Çdo sëmundje është një proces i vetëm, që natyrisht kalon nëpër faza të caktuara ndërsa zhvillohet. Më e zakonshme është ndarja e ecurisë së sëmundjes në katër faza: faza latente, periudha prodromale, kulmi dhe fundi i sëmundjes. Kjo qasje u formua historikisht dhe u bazua në studimin e sëmundjeve infektive ciklike. Është e vështirë të zbatohet një klasifikim i tillë për shumë grupe sëmundjesh.
Si fillon sëmundja
Mund të konsiderohet se sëmundja fillon nga momenti i kontaktit të trupit të njeriut me disa faktorë patogjenë, pas së cilës fillon faza latente, latente e sëmundjes. Nëse po flasim për patologji infektive, atëherë kjo fazë quhet edhe inkubacion. Në këtë kohë, mikroorganizmi patogjen (bakteret, viruset ose kërpudhat) tashmë qarkullon në sistemin e qarkullimit të gjakut, duke ndërvepruar me trupin e njeriut dhe ende nuk ka simptoma. Do të shfaqet më vonë, kur fillon periudha prodromale dhe shfaqen shenjat e para të sëmundjes.
Kohëzgjatja e periudhës së fshehur është shumë e ndryshueshme. Mund të jetë ose disa sekonda (për shembull, me helmim me cianid) ose disa vjet (SIDA, hepatiti B). Për shumë sëmundje, fillimi dhe kohëzgjatja e fazës latente nuk mund të përcaktohet. Gjatë periudhës së inkubacionit, mund të merren disa masa parandaluese. Për shembull, nëse ekziston rreziku i infeksionit me tetanoz ose tërbim. Gjatë procesit infektiv, agjenti shkaktar i sëmundjes nuk lëshohet në mjedis në këtë interval kohor.
Paraardhësit e sëmundjes
Një person ndjen se është i sëmurë kur mund të zbulojë disa shkelje në shëndetin e tij. Periudha prodromale është periudha kohore ndërmjet momentit kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes dhe zhvillimit të plotë të simptomave të sëmundjes. Ky term vjen nga fjala greke, që do të thotë "vrapim përpara". Kjo është faza e sëmundjes kur është e qartë se një person nuk është mirë, por është ende e vështirë të përcaktohet se cila sëmundje e ka goditur atë.
Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet infektive, sepse simptomat e periudhës prodromale janë të zakonshme për shumicën e tyre. Si rregull, pacienti ankohet për keqtrajtim, dhimbje koke, humbje të oreksit, përkeqësim të gjumit, të dridhura dhe një rritje të lehtë të temperaturës. Kjo është përgjigja e trupit ndaj futjes së patogjenit dhe riprodhimit aktiv të tij, por është e pamundur të përcaktohet një sëmundje specifike vetëm nga këto shenja.
Kufijtë dhe kohëzgjatja e fazës prodromale
Në përgjithësi,përcaktimi i kufijve të fazës prodromale është shpesh i kushtëzuar. Është e vështirë të dallosh periudhën prodromale të sëmundjes nëse është kronike dhe zhvillohet ngadalë. Midis periudhës latente dhe shfaqjes së shenjave të para të sëmundjes, është ende e mundur të gjurmohet pak a shumë qartë kufiri. Por si ta kuptojmë se ku është, nëse po flasim për simptomat fillestare, nga njëra anë, dhe tashmë të theksuara nga ana tjetër? Shpesh kjo është e mundur vetëm kur sëmundja analizohet pas faktit, kur ajo tashmë ka përfunduar.
Kohëzgjatja e periudhës prodromale është zakonisht disa ditë: nga 1-3 në 7-10. Por ndonjëherë faza e prekursorëve mund të mungojë, dhe më pas menjëherë pas periudhës latente, shpaloset një pamje klinike e stuhishme e sëmundjes. Si rregull, mungesa e një periudhe prodromale tregon një rrjedhë më të rëndë të sëmundjes. Megjithatë, për disa sëmundje nuk është tipike. Periudha prodromale përfundon kur shenjat e përgjithshme zëvendësohen me simptoma karakteristike të një sëmundjeje të caktuar. Për disa sëmundje infektive, është periudha prodromale ajo që është më ngjitëse.
Manifestime specifike të periudhës prodromale
Për disa sëmundje, kjo periudhë ka manifestime karakteristike që ju lejojnë të diagnostikoni saktë dhe të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur, gjë që është e rëndësishme për sëmundjet infektive. Pra, paralajmërues të besueshëm të fruthit, edhe para shfaqjes së skuqjes, janë njollat e vogla karakteristike në mukozën e faqeve, buzëve dhe mishrave të dhëmbëve.
Ndryshime inflamatore ndonjëherë mund të vërehen në vendin e portës hyrëse të infeksionit. Të tillëFokusi i inflamacionit quhet afekti primar. Ndonjëherë nyjet limfatike përfshihen në procesin në vendin e infeksionit, dhe më pas ata flasin për kompleksin parësor. Kjo është tipike për infeksionet që hyjnë në trup nëpërmjet pickimit ose kontaktit të insekteve.
Stadi prodromal në sëmundjet jotransmetuese
Megjithëse kjo fazë është më e theksuar në proceset infektive, ajo mund të vërehet edhe në sëmundje të natyrës së ndryshme. Ka disa paralajmërues të një ataku në zemër, kur sulmet e angina pectoris bëhen më të shpeshta, leucemia, në periudhën fillestare të së cilës tashmë ndodhin ndryshime në përbërjen qelizore të palcës kockore, epilepsia, e cila parashikohet nga çorientimi dhe ndjeshmëria ndaj fotos.
