Gjaku i njeriut përfshin shumë qeliza të ndryshme (elemente në formë) dhe të gjitha kryejnë funksione të caktuara. Në artikull do të flasim se çfarë do të thotë MPV në analizën e gjakut dhe cilat janë vlerat normale të tij.
trombocitet në gjak
Trombocitet janë elementët më të vegjël të formuar të gjakut. Ata nuk kanë një bërthamë, por kryejnë shumë funksione jetësore. Detyrat e tyre kryesore janë t'i japin gjakut një viskozitet të caktuar dhe të rivendosin integritetin e murit vaskular kur ai dëmtohet. Në këtë rast, ndodh formimi i substancave të caktuara (fibrinogjene), nën ndikimin e të cilave trombocitet kalojnë në një formë aktive. Në këtë gjendje, ato fitojnë aftësinë për t'u rrafshuar dhe ngjitur së bashku me njëri-tjetrin dhe me murin e enës së dëmtuar, duke formuar një tromb (një lloj tape që mbyll zonën e dëmtuar dhe ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes).
Formimi i trombociteve ndodh në palcën e eshtrave dhe për faktin se jeta e tyre nuk është më shumë se 10 ditë, funksionimi normal i trupit kërkon prodhimin e vazhdueshëm të qelizave të reja. Nëse ekuilibri ndërmjet shkatërrimittrombocitet dhe formimi i të rejave është i shqetësuar, një person ka ose një tendencë për gjakderdhje (numri i trombociteve zvogëlohet), ose për formimin e tepërt të trombit (me ritme të larta). Një test gjaku përcakton sasinë e këtyre elementëve të formuar në një litër ose mikrolitër. Numri i trombociteve normalisht varion nga 180x109 deri në 320x109/l tek të rriturit.
Numri mesatar i trombociteve
Treguesit e përcaktuar nga analiza e përgjithshme e gjakut janë disi të ndryshëm sot nga ata që ishin disa vite më parë. Pra, u shfaqën shumë shkurtesa që janë të pakuptueshme për njerëzit e pa iniciuar. Një vlerë e tillë misterioze është MPV në një test gjaku. Në fakt, gjithçka nuk është aq e vështirë. Ky shkurtim fsheh një tregues që përcakton numrin mesatar të trombociteve.
Për shkak të jetëgjatësisë relativisht të shkurtër të trombociteve dhe sintezës së tyre të vazhdueshme në gjakun e njeriut, elementët e formuar janë gjithmonë të pranishëm në faza të ndryshme të ciklit të tyre jetësor. Në të njëjtën kohë, qelizat e reja dhe të pjekura, si dhe trombocitet, cikli jetësor i të cilave tashmë është drejt përfundimit, jo vetëm që ndryshojnë në madhësi dhe ngopje me substanca biologjikisht aktive, por gjithashtu mbajnë një ngarkesë të ndryshme funksionale. MPV në një test gjaku ju lejon të përcaktoni se sa trombocite të madhësive të ndryshme janë në gjak në këtë moment.
MPV normale
Për të përcaktuar vëllimin mesatar të trombociteve, gjaku merret nga një venë. Pas kësaj, 5 ml ekzaminohen me fluoreshente citometrikemetodë. Rezultati është një histogram - një kurbë që tregon MPV në një test gjaku. Norma e këtij treguesi varion në intervalin nga 7.5 në 11 fL. Histogrami ju lejon të vlerësoni numrin e trombociteve të madhësive të ndryshme. Normalisht, përmbajtja e qelizave të pjekura duhet të zërë 90% të masës totale të trombociteve, të rinj - jo më shumë se 0.8%, degjenerative - 0.2%, të vjetra - 5.6%. Në të njëjtën kohë, mbizotërimi i elementeve të papjekur e zhvendos histogramin në të majtë, dhe përmbajtjen mbizotëruese të qelizave të vjetra në të djathtë. Duhet të kihet parasysh se disa ndryshime në treguesit e MPV (testit të gjakut) mund të zbulohen duke deshifruar rezultatet edhe me një sasi normale të numrit absolut të trombociteve.
Tjetra, le të flasim për atë që do të thotë MPV më e ulët dhe më e lartë.
Testi i gjakut: MPV i ulur
Kjo pamje mund të vërehet nëse në një test gjaku në sfondin e një numri normal absolut të trombociteve, vëllimi mesatar është nën normalen. Kjo manifestohet nga një mbizotërim i konsiderueshëm i qelizave të vjetra në histogram. Në këtë rast, një MPV e ulët në testin e gjakut do të sinjalizojë një gjendje kaq të rrezikshme si trombocitopenia (numërimi i trombociteve më pak se 100x109/l), në të cilën është e mundur gjakderdhja e gjerë për shkak të uljes. në mpiksjen e gjakut.
Shkaktarët e kësaj gjendje mund të jenë faktorët trashëgues, sëmundjet e gjakut dhe organeve të tjera, përdorimi i disa medikamenteve. Ekzistojnë tre pika kryesore në mekanizmin e zhvillimit të trombocitopenisë:
- ulje ose ndërprerje e sintezës së qelizave të reja - kjo mund të ndodhë kurpatologji të ndryshme të mëlçisë, gjëndrës tiroide, anemi, intoksikim të shkaktuar nga alkooli dhe substanca të tjera toksike, si dhe gjatë marrjes së barnave të caktuara;
- nëse trombocitet shkatërrohen më shpejt se sa sintetizohen - kjo mund të jetë rezultat i disa patologjive imune (purpura trombocitopenike), DIC, transfuzionet e gjakut;
- shkelje e shpërndarjes së masës së trombociteve - në gjendje normale, pothuajse gjysma e trombociteve ndodhen në një lloj depoje, rolin e së cilës e luan shpretka, në disa sëmundje (tuberkulozi, hepatiti), numri i trombociteve të depozituara mund të arrijë në 90%.
Simptomat e MPV të ulët
Simptomat që shoqërojnë situatat kur zvogëlohet MPV në një test gjaku janë për shkak të dy faktorëve: shkeljes së mekanizmave të koagulimit të gjakut dhe rritjes së përshkueshmërisë së mureve vaskulare. Nga pamja e jashtme, kjo manifestohet nga shenjat e mëposhtme:
- hemorragji të shumta nënlëkurore, më së shpeshti të lokalizuara në sipërfaqen e përparme të gjymtyrëve, barkut, gjoksit;
- gjakderdhje të shpeshta nga hundët;
- femrat kanë perioda të gjata dhe të rënda;
- hemorragjitë retinës.
MPV u rrit
Megjithatë, ka situata kur, gjatë përcaktimit të MPV, një test gjaku (dekodimi) tregon një tepricë të nivelit normal të trombociteve. Në disa raste, numri i tyre mund të kalojë ndjeshëm 400x109/l. Kjo gjendje quhet trombocitozë dhe mund të çojë nëte patologjitë mjaft serioze të shoqëruara me rritjen e formimit të trombit. Ka trombocitozë relative (indikacionet tejkalojnë kufirin e sipërm të normës me 100-200 mijë njësi) dhe kritike, kur një test i përgjithshëm i gjakut tregon një tepricë të vlerave normale përgjysmë. MPV mund të jetë aq e lartë për arsye të ndryshme saqë është e nevojshme të bëhet një ekzaminim më i thellë, të zbulohet shkaku i trombocitozës dhe të përpiqet ta eliminojë atë.
Arsyet për rritjen e MPV
Mjekësia moderne ju lejon të përcaktoni jo vetëm një rritje të numrit të përgjithshëm të trombociteve në gjak, por edhe të zbuloni se cilat lloje të trombociteve mbizotërojnë. Shpesh kjo është e rëndësishme për diagnostikimin e sëmundjeve. Kështu, për shembull, numri i trombociteve të reja rritet pas operacionit ose sinjalizon gjakderdhje të brendshme ose humbje të zgjatur të gjakut. Nivelet e larta të trombociteve të vjetra tregojnë një proces onkologjik. Format degjenerative rriten me shkelje të procesit hematopoietik. Trombocitoza më së shpeshti shoqëron kushtet e mëposhtme:
- përkeqësim i proceseve kronike në traktin gastrointestinal, sistemin skeletor;
- sëmundjet e gjakut;
- ndërhyrje kirurgjikale;
- onkologji;
- si një efekt anësor i barnave të caktuara.
MPV tek fëmijët
Në përgjithësi, numri mesatar i trombociteve tek fëmijët ndryshon nga ai i të rriturve vetëm nën një vjeç. Pas kësaj, përmbajtja e këtyre elementeve të gjakut ka karakteristika të ngjashme, pavarësisht nga gjinia. Sa për të sapolinduritfëmijët, atëherë vlerat e tyre të pranueshme janë intervali nga 100 në 400x109/l. Kur përcaktohet MPV në një test gjaku, norma tek fëmijët nën një vjeç është 150–350x109/l.
MPV gjatë shtatzënisë
Shtatzënia kërkon që trupi i gruas të ristrukturojë të gjitha funksionet, dhe këto ndryshime prekin kryesisht sistemin e qarkullimit të gjakut. Nevoja për të formuar një qarkullim shtesë (placental) kërkon një rritje të vëllimit të përgjithshëm të gjakut qarkullues. Mesatarisht, diapazoni prej 150–380x109/l konsiderohet normal në një grua shtatzënë. Sidoqoftë, devijimet nga norma në këtë gjendje mund të çojnë në pasoja të rënda. Prandaj, gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, një grua duhet t'i nënshtrohet rregullisht analizave laboratorike.
Nëse shtatzënia shoqërohet me toksikozë të rëndë, atëherë të vjellat dhe çrregullimet e tjera të zorrëve mund të çojnë në dehidrim, i cili, nga ana tjetër, do të ndikojë në nivelin e trombociteve - do të rritet ndjeshëm. Gjatë shtatzënisë, treguesit nuk duhet të kalojnë 400x109/l, përndryshe mund të fillojnë procese patologjike që çojnë në ngjitjen e trombociteve dhe formimin e mpiksjes së gjakut në shtratin vaskular. Në fazat e hershme, patologji të tilla mund të çojnë në humbjen e fetusit, dhe në fazat e mëvonshme ato janë të mbushura me shfaqjen e mpiksjes së gjakut në enët e këmbëve, të shoqëruara nga zhvillimi i venave me variçe. Për të shmangur këtë, ju mund të përdorni golf ortopedik.
Jo më pak i rrezikshëm dhe numër më i ulët i trombociteve140x109/l. Në fazat e hershme, kjo mund të provokojë gjakderdhje dhe madje rrezikun e humbjes së fetusit. Manifestimet e trombocitopenisë gjatë shtatzënisë mund të jenë shfaqja e hematomave në trup edhe pas prekjeve të vogla, gjakderdhjes së mishrave të dhëmbëve, gjakderdhjes nga hunda. Në fazat e mëvonshme, trombocitopenia mund të shkaktojë humbje të madhe gjaku gjatë lindjes dhe shfaqjen e gjakderdhjes tek fëmija.
Kështu, niveli mesatar i trombociteve është një tregues i rëndësishëm i gjendjes së trupit të njeriut. Kjo ju lejon të përcaktoni mundësinë e një patologjie të caktuar në një fazë të hershme dhe të merrni masa për ta parandaluar atë.
