Procese të ndryshme inflamatore ndonjëherë janë të pamundura të përcaktohen pa teste laboratorike. Për këtë, mjekët përshkruajnë analiza klinike, biokimike të materialeve biologjike. Pse më duhet të bëj një test gjaku për PCT?
Çfarë është PCT?
Në trupin tonë, sipas gjendjes, përmbajtjes së substancave të caktuara, është e mundur të përcaktohet ose të përgënjeshtrohet prania e ndonjë sëmundjeje. Një test gjaku është veçanërisht informues në këtë drejtim. Një substancë tjetër që ndihmon për të vendosur një diagnozë të saktë është prokalcitonina (PCT), e cila i paraprin formimit të kalcitoninës. Nga ana tjetër, kalcitonin është një tregues i metabolizmit të kalciumit në trup dhe një substancë për diagnostikimin e kancerit të tiroides.
Prokalcitonina prodhohet nga qelizat C të gjëndrës tiroide. Nëpërmjet reaksioneve kimike, PCT konvertohet në kalcitonin. Tek njerëzit e shëndetshëm, ky proces ndodh pothuajse pa mbetje, domethënë PCT nuk ka kohë të hyjë në qarkullimin e gjakut. Prandaj në gjak përcaktohen vetëm gjurmët e kësaj substance, të cilat tregojnë informacionin e nevojshëm për gjendjen e shëndetit të njeriut.
Ndryshe nga hormoni i mëpasshëm kalcitonin, PCT është thelbësor për diagnostikimin e disa llojeve të sëmundjeve infektive ose gjendjeve inflamatore.
Çfarë materialipërdoret për analizë?
Analiza për përcaktimin e PCT konsiderohet një test i përgjithshëm klinik dhe biokimik i gjakut. Për këtë, është e nevojshme të merret jo gjak kapilar, por venoz. Pastaj asistenti i laboratorit ekzaminon gjurmët e prokalcitoninës në plazmën e gjakut. Për të siguruar që rezultatet të mos shtrembërohen, është e nevojshme të respektohen të gjitha kushtet për të kaluar analizën.
Për çfarë arsye rritet ky tregues në gjak?
Testi i prokalcitoninës ose PCT është një test biokimik që është i rëndësishëm në përcaktimin e ashpërsisë së sepsës dhe sindromës së reagimit inflamator sistemik (SIRS).
Prokalcitonin sintetizohet normalisht në qelizat C të gjëndrës tiroide. Për të përcaktuar nivelin e këtij shënuesi në trup, bëhet një test gjaku. Deshifrimi i PCT nuk është një detyrë e lehtë për mjekun, pasi është e ngritur në shumë patologji kërcënuese për jetën. Le të shqyrtojmë se çfarë vështirësish shëndetësore është mbi normën.
- Prokalcitonina në gjak rritet në infeksionet që nuk kanë etiologji virale. Ky fenomen është i dukshëm në sepsën bakteriale.
- Lëndimet e rënda, djegiet, operacionet japin shtysë për të rritur PCT pas dy deri në tre ditë.
- Njerëzit që marrin imunosupresues dhe ilaçe të tjera që çlirojnë citoklina anti-inflamatore shpesh kanë nivele të larta të prokalcitoninës.
- Tek të porsalindurit, PCT rritet në dy ditët e para pas lindjes. Testi i gjakut, transkripti, norma për pjesën tjetër të foshnjave nuk kaveçoritë.
- Shoku kardiogjen i zgjatur dhe i rëndë tregon numra të ngritur në këtë test.
- Çrregullimet e mikroqarkullimit që vazhdojnë për një kohë të gjatë çojnë gjithashtu në një rritje të niveleve të prokalcitoninës.
Kur urdhërohet një test gjaku PCT?
Specialistët i drejtohen një studimi të tillë në kushtet e mëposhtme të trupit:
- PCT-testi i gjakut, interpretimi i të cilit është i disponueshëm vetëm për specialistët, shpesh përshkruhet për të diagnostikuar gjendjet septike dhe ashpërsinë e tyre. Është gjithashtu tregues në rastet e infeksioneve të dyshuara të rënda bakteriale, ethe me etiologji të panjohur.
- Kontrolli i rezultateve të trajtimit të sepsës, gjendjeve të shokut, prognozës së këtyre patologjive kërkojnë caktimin e një studimi për PCT.
- Për të diagnostikuar komplikacionet infektive te pacientët pas operacionit, transplantimit të organeve, gjatë kujdesit intensiv dhe gjatë qëndrimit në ventilatorë, shpesh përdoret testimi i prokalcitoninës. Për personat e diagnostikuar me "neuropeni" dhe "imunosupresion", me diagnoza të paidentifikuara, testi ka një rëndësi të madhe - për sqarimin e tyre dhe vlerësimin e terapisë.
- Në diagnozën diferenciale të sëmundjeve infektive dhe jo të transmetueshme, hulumtimi është ndonjëherë vendimtar.
- Komplikimet në formën e infeksioneve kërpudhore dhe bakteriale do të ndihmojnë gjithashtu në identifikimin e këtij testi gjaku. Deshifrimi i PCT do të ndihmojë në përcaktimin e asaj që është e munduragjenti shkaktar i këtij apo atij ndërlikimi.
- Sëmundjet si pneumonia, meningjiti bakterial dhe peritoniti mund të kërkojnë gjithashtu testimin e prokalcitoninës.
Kushtet për të kaluar analizën për këtë tregues
Të gjithë pacientëve u përshkruhet një test i përgjithshëm gjaku pas pranimit dhe kur kontaktojnë një institucion mjekësor. Deshifrimi i PCT, norma e së cilës varet nga mosha dhe gjendja shëndetësore e pacientit, nuk përshkruhet aq shpesh. Por studimi po bëhet çdo ditë e më i popullarizuar, mjekët e kuptojnë rëndësinë e tij për sqarimin e diagnozës dhe prognozës së gjendjes së mëtejshme të pacientit.
Të gjitha studimet biokimike kryhen me stomak bosh. Dhe prokalcitonin nuk është përjashtim. Testi duhet të dorëzohet deri në orën 10:00. Në prag ju duhet të përmbaheni nga ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të kripura dhe alkooli. Nëse është e mundur, shmangni marrjen e medikamenteve. Nëse ato nuk mund të kthehen, emrat e barnave duhet t'i jepen laboratorit.
Ditën e testit mund të pini një gotë ujë, por jo më shumë, pasi po flasim për një substancë “kapriçioze”, niveli i së cilës duhet monitoruar me kujdes. Është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh dita e ciklit menstrual tek gratë, pasi seksi i drejtë ka ditë të caktuara kur është më e favorshme për të marrë gjak për studimin e niveleve të hormoneve. Ky informacion mund të merret nga mjeku që ka urdhëruar testin.
Deshifrimi i numërimit të plotë të gjakut PCT
Në çdo studim, interpretimi është një pjesë e rëndësishmerezultatet. Shumë shpesh përpiqen të diagnostikojnë veten sipas treguesve të marrë, por mos nxitoni t'i jepni fund vetes. Një test gjaku, dekodimi i PCT-së kanë një rëndësi të madhe në diagnostikimin e ashpërsisë së një rrjedhjeje dhe parashikimin e kushteve septike dhe të tjera patologjike:
- Nëse vlera është nën 0,5 ng/mL, kjo tregon se praktikisht nuk ka rrezik për zhvillimin e sepsës së rëndë.
- 0, 5-2 ng/ml - e ashtuquajtura zona gri, përkon me sindromën e reagimit inflamator sistemik. Por është e pamundur të thuhet me siguri se pacienti mund të zhvillojë një gjendje të rëndë septike. Rekomandohet të përsëritet analiza në gjashtë deri në njëzet e katër orë.
- Nëse niveli i prokalcitoninës kalon dy ng/ml, atëherë mund të dyshohet për SIRS ose sepsë e rëndë.
- Mbi 10 ng/mL ose më shumë është SIVR e rëndë që rezulton nga sepsa e rëndë ose shoku. Mund të çojë në sindromën e dështimit të shumëfishtë të organeve. Rreziku i vdekjes së pacientit është shumë i lartë.
Normat për të rritur dhe fëmijë
Normalisht, përqendrimi i PCT është shumë i ulët. Është në intervalin 0,01 - 0,045 ng/ml. Shumë parametra klinikë dhe biokimikë ndryshojnë në varësi të moshës dhe shumë faktorëve dhe rrethanave të tjera. Por e njëjta gjë nuk mund të thuhet për PCT. Një test gjaku, deshifrimi i të cilit tek fëmijët praktikisht nuk ka asnjë veçori, kryhet pavarësisht nga mosha. A është vetëm tek të sapolindurit që treguesi i studiuar rritet për disa ditë, por më pas kthehet sërish në normalitet.
Çfarëdëshmi e një norme më të ulët?
Dihet se te fëmijët që kanë marrë deksametazon perinatale, kur kryhet një test gjaku PCT, transkripti "ulet". Në të rriturit, nuk është e mundur të përcaktohet një nivel i reduktuar i prokalcitoninës, pasi vlerat e tij normale janë shumë të ulëta.
Çfarë duhet të bëj nëse kryhet një test gjaku PCT, interpretimi është "rritur"?
Shumë njerëz fillojnë të panikohen kur shohin një mospërputhje midis vlerave të referencës dhe rezultateve aktuale të analizës. Por së pari ju duhet të dini se çfarë kuptimi kanë këto vlera. Në diagnostikimin e shumë proceseve të rënda patologjike, një analizë gjaku (dekodimi PCT) ka një rëndësi të madhe. Një nivel i ngritur i prokalcitoninës mund të tregojë një patologji të tillë të frikshme si sepsa dhe të jetë një parashikues i një rezultati vdekjeprurës për pacientin.
Pasi të bëhen të njohura rezultatet e analizave, mjeku e ka më të lehtë të zgjedhë terapinë e nevojshme që mund t'i shpëtojë jetën një personi. Nëse po flasim për një proces malinj, atëherë ky studim ju lejon ta identifikoni atë në fazat e hershme, gjë që bën të mundur sqarimin e shpejtë të diagnozës me ndihmën e studimeve të tjera dhe t'i nënshtrohet kursit të nevojshëm të trajtimit në kohën e duhur. Kjo rrit shanset për shërim.
Nëse një pacient shtrohet në spital me pankreatit akut, por nivelet e amilazës në gjak dhe urinë janë jashtëzakonisht të larta, një test prokalcitonin do të konfirmojë nekrozën pankreatike ose do ta përjashtojë atë.
Pacientët pas transplanteve të organeve dhe të tjera të rëndae ndërhyrjeve kirurgjikale që japin temperaturë të lartë, mund të bëhet një test PCT për t'u siguruar që një infeksion fungal ose bakterial nuk është bashkuar.
Nëse në pacientët me diagnozë të konfirmuar të "sepsis", treguesit janë zvogëluar, atëherë kjo tregon efektivitetin e trajtimit. Pacientët te të cilët prokalcitonina në gjak nuk rritet, por nuk ulet, kanë një prognozë të dyshimtë. Nëse treguesit, pavarësisht terapisë intensive, jo vetëm që nuk ulen, por edhe rriten, atëherë pacienti praktikisht nuk ka asnjë shans për të mbijetuar.
Çfarë duhet të ketë parasysh një specialist kur deshifron këtë tregues?
Kufijtë e referencës midis pacientëve të shëndetshëm dhe të sëmurë mund të mos ndryshojnë ndjeshëm, kështu që kur një pacient ka një test gjaku PCT, interpretimi i këtij studimi kërkon kujdes të veçantë nga specialisti. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të organizmit. Prandaj, kur interpretohen tregues të tillë, duhet të tregohet shumë vigjilent, duke marrë parasysh historinë e pacientit dhe të dhënat klinike, si dhe tregues të tjerë, si analiza klinike e gjakut, analiza e përgjithshme e urinës, proteina C-reaktive, markerët tumoralë.
