Çrregullimi i perceptimit dëgjimor shprehet në uljen e aftësisë së organeve të dëgjimit për të zbuluar, njohur dhe perceptuar të folurit. Humbja e dëgjimit (kodi ICD 10 H90) i referohet humbjes së pjesshme të dëgjimit, ndërsa humbja e plotë e aftësisë për të dëgjuar quhet shurdhim.
Humbja e funksioneve të tyre nga organet e dëgjimit mund të zhvillohet nën ndikimin e faktorëve endogjenë dhe ekzogjenë. Sidoqoftë, në fund të fundit, një proces i tillë çon në një shkelje të perceptimit dëgjimor, kur një person nuk mund të dëgjojë dhe dallojë fjalimin. Dëmtimi i dëgjimit pengon komunikimin dhe dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi.
Metodë diagnostike
Potencialet e evokuara cerebrale janë një mënyrë moderne për të testuar performancën dhe funksionimin e analizatorëve të ndryshëm, duke përfshirë ato dëgjimore në korteksin cerebral. Kjo metodë diagnostike bën të mundur regjistrimin e përgjigjeve të analizuesve të dëgjimit ndaj ndikimit të jashtëmstimuj të krijuar artificialisht.
Si bëhet fiksimi?
Procesi i fiksimit të potencialeve të evokuara dëgjimore ndodh me anë të mikroelektrodave që sillen drejtpërdrejt në mbaresat nervore të një zone të caktuar të korteksit cerebral. Madhësia dhe diametri i mikroelektrodave nuk kalon një mikron, gjë që shpjegon emrin e tyre. Pajisjet janë shufra të drejta të përbëra nga tela të izoluar me rezistencë të lartë me një fund të mprehtë regjistrues. Mikroelektroda është e fiksuar dhe e lidhur me përforcuesin e sinjalit të marrë. Informacioni i marrë shfaqet në ekranin e monitorit dhe pasqyrohet në të dhënat në shirit magnetik.
Metodë joinvazive
Metoda e përshkruar i përket kategorisë së invazive. Megjithatë, ekziston edhe një metodë jo-invazive për marrjen e potencialeve të evokuara auditive. Në këtë rast, elektrodat nuk kalohen nëpër qelizat e korteksit cerebral, por ngjiten në qafë, gjunjë, bust dhe skalp.
Klasifikimi i përgjigjeve
Diagnoza përmes potencialeve të evokuara dëgjimore ju lejon të studioni punën e sistemeve shqisore të trurit, si dhe proceset mendore. Përgjigjet e marra si përgjigje ndaj ndikimit të një stimuli artificial zakonisht klasifikohen në varësi të shpejtësisë së marrjes së tyre në:
- Vonesë e shkurtër - deri në 50 milisekonda.
- Latent mesatar - 50-100 milisekonda.
- Vonesë e gjatë - mbi 100 milisekonda.
Potencialet e evokimit të dëgjimit akustik rezultojnë nga stimulimi i korteksit dëgjimorklikimet zanore që ndodhin në mënyrë alternative. Tingulli dërgohet fillimisht në veshin e majtë të pacientit dhe më pas në të djathtë. Shpejtësia e marrjes së sinjalit reflektohet në një monitor të veçantë, në bazë të të cilit kryhet dekodimi i treguesve të marrë.
Potencialet dëgjimore dhe vizuale lejojnë diagnostikimin dhe konfirmimin e dëmtimit të nervave dhe trakteve optike, si dhe të lezioneve të organeve të dëgjimit, si qendrore ashtu edhe periferike.
Shpesh metoda përdoret për të testuar dëgjimin tek fëmijët si më e besueshme në identifikimin e një procesi patologjik.
Tringëllimë në veshët si shenjë e dëmtimit të dëgjimit
Shumë pyesin pse tringëllimë në veshët dhe çfarë të bëni.
Kjo simptomë e zakonshme, e quajtur edhe tringëllimë në veshët, nuk është një patologji e pavarur, por vetëm tregon praninë e sëmundjeve të sistemit akustik ose organeve të dëgjimit. Ekspertët besojnë se tringëllimë në veshët mund të jetë një shenjë e sëmundjeve të mëposhtme:
- Hipertension ose hipotension.
- Osteokondroza, e lokalizuar në rajonin e qafës së mitrës.
- Proces inflamator në vesh, duke përfshirë otitin.
- Humbje dëgjimi (kodi ICD 10 H90) i llojit sensorineural.
- Sëmundja e Ménière.
- Ateroskleroza vaskulare.
- Gjendja e stresit.
- Patologjitë e gjëndrës tiroide, diabeti mellitus dhe sëmundje të tjera të sistemit endokrin.
- Skleroza e shumëfishtë.
- Përdorimi i medikamenteve të caktuara, duke përfshirë diuretikët, Aspirinën, antibiotikët, ilaqet kundër depresionit triciklik, etj.
- Dëmtim akustik.
Psegumëzhima në vesh dhe çfarë të bëni, është e rëndësishme ta zbuloni në kohën e duhur.
Shumica e sëmundjeve mund të diagnostikohen nga potencialet e evokuara. Është e nevojshme të identifikohet shkaku i tringëllimë në veshët, pasi trajtimi dhe efektiviteti i masave terapeutike të marra do të varen nga kjo. Ndër shkaqet që çojnë në shfaqjen e tringëllimë në veshët, një vend të veçantë zë neuroma akustike, simptomat dhe trajtimin e së cilës do t'i shqyrtojmë në detaje më poshtë.
Neuroma: Përshkrimi
Sëmundja është një neoplazi e tipit beninj. Diagnoza e “neuromës akustike” vihet në çdo të dhjetë rast të shfaqjes së tumoreve në tru. Neoplazia nuk është e prirur për malinje dhe metastaza dhe në përgjithësi nuk është e rrezikshme për jetën e njeriut. Jo në të gjitha rastet, vendoset për heqjen kirurgjikale të tumorit. Nëse ndalon së përparuari dhe rritja, zgjedhja bëhet në favor të taktikave të pritjes.
Shkaktarët e neuromës akustike janë kuptuar mirë. Më shpesh, së bashku me neurinomën, fiksohet neurofibromatoza e tipit 2, kur një pacient zhvillon rregullisht dhe në mënyrë të pashpjegueshme tumore beninje në sistemin nervor. Deri në fund të jetës, kjo patologji provokon një humbje të plotë të shikimit dhe dëgjimit.
Më shpesh, neurinoma shfaqet në seksin e drejtë. Nuk ka masa parandaluese për këtë sëmundje, pacienti duhet të jetë i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij dhe të konsultohet me mjekun në shenjën e parë të humbjes së dëgjimit.
Fazat
Neurinoma zhvillohet në faza, si çdo neoplazi tumorale. Patologjia kalon nëpër fazat e mëposhtme:
- E para karakterizohet nga madhësia e tumorit, jo më shumë se dy centimetra. Sëmundja kalon në formë latente dhe mund të manifestohet me sëmundje të lëvizjes në transport, si dhe marramendje me origjinë të panjohur.
- Faza e dytë shoqërohet me rritje të tumorit deri në tre centimetra dhe shenjat e para të theksuara të sëmundjes, pacienti përjeton asinkroni të lëvizjeve, shtrembërim të fytyrës, ulje të mprehtë të perceptimit të të folurit nga veshi dhe dëmtim të shikimit.
- Faza e tretë regjistrohet kur tumori arrin një madhësi prej më shumë se katër centimetra. Bëhet e vështirë për pacientin të lëvizë në mënyrë të barabartë, ka strabizëm dhe funksion të dëmtuar dëgjimor dhe vizual.
Simptomat e neuromës
Shenjat e neurinomës shfaqen në faza, në varësi të ecurisë së rritjes së tumorit dhe fazës së zhvillimit të tij. Simptomat më karakteristike të një tumori nervor akustik janë:
- Ulje e cilësisë së perceptimit auditor. Kjo është simptoma e parë dhe shumë e rëndësishme e sëmundjes. Dëmtimi i dëgjimit është i lehtë dhe jo gjithmonë vërehet nga pacienti. Një person mund të ankohet për një zhurmë dhe zhurmë në veshë, e cila është një reagim i kokleës dhe nervit të dëgjimit ndaj shtrydhjes së tyre me një tumor në rritje.
- Marramendje. Më shpesh, vërehet njëkohësisht me një ulje të perceptimit dëgjimor. Kjo është për shkak të presionit të neoplazmës jo vetëm në nervin përgjegjëspër dëgjimin, por edhe për atë që është përgjegjës për aparatin vestibular. Pas marramendjes, mund të pasojë një krizë vestibulare, e shoqëruar me të përziera dhe të vjella, dhimbje në kokë, lëvizje kaotike horizontale të syve, të cilat tashmë janë zbuluar gjatë masave diagnostikuese.
- Dhimbje dhe parastezi. Në fazën fillestare të zhvillimit të neuromës, pacienti ndjen mpirje të një pjese të fytyrës, si dhe gunga dhe ndjesi shpimi gjilpërash, që të kujton situatën pas një qëndrimi të gjatë në një pozicion statik. Pas kësaj, manifestohet një sindromë dhimbjeje, e karakterizuar nga dhimbje të shurdhër dhe të dhimbshme, të cilat mund të merren nga pacienti për dentare ose të shkaktuara nga çrregullime nevralgjike. Sindroma e dhimbjes përfundimisht merr një karakter të përhershëm dhe rrezaton në rajonin okupital, në drejtimin në të cilin u zbulua neurinoma.
- Paresis. Ndodh kur shtrydhet një neurinoma e rritur e nervit të fytyrës. Me parezë, zona e prekur ngadalëson lëvizjen, një person shpreh emocione me përpjekje, në disa raste simptoma shoqërohet me paralizë. Përveç kësaj, një pjesë e gjuhës humbet ndjesinë, duke rezultuar në rritjen e pështymës.
- Dobësi e muskujve përgjegjës për procesin e përtypjes së ushqimit. Manifestohet njëkohësisht me parezë. Në disa raste, ndodh atrofi e plotë e muskujve përtypës.
Simptomat dhe trajtimi i neuromës akustike janë të ndërlidhura.
Simptomat e mëtejshme varen nga drejtimi në të cilin rritet neuroma. Nëse tumori rritet përsëri dhe lart, truri i vogël është i ngjeshur. Në këtë rast, pacienti bëhet i vështirë të lëvizë pa probleme, është e vështirë të mbajë një pozicionpër një kohë të gjatë dhe mbani ekuilibrin. Kur neuroma rritet mbrapa dhe poshtë, nervat vagus dhe glossopharyngeal janë të ngjeshura. Kjo çon në vështirësi në shqiptimin e tingujve, gëlltitje, humbje të ndjeshmërisë në pjesën e pasme të gjuhës. Në disa raste, funksioni i të folurit humbet plotësisht, zona e prekur e gjuhës atrofizohet.
Në fazën e fundit të dëmtimit të nervit të dëgjimit rritet presioni intrakranial, i cili shkakton dëmtim të shikimit, shfaqen pika të verbëra në disa zona. Përveç kësaj, ka të vjella me origjinë të panjohur, dhimbje në kokë, e përqendruar në pjesën okupitale ose ballore të kokës. Ilaçet kundër dhimbjeve zakonisht nuk e bëjnë këtë.
Terapia
Trajtimi në kohë do të parandalojë pasojat e neurinomës. Terapia në fazat e mëvonshme mund të shoqërohet me komplikime në formën e dëmtimit të nervit të fytyrës, dëgjimit ose paralizës së muskujve të fytyrës.
Ku mund të blini një aparat dëgjimi? Kjo është një pyetje e zakonshme. Më shumë për këtë më vonë.
Trajtimi i neuromës kryhet me disa metoda që mund të kombinohen ose të ndërrohen në mungesë të efektit të terapisë.
taktika të pritshme
Nëse neuroma akustike nuk tregon tendencë për t'u rritur dhe është zbuluar rastësisht, vendimi për heqjen e saj kirurgjikale nuk merret. Specialisti përshkruan vizita dhe ekzaminime të rregullta disa herë në vit. Nëse tumori nuk është rritur për dy vjet, fillon ekzaminimikryhet çdo vit ose kur zbulohen shenja të progresit të neoplazmës. Për më tepër, menaxhimi i pritjes zgjidhet në rastin e një pacienti të moshuar, pasi operacioni në këtë rast është i rrezikshëm për jetën. Edhe në rastin e rritjes së ngad altë të tumorit, specialisti shpesh vendos të presë. Për të ulur intensitetin e simptomave, pacientit i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe antiinflamatore, si dhe diuretikë për të lehtësuar ënjtjen.
Terapia me rrezatim
Përshkruhet në rast të kundërindikacioneve për ndërhyrje kirurgjikale ose kur neuroma është e vogël dhe mund të shkatërrohet nga rrezatimi. Procedurat kryhen në një kurs dhe edhe nëse neoplazia nuk është shkatërruar plotësisht, ajo mund të ulet dhe të ndalojë së rrituri.
Heqja kirurgjikale e këtij tumori patologjik
Nëse, pas rrezatimit, tumori filloi të rritet në madhësi dhe trupi i pacientit lejon operacionin, mjekët vendosin për heqjen kirurgjikale të neuromës. Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme. Në të ardhmen, antibiotikët përshkruhen për të parandaluar komplikimet infektive.
Rimëkëmbja e përgjithshme pas heqjes së tumorit mund të jetë deri në një vit. Pacienti do të qëndrojë në spital për të paktën dy javë pas operacionit. Në disa raste, nuk përjashtohet një përsëritje e një neurome, kur qelizat tumorale mbeten në trupin e pacientit.
Aparat dëgjimi
Nëse dëgjimi humbet përgjithmonë ose ka një dëmtim të pjesshëm të perceptimit të të folurit, pacientit mund t'i këshillohet të mbajë një aparat dëgjimi. Ku ta blej? Pajisja bëhet me porosi në klinika apo dyqane të specializuara, duke marrë parasysh diagnozën dhe shkallën e humbjes së dëgjimit.
Në fëmijëri, është shumë e rëndësishme që të diagnostikohet me kohë dëmtimi i dëgjimit, pasi zbulimi në kohë do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve në jetën e mëvonshme të fëmijës. Sot ekzistojnë mjaft metoda moderne dhe joinvazive për zbulimin e çrregullimeve të dëgjimit, të cilat përdoren gjerësisht në praktikën mjekësore.
Ne shikuam se cilat janë potencialet e evokuara.
