Në jetë ka situata të ndryshme kur një i rritur nuk mund të hajë në mënyrën e zakonshme. Kjo ndodh kryesisht pas operacionit. Gjatë periudhës së rikuperimit, një person nuk është në gjendje të përtypë dhe të ngrihet për të tretur ushqimin. Por edhe në këtë kohë pacienti ka nevojë për një furnizim të vazhdueshëm të trupit me lëndë ushqyese për funksionimin e të gjitha organeve dhe rikthimin e jetës. Në këtë rast, përdoret një lloj i tillë i marrjes së ushqimit si ushqimi enteral.
Ushqyerja enterale - çfarë është ajo?
Kjo është një lloj terapie për pacientin, e veçanta e saj është se ushqimi vjen përmes një sonde ose një sistemi të veçantë. Më shpesh, me këtë lloj ushqimi, përdoren përzierje të veçanta. Ato janë të ndryshme nga ushqimi normal për një të rritur, pasi në kushte të caktuara pacienti nuk mund të marrë ushqime të tjera.
Përfitimet e kësaj diete
Ky lloj ushqimi ka përfitimet e tij për të sëmurët:
- Fiziologjik - ushqyerja kalon direkt në organet e tretjes, gjë që e lejon atë të jetë lehtësishttë përthithet dhe t'i japë forcë pacientit pas operacionit.
- Ushqim i lirë - kjo metodë nuk kushton shumë.
- Produkte shtesë të lehta për t'u përdorur - pa kërkesë të lartë steriliteti si thjesht ripërpunimi i një tubi ushqimor enteral ose sistemi i ushqyerjes me formulë orale.
- Nuk shkakton komplikacione serioze - sonda futet pa asnjë problem, kështu që nuk ka mundësi të zhvillohen dhe të shfaqen komplikacione kërcënuese për jetën për pacientin.
- Ju lejon t'i siguroni trupit të gjitha substancat e nevojshme, kjo për shkak të përzgjedhjes së përzierjeve që janë optimale për një person.
- Ndihmon në parandalimin e shfaqjes së fenomeneve atrofike në traktin gastrointestinal.
Indikacionet për ushqimin enteral
Zhvillimi i mjekësisë në dy shekujt e fundit ka bërë të mundur përcaktimin se çfarë do të jetë më e mira për një person pas operacionit, metoda që do ta ndihmojnë atë të shërohet më shpejt dhe të marrë forcën e nevojshme me sa më pak rrezik. Pra, ushqimi me përzierje pas operacioneve me ndihmën e pajisjeve mjekësore shtesë ka avantazhet dhe indikacionet e veta. Ka indikacione të caktuara posaçërisht për përzierjet që i duhen një personi, si dhe për vetë metodën e të ushqyerit. Ushqimi artificial jepet nëse:
- Pacienti, për shkak të gjendjes së tij, nuk mund të hajë kur është pa ndjenja ose nuk mund të gëlltisë.
- Pacienti nuk duhet të hajë ushqim - kjo është një gjendje e pankreatitit akut ose gjakderdhjes në traktin gastrointestinal.
- Të sëmurënjë person refuzon ushqimin, atëherë përdoret ushqimi i detyruar enteral. Çfarë është kur lind një gjendje e tillë? Kjo ndodh me anoreksi nervore, në të cilën është e pamundur të ngarkoni menjëherë stomakun me ushqim të zakonshëm, pasi ekziston rreziku i vdekjes pas një mungese të gjatë të ushqimit. Gjithashtu, me infeksione të ndryshme, pacienti mund të refuzojë të hajë, me ç'rast përdoret një sistem ushqimor enteral për të mbushur trupin me lëndët ushqyese të nevojshme për të luftuar këtë infeksion.
- Ushqimi që nuk plotëson nevojat, kjo ndodh me lëndime, katabolizëm, djegie.
Ky lloj ushqimi përshkruhet edhe për kushtet patologjike të mëposhtme të trupit:
- mungesë e proteinave dhe energjisë në trup nëse nuk ka asnjë mënyrë për të siguruar marrjen e këtyre substancave në mënyrë natyrale;
- në rast të neoplazmave të ndryshme në kokë, stomak dhe qafë;
- nëse ka sëmundje progresive të sistemit nervor qendror, si sëmundja e Parkinsonit, goditje cerebrovaskulare, gjendje të ndryshme të pavetëdijes;
- për gjendjet onkologjike pas rrezatimit dhe kimioterapisë;
- shpesh një ushqim i tillë përshkruhet për sëmundje të rënda të traktit gastrointestinal: pankreatit, procese patologjike në mëlçi dhe traktin biliar, keqpërthithje dhe sindroma të zorrëve të shkurtra, si dhe sëmundjen e Crohn;
- menjëherë pas operacionit në trup;
- për djegie dhe helmim akut;
- kur shfaqen fistulat, sepsis;
- nëse është kompleksesëmundjet infektive;
- për depresion të rëndë;
- me shkallë të ndryshme dëmtimi nga rrezatimi tek njerëzit.
Metodat e formulave të të ushqyerit
Ushqimi enteral i pacientëve ndryshon nga mënyra se si ata hanë:
- Përdorimi i një tubi për të futur formulën në stomak.
- Metoda e "gllënjkës" e ngrënies së ushqimeve të veçanta nga goja me gllënjka të vogla.
Këto metoda quhen edhe pasive dhe aktive. E para është ushqyerja me tub enteral, infuzioni ndodh duke përdorur një sistem të veçantë dhe një shpërndarës. E dyta është aktive, manuale, kryhet kryesisht me një shiringë. Për të përdorur këtë metodë, është e nevojshme të mblidhni një sasi të caktuar të përzierjes dhe të injektoni butësisht në zgavrën me gojë të një personi të sëmurë. Deri më sot, përparësi u jepet pompave me infuzion, të cilat furnizojnë automatikisht përzierjen.
Tuba të ushqyerjes enterale
Shumë të afërm të pacientëve pyesin: ushqimi enteral - çfarë është dhe çfarë mjetesh nevojiten për këtë? Në të vërtetë, për këtë metodë të mbushjes së trupit me ushqim nevojiten sonda të ndryshme. Ato ndahen në:
- nazogastrike (nazoenterike) - sonda të hollë plastike që kanë vrima në një nivel të caktuar, si dhe pesha për lehtësinë e futjes;
- perkutane - futet pas operacionit (faringoskopi, gastrostomi, ezofagostomy, jejunostomy).
Mënyrat e të ushqyerit për trupin
Të kuptuarit e kësaj çështjeje, ushqyerja enterale - ajo që është, nuk mjafton ende për zbatimin e saj. Ka shumë nuanca të futjes së ushqimit në trup në këtë mënyrë, për shembull, shkalla e ushqimit të përzierjes. Ekzistojnë disa mënyra të marrjes së të ushqyerit nga pacienti.
- Ushqeni përzierjen me një shpejtësi konstante. Nëpërmjet sondës, pacienti merr ushqim me një ritëm të caktuar, është 40-60 ml / orë. Pastaj specialisti monitoron reagimin e pacientit. Nëse përzierja tolerohet mirë, shpejtësia mund të rritet gradualisht. Mesatarisht, rritet me 25 ml / orë për 8-12 orë, pastaj gjatë së njëjtës kohë mund të shtoni të njëjtën sasi derisa të arrihet shpejtësia e kërkuar. Nëse operacioni sapo ka kaluar dhe pacienti është në gjendje të rëndë, përzierja duhet të administrohet jo më shumë se 20-30 ml / orë. Është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e një personi. Me të përziera, diarre, konvulsione ose të vjella, ose shkalla e administrimit të përzierjes ose përqendrimi i saj zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, një tregues ndryshon në mënyrë që të mos ketë stres për trupin.
- Ushqyerja artificiale mund të futet në mënyrë ciklike. Një dietë e tillë ciklike është që pacienti, pas ushqyerjes së vazhdueshme, reduktohet gradualisht gjatë natës, duke e reduktuar atë në një pushim për natën. Kjo metodë është e përshtatshme për pacientin dhe mund të bëhet përmes gastrostomisë.
- Ushqyerja në sesion (periodike) nuk është për të gjithë. Indikohet për ata pacientë që kanë diarre ose i janë nënshtruar një operacioni gastrointestinal. Një vakt i tillë quhet periodik, pasi kryhet në periudha 4-6 orëshe.
- Vaktet Bolus. Kjo mënyrë është e ngjashme mevakt normal. Përzierja injektohet me një shiringë ose përmes një sondë, por rregullat e hyrjes respektohen rreptësisht. Në të njëjtën kohë, shpejtësia nuk kalon 240 ml në gjysmë ore. Numri i vakteve në ditë 3-5 herë. Por ia vlen të filloni futjen e përzierjes me njëqind ml. Nëse pacienti e toleron pa probleme, atëherë gradualisht shtohen 50 ml. Por ky regjim është i rrezikshëm për shkak të shfaqjes së shpeshtë të diarresë, ndaj duhet të përshkruhet dhe të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti.
Sigurisht, këto regjime nuk mund të përshtaten për të gjithë pacientët që kanë nevojë për ushqim enteral. Zgjedhja e metodës, shpejtësisë dhe vëllimit të një furnizimi të tillë të ushqimit në trup merr parasysh karakteristikat individuale.
Veçoritë e zgjedhjes së përzierjeve
Formulat e të ushqyerit enteral duhet gjithashtu të përshtaten me nevojat individuale të pacientëve. Zgjedhja e tyre varet nga disa faktorë.
- Ushqyerja cilësore për pacientët pas operacionit duhet të ketë densitet të mirë energjie. Nuk është më pak se 1 kcal/ml.
- Formula duhet të jetë pa laktozë dhe gluten. Këto substanca mund të shkaktojnë alergji.
- Duhet të ketë një osmolaritet jo më shumë se 340 mosm/L.
- Ushqimi duhet të jetë jo viskoz për të shmangur problemet e përthithjes.
- Një formulë cilësore nuk shkakton lëvizshmëri të tepërt të zorrëve.
- Është e nevojshme që ai të përmbajë informacione për prodhuesin dhe praninë e një modifikimi gjenetik të proteinave.
Duhet theksuar se përzierja për fëmijët, si dhe solucionet,të përgatitura nga produkte natyrale nuk janë të përshtatshme për ushqim enteral. Ata nuk janë të ekuilibruar për një të rritur, kështu që nuk mund të sjellin rezultatin e dëshiruar. Për pacientët që kanë nevojë për një ushqim të tillë, janë zhvilluar llojet e tyre të përzierjeve, të cilat do t'i shqyrtojmë më poshtë.
Përzierje monomere
Emri i përzierjeve përcakton qëllimin e tyre. Ato nuk përmbajnë të gjithë grupin e nevojshëm të elementëve gjurmë, por përdoren gjithashtu në periudhën pas operacionit. Përzierje të tilla përbëhen nga glukozë dhe kripëra, gjë që bën të mundur rivendosjen e funksionalitetit të zorrëve të vogla menjëherë pas operacionit. Në prani të të vjellave ose diarresë, një ushqim i tillë ruan mirë ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit në trupin e njeriut. Përzierje të tilla përfshijnë Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan dhe disa të tjerë.
Përzierje ushqimore elementare
Kjo paketë ushqimore për pacientët është e formuluar me elementë kimikë të përzgjedhur saktësisht. Përdoren në raste specifike të çrregullimeve metabolike në organizëm me patologji si insuficienca e mëlçisë dhe veshkave, diabeti mellitus dhe pankreatiti. Në këtë rast, pankreasi, mëlçia dhe veshkat nuk mund të kryejnë funksionet e tyre specifike, prandaj përzierjet e tilla ndihmojnë një person të paktën pjesërisht të rivendosë aktivitetin jetësor. Ky lloj ushqimi përfshin Vivonex, Flexical, Lofenalak dhe të tjerë.
Përzierje gjysmë-elementësh
Këto ushqyesepërzierjet për pacientët përdoren më shpesh se ato të mëparshme. Kjo për faktin se ato tashmë janë më të balancuara dhe të përshtatshme për një gamë të gjerë pacientësh që kërkojnë ushqim enteral. Këtu, proteinat tashmë janë në formën e aminoacideve dhe peptideve, gjë që i lejon ato të përthithen më lehtë në trup. Zgjidhje të tilla përdoren menjëherë pas operacioneve në shkelje të funksionit tretës të trupit. Këto përfshijnë Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Përzierje standarde të polimerit
Ky lloj përdoret për shumë sëmundje pas operacioneve, kur një person është në koma. Në përbërjen e tyre janë më të përshtatshmet për një trup të rritur. Zgjidhje të tilla përmbajnë të gjitha mineralet e nevojshme, elementët gjurmë, proteinat, yndyrnat, karbohidratet. Ato ndahen në tre lloje.
- Të thatë, i cili duhet të hollohet dhe të injektohet në trup nëpërmjet një tubi. Ky është ushqimi enteral i mëposhtëm: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Lëng që mund të administrohet menjëherë. Ato janë krijuar për situata ku nuk ka asnjë minutë për të humbur, duke furnizuar një person me ushqim jetik. Këto përfshijnë Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard dhe disa të tjera.
- Përzierje që përdoren nga goja. Këto janë "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" dhe kështu me radhë.
Përzierje me drejtim
Ky lloj ushqimi është i ngjashëm në qëllim me atë elementarlloj përzierjesh. Ato janë krijuar për të rivendosur funksionalitetin e trupit në një patologji specifike. Ato korrigjojnë çrregullimet metabolike në dështimin e frymëmarrjes, funksionin e dëmtuar të veshkave dhe mëlçisë dhe imunitetin.
