Heqja e stomakut në onkologji është një ndërhyrje kirurgjikale që përdoret për të eliminuar procesin onkologjik në fazat e hershme të zhvillimit të tij. Një procedurë e tillë në 80% të rasteve siguron shërimin e pacientit dhe restaurimin e trupit të tij. Është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh fakti që operacioni nuk kryhet gjithmonë me heqje totale të organit. Ekzistojnë disa lloje të heqjes kirurgjikale të një organi që ndihmojnë në heqjen e onkologjisë. Ashtu si me metodat e tjera të trajtimit, pas operacionit për heqjen e stomakut, pacienti mund të përjetojë disa komplikime. Përveç kësaj, është e rëndësishme të mbani mend se efekti i një metode të tillë trajtimi dhe jeta pas saj nuk do të jenë të njëjta për të gjithë pacientët.
Indikacionet për procedurën
Diagnoza e "kancerit të stomakut" nuk është fatale, kështu që pacienti nuk ka nevojë për panik dhe depresion. Trajtimi i disa llojeve të onkologjisë kryhet duke hequr të gjithë organin (stomak). Kjo mund të kërkojë një sërë ndryshimesh në jetën e përditshme dhe dietën.
Gastrektomia është heqja e një pjese ose të gjithë organit. Në këtë rast, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë se çfarë lloj ushqimi do t'i përshkruhet pacientit pas heqjes së organit në rast të dëmtimit të një tumori malinj. Mungesa e stomakut ndikon shumë në dietë dhe kërkon një rishikim të plotë.
Heqja e një organi përdoret vetëm nëse metodat e tjera të trajtimit nuk ndihmojnë. Operacioni kryhet në rastet e mëposhtme:
- tumoret beninje dhe malinje në stomak;
- gjakderdhje e bollshme;
- proceset inflamatore;
- perforim i murit të stomakut;
- ulçerë e rëndë ose sëmundje akute duodenale;
- formimi i polipeve ose rritjeve në pjesën e brendshme të stomakut;
- kanceri i stomakut.
Kur stomaku preket nga një ulçerë, mjeku përpiqet të rivendosë aciditetin normal të pacientit. Lëngu i stomakut ndihmon në uljen e nivelit të tij nëse konsumoni rregullisht lëng lakre dhe kënaqeni me ecjen e ngad altë pas ngrënies.
Kundërindikacionet për procedurën
Ka disa sëmundje gjatë të cilave specialisti që merr pjesë i përshkruan pacientit heqjen e stomakut, por prania e onkologjisë është treguesi më i zakonshëm për ndërhyrje kirurgjikale. Për të arritur një efekt më të madh gjatë operacionit, specialistët përshkruajnë trajtim kompleks: rrezatim dhe kimioterapi.
Por është e rëndësishme të mbani mend se ka situata në të cilat është e ndaluar trajtimi i kancerit të stomakut me operacion. Ekspertët e kundërindikacioneve kryesore përfshijnë:
- Prania e metastazave në organet e mëposhtme: mëlçi, mushkëri,vezoret dhe disa të tjera. Më shpesh, kjo gjendje ndodh me një formë të rëndë të sëmundjes - faza e katërt e kancerit të stomakut.
- Rritja e kancerit në ato nyje limfatike që ndodhen në një distancë të madhe nga organi. Shpesh ato fillojnë të formohen në trup në fazën e tretë të zhvillimit të kancerit.
- Nëse pacienti ka sëmundje të rënda të veshkave ose të sistemit kardiovaskular në trup.
- Peritoniti kanceroz.
- Lodhje e plotë e organizmit të njeriut, gjatë së cilës pacienti ndjen dobësi të përgjithshme, depresion, ka probleme në proceset fiziologjike, rënie të shpejtë në peshë, probleme me sistemin nervor (stres, mbingarkesë psiko-emocionale).
- Probleme me koagulimin e gjakut.
- Zgjerimi i barkut për shkak të akumulimit të një vëllimi të madh lëngu në zgavrën e barkut.
Kirurgjia për kancerin e stomakut mund të kryhet në një pacient absolutisht të çdo moshe - kjo nuk luan një rol të veçantë në trajtim.
Përgatitjet
Para çdo operacioni, veçanërisht gjatë ekspozimit ndaj qelizave kancerogjene, mjeku duhet të kryejë një studim gjithëpërfshirës laboratorik dhe instrumental.
Ekzaminime të tilla janë të rëndësishme për përcaktimin e cilësisë së punës së organeve dhe sistemeve vitale, vendin e përhapjes së lezionit kanceroz, stadin e tij dhe shkallën e prevalencës. Masat diagnostikuese përfshijnë:
- test klinik dhe biokimik gjaku;
- studim i urinës;
- mikroskopikstudimi i feçeve për të identifikuar papastërtitë e fshehura të gjakut në to;
- rreze X gjoksi;
- gastroskopi - ekzaminim endoskopik i sipërfaqes së brendshme të organeve të sistemit tretës;
- biopsi - një procedurë që përfshin heqjen e një sasie të vogël të indit të prekur;
- Ekoografia e organeve të barkut;
- MRI dhe CT.
Medikamente
Përgatitja mjekësore e pacientit do të përfshijë marrjen e medikamenteve të mëposhtme:
- barna për të përmirësuar sistemin tretës;
- përdorimi i qetësuesve që ndihmojnë në përmirësimin e gjumit dhe rivendosjen e mirëqenies tek pacienti;
- transfuzion i barnave proteinike dhe plazma e gjakut në rast anemi;
- përdorimi i barnave që ndihmojnë në përmirësimin e funksionimit të mëlçisë, veshkave, zemrës dhe enëve të gjakut;
- përdorimi i antibiotikëve;
- përdorimi i barnave speciale hemostatike;
- kryerja e lavazhit gastrik.
Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme përgatitja morale e pacientit për ndërhyrjen kirurgjikale. Mjeku është i detyruar t'i tregojë pacientit në detaje të gjitha aspektet pozitive dhe negative të procedurës, rëndësinë e zbatimit të saj dhe teknologjinë e përgjithshme.
Më shpesh, përgatitja paraoperative e pacientit përfshin kimioterapinë, e cila ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së kancerit dhe ngadalësimin e procesit të zhvillimit të tij. Përgatitja e duhur përkirurgjia do të ndihmojë jo vetëm për të arritur një rezultat pozitiv nga operacioni, por edhe për të parandaluar komplikimet e mundshme pas heqjes së stomakut.
Llojet kryesore të operacioneve
Çfarë është gastrektomia? Për të eliminuar kancerin në trupin e njeriut, mjeku përdor disa metoda resektimi. Kur zgjedhin taktikat për ndërhyrjen kirurgjikale, mjekët fokusohen në faktorët e mëposhtëm:
- vend ku përhapen qelizat e kancerit;
- shkalla e zhvillimit të onkologjisë dhe faza e saj;
- mosha e pacientit;
- prania e metastazave në indet dhe organet e afërta.
Në praktikën mjekësore, dallohen llojet e mëposhtme të operacioneve:
- rezeksion - heqja e pjesës së organit në të cilin ndodhet lezioni kanceroz;
- gastrektomia - heqja e plotë kirurgjikale e një organi dhe indeve të infektuara;
- Diseksion i nyjeve limfatike - ekscizion i nyjeve limfatike së bashku me indin e prekur që ndodhet pranë tyre (kjo procedurë më së shpeshti kryhet së bashku me rezeksionin dhe histerektominë);
- ndërhyrja paliative është një terapi që përdoret për një formë të paoperueshme të kancerit, ndihmon në përmirësimin e shëndetit të pacientit dhe zgjatjen e jetës së tij.
Gastrektomia përfshin heqjen e plotë të një organi, por është gjithashtu e mundur të shpëtohet një pjesë e stomakut. Gastrektomia ndahet në llojet e mëposhtme:
- nëntotali distal - ekscision i pjesës së organit në të cilin kalon në zorrë;
- përafërtsubtotal - përdoret kur onkologjia përhapet në të tretën e sipërme të stomakut: në këtë rast hiqen dy omentume, një fragment me lakim më të vogël dhe nyjet limfatike;
- total - një procedurë në të cilën hiqet i gjithë stomaku dhe ezofagu lidhet me zorrën e hollë;
- mëngë.
Metodat e zbatimit
Ka disa mënyra për të kryer një gastrektomi:
- kirurgji laparoskopike - kryhet duke përdorur instrumente endoskopike që futen në bark përmes dy prerjeve të vogla: përdoret për heqjen e plotë dhe të pjesshme të organit;
- laparotomia është një operacion i hapur që përfshin një prerje të madhe në murin e përparmë të barkut.
Pavarësisht metodës së zgjedhur të funksionimit, një parakusht për zbatimin e saj është heqja e nyjeve limfatike rajonale.
Komplikime të mundshme pas procedurës
Një person pa stomak shpesh ka komplikime. Më të zakonshmet përfshijnë sa vijon:
- anemi;
- ezofagiti refluks;
- humbje e shpejtë peshe;
- përsëritje e kancerit;
- sindroma dumping;
- peritonit difuz;
- hemorragji të shumta.
periudha e rikuperimit
Jeta pas gastrektomisë është mjaft e vështirë. Pas operacionit, është e rëndësishme që një person të kalojë një periudhë rikuperimi, e cila do të jetë individuale për secilinpacientit. Karakteristikat e rehabilitimit do të varen drejtpërdrejt nga mosha e pacientit, mënyra e operacionit dhe vëllimi i stomakut të hequr. Procesi i rikuperimit do të vazhdojë për 3 muaj. Gjatë rikuperimit të trupit, një personi i ndalohet:
- për t'u ftohur ose, anasjelltas, për t'u nxehur;
- për punë të tepërt fizikisht;
- ngrënia e ushqimeve të pashëndetshme.
Pacientit i ndalohet të hajë ushqime të yndyrshme, të tymosura, pikante, turshi, ëmbëlsira, pije me shumë sheqer. Ushqimi duhet të përbëhet kryesisht nga pjata të ziera ose të ziera në avull. Kur gatuani, është e rëndësishme që të bluani dhe përtypni mirë. Gjithashtu është e ndaluar të hahet ushqim shumë i ftohtë ose i nxehtë. Është e rëndësishme që pacienti të heqë dorë nga zakonet e këqija. Mjeku që merr pjesë do të bëjë në mënyrë të pavarur një dietë shumë të rreptë për pacientin pas operacionit, do të përcaktojë listën e ushqimeve kryesore të ndaluara dhe të lejuara.
Shumë pacientë pyesin sa kohë jetojnë me kancerin e stomakut? Kohëzgjatja e jetës me një patologji të tillë do të varet drejtpërdrejt nga ajo fazë e përhapjes së kancerit. Nëse një sëmundje onkologjike diagnostikohet në fazat e hershme të zhvillimit, atëherë pacienti mund të jetojë për disa dekada. Gjatë përcaktimit të një lezioni kanceroz në një fazë të vonë të zhvillimit dhe kryerjes së trajtimit paliativ, jetëgjatësia e pacientit është shumë më e shkurtër dhe në disa raste nuk i kalon pesë vjet.
Ndryshim vakt
Si jetojnë njerëzit pas gastrektomisë? Ushqim diete përheqja e këtij organi ka për qëllim kryesisht rivendosjen e procesit të asimilimit dhe përpunimit të ushqimit, si dhe normalizimin e funksioneve metabolike. Ushqimi duhet të përbëhet në atë mënyrë që trupi i njeriut të marrë prej tij sasinë e mëposhtme të lëndëve ushqyese:
- 55% karbohidrate;
- 30% yndyrë;
- 15% proteina.
Është e rëndësishme të shtoni karbohidrate në listën tuaj të ushqimeve dhe të shmangni ushqimet që mund të çojnë në fryrje. Temperatura e ushqimit nuk duhet të jetë as e nxehtë as e ftohtë.
Është gjithashtu e rëndësishme të mësoni veten të hani në pjesë të vogla, pa dështuar në mënyrë të pjesshme (nga 5 deri në 6 herë në ditë).
Gjatë përpilimit të menusë për restaurimin e trupit, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet sallatave (asparagus, karotave, panxharit dhe spinaqit), frutave të pjekura, produkteve me drithëra që treten shpejt, produkteve të qumështit, mishit natyral. Është e detyrueshme përfshirja e karbohidrateve në listën e produkteve (këto përfshijnë fruta, perime dhe lëngje), monitoroni me kujdes shkallën e shtimit të peshës nëse ka rënë ndjeshëm pas operacionit. Shpejtësia dhe cilësia e rikuperimit do të varen shumë nga ushqimi.
Jeta pa stomak është e mundur dhe operacioni për ta hequr atë nuk është aq i rrezikshëm dhe i frikshëm sa mendojnë disa njerëz.
Masat parandaluese
Për të shmangur një sëmundje kaq të rrezikshme si kanceri i stomakut, është e rëndësishme të ndiqni këto rregulla:
- udhëheq rrugën e duhur të jetës;
- hani siç duhet dhe rregullisht (është e ndaluar të hahet shumëushqime të konservuara, ushqime të tymosura, të kripura dhe të yndyrshme; vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet perimeve, barishteve, frutave, drithërave integrale, produkteve të qumështit);
- hiqni dorë nga zakonet e këqija: pirja e duhanit, pirja e alkoolit;
- filloni të ushtroni;
- bëj kontrolle rutinë.
Për të parandaluar kancerin, një person duhet të kujdeset për shëndetin e tij, t'i nënshtrohet rregullisht fibrogastroskopisë për parandalim. Të paktën dy herë pacienti duhet të vizitojë mjekun nëse ka ndonjë ankesë për gjendjen e sistemit tretës. Në veçanti, kontrollet e rregullta janë të rëndësishme për personat mbi 60 vjeç, si dhe për ata që janë të predispozuar ndaj sëmundjes në nivel gjenetik.
Pas moshës 45 vjeçare, gastroenterologët këshillojnë njerëzit që të bëjnë kontrolle të rregullta parandaluese (1-2 herë në vit). Kanceri i stomakut mund të fillojë të përhapet nga një ulçerë e vogël, e cila do të grumbullojë qeliza patologjike në vetvete. Është e rëndësishme që një person të ndalojë së piri alkool dhe duhan në mënyrë që të zvogëlojë rrezikun e përparimit të kancerit.
Jeta pa stomak, sigurisht që vazhdon, por është e nevojshme të bëni disa ndalime dhe rregullime, të ndryshoni dietën tuaj. Rreth 1 milion njerëz në planet janë të prekur nga kjo sëmundje. Është e rëndësishme të mbani mend se cilësia e jetës pa stomak do të varet drejtpërdrejt nga faza e kancerit të hequr. Pra, mos e vononi të shkoni te mjeku. Mundësia e një jete normale pa stomak është shumë më e lartë me një vizitë në kohë te mjeku - në një fazë të hershmezhvillimi i onkologjisë.
