Në artikull do të shqyrtojmë prognozën e jetëgjatësisë me metastaza në nyjet limfatike.
Kur qelizat anormale ndahen në mënyrë të pakontrolluar, në trup formohen neoplazi. Nëse procesi është beninj, atëherë ato mbeten në kapsula pa u përhapur më tej. Një tumor malinj, falë grimcave që shkëputen prej tij dhe lëvizin nëpër enët, rritet. Disa prej tyre vdesin, ndërsa të tjerët ngjiten në pjesë të ndryshme të trupit dhe ndahen në mënyrë të pakontrolluar, duke formuar vatra dytësore. Ato quhen metastaza. Ato përfaqësojnë rrezikun kryesor te kanceri, i cili prish funksionimin e organeve të brendshme, duke çuar në vdekje.
Prognoza për metastazat në nyjet limfatike është më shpesh zhgënjyese.
Pse përhapet metastaza?
Para së gjithash, është e nevojshme të theksohen mënyrat e mëposhtme të përhapjes së neoplazmave malinje:të përziera, hematogjene dhe limfogjene. Kur ndodh metastaza e parë, qelizat e tumorit fillimisht hyjnë në enën limfatike, pastaj në nyjet e tjera limfatike të vendosura larg dhe afër. Më shpesh, ky lloj i metastazës është një formacion kanceroz epitelial. Për shembull, kështu shfaqet melanoma.
Një tumor i vendosur në organet e brendshme mund të formojë metastaza në nyjet limfatike. Jetëgjatësia është me interes për shumë njerëz. Rrugët limfogjene janë studiuar shumë mirë, dhe për këtë arsye mjekët më së shpeshti e njohin këtë tumor në fazat e para dhe kujdesi mjekësor i ofrohet pacientit në kohën e duhur. Por duhet theksuar se metastazat rajonale te një pacient mund të shfaqen brenda një viti dhe për këtë arsye ai duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore në këtë kohë.
Metastaza hematogjene
Nëse po flasim për metastaza hematogjene, atëherë proceset tumorale në këtë rast përhapen përmes qarkullimit të gjakut dhe kalojnë nga organi i inflamuar në një organ të shëndetshëm.
Nyjet limfatike të qafës së mitrës mund të formojnë një kolektor që grumbullon limfë që vjen si nga koka ashtu edhe nga këmbët, krahët, peritoneumi, trungu dhe sternumi.
Prognoza për metastazat në nyjet limfatike të qafës do të diskutohet më poshtë.
Sistemi limfatik funksionon duke mbështetur proceset e metabolizmit dhe filtrimit në nivel qelizor. Këto nyje prodhojnë limfocite, qeliza të veçanta imune që luftojnë elementët e huaj që hyjnë në trupin e njeriut.
Faktori i moshës
Arsyet e mundshmendikojnë në formimin e metastazave, ndryshojnë në karakteristika të ndryshme. Megjithatë, para së gjithash, këtu një rol të rëndësishëm luan faktori i moshës, domethënë neoplazi të tilla shfaqen kryesisht tek pacientët e moshuar. Përveç kësaj, ato zhvillohen për shkak të ndikimit të sëmundjeve shoqëruese. Kjo vlen edhe për patologjitë kronike që dobësojnë mbrojtjen e trupit të njeriut.
Madhësia e tumorit
Gjithashtu, madhësia e tumorit mund të ndikojë në shfaqjen e metastazave. Kështu, sa më i madh të jetë vendi i një neoplazi malinje, aq më të rëndësishme do të jenë pasojat. Përveç kësaj, më e rrezikshmja është rritja e një tumori malinj në sipërfaqen e organit dhe kjo mund të shkaktojë metastaza. Një fenomen i ngjashëm ndodh rrallë nëse neoplazia depërton në lumenin e një organi të caktuar.
Metodat e shpërndarjes
Brenda trupit, grimcat malinje nuk mund të lëvizin vetë. Ato janë të ndara nga fokusi primar, dhe sistemi i trupit i bart ato së bashku me rrjedhën e gjakut ose limfës. Qelizat atipike në një zonë të caktuar ndalojnë dhe formojnë vatra dytësore. Ka tre mënyra kryesore të përhapjes me gjakun e onkoformacioneve: me limfë - ndryshon nga depërtimi i grimcave malinje në enët limfatike, duke u vendosur në nyjet e largëta ose fqinje; me gjak - karakterizohet nga shpërndarja e tyre në organe individuale; të përziera - metastazat përhapen nëpër enët e sistemit të qarkullimit të gjakut ose limfatik. Nëse grimcat onkologjike lëvizin ekskluzivisht me rrymën limfatike, kjo tregon epitelinformacione të tilla si melanoma.
Variantet
Ka rreth një mijë nyje limfatike në trupin e njeriut. Detyra e tyre është të luftojnë proceset patologjike, viruset dhe infeksionet. Disa prej tyre mund të rriten në madhësi. Kjo ndodh edhe me kanceret.
Studiuesit ishin në gjendje të përcaktonin se inflamacioni i nyjeve limfatike specifike varet nga vendndodhja e neoplazmës onkologjike. Ato klasifikohen sipas zonave në trup:
- Qyterore - kolektori kryesor limfatik ndodhet në qafë. Nyjet preken ose në indet e buta të qafës, ose brenda saj. Forma dhe struktura e tyre ndryshojnë, madhësia e tyre rritet. Në fillim ato vetëm rriten, dhe më vonë fillojnë të rriten së bashku me indet fqinje dhe me njëri-tjetrin. Parashikimi: 48% mbijetojnë në 5 vjet nëse zbulohen herët.
- Inguinale - nyje të tilla bllokojnë mikroorganizmat patogjenë që depërtojnë nga ekstremitetet e poshtme dhe nga sistemi riprodhues dhe i shkatërrojnë ato. Dallohen nyjet limfatike sipërfaqësore dhe të thella. Numri i tyre mund të ndryshojë shumë. Numri i nyjeve sipërfaqësore - nga katër në njëzet, të thella - nga një në shtatë. Ato bëhen të rrumbullakosura kur dëmtohen, bashkohen me indet fqinje, pothuajse të palëvizshme. Parashikimi - 63% të mbijetuar mbi 5 vjet.
- Metastazat mund të depërtojnë në nyjet limfatike iliake. Prognoza do të jetë e njëjtë si në situatën me nyjet limfatike retroperitoneale.
- Retroperitoneal - ndodhet në zonëbarku. Në këtë zonë sistemi limfatik përfshin enë, nyje rajonale dhe kolektorë të mëdhenj limfatikë. Zonat e prekura të limfës karakterizohen nga një strukturë uniforme, konturet e qarta, dendësia, shkrirja në konglomerate të mëdha. Prognoza për metastazat në nyjet limfatike retroperitoneale është 64% e të mbijetuarve për 5 vjet.
- Paraortal - ndodhet përpara shtyllës kurrizore lumbare. Ata shkojnë përgjatë aortës.
- Zgavra e barkut - në peritoneum sistemi nyjor i limfës është i zhvilluar mirë, është një barrierë që parandalon përhapjen e infeksioneve në këtë zonë. Dallohen nyjet limfatike intramurale dhe parietale. Ata në disa raste mund të rriten në diametër me më shumë se dhjetë centimetra. Prognoza për metastazat në nyjet limfatike të barkut është 63% duke mbijetuar për 5 vjet.
- Aksilar – Ka 12 deri në 45 nyje në zonën e sqetullës. Rritja e tyre mund të jetë edhe për shkak të procesit onkologjik në çdo organ, kryesisht në gjëndrën e qumështit.
- Mediastinum - në departamentin e zgavrës së kraharorit ka një kanal limfatik, nyjet limfatike retrosternale dhe anteriore. Nëse pacienti ka onkologji pulmonare, atëherë zona prapa sternumit preket më shpesh, me një sëmundje të gjëndrës së qumështit, zona e përparme. Prognoza për metastazat në nyjet limfatike mediastinale është 63% që mbijetojnë në 5 vjet.
- Supraklavikular - lezionet e tipit dytësor mund të prekin zona të ndryshme të sistemit limfatik supraklavikular. Lokalizimi i nyjeve të përflakur i ndihmon specialistët të përcaktojnë se në cilin organ ndodhet fokusi parësor. Ana e djathtë është përgjegjëse për kancerin e prostatës dhemushkëritë, zona e trekëndëshit flet për një proces onkologjik në mushkëri dhe gjëndrën e qumështit, ana e majtë flet për kancerin e stomakut. Më shpesh, humbja e nyjeve limfatike është faza e tretë ose e katërt në onkologji. Si përjashtim, izolohet një tumor i pankreasit, i cili përhap metastazat përmes limfës që në fazën e parë. E lidhur me këtë është një prognozë e keqe për metastazat në nyjet limfatike nga kanceri i pankreasit.
Simptomat
Shenjat e metastazave që janë shfaqur në nyjet limfatike mund të jenë të një natyre parësore, kur formimi rritet shumë në madhësi dhe një specialist do ta shohë këtë gjatë një ekzaminimi vizual. Shpesh, me simptoma të tilla, nyjet limfatike inguinale, supraklavikulare, axillare dhe cervikale ndryshojnë. Struktura e tyre është pa dhimbje dhe e butë-elastike.
Me rritjen e nyjeve limfatike, pacienti fillon të humbasë peshë. Përveç kësaj, ekziston një dobësi e përgjithshme. Mund të shfaqet edhe anemia. Pacienti mund të alarmohet nga simptoma të tilla të dyshimta si temperatura e lartë, neuroza, ftohjet e vazhdueshme, migrena, skuqja e epidermës dhe rritja e madhësisë së mëlçisë.
Përparimi i sëmundjes malinje
Kur shfaqen metastazat, mund të flasim për ecurinë e një neoplazi malinje. Nëse pacienti ka këto shenja, nyjet limfatike janë shtuar, atëherë duhet të kontaktoni menjëherë një specialist të kualifikuar dhe në asnjë rast të mos drejtoheni në vetë-mjekim.
Mjaft shpesh diagnostikohet i parimetastaza dhe vetëm pas kësaj burimi patologjik, pra vetë tumori. Duhet thënë se metastazat në nyjet limfatike të qafës së mitrës shfaqen më shpesh tek personat e moshës 20 deri në 30 vjeç ose pas 60. Siç është vërejtur tashmë, me metastaza, pacientët fillojnë të ndiejnë dobësi, kruajtje, djersitje dhe temperaturë, humbin oreksin. Simptoma të tilla janë të paqarta ose mungojnë fare, dhe për këtë arsye pacientët shumë rrallë kërkojnë ndihmë mjekësore.
Kur preken nyjet limfatike të qafës së mitrës, vërehet pasqyra klinike e mëposhtme: forma e nyjeve limfatike ndryshon, ato rriten. Në këtë rast, kërkohet një skanim me ultratinguj, i cili do të ndihmojë në gjetjen e një defekti në raportin e madhësisë gjatësore dhe tërthore të nyjës, dhe nëse është e rrumbullakosur, atëherë kjo ka shumë të ngjarë të tregojë humbjen e saj.
Prognoza për kancerin me metastaza në nyjet limfatike varet nga stadi.
Shkallët
Sistemi limfatik është i përfshirë pjesërisht ose plotësisht në procesin malinj. Në varësi të kësaj, ekzistojnë tre shkallë të tij:
- i butë - procesi inflamator preket nga një deri në tre nyje, kryesisht të një lloji rajonal;
- mesatar - i përfshirë nga katër deri në nëntë pjesë;
- e fundit - më shumë se dhjetë zona u inflamuan, ndërsa metastazat u shfaqën në rajonet limfatike të largëta.
Një rritje në disa departamente përcaktohet gjatë hetimit ose vizualisht. Për të studiuar më në detaje patologjinë, është e nevojshme të përdoren metoda shtesë diagnostikuese.
Diagnoza
Nëse nyjet limfatike janë zmadhuar, kjo nuk tregon në të gjitha rastet praninë e onkoformimit në trup. Është e mundur të konfirmohet prania e një procesi malinj përmes metodave diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale: PET-CT (tomografia e kompjuterizuar me emetim pozitron) kryhet duke futur një gjurmues radioaktiv në vaza, më pas bëhet tomografia e kompjuterizuar. Pacienti duhet të shtrihet pa folur ose lëvizur për një orë. Kjo metodë ju lejon të identifikoni metastazat në të gjithë trupin. Një MRI gjithashtu mund të injektojë një agjent kontrasti. Mjekët bëjnë fotografi të organeve, indeve dhe enëve të gjakut në shtresa, duke zbuluar tumore mbi to pas kësaj.
Falë një biopsie, është e mundur të mos eliminohen nyjet rajonale gjatë heqjes së fokusit fillestar nëse nuk kanë metastaza. Prej tij merret materiali, i cili ekzaminohet në mikroskop. Gardhi është bërë me një gjilpërë të hollë.
Pajisjet moderne bëjnë të mundur zbulimin e lezioneve limfatike në zonat që nuk mund të palpohen.
Trajtim
Metastazat në nyjet limfatike trajtohen në të njëjtën mënyrë si çdo proces onkologjik në trup. Metodat kryesore terapeutike:
- limfadenektomia - zonat e prekura eliminohen me operacion; ato më së shpeshti hiqen gjatë heqjes së lezionit parësor;
- terapia me rrezatim - rrezatimi përdoret nëse preken zonat e largëta;
- kimioterapia - përmes barnave, qelizave malinjejanë shkatërruar; kjo metodë përdoret në kombinim me limfadenektominë për të reduktuar gjasat e përsëritjes.
Trajtimi mund të përshkruhet vetëm nga një specialist. Kombinimi i llojeve të ndryshme përcaktohet nga situata.
Prognoza për metastazat në nyjet limfatike
Nëse bazohet vetëm në metastazën në nyjet limfatike, është mjaft e vështirë të llogaritet prognoza. Shumë përcaktohet nga shkalla e zhvillimit dhe sjelljes së fokusit parësor. Metastazat në nyjet limfatike ndodhin kryesisht në fazat e fundit të saj, kështu që prognoza është zakonisht e dobët. Sidomos nëse është për shkak të onkologjisë së gjirit, veshkave ose stomakut. Jetëgjatësia është e kufizuar në dy vjet. Në nyjet e qafës së mitrës, metastazat kanë një shkallë të mbijetesës prej pesë vjetësh, në gjysmën e rasteve, dhe në nyjet inguinale - në 60%. Cila është prognoza për kancerin e tiroides me metastaza në nyjet limfatike?
Pas tiroidektomisë në prani të kancerit të tiroides të fazës së parë dhe të dytë pa metastaza dhe relapsa, mbijetesa pesëvjeçare vërehet në 94% të pacientëve. Në rastin e hemitiroidektomisë me istmus, mbijetesa pesëvjeçare vërehet në 93% të pacientëve.
Prognoza për këtë lloj onkologjie varet tërësisht nga trajtimi i kryer nga pacienti, prevalenca parësore dhe diferencimi i onkologjisë. Nëse tumori ka një formë shumë të diferencuar - llojin folikular dhe papilar të onkologjisë, atëherë 85-90% e njerëzve arrijnë një kurë të plotë me një periudhë ndjekjeje prej 11-15 vjetësh.
Komente
Sipas mjekëve, me metastaza në nyjet limfatike, është mjaft e vështirë të bëhet një jetëgjatësi. Faktorë të shumtë ndikojnë në këtë.
Trajtimi i metastazave në nyjet limfatike është shumë efektiv në Izrael, ku ka përvojë të gjerë dhe përdoren teknika të teknologjisë së lartë. Specialistët trajtojnë me sukses jo vetëm lezionet parësore, por edhe metastazat e tyre. Për shembull, kur i trajtojmë ato në nyjet limfatike, këtu përdoret metoda më e fundit jo-rrezatuese e ablacionit me ultratinguj.
Çdo pacienti, pavarësisht nga stadi i sëmundjes, i ofrohet kujdes mjekësor i kualifikuar. Metastazat duhen trajtuar, pasi kjo jo vetëm parandalon përhapjen e patologjisë, por edhe zgjat jetën e njeriut.
Ne rishikuam prognozën për metastazat në nyjet limfatike.
