devijimeve, rëndësi të veçantë kanë karakteristikat fiziologjike të organizmit. Nëse specialisti rekomandon që i njëjti test laboratorik të kryhet disa herë, atëherë ekziston një probabilitet i caktuar që në rezultate të shfaqet një devijim nga kufijtë normalë. Në përputhje me arsyet biologjike, treguesit mund të ndryshojnë çdo ditë. Për të krahasuar rezultatet, mjeku përshkruan përsëri analiza. Si rregull, përfundimet diagnostike bëhen jo në përputhje me tregues të vetëm, por në vlerësimin e dinamikës së ndryshimeve. Në individë të shëndetshëm, të dhënat mund të mos bien brenda kufijve të pranuar përgjithësisht.
Në të njëjtën kohë, për vetë njerëzit, rezultatet do të konsiderohen normë. Raste të tilla zakonisht përfshijnë devijime të vogla. Sidoqoftë, treguesit që nuk bien brenda vlerave të referencës mund të tregojnë çrregullime në trup që kërkojnë masa të mëtejshme diagnostikuese. specialist, duke vlerësuarrezultatet e hulumtimit, merr parasysh gjendjen e përgjithshme të pacientit, pamjen klinike, studion historinë mjekësore dhe faktorë të tjerë. Si rezultat, mjeku përcakton se çfarë tregon devijimi nga numrat normalë.
Cilët faktorë mund të ndikojnë në rezultatet e kërkimit?
Laboratori mund t'i japë pacientit rezultatet sipas gjinisë dhe moshës së tyre. Për shembull, vlerat e referencës së kreatininës (në studimin e serumit) tek meshkujt nën 50 vjeç janë 74-110 μmol / l, pas 50 - 70-127 μmol / l. Tek gratë, treguesit vendosen pavarësisht nga mosha dhe janë 60-100 μmol / l. Vlerat e referencës së hCG për seksin e drejtë varen nga fakti nëse pacientja është shtatzënë apo jo. Rezultatet e studimeve mund të ndikohen nga trajtimi i marrë, tiparet e regjimit ditor dhe të ushqyerit. Zakonet e këqija janë gjithashtu një faktor i rëndësishëm: pirja e duhanit, alkoolit ose abuzimi me kafenë. Edhe qëndrimi i pacientit gjatë dorëzimit të materialit mund të ndikojë në performancën. Për shembull, përmbajtja e kalciumit dhe albuminës mund të rritet kur pozicioni i pacientit ndryshon nga horizontale në vertikale. Për të marrë një rezultat më të saktë, para studimit, specialisti mund të rekomandojë përjashtimin e aktivitetit fizik, situatave stresuese, lënien e duhanit dhe alkoolit, marrjen e medikamenteve dhe vitaminave.
Efekti i aktivitetit fizik në rezultate
Nuk rekomandohet të vizitoni palestrën në prag të studimit. Aktiviteti fizik ndikon në aktivitetin enzimatik të kreatinë fosfokenazës, laktat dehidrogjenazës,aspartat aminotransferaza. Atletët që janë përfshirë në peshëngritje ose atletikë për shumë vite mund të kenë nivele të larta të hormonit luteinizues, trombociteve dhe testosteronit. Duke pasur parasysh të gjithë këta faktorë, duhet të ndiqni disa rregulla përpara se të bëni analizat. Kur përgatitet për studime të caktuara, mjeku, si rregull, jep rekomandime të veçanta. Nëse pacienti ndjek udhëzimet e një specialisti, atëherë ai ka shumë më shumë gjasa të marrë rezultate të sakta dhe korrekte.
keqkuptime të zakonshme
Ka disa keqkuptime në lidhje me vlerat e referencës dhe, në fakt, rezultatet e kërkimit. Shumë besojnë se devijimet nga norma sigurisht që tregojnë çrregullime në trup. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë rasti. Rezultatet jashtë kufijve të pranuar përgjithësisht tregojnë nevojën për testime ose rianalizim të mëtejshëm. Ka të ngjarë që rezultati të mos tregojë një shkelje, por të bjerë në 5% të rasteve në të cilat vërehen anomali në njerëz të shëndetshëm. Në çdo rast, mjeku do të marrë masat e nevojshme për vlerësimin e saktë të situatës. Siç u përmend më lart, ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në rezultatin. Për shembull, sheqeri i lartë në gjak mund të tregojë jo diabet, por gabime ushqyese. Nivelet e lipideve rriten nëse testi nuk bëhet me stomakun bosh. Një rritje në përmbajtjen e enzimave të mëlçisë mund të shoqërohet me përdorimin e alkoolit në prag të studimit, dhe jo me cirrozë. Ndër të tjera,rezultatet ndikohen edhe nga medikamentet e marra. Sot, kompanitë farmaceutike prodhojnë një numër të madh të barnave. Laboratorët ndonjëherë thjesht nuk kanë kohë për të vlerësuar ndikimin e tyre në gjak ose në materiale të tjera testuese. Në disa raste, vlerat mund të kthehen në normale vetë nëse do të ishin në kufirin e vlerave të referencës.
A duhet të shqetësohem nëse rezultatet e testit janë normale?
Në përgjithësi, tregues të tillë janë padyshim një shenjë e mirë dhe tregojnë mungesën e ndonjë çrregullimi në trup. Megjithatë, sipas shumë ekspertëve, një grup i caktuar studimesh nuk garanton mungesën e plotë të problemeve shëndetësore. Në përpunimin statistikor të diapazoneve të referencës, ka gjithmonë një koincidencë të pjesshme të rezultateve të njerëzve me patologji dhe njerëzve të shëndetshëm. Me fjalë të tjera, në këtë të fundit, në mungesë të shqetësimeve në aktivitetin e trupit, treguesit mund të devijojnë nga norma. Në mënyrë të ngjashme, te njerëzit me patologji, rezultatet e testit mund të jenë brenda intervalit normal. Për të sqaruar treguesit, si rregull, studime të përsëritura përshkruhen pas një periudhe të caktuar. Kur vlerëson dinamikën e ndryshimeve, specialisti ose vëren mungesën e shkeljeve ose dyshon për ndonjë patologji. Në rastin e dytë, përshkruhen ekzaminime shtesë për të sqaruar diagnozën.
