Polymyalgia rheumatica është një sëmundje që është relativisht e rrallë në praktikën moderne mjekësore. Ajo shoqërohet me procese të ndryshme autoimune në trup. Dhe sot gjithnjë e më shumë pacientë janë të interesuar për pyetjet se cilat janë shkaqet dhe simptomat e sëmundjes. A është e mundur të heqësh qafe polimialgjinë përgjithmonë? A ka vërtet trajtime efektive? Çfarë ndërlikimesh mund të sjellë sëmundja? Ky informacion do të jetë i dobishëm për shumë lexues.
Çfarë është një sëmundje?
Polymyalgia rheumatica është një sëmundje që shoqërohet me inflamacion dhe dhimbje të grupeve të ndryshme të muskujve. Nga rruga, më shpesh sëmundja prek muskujt e qafës, brezit të shpatullave dhe legenit, por procesi mund të përhapet në grupe të tjera të indeve.
Një karakteristikë e sëmundjes është fakti se dhimbja është më e fortë në mëngjes, pas gjumit, por gjatë ditës.dobësohet pak. Simptomat përfshijnë ngurtësi në lëvizje dhe dobësi të muskujve. Sëmundja nuk është një kërcënim për jetën e njeriut, por shqetësimi i vazhdueshëm përkeqëson ndjeshëm cilësinë e saj. Përveç kësaj, sëmundja shoqërohet me disa komplikime. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun në kohë dhe të filloni terapinë e duhur.
Epidemiologjia e sëmundjes
Në fakt, sëmundje të tilla të muskujve nuk diagnostikohen shumë shpesh. Sipas studimeve statistikore, banorët e vendeve që ndodhen më afër ekuatorit janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Megjithatë, mundësia e zhvillimit të sëmundjes nuk përjashtohet në mesin e popullatës së shteteve të tjera.
Rastet e zhvillimit të sëmundjes te pacientët më të rinj se 50 vjeç konsiderohen si një gjë e rrallë e pabesueshme - njerëzit mbi 60 vjeç janë më shpesh të sëmurë. Është interesante se kjo patologji diagnostikohet afërsisht dy herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt.
Dhimbje muskulore: shkaqet e polimialgjisë reumatike
Shkaktarët e kësaj sëmundje janë me interes për shumë pacientë. Fatkeqësisht, sot nuk është gjithmonë e mundur që mjekët të zbulojnë pse zhvillohen disa sëmundje reumatizmale. Besohet se kjo formë e polimialgjisë lidhet me procese të ndryshme autoimune në të cilat sistemi imunitar dështon - ai fillon të prodhojë antitrupa që ndikojnë në qelizat e shëndetshme të trupit.
Ekziston një teori që sëmundje të tilla janë gjenetike në natyrë dhe trashëgohen nga prindërit te fëmijët. Sidoqoftë, ka faktorë që mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Në veçanti, infeksione të ndryshme mund t'i atribuohen listës së shkaqeve - adenoviruset, viruset e parainfluenzës dhe disa patogjenë të tjerë konsiderohen si më të rrezikshmit. Përveç kësaj, është vërtetuar se sëmundja e Hortonit, arteriti temporal me qeliza gjigante, mund të shkaktojë një proces autoimun.
Natyrisht, gjinia (gratë sëmuren më shpesh), mosha më e madhe, vendbanimi etj.. Në çdo rast, sëmundja kërkon një regjim trajtimi të zgjedhur mirë.
Polimialgji reumatike: simptoma
Sigurisht, çështja e veçorive të pamjes klinike është jashtëzakonisht e rëndësishme. Në fund të fundit, sëmundjet reumatizmale shoqërohen me simptoma të ndryshme. Menjëherë duhet thënë se kjo formë e polimialgjisë zhvillohet papritur - shenjat shfaqen papritur dhe intensiteti i tyre rritet çdo ditë. “Kulmi” i sëmundjes ndodh pas rreth 2-4 javësh.
Në mënyrë tipike, pacientët fillimisht vërejnë një rritje të temperaturës së trupit dhe shfaqjen e dobësisë. Nëse në ditët e para dhimbja e muskujve perceptohet si një nga shenjat e dehjes së trupit, atëherë pas njëfarë kohe njeriu kupton se është dhimbja ajo që është simptoma kryesore. Sigurisht, në raste të tilla, pacienti është i interesuar se çfarë shkaktoi dhimbje kaq të forta në muskuj. Arsyet mund të qëndrojnë pikërisht në zhvillimin e formës reumatike të polimialgjisë.
Më shpesh, sëmundja prek grupet e muskujve të shpatullës dhe brezit të legenit, si dhe qafën. Dhimbja është e pranishme në këtë rast.pothuajse vazhdimisht - mund të jetë kërcitje, tërheqje, therje. Si rregull, në mëngjes, pacientët vërejnë jo vetëm një rritje të dhimbjes, por edhe shfaqjen e ngurtësimit në lëvizje. Sëmundja prek jo vetëm muskujt që punojnë në mënyrë aktive, por edhe ato inde që përjetojnë vazhdimisht ngarkesa statike. Si rezultat, siklet shfaqet jo vetëm gjatë lëvizjes, por edhe në pushim - pacientët detyrohen të ndryshojnë vazhdimisht pozicionin e trupit. Ekspozimi ndaj temperaturës nuk ndikon në gjendjen e muskujve, kështu që kompresat e ftohta apo të nxehta nuk kanë efekt. Dhimbja gjithashtu nuk mund të lehtësohet me barna anti-inflamatore jo-steroide dhe analgjezik.
Disa pacientë përjetojnë mpirje të majave të gishtave. Përveç kësaj, zhvillimi i fasciitit palmar është i mundur, i cili shoqërohet me ënjtje të kyçeve të dorës. Ndonjëherë artriti i nyjeve të vogla të falangave, si dhe i nyjeve të gjurit dhe kyçit të dorës, shfaqen në sfondin e polimialgjisë.
Nga ana tjetër, sëmundja shoqërohet me disa simptoma të tjera jo specifike. Në veçanti, periudhat e vazhdueshme të dhimbjes e pengojnë një person të flejë, gjë që ndikon në gjendjen e tij emocionale. Shenjat e sëmundjes përfshijnë humbjen e oreksit, humbje peshe (deri në anoreksi), si dhe dobësi të përgjithshme, depresion dhe ndonjëherë edhe depresion.
Si ta njohim sëmundjen?
Fatkeqësisht, sot nuk ka kritere të sakta diagnostikuese. Sidoqoftë, në mjekësi është zakon të merret parasysh prania e polimialgjisë reumatike nëse:
- mosha e pacientit është mbi 60-65 vjeç;
- ingjatë testeve klinike, vërehet një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve - deri në 40 mm / orë ose më shumë;
- pacienti ankohet për dhimbje në brezin e legenit dhe të shpatullave, i cili është simetrik;
- ka ngurtësi në mëngjes që nuk largohet për më shumë se 1 orë;
- shqetësimi i vazhdueshëm e ndjek një person për të paktën dy javë, dhe numri i simptomave dhe ashpërsia e tyre po rritet vazhdimisht;
- pacienti ka humbje peshe, dobësi të përgjithshme, depresion;
- me një administrim të vetëm të prednizolonit në një dozë jo më shumë se 15 mg në ditë, gjendja e pacientit përmirësohet me shpejtësi.
Për të vendosur një diagnozë të polimialgjisë reumatike, duhet të jenë të pranishëm të gjithë faktorët e mësipërm. Në fund të fundit, ka sëmundje të tjera të muskujve që shoqërohen me simptoma të ngjashme.
Metodat moderne diagnostike
Nëse dyshoni për praninë e një sëmundjeje të tillë, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun reumatolog. Si fillim, ai do të kryejë një ekzaminim, do të përshkruajë testet e duhura dhe gjithashtu do të kontrollojë përputhshmërinë me shkallën e kritereve ndërkombëtare.
Pacientët bëjnë analiza gjaku - gjatë studimit, zbulohet një shkallë e lehtë e anemisë dhe një rritje në ESR. Po ashtu kryhen ekzaminime tomografie, rëntgen dhe ultratinguj. Një studim laboratorik i lëngut sinovial (artikular) konfirmon praninë e leukocitozës neutrofile. Por një biopsi muskulore me një sëmundje të tillë nuk konsiderohet informative.
Bazuar në të gjithë informacionin e mbledhur, mjeku mundbëni një diagnozë përfundimtare dhe zhvilloni një regjim trajtimi individual.
Trajtime medicinale
Deri më sot, e vetmja metodë vërtet efektive për eliminimin e inflamacionit është marrja e kortikosteroideve, për shembull, "Prednisone", "Prednisolone" dhe disa të tjerë. Pacientëve u përshkruhen doza të ulëta të hormoneve. Në shumicën e rasteve, terapia zgjat rreth tetë muaj, por në rastet më të rënda, mjekët rekomandojnë marrjen e barnave për 1-2 vjet. Ndërprerja e trajtimit shumë herët ose ulja e dozës së hormoneve mund të provokojë një përkeqësim të ri të sëmundjes.
Trajtimi i këtij lloji të sëmundjes reumatizmale përfshin terapi të rregullt ushtrimore, e cila është veçanërisht e rëndësishme nëse pacientët vuajnë nga ngurtësia e lëvizjes.
Meqenëse terapia afatgjatë hormonale mund të provokojë osteoporozën, si masë parandaluese, pacientëve u përshkruhen suplemente ushqimore dhe komplekse minerale - kjo do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të mungesës së kalciumit.
A ka ndonjë komplikacion?
Sot, shumë pacientë janë të interesuar për pyetjet se çfarë përbën polimialgjinë reumatike, simptomat, trajtimin dhe shkaqet e sëmundjes. Sigurisht, dhimbja e muskujve sjell siklet në jetën e një personi, por ato nuk janë një kërcënim i drejtpërdrejtë. Megjithatë, sëmundja mund të shkaktojë disa komplikime. Në veçanti, në sfondin e tij, shpesh zhvillohet artriti i vërtetë i kyçeve, i cili vetëm përkeqëson shëndetin.
Një nga më të miratndërlikim serioz është inflamacioni i arteries temporale. Kjo sëmundje shoqërohet me dhimbje jashtëzakonisht të forta në tempuj, të cilat shtohen gjatë natës. Është gjithashtu e mundur të dobësohet shikimi, deri në humbjen e tij (më së shpeshti vuan syri nga ana e arteries së prekur). Nëse nuk trajtohet, artriti temporal mund të çojë në infarkt miokardi.
A mund të trajtohet sëmundja me mjete juridike popullore?
Sigurisht, pacientët po pyesin nëse ka ilaçe shtëpiake që mund të heqin qafe një problem si polimialgjia reumatike. Trajtimi me mjete juridike popullore, natyrisht, është i mundur. Për shembull, gjethet e reja të thuprës konsiderohen mjaft efektive. Fillimisht duhet t'i hidhni ujë të vluar dhe t'i lini të zbuten. Pas kësaj, gjethet duhet të aplikohen në zonat e prekura të muskujve, të mbuluar me letër kompresë sipër dhe të mbështjellë me një shall. Kompresa duhet të qëndrojë gjatë natës. Terapia zgjat të paktën një javë.
Disa mjekë popullorë rekomandojnë gjithashtu pirjen e një zierje të stigmës së misrit. Dhe tretësira e lëpushës me vodka (e aplikuar nga jashtë) gjithashtu do të ndihmojë në eliminimin e dhimbjes. Janë këto metoda që përdoren për të eliminuar sëmundjen e quajtur polimialgjia reumatike. Megjithatë, trajtimi nuk mund të zëvendësojë terapinë hormonale. Mjetet juridike shtëpiake duhet të përdoren vetëm si shtesë dhe vetëm me lejen e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor.
Dietë për polimialgji reumatike
Menjëherë vlen të theksohet se polimialgjia reumatike kërkon disa kufizime dietike. Fakti,se dhimbja përkeqësohet në prani të obezitetit. Për më tepër, një nga efektet anësore të terapisë hormonale është rritja e shpejtë e masës dhjamore të trupit.
Sigurisht, nuk duhet të kufizoni veten në mënyrë rigoroze në të ushqyer - trupi duhet të marrë mjaftueshëm vitamina, minerale dhe lëndë ushqyese. Por duhet të kufizoni sasinë e ëmbëlsirave dhe brumërave. Përveç kësaj, ushqimet tepër pikante, të yndyrshme dhe të skuqura duhet të përjashtohen nga dieta. Nuk rekomandohet të abuzoni me alkoolin. Në të njëjtën kohë, frutat dhe perimet e freskëta, mishi pa yndyrë, i zier në avull, si dhe drithërat dhe produktet e qumështit do të ndihmojnë në sigurimin e trupit me të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme. Është shumë e rëndësishme përfshirja e ushqimeve të pasura me kalcium në dietë, pasi marrja ditore e këtij minerali gjatë terapisë hormonale është 1000-1500 mg.
Cila janë prognoza për pacientët?
Shumë njerëz sot nuk janë vetëm të interesuar në pyetjen se çfarë përbën polimialgjinë reumatike (simptomat, trajtimi dhe shkaqet e sëmundjes janë përshkruar më sipër) - ata duan të dinë se cilat janë shanset e pacientëve për t'u shëruar? Për të filluar, vlen të përmendet se mjekësia njeh raste të zhdukjes spontane të sëmundjes - një fenomen i tillë është i rrallë, por ende i mundur. Për më tepër, në shumicën e rasteve, me terapinë hormonale të përzgjedhur siç duhet dhe me të gjitha masat paraprake, shërimi i plotë ndodh me kalimin e kohës.
Por refuzimi i trajtimit mjekësor ose një formë e avancuar e sëmundjes është e mbushur me pasoja negative. Në disa pacientë shfaqet polimialgjia reumatikenatyra kronike - kjo formë karakterizohet nga një ecuri e valëzuar me shfaqje të rregullt të acarimeve.
