Analiza e urinës është një metodë shumë e rëndësishme dhe informuese për diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme. Ndonjëherë ka nevojë për këtë studim për të përcaktuar nivelin e metanefrinës. Një rritje e tij në urinën e pacientit mund të tregojë zhvillimin e proceseve të rrezikshme patologjike. Çfarë është metanefrina dhe çfarë do të thotë devijimi i nivelit të saj nga norma, do të shqyrtojmë në artikull.
Përkufizim
Metanefrina dhe normetanefrina janë produkte të zbërthimit të ndërmjetëm të hormoneve katekolaminike - adrenalinës dhe norepinefrinës, të cilat kanë një rëndësi të madhe në përshtatjen e trupit ndaj situatave stresuese. Pasi kanë përmbushur funksionet e tyre, këto hormone natyrshëm shpërbëhen dhe ekskretohen në urinë brenda një dite. Për këtë arsye, një sasi e vogël e metanefrinës në urinë, si dhe rritja e lehtë e saj nën stres, është normale. Një rritje e konsiderueshme ose e zgjatur e këtij treguesi mund të tregojë zhvillimin e neuroendokrinittumoret në të cilat hormonet e stresit prodhohen në një vëllim të shtuar, si rezultat i të cilave vërehet një rritje në vëllimin e produkteve të tyre të kalbjes në urinë. Nevojiten masa shtesë diagnostikuese.
Normat
Më poshtë është një tabelë e vlerave normale.
| Mosha | Metanefrinë, mcg/ditë | Normetanephrine, mcg/ditë |
| 0 deri në 3 muaj | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 deri në 6 muaj | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 deri në 9 muaj | 12-41 | 42-109 |
| 9 deri në 12 muaj | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 deri në 2 vjeç | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 deri në 6 vjeç | 11-100 | 50-111 |
| 6 deri në 10 vjeç | 54-136 | 47-175 |
| 10 deri në 16 vjeç | 39-243 | 52-290 |
| Të rriturit | 0-320 | 0-390 |
Normat nuk varen nga gjinia, por ndryshojnë ndjeshëm sipas moshës.
Vlerat normale mund të ndryshojnë në varësi të laboratorit. Në këtë drejtim, rekomandohet të kryhet një analizë e dytë në të njëjtën klinikë si herën e mëparshme.
Kur të testoheni
Ka një sërë shenjash, pas zbulimit të të cilave është e nevojshme të kontaktoni një institucion mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur dhe të kaloni një analizë për të zbuluar metanefrinat dhe normetanefrinat në urinë. Për këto simptomapërfshin:
- Tensioni i lartë i gjakut i zgjatur, i cili është i vështirë për t'u normalizuar.
- Ritme të parregullta të zemrës.
- Rritje e qëndrueshme e temperaturës së trupit (mund të jetë e lehtë).
- Gojë e thatë.
- Vjellje.
- Marramendje, shqetësim gjumi, dobësi.
- Humbje peshe pa humbje oreksi.
- Djersitje e tepërt edhe në pushim.
- dhimbje koke.
- Sulme paniku.
- Para-fainting ose të fikët.
- Nervozizëm, eksitueshmëri, luhatje humori.
- Kërcen nivelet e glukozës (pavarësisht nga prania e diabetit).
Testet e urinës për metanefrinën dhe normetanefrinë indikohen gjithashtu për malinje të dyshuara neuroendokrine.
Referimi për analizë në shumicën e rasteve lëshohet nga një terapist, onkolog, kirurg ose endokrinolog.
Përgatitja
Kur analizoni urinën ditore për metanefrinën, përgatitja e kujdesshme është shumë e rëndësishme, pasi këta tregues janë shumë të ndjeshëm ndaj ndikimit të rrethanave të jashtme. Merrni parasysh rregullat bazë të rekomanduara për zbatim përpara se të grumbulloni:
- Së pari, disa ditë para analizës, duhet të ndaloni marrjen e disa kategorive të barnave. Këto përfshijnë disa antibiotikë, qetësues, bllokues, vazokonstriktorë dhe të tjerë.
- Ndalohet pirja e duhanit për 4 orë.
- Për 2 ditë para analizës, përjashtoni përdorimin e kafesë, çokollatës, pijeve alkoolike, vezëve, produkteve,që përmban vanilinë, avokado, banane, domate dhe të tjera.
- Shmangni aktivitetin fizik.
- Përjashtoni tensionin nervor.
Rregullat për kalimin e analizës
Për të zbuluar metanefrinën, përdoret urina ditore. Kjo do të kërkojë një enë të madhe sterile, e cila do të mblidhet gjatë gjithë ditës. Para çdo urinimi duhet të kryhen procedura higjienike.
Urina e parë e mëngjesit duhet të derdhet, e gjithë urina pasuese duhet të mblidhet në një enë. Pas çdo mbushjeje, ena vendoset në një vend të ftohtë. Në mëngjesin e ditës pasardhëse duhet të ndahen rreth 100 ml nga vëllimi i përgjithshëm i urinës së grumbulluar. Pas kësaj, ju duhet ta dorëzoni kampionin në laborator sa më shpejt të jetë e mundur (jo më vonë se katër orë).
Vlerat në rritje
Vlerat e ngritura të metanefrinës në urinën e përditshme mund të tregojnë praninë e tumoreve malinje ose të jenë rezultat i mostrimit jo të duhur të analizës. Arsyet më të zakonshme të rritjes janë:
- Stresi, veçanërisht i zgjatur.
- Aktivitet i madh fizik përpara analizës.
- Pirja e alkoolit ose pirja e duhanit përpara marrjes së urinës.
- Medikamente që mund të ndërhyjnë në rezultate.
Por ndonjëherë një rritje e vlerave tregon zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme, të cilat përfshijnë:
- Tumoret e gjëndrave mbiveshkore. Kjo prodhon një sasi të shtuar të katekolaminave. Duhet theksuar se analizamund të tregojë madhësinë e tumorit ose ndërlikimet e tij. Nevojitet testim shtesë.
- Neurotumore beninje ose malinje (p.sh., paraganglioma, neuroblastoma dhe ganglioneuroma).
- Hepatiti ose cirroza e mëlçisë.
- Rritja e metanefrinave dhe normetanefrinave në urinën e përditshme mund të shkaktojë sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut (infarkt miokardi, anginë pectoris, dështim të zemrës).
- Gjendjet patologjike që ndodhin në hipotalamus, të cilat provokojnë dështime në sistemin simpathoadrenal.
- Ulçera akute e duodenit ose stomakut.
- Hipertension, i manifestuar në formë akute.
Ka situata në të cilat diagnostikohet një rezultat fals pozitiv. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni testeve shtesë për të konfirmuar ose përjashtuar patologjitë e rrezikshme. Për shembull, mund të përshkruhet një analizë për nivelin e vetë katekolaminave në urinë, si dhe produktet përfundimtare të metabolizmit të tyre.
Një rritje konstante e normetanefrinës tregon zhvillimin e gjendjeve patologjike që janë shfaqur në hipotalamus ose në organet e brendshme.
Në rast se zbulohet një rritje në metanefrinë dhe normetanefrinë pas një kursi trajtimi për proceset tumorale që ndodhin në trup, kjo mund të jetë dëshmi e trajtimit me cilësi të dobët ose zhvillimit të një rikthimi të sëmundjes. Kërkoni kujdes mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.
Vlerat e reduktuara
Rënia e vlerave të metanefrinës në urinë mund të tregojë sëmundje të tilla si:
- Leuçemia.
- Proceset inflamatore kronike dhe akute që ndodhin në trup.
- Sëmundja e Addison.
- Sëmundjet e indit lidhës.
Vlen të përmendet se një rënie në performancë është mjaft e rrallë dhe mund të jetë rezultat i mostrimit të gabuar të urinës ose përdorimit të një ene josterile.
Diagnostifikim shtesë
Gjatë zbulimit të devijimeve nga vlerat normale të nivelit të metanefrinës dhe normetanefrinës, për të sqaruar diagnozën, mjeku përshkruan një sërë masash diagnostikuese shtesë, të cilat përfshijnë studimet e mëposhtme:
- Numri i plotë i gjakut.
- EKG.
- EEG.
- Test biokimik gjaku.
- Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrave mbiveshkore, zgavrës së barkut dhe organeve të tjera.
- Endoskopi.
- MRI e gjëndrave mbiveshkore për të përcaktuar gjendjen e tyre.
- Tomografia e kompjuterizuar dhe të tjera.
Gjithashtu sigurohuni që të përsërisni testin e urinës për ndryshime në nivelin e metanefrinës dhe normetanefrinës.
Përfundim
Çdo person duhet të monitorojë sa më me kujdes shëndetin e tij dhe në shenjat e para të dyshimta duhet të kontaktoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, i cili do të përcaktojë një sërë masash të nevojshme diagnostikuese. Diagnostikimi në kohë do të identifikojë sëmundjet e rrezikshme në një fazë të hershme, e cila do të ndihmojë në përshkrimin e terapisë efektive, sepse disa gjendje patologjike që ndodhin në trup, pa trajtim në kohë, mund të jenë kërcënim për jetën dhe shëndetin e njeriut.
Analiza e urinës për nivelin e metanefrinës rekomandohet të përfshihet në mënyrën e ekzaminimit sistematik, pasi ky tregues ju lejon të identifikoni shumë sëmundje kërcënuese për jetën. Por duhet të mbani mend rregullat për përgatitjen e analizës dhe zbatimin e saj, sepse nëse grumbulloni urinë në mënyrë të gabuar, mund të merrni një rezultat të rremë.
