Një sëmundje komplekse në të cilën gurët zbresin në ureter, e shoqëruar gjithmonë me dhimbje të forta. Kjo patologji është e rrezikshme për ndërlikimet e saj nëse nuk ndërmerret trajtimi adekuat në kohën e duhur. Mjekët, duke e quajtur një sëmundje të tillë ureterolithiasis, i japin asaj vendin e dytë në prevalencë në praktikën urologjike. Patologjia mund të zbulohet tek fëmijët. Më shpesh ajo diagnostikohet te meshkujt. Por ndonjëherë gurët në ureter gjenden edhe tek seksi i drejtë. Simptomat tek gratë zakonisht tregojnë një rrjedhë të rëndë të sëmundjes.
Karakteristikat e patologjisë
Urolitiaza është një sëmundje mjaft e zakonshme. Pamja e saj provokon shumë faktorë të ndryshëm. Më shpesh, patologjia ndodh në sfondin e ushqimit të dobët dhe ujit të pijshëm me cilësi të dobët. Fillimisht, gurët formohen nëveshkat.
Shumica e pacientëve nuk janë të vetëdijshëm për praninë e gurëve për një periudhë të gjatë kohore. Në fund të fundit, shenjat e sëmundjes nuk shfaqen menjëherë. Ndërkohë gurët “rriten” në veshka. Dhe si pasojë e disa faktorëve mund të shfaqen gurë në ureter.
Cilat janë simptomat tek gratë? Kjo është, para së gjithash, dhimbja më e fortë. Tregon dhimbje barku renale (tregon uljen e gurit në ureter). Në situata të tilla, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.
Depërtimi i një guri në ureter
Llogaritjet zakonisht formohen në legenin renal. Megjithatë, ka raste kur gurët formohen në uretër. Simptomat tek femrat, trajtimi – këto janë pikat që duhet diskutuar me mjekun. Lufta e pavarur me patologjinë është krejtësisht e papranueshme.
Pra, nëse një gur formohet në veshkë, pse ai përfundon në ureter? Kjo lëvizje mund të shkaktohet nga shumë faktorë të ndryshëm. Më shpesh kjo ndodh si rezultat i arsyeve të mëposhtme:
- bartja e peshave;
- udhëtim i gjatë me gunga;
- marrja e lëngjeve të rënda dhe ushqimi;
- riding.
Është shumë e rëndësishme të mbani mend se cilat shenja shfaqen nëse gurët lokalizohen në ureter. Simptomat tek gratë, që tregojnë avancimin e gurit, manifestohen në formën e një sindromi të theksuar dhimbjeje. Siklet akut shfaqet në bark dhe në shpinë. Kjo gjendje quhet dhimbje barku renale.
Arsyet e paraqitjessëmundje
Gurët ureteral formohen nga substanca të ndryshme:
- acidi urik;
- cistinë;
- fosfat kalciumi;
- struvit.
Më shpesh faktorët e mëposhtëm ndikojnë në procesin e formimit të gurëve:
- Predispozicion gjenetik. Mjekët thonë se sëmundja diagnostikohet më shpesh te pacientët që kanë në familje raste me urolithiasis.
- Dulje e dëmtuar, ngecje e urinës. Zhvillimi i sëmundjes mund të bazohet në patologji të lindura. Më shpesh, sëmundja provokohet nga ngushtimi i ureterëve tek gratë, moszhvillimi i tyre, ngërçet ose anomalitë e fshikëzës.
- Sëmundjet e traktit urinar në formë kronike. Sëmundjet e një natyre infektive mund të çojnë në zhvillimin e patologjisë. Për shembull, pielonefriti.
- Shkëmbim i shqetësuar. Sëmundjet e fituara ose të lindura mund të shoqërohen me depërtimin e substancave litogjene në urinë - kalcium (nëse diagnostikohet hiperparatiroidizmi), urate (në rast të përdhes).
- Sëmundjet e sistemit të tretjes. Nëse funksioni i thithjes është i dëmtuar, mund të formohen gurë.
- Përdorimi i ilaçeve. Disa ilaçe mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjes. Për shembull, uroseptikët nga kategoria e nitrofuraneve provokojnë pasoja të tilla.
Mjekët thonë se urolitet shpesh formohen tek gratë që jetojnë në klimë të nxehtë dhe të thatë. Një ushqim me kalori të lartë i pasur me proteina shtazore është i aftë të nisë mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes.
Simptomat e sëmundjes
Ka raste kur dhimbja më e madhe nuk ështëshkaktojnë gurë në ureter. Simptomat tek gratë që karakterizojnë lëvizjen e gurit varen plotësisht nga madhësia dhe forma e saj. Gurët që nuk i kalojnë 2 mm në diametër janë në gjendje të lëvizin pa dhimbje përgjatë ureterit. Në këtë rast, nuk mund të vërehen simptoma. Një grua nuk do të dijë as për një patologji të pakëndshme në trup.
Por më shpesh tek gratë ka gurë të mëdhenj në ureter. Shenjat e patologjisë provokojnë gurë të bllokuar.
Në këtë rast, simptomat janë të theksuara dhe quhen dhimbje barku renale:
- Dhimbje e mprehtë, e fortë e lokalizuar në rajonin e mesit. Ajo u jep grave në perineum dhe labia.
- Mund të ndërhyjë në urinim. Por një shenjë e tillë është jashtëzakonisht e rrallë dhe karakterizon daljen e njëkohshme të gurëve nga të dy ureterët. Më shpesh, gratë përjetojnë dëshirë të shpeshtë për të urinuar.
- Në urinë ka gjak dhe epitelin e brendshëm të veshkës. Simptoma të tilla shfaqen si rezultat i dëmtimit të ureterit nga skajet e mprehta të gurit. Nëse guri e ka bllokuar plotësisht rrugën, atëherë nuk do të ketë asnjë shenjë të tillë, pasi urina rrjedh vetëm përmes ureterit normal dhe të paprekur.
- Djersitje e varur, të dridhura. Ka një rritje të temperaturës në 37-37,5 gradë. Patologjia mund të shoqërohet me nauze, fryrje dhe shpesh të vjella.
Llogaritja, si rregull, përparon periodikisht. Kjo çon në faktin se simptomat e dhimbshme tek një grua ose shfaqen ose zhduken. Një dhimbje barku e tillë mund të jetë e bezdisshme për orë ose ditë.
Simptomatikat e patologjisë, në varësi të vendndodhjes së gurit
Më shpesh, guri gjendet në vendin e ngushtimit të ureterit. Kjo është zona ku legeni renal lidhet me kanalin. Kjo zonë quhet segmenti pieloureteral. Zona tjetër në të cilën shpesh diagnostikohet një gur i mbërthyer është zona ku ureteri kalon nga legeni i madh në atë të vogël. Një zonë tjetër “e rrezikshme” është lidhja e kanalit me fshikëzën.
Nëse gurët bllokojnë ureterin në zonën e sipërme tek gratë, simptomat janë si më poshtë:
- shfaqet dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës;
- komforti akut është i valëzuar, më pas ulet, më pas intensifikohet;
- ndryshimi i pozicionit të trupit nuk e zvogëlon intensitetin e dhimbjes;
- shqetësimi mbulon anën e barkut.
Shenjat e mëposhtme dëshmojnë për lokalizimin e gurit në zonën e mesme të kanalit:
- dhimbja ndihet në mënyrë akute në rajonin anësor të barkut (poshtë, përgjatë skajit të brinjëve);
- shqetësimi shtrihet në ijë dhe iliake.
Nëse gurët kanë zbritur në pjesën e poshtme të ureterit, atëherë simptomat e gruas shfaqen si më poshtë:
- dhimbja lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut dhe në zonën e ijeve;
- shqetësim i rëndë mbulon labinë e jashtme;
- urinim më i shpeshtë;
- ekziston një ndjenjë e plotësisë së flluskës;
- procesi i urinimit nuk sjell lehtësim (ndjenjazbrazja nuk shfaqet).
Komplikime të mundshme
Është shumë e rrezikshme nëse ka gurë në ureter për një kohë të gjatë. Simptomat tek gratë, trajtimi i patologjisë kërkojnë një qëndrim serioz dhe të përgjegjshëm.
Përndryshe, mund të zhvillohen pasoja të rënda, të tilla si:
- hidronefrozë;
- insuficiencë renale akute;
- fistula ureter;
- pielonefriti obstruktiv.
Metodat diagnostike
Për t'u siguruar që siklet i rëndë provokohet nga lëvizja e gurëve nëpër ureter, mjeku do të kryejë një ekzaminim fillestar. Ajo nënkupton palpim.
Atëherë pacientit do t'i caktohen teste më të sakta:
- urinaliza, e cila përcakton proteinat, kripërat, qelbën, qelizat e gjakut;
- mbjellje prapa;
- urinalizë për të studiuar aciditetin e saj;
- ekzaminimi radiologjik;
- test gjaku;
- urografia;
- Ekoografia e traktit urinar;
- CT e veshkave;
- diagnostikë radioizotopike.
Një grup ekzaminimesh të tilla ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e gurit, të identifikoni burimet e sëmundjes dhe të zgjidhni terapinë adekuate.
Trajtime
Nëse gjatë diagnozës zbulohen gurë në ureter tek gratë, vetëm një specialist kompetent mund të vendosë se si t'i heqë ato.
Metodat e trajtimit varen nga kompleksiteti i situatës, madhësia e llogaritjes. Në varësi të këtyre faktorëve, ato mund të zhvillohen në 2 drejtime:
- Terapia pritëse konservative. Ndërmerret në rastet kur diametri i gurit nuk i kalon 2-3 mm dhe nuk e bllokon kanalin. Në këtë rast, mundësia e daljes së pavarur nga llogaritja është e lartë.
- Trajtim aktiv. Përdoret kur terapia konservative nuk është e mundur ose ka dështuar.
Trajtim medikamentoz
Si të hiqni një gur nga ureteri?
Terapia konservative e pritjes përfshin:
- Përshkrimi i barnave urolitike. Ilaçet "Nifedipine" ose "Tamsulosin" sigurojnë një përshpejtim të shkarkimit të gurëve.
- Përdorimi i qetësuesve, antispazmatikëve. Shpesh pacientit rekomandohen NSAID, të tilla si Ibuprofen, Naproxen.
- Gruas i përshkruhet fizioterapi dhe ushtrime të veçanta fizioterapie.
Përveç kësaj, mjeku rekomandon që pacienti të rishikojë dietën e saj.
Dietë
Terapia dietike do të jetë me përfitim të veçantë. Ai bazohet në përjashtimin nga dieta të ushqimeve që kontribuojnë në formimin e gurëve në trup dhe rekomandon rritjen e marrjes së ushqimeve që përshpejtojnë heqjen dhe shpërbërjen e gurëve.
Për të dhënë një këshillë të tillë është e nevojshme që:
- Refuzoni ushqimet që përmbajnë acid oksalik (lakër jeshile, spinaq, arra, rrush pa fara, bishtajore).
- Ushqimet e mësipërme nuk duhet të kombinohen me produkte të qumështit të pasura me kalcium.
- Përfshini ushqime të pasura me vitaminë A (brokoli, karrota, kungull) në dietën tuaj.
- Aranzhoni çdo javëdita e agjerimit (shalqi ose kastravec).
- Vendos një regjim pijeje. Pini rreth 2 litra ujë në ditë.
Pse keni nevojë për ndihmë të specializuar?
Ndonjëherë terapia konservative e mësipërme është e paefektshme dhe gurët në ureter janë ende të diagnostikuar. Simptomat tek gratë, heqja e gurëve është e rëndësishme për t'u diskutuar me një urolog profesionist. Është rreptësisht e ndaluar të luftosh sëmundjen vetë.
Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja mjaft të trishtueshme. Ndër këto komplikime, shpesh ndodh infeksioni i traktit urinar. Dhe kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për zhvillimin e sepsës. Fatkeqësisht, në situata të avancuara, pacientit mund t'i caktohet edhe heqja e ureterit dhe ndonjëherë edhe veshka.
Kirurgji
Metodat më të përdorura për heqjen e gurit të mbërthyer në ureter janë:
- Litotripsi. Mënyra më efikase për të shtypur gurët. Në të njëjtën kohë, është më pak traumatike. Litotripsia përfshin shtypjen në distancë të gurëve duke përdorur valë. Ngjarja zgjat mesatarisht rreth 1 orë. Në shumicën e rasteve kryhet pa anestezi.
- Ureteroskopia. Një heqje e tillë e gurit kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë të futur në kanal përmes sistemit gjenitourinar. Ndonjëherë, përpara futjes së ureteroskopit, gurët para-thërmohen nga një lazer. Ndërhyrja kryhet nën anestezi të përgjithshme ose të pjesshme.
- Ureterolitotomia. Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale që justifikohet me gurë mjaft të mëdhenj. Gjatë një operacioni të tillë, llogaritjahiqet përmes prerjes në muret e ureterit. Sigurisht, procedura përfshin anestezi të përgjithshme.
Gurët në ureter janë një patologji serioze në të cilën është jashtëzakonisht e rrezikshme të vonosh një vizitë në spital. Sëmundja i referohet sëmundjeve të rënda, të cilat mund të çojnë në rezultate katastrofike. Prandaj, mos praktikoni vetë asgjësimin e gurëve. Kërkoni ndihmë nga specialistë kompetentë.
