Në kategorinë e paraqitur në këtë artikull, mund të përfshini një numër të madh dëmtimesh. Lëndimet e veshit janë çdo ndikim negativ i faktorëve të jashtëm në organin e dëgjimit. Ato ndahen në disa varietete me manifestimet e tyre, metodat diagnostikuese dhe regjimet standarde të trajtimit. Ne do të përpiqemi ta paraqesim këtë diversitet me kapacitet, duke i kushtuar vëmendje detajeve të rëndësishme.
Klasifikimi i dëmeve sipas ICD
Lëndimet e veshit nuk janë të rralla në realitetin e sotëm. Kjo është kryesisht për shkak të cenueshmërisë së pjesës së jashtme të trupit. Qëndrimi i vetë personit ndaj shëndetit dhe sigurisë së tij personale gjithashtu ka rëndësi. Duhet theksuar se një numër lëndimesh mund të çojnë në pasoja shumë të rënda - heqje kirurgjikale e pjesës së jashtme, humbje e plotë ose e pjesshme e dëgjimit.
Lëndimet e veshit (sipas ICD - Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) ndahen kryesisht në varietete sipas vendndodhjes së dëmtimit:
- veshi i brendshëm;
- veshi i mesëm;
- veshi i jashtëm.
Duhet thënë se dëmtimi i veshit të jashtëm ka më pak pasoja negative për jetën dhe shëndetin sesa dëmtimet në pjesën e brendshme dhe të mesme. Kjo e fundit më shpeshshoqërohen nga një dëmtim traumatik i trurit ose një frakturë e kockave të kafkës.
Veshi i brendshëm dhe i mesëm shpesh dëmtohen në të njëjtën kohë. Një dëm i tillë ndahet në dy lloje:
- Drejt. Si rregull, ky është dëmtim nga një lloj objekti me majë i futur në kanalin e veshit.
- Indirekt. Shkaku mund të jetë një goditje e fortë në kokë ose një rënie presioni.
Klasifikimi sipas ndikimit negativ
Gradimi tjetër është sipas llojit të ndikimit të jashtëm. Këtu vërehet dëmtimi i mëposhtëm i organit të dëgjimit:
- Mavijosje, traumë me forcë të mprehtë.
- Dëmtime - prerje, çarje dhe lëndime me thikë.
- Djegiet - termike dhe kimike.
- Një objekt i huaj që hyn në kanalin e veshit.
- Frost pickim.
- Dëmtimi i presionit i shkaktuar nga presioni diferencial.
- Lëndimet akustike të veshit - për shkak të ndikimit të tingullit super të fortë në daullen e veshit.
- Dëmtim nga vibrimi. Shkaktuar nga dridhjet e forta të ajrit, të cilat janë nisur, për shembull, nga disa njësi të mëdha prodhimi.
- Aktinotrauma. Dëmet e shkaktuara nga ekspozimi ndaj çdo lloj rrezatimi.
Për secilin nga grupet e lëndimeve sipas ICD, një simptomatologji e caktuar, metoda e trajtimit dhe diagnostikimit janë karakteristike. Prandaj, ne do t'i shqyrtojmë këto kategori më në detaje më poshtë.
Dëmtime të veshit të jashtëm
Dëmtimi më i zakonshëm i veshit. Kjo përfshin dëmet e mëposhtme:
- Mekanike. Kafshimet e kafshëve, mavijosje, plagë.
- Termatik. Ngrirja dhedjegiet.
- Kimike. Kontakti me veshkën e substancave të rrezikshme, kaustike.
Dëmtime të drejtpërdrejta më rrallë të parë:
- Grevë. Përfshirë një goditje të fortë në nofullën e poshtme.
- God trupi i huaj.
- Thikë, të shtëna me armë zjarri, plagë me predha.
- Djegie me avull, lëng kaustik, djegie kimike.
Pasojat e ndikimeve të tilla negative janë si më poshtë:
- Dëmtim i kërcit të veshkës. Kjo çon në ndarjen e saj të pjesshme ose të plotë.
- Formimi i hematomës në vendin e ekspozimit.
- Hyrja e mpiksjes së gjakut nën kërcin e jashtëm.
- Humbje e tonit të shëndetshëm të lëkurës, formë anatomike korrekte.
- Suppuration.
- Infeksion.
- Vdekja e indeve të dëmtuara.
Simptomat e dëmtimit të veshit të jashtëm
Çdo lloj dëmtimi i veshit do të ketë simptomat e veta.
Forca e hapur:
- Deformim i kërcit.
- Skuqje.
- Edemë.
- Zhvillimi i një hematome në një dëmtim të rëndë.
Të lënduar:
- Plagë e dukshme vizualisht.
- Gjakderdhje hapëse.
- humbje dëgjimi.
- Mpiksje gjaku të dukshme në veshkë, në kanalin e veshit.
- Deformim i pjesës së jashtme të organit.
Ngricja:
- Faza fillestare - lëkura e zbehtë.
- Faza e dytë - skuqje e lëkurës.
- Faza e fundit është një ngjyrë e panatyrshme "e vdekur" e lëkurës.
Burn:
- Skuqje e lëkurës.
- Eksfolim i lëkurës së sipërme.
- Blisters.
- Në formë të rëndë - karbëzimi i indeve.
- Me një djegie kimike, kufijtë e lezionit janë qartë të dukshëm.
Të gjitha format e dëmtimit karakterizohen nga dhimbje, humbje e pjesshme e dëgjimit.
Diagnoza e dëmtimit të veshit të jashtëm
Si rregull, një ekzaminim vizual i viktimës është i mjaftueshëm që një specialist të përcaktojë një dëmtim të veshit të jashtëm. Në disa raste, kërkohet një ekzaminim më i detajuar për t'u siguruar që pjesët e tjera të organit ose indet fqinje nuk janë dëmtuar. Procedurat e mëposhtme kryhen:
- Test dëgjimi.
- Otoskopi (ose mikrootoskopi).
- ekzaminimi me rreze X i nyjës së nofullës së poshtme.
- Rrezet X e zonës së përkohshme.
- Ekzaminimi i organit vestibular (veshi i brendshëm).
- Endoskopi në rast dëmtimi të kanalit të veshit. Përcakton nëse ka mpiksje gjaku, trupa të huaj në të.
Nëse dëmtimi shoqërohet me tronditje, atëherë duhet të konsultoheni me një neurolog.
Trajtimi i dëmtimit të veshit të jashtëm
Kishte një lëndim në vesh. Çfarë duhet bërë? Nëse plaga nuk është e thellë, atëherë duhet t'i jepni viktimës në mënyrë të pavarur ndihmën e parë:
- Prerje ose gërvishtje e trajtuar me jod, tretësirë alkooli, peroksid hidrogjeni.
- Një salcë sterile aplikohet në zonën e dëmtuar.
Për dëmtime të tjera bëni këtë:
- Lëndim i rëndë. Është e nevojshme të konsultoheni me një specialist - ekziston rreziku i zhvillimithematoma. Kur hapet, është i mundur infeksioni, i cili çon në inflamacion në kanalin e veshit, indin kërc.
- Plagë të thella. Kërkon kirurgji, qepje.
- Hiqni veshin. Organi mbështillet me leckë sterile, vendoset në një kavanoz akulli. Qepni guaskën përsëri brenda 8 orëve.
Dëmtimi i veshit të brendshëm
Dëmtimet e veshit të brendshëm konsiderohen më të rrezikshmit nga të gjitha, pasi shoqërohen me dëmtime të kafkës, bazës së saj. Këtu ka dy lloje dëmesh:
- Çarje tërthore e kafkës. Shpesh shoqërohet me një dëmtim të daulles së veshit. Çon në probleme serioze të dëgjimit, deri në shurdhim të plotë. Me lëndime të tilla, lëngu cerebrospinal (CSF) mund të rrjedhë nëpër kanalin e veshit.
- Plasaritje gjatësore e kafkës. Gjithashtu kalon pranë murit të membranës timpanike dhe mund të shfaqet si hemorragji. Nëse pjesa timpanike e kanalit të fytyrës është dëmtuar, atëherë lëvizja e muskujve të fytyrës dëmtohet. Por funksioni vestibular nuk vuan me një dëmtim të tillë. Më shpesh, dëmtimi ndihet nga lirimi i mpiksjes së gjakut nga kanali i veshit.
Frakturat gjatësore në mjedisin mjekësor kanë një prognozë më të favorshme se ato tërthore. Kjo e fundit mund të rezultojë në pasojat e mëposhtme për pacientin:
- Paraliza e muskujve të fytyrës.
- Shkelje e funksioneve të aparatit vestibular.
- Pareza e fytyrës.
- I ashtuquajturi "sulm vestibular" në nervin e ndërmjetëm. Është i mbushur me funksion të dëmtuarsytha shijeje.
Dëmtimet akustike të veshit dallohen veçmas këtu. Ata, nga ana tjetër, ndahen në dy kategori:
- I mprehtë. Tingulli jashtëzakonisht i fuqishëm që prek veshin e njeriut edhe për një periudhë të shkurtër kohore mund të çojë në pasoja të rënda. Ka hemorragji, humbje të përkohshme të dëgjimit. Megjithatë, pas resorbimit të hematomës, funksionet e dëgjimit rikthehen.
- Kronike. Efekti afatgjatë në daullen e veshit i tingullit super të fortë. Më shpesh vërehet në kushte industriale. Receptorët e një personi janë vazhdimisht në një gjendje të mbingarkuar, gjë që çon në zhvillimin e mëtejshëm të humbjes së dëgjimit.
Dëmtimi termik i veshit të brendshëm - ekspozimi ndaj avullit të nxehtë ose ujit - gjithashtu ka një efekt negativ. Më tej, është e mundur të hapet një hemorragji (për shkak të plasjes së enëve), një këputje e daulles së veshit. Në raste të rralla, ai shkatërrohet plotësisht.
Ka edhe lëndime në veshin e brendshëm. Më shpesh ato shoqërohen me një përpjekje për të pastruar kanalin e veshit nga squfuri me një objekt të theksuar. Mund të jetë gjithashtu rezultat i një gabimi mjekësor - një operacion i kryer gabimisht në veshin e mesëm.
Simptomat e veshit të brendshëm
Simptomat e një dëmtimi të veshit këtu ndërpriten nga manifestimi i pasojave të një dëmtimi kraniocerebral. Viktima vëren sa vijon:
- Zhurmë si në veshin e prekur ashtu edhe në të dy organet.
- Marramendje. Shpesh aq i fortë sa një person nuk mund të qëndrojë në këmbë. Atij i duket sebota rreth tij sillet rreth tij.
- Humbje dëgjimi (humbje ndijore e dëgjimit).
- Nistagmus.
- Vjellje.
Diagnoza e dëmtimit të veshit të brendshëm
Nuk ka një shumëllojshmëri të gjerë metodash këtu. Përdoren dy, por të vërteta dhe të sakta - rezonanca magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar.
Trajtimi i dëmtimit të veshit të brendshëm
Rimëkëmbja natyrale pa ndërhyrje mjekësore është tipike vetëm për rastin e dëmtimit akustik. Me një dëmtim traumatik të trurit, tregohet trajtimi spitalor i një dëmtimi të veshit. Viktima është vendosur në departamentin e neurologjisë, neurokirurgjisë. Paralelisht ai po asistohet nga një otolaringolog.
Kur gjendja e pacientit stabilizohet, kryhet një operacion kirurgjik për të rivendosur strukturat normale anatomike të veshit të brendshëm. Në lidhje me funksionin e dëgjimit, në disa raste kërkohen aparate dëgjimi.
Dëmtime të veshit të mesëm
Vetëlëndimet e veshit të mesëm janë mjaft të rralla. Më shpesh, ajo vuan në lidhje me të brendshmen. Shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të veshit të mesëm është e ashtuquajtura barotrauma. Shkaktohet nga një rënie e mprehtë e presionit jashtë dhe brenda daulles së veshit. Vëzhguar gjatë ngritjes/uljes së një avioni, ngjitjes në lartësitë malore, zhytjes së papritur në ujë.
Pasojat e barotraumës ndonjëherë mund të eliminohen nga viktima vetë. Nxjerrja e fortë me një hundë të shtrënguar dhe një gojë plotësisht të mbyllur do të ndihmojë në rivendosjen e frymëmarrjes normale në vesh. Megjithatë, kjo "terapi" është kundërindikuar te pacientëtSARS, gripi. Kur fryhet në tubin Eustachian, mikroorganizmat patogjenë do të hyjnë.
Barotrauma mund të çojë në zhvillimin e aerootitit (dëmtimi i tubit Eustachian), i cili, nga rruga, është një sëmundje profesionale e pilotëve. Karakterizohet nga ndjesi të dhimbshme në vesh, humbje dëgjimi, funksione të dëmtuara vestibulare.
Dëmtimi i mëposhtëm ndodh gjithashtu:
- tronditje e daulles së veshit.
- Rupturë e daulles së veshit. Ndodh gjithashtu me një rënie të mprehtë të presionit dhe mosdhënie të ndihmës së parë në rast barodimi.
- Plagë depërtuese.
Nëse një infeksion hyn në plagë, atëherë zhvillohet otiti media akut.
Simptomat e dëmtimit të veshit të mesëm
Shenjat e dëmtimit janë si më poshtë:
- dëmtim dëgjimi;
- nistagmus - rrotullim spontan i kokës së syrit;
- marramendje;
- zhurmë në kokë;
- gjakderdhje e hapur;
- shkelje e funksioneve vestibulare;
- në raste të rralla - shkarkim i qelbës.
Diagnoza e dëmtimit të veshit të mesëm
Metodat e mëposhtme dallohen:
- audiometria - vlerësimi i mprehtësisë së dëgjimit;
- test me një pirun akordimi për perceptimin e toneve individuale;
- audiometria e pragut;
- radiografi;
- tomografia e kockave të përkohshme.
Trajtimi i dëmtimit të veshit të mesëm
Membrana timpanike karakterizohet nga rigjenerim i shtuar - perforimi shtrëngohet plotësisht në 1.5 muaj. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë ajo "ndihmohet"kauterizimi i skajeve, mikrooperimi me lazer ose plastik.
Plagët trajtohen me antiseptikë. Heqja e qelbit të grumbulluar, gjakut (në raste të rralla, kirurgjikale), përshkruhen antibiotikë. Lëndimet e rënda kërkojnë aparat dëgjimi.
Ka shumë dëmtime në vesh, siç e shohim nga klasifikimi. Çdo lloj dallohet nga një diagnozë e veçantë dhe metoda trajtimi të përshtatshme për të.
