Artikulli do të paraqesë shkaqet kryesore të prostatitit.
Sëmundja është një proces inflamator në gjëndrën e prostatës, e cila është patologjia më e zakonshme e sistemit gjenitourinar mashkullor. Sëmundja mund të shfaqet në formë akute ose kronike dhe më së shpeshti shfaqet te pacientët e moshës 25-50 vjeç. Sipas statistikave, 35-80% e meshkujve mbi 30 vjeç vuajnë nga prostatiti. Shenjat e sëmundjes përfshijnë dhimbje, urinim të dhimbshëm dhe të vështirë, mosfunksionim seksual. Diagnoza vendoset nga një androlog ose urolog sipas një tabloje karakteristike klinike. Përveç kësaj, kryhet një kulturë bakteriale e urinës dhe sekretimit të prostatës, si dhe një ekografi e prostatës.
Përshkrimi i sëmundjes
skrotumi, penisi, rektumi, mosfunksionimi seksual (ejakulimi i hershëm, mungesa e ereksionit, etj.), ndonjëherë mbajtja e urinës. Në disa raste është i mundur abscesi i prostatës, inflamacioni i testikujve, i cili kërcënon burrin me infertilitet. Ngjitja e infeksionit çon në inflamacion të organeve të sipërme gjenitourinar (pielonefriti, cistiti).
Cilat janë shkaqet e prostatitit? Sëmundja zhvillohet kur një agjent infektiv hyn në indin e prostatës nga organet urinare (uretra, fshikëza) ose nga vatra inflamatore të largëta (me pneumoni, bajame, grip, furunculosis). Ekzistojnë gjithashtu një sërë faktorësh rreziku që rrisin mundësinë e prostatitit.
faktorët predispozues
Rreziku i kësaj patologjie rritet me hipoterminë, praninë e një historie të infeksioneve specifike dhe gjendjeve që shoqërohen me kongjestion në indet e këtij organi. Në këtë drejtim, mund të dallohen faktorët e mëposhtëm që kontribuojnë në zhvillimin e prostatitit:
- hipotermi e rëndë (e vetme ose e rregullt, e lidhur me kushtet e jetesës ose të punës);
- një mënyrë jetese e ulur ose një profesion që e detyron një person të qëndrojë në një pozicion ulur për një kohë të gjatë;
- kapsllëk i shpeshtë;
- shkelje të ritmit të duhur të aktivitetit seksual (rritje e aktivitetit seksual, abstinencë e zgjatur, ejakulim i pamjaftueshëm gjatë marrëdhënieve seksuale);
- prania e sëmundjeve kronike (bronkit, kolecistit) ose vatra kronike të infeksionit në trup (karies,osteomieliti kronik, bajamet, etj.);
- historia e sëmundjeve urologjike (uretriti, cistiti, etj.) dhe sëmundjet seksualisht të transmetueshme (trikomoniaza, klamidia, gonorrea);
- kushtet që shkaktojnë shtypjen e sistemit imunitar (stresi kronik, kequshqyerja, mungesa e gjumit, aktiviteti i lartë fizik te atletët, etj.).
Shkaktarët e prostatitit janë me interes për shumë njerëz. Supozohet se gjasat e zhvillimit të sëmundjes rriten ndjeshëm me intoksikim kronik (nikotinë, alkool, morfinë, etj.). Studimet e kryera në fushën e urologjisë dëshmojnë se një nga faktorët e zakonshëm predispozues në zhvillimin e kësaj patologjie mund të jetë një dëmtim kronik perineal (tek automobilistët, çiklistët, motoçiklistët). Megjithatë, shumë ekspertë besojnë se të gjithë faktorët e mësipërm nuk mund të konsiderohen si shkaktarë të vërtetë të prostatitit, por vetëm kontribuojnë në përkeqësimin e procesit inflamator në indet e këtij organi mashkullor.
Roli kryesor në zhvillimin e prostatitit luhet nga kongjestioni në gjëndrën e prostatës. Shkeljet e qarkullimit të gjakut kapilar provokojnë një rritje të proceseve të peroksidimit të lipideve, ënjtjes, eksudimit të indeve dhe krijon kushte të favorshme për fillimin e një procesi infektiv.
Mjeku duhet të zbulojë shkaqet e prostatitit.
Etiologji
Një agjent infektiv në zhvillimin e formave akute të sëmundjes mund të jetë Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella dhe Escherichia coli. Pjesa më e madhe e mikroorganizmave është florë me kusht patogjene dhe shkakton inflamacion të prostatës vetëm në prani të faktorëve të tjerë predispozues. Procesi inflamator i tipit kronik zakonisht shkaktohet nga shoqatat polimikrobike.
Simptomat e sëmundjes në formë akute
Ka tre faza kryesore të prostatitit tek meshkujt në formë akute, të cilat karakterizohen nga një pasqyrë specifike klinike dhe ndryshime morfologjike:
- Prostatiti akut katarral. Në të njëjtën kohë, burrat ankohen për urinim të dhimbshëm, të shpeshtë, dhimbje në zonën e sakrumit dhe perineumit. Këto janë shenjat kryesore të prostatitit. Fotot në artikull tregojnë disa nga simptomat.
- Prostatiti akut folikular. Dhimbja bëhet më intensive, mund të rrezatojë në anus dhe të intensifikohet gjatë defekimit. Në të njëjtën kohë, urinimi është i vështirë, urina rrjedh në një rrjedhë të hollë. Në disa raste, pacientët mund të përjetojnë mbajtje urinare, temperaturë të ulët ose temperaturë të lehtë.
- Prostatiti akut parenkimal. Në këtë fazë vërehet një dehje e theksuar, temperaturë e lartë, të dridhura, çrregullime disurike, mbajtje urinare. Pacienti ka dhimbje të mprehta pulsuese në perineum dhe vështirësi në zbrazjen e zorrëve.
Shenjat e prostatitit kronik
Në raste të rralla, prostatiti kronik (sipas kodit ICD-10 - N41) bëhet rezultat i proceseve akute, por fillimisht një sëmundje e tillë zhvillohet me simptoma të paqarta. Temperatura mund të rritet në vlera subfebrile. Një burrë vëren siklet ose dhimbje të lehta në perineum, siklet gjatë urinimit dhe defekimit. Simptoma më karakteristike e prostatitit kronik është shkarkimi i pakët nga uretra gjatë lëvizjeve të zorrëve.
Jo të gjithë i kuptojnë shkaqet e prostatitit te meshkujt. Duhet mbajtur mend se prostatiti primar i një natyre kronike zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore. Shpesh paraprihet nga një fenomen i tillë si prostatoza (stagnimi i gjakut në enët kapilare), i cili gradualisht shndërrohet në prostatit abakterial (faza fillestare e procesit inflamator).
Prostatiti kronik (sipas ICD-10 - N41) mund të jetë një ndërlikim i proceseve inflamatore kronike të shkaktuara nga patogjenë të infeksioneve specifike (klamidia, trikomona, ureaplazma, gonokokët). Manifestimet e inflamacionit specifik në shumë raste maskojnë simptomat e prostatitit kronik. Ndoshta një rritje e parëndësishme e dhimbjes gjatë urinimit, dhimbje e lehtë në perineum, rrjedhje e lehtë nga uretra. Një ndryshim i tillë në pamjen klinike dhe fillimi i një sëmundjeje kronike në shumicën e rasteve kalon pa u vënë re për pacientin.
Prostatiti tek meshkujt e tipit kronik mund të manifestohet me ndjesi djegieje në perineum dhe uretrës, dizuri, çrregullime seksuale, lodhje të përgjithshme të tepërt. Rezultati i shkeljeve të fuqisë (ose shqetësimi psikologjik, frika nga shkelje të tilla)depresioni, ankthi i shtuar dhe nervozizmi i pacientit mund të bëhen. Pamja klinike e kësaj sëmundjeje nuk përfshin gjithmonë të gjitha grupet e mësipërme të simptomave pa përjashtim. Ato mund të ndryshojnë nga pacienti në pacient dhe të ndryshojnë me kalimin e kohës.
Le të shohim më nga afër shenjat e prostatitit kronik te meshkujt. Si të trajtojmë, do ta tregojmë më poshtë.
Klinikët dallojnë tre sindroma kryesore që janë më karakteristike për prostatitin kronik:
- E dhimbshme. Nuk ka receptorë dhimbjeje në indet e gjëndrës së prostatës. Shkaku i këtij shqetësimi me prostatitin është përfshirja pothuajse e pashmangshme (si rezultat i inervimit të bollshëm të organeve të legenit) në procesin e inflamacionit të rrugëve nervore. Meshkujt me prostatit kronik shpesh ankohen për dhimbje me intensitet të ndryshëm - nga dhimbja, e dobët në gjumë intensiv dhe shqetësues. Ka gjithashtu një ndryshim në natyrën e sindromës së dhimbjes (dobësim ose forcim) gjatë derdhjes, rritje të aktivitetit seksual ose, anasjelltas, abstinencë seksuale. Dhimbja mund të rrezatojë në skrotum, në pjesën e poshtme të shpinës, në perineum. Duhet të kihet parasysh se dhimbja e shpinës nuk ndodh vetëm kur shfaqet prostatiti. Shkaku i dhimbjes në këtë zonë mund të jetë osteokondroza dhe një sërë gjendjesh të tjera patologjike. Simptomat e prostatitit dhe shkaqet e sëmundjes janë të ndërlidhura.
- Sindroma dysurike (urinim i dëmtuar). Për shkak të inflamacionit në prostatitin kronik, gjëndra e prostatës rritet në vëllim, gjë që kontribuon në shtrydhjen e ureterit, lumeni i të cilit gradualishtzvogëlohet. Në të njëjtën kohë, pacienti ka një dëshirë të shtuar për të urinuar, ka një ndjenjë të zbrazjes jo të plotë. Si rregull, kushtet dizurike shprehen në fazat fillestare të prostatitit kronik. Pas kësaj, zhvillohet hipertrofia kompensuese e muskujve të fshikëzës. Shenjat e dizurisë në këtë periudhë dobësohen, pas së cilës ato rishfaqen kur mekanizmi i përshtatjes dekompensohet.
Shkelje seksuale. Në fazat e hershme të një procesi patologjik kronik, mund të shfaqet dispotenca, e cila manifestohet ndryshe në pacientë të ndryshëm. Pacientët mund të ankohen për ereksione të shpeshta gjatë natës, orgazma të pandjeshme ose ereksione të reduktuara. Ejakulimi tepër i shpejtë është për shkak të uljes së pragut të ngacmimit të qendrës orgastike. Dhimbja gjatë ejakulimit mund të bëjë që një burrë me prostatit të refuzojë jetën seksuale. Më pas, çrregullimet seksuale bëhen edhe më të theksuara. Në fazat e avancuara të prostatitit kronik, zhvillohet impotenca. Faza e mosfunksionimit seksual në këtë sëmundje përcaktohet nga shumë faktorë, duke përfshirë disponimin psikologjik të pacientit dhe gjendjen seksuale. Shkeljet e potencës dhe dukurive dizurike mund të jenë për shkak të ndryshimeve në indet e gjëndrës së prostatës, si dhe nga sugjestibiliteti i pacientit, i cili kur diagnostikohet me prostatit kronik, pret shfaqjen e pashmangshme të çrregullimeve seksuale dhe çrregullimeve të urinimit.. Më shpesh, dizuria dhe dispotenca psikogjenike zhvillohen nëpacientë të shqetësuar, të sugjerueshëm. Impotenca, dhe në disa raste vetë kërcënimi i çrregullimeve të mundshme seksuale, tolerohet nga pacientët me prostatit, si rregull, i vështirë. Shpesh ka një ndryshim në karakter, neveri, nervozizëm, shqetësim në rritje për shëndetin
Komplikimet e procesit patologjik
Në mungesë të trajtimit në kohë të prostatitit në rrjedhën akute, ekziston një probabilitet i lartë për zhvillimin e absceseve të prostatës. Kur në këtë organ formohet një fokus purulent, temperatura e trupit të pacientit shpesh rritet në 39-40 ° C dhe në disa raste bëhet e ethshme.
Periudhat e hipertermisë mund të alternohen me të dridhura të forta. Dhimbjet e forta në perineum e vështirësojnë urinimin dhe e bëjnë të pamundur defekimin. Rritja e ënjtjes së gjëndrës së prostatës çon në mbajtjen e urinës. Në raste të rralla, një absces mund të hapet spontanisht në rektum ose uretrës. Në autopsi vërehet urina purulente e turbullt me erë të mprehtë të pakëndshme në zonën e uretrës dhe kur ajo hapet në rektum, feçet përmbajnë mukus dhe qelb.
Për prostatitin kronik është ecuria më karakteristike e valëzuar me remisione të zgjatura, gjatë të cilave procesi inflamator në prostatë është latent ose i shoqëruar me simptoma minimale. Pacientët që nuk shqetësohen nga manifestimet e sëmundjes shpesh e ndërpresin terapinë dhe konsultohen me mjekun vetëm kur shfaqen komplikime.
Prostatiti dhe BPH shpesh shoqërojnë njëri-tjetrin.
Përhapja e agjentëve infektivë përmes traktit urinar në prostatitin kronik shkakton zhvillimin e cistitit dhe pielonefritit. Komplikacioni më i zakonshëm i këtij procesi patologjik është inflamacioni i testikujve dhe shtojcave të tyre (epididimo-orkiti), si dhe vezikulave seminale (vezikuliti). Si rregull, rezultati i sëmundjeve të tilla është infertiliteti.
Metodat diagnostikuese
Pamja specifike klinike shpesh thjeshton procesin e diagnostikimit në prostatitin akut ose kronik. Nëse dyshohet për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë, është i detyrueshëm një ekzaminim rektal i prostatës, në të cilin urologu mbledh sekretin e prodhuar nga ky organ. Përcaktohet edhe ndjeshmëria e florës (mbjellja e sekretimit të gjëndrës së prostatës dhe kultura bakteriale e urinës).
Për të zbuluar disa ndryshime strukturore (tumor, dorë, adenoma etj.) dhe për të diferencuar këtë patologji nga sëmundjet e tjera të prostatës, kryhet ekografia. Një spermogram ndihmon për të konfirmuar ose përjashtuar zhvillimin e infertilitetit.
Pra, ka shenja të prostatitit. Si të trajtojmë?
Trajtim akut
Pacientët me prostatit akut të pakomplikuar trajtohen nga një urolog ose androlog mbi baza ambulatore. Me simptoma të rënda të dehjes, nëse dyshohet për procese purulente, pacientët indikohen shtrimi në spital. Burrat me prostatit akut janë të përshkruaraterapi me antibiotikë. Medikamentet zgjidhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e infeksionit ndaj një substance të veçantë farmakologjike. Medikamente të përdorura gjerësisht që trajtojnë prostatitin, si antibiotikët, të cilët janë në gjendje të depërtojnë mirë në indet e gjëndrës së prostatës ("Ciprofloxacin", etj.). Nëse shfaqet një absces i prostatës, kryhet hapja endoskopike transuretrale ose transrektale e fokusit purulent.
Prostatiti akut është një proces patologjik që ka një tendencë të theksuar për t'u bërë kronik. Edhe me terapinë adekuate në kohë, rezultati i proceseve akute në më shumë se gjysmën e pacientëve bëhet prostatiti kronik.
Trajtimi i formës kronike
Shërimi nga kjo formë patologjie nuk mund të arrihet gjithmonë, megjithatë, me terapi të qëndrueshme, adekuate dhe respektim të rekomandimeve mjekësore, është e mundur të eliminohen simptomat e pakëndshme të prostatitit dhe të arrihen periudha të gjata faljeje.
Trajtimi i prostatitit kronik është zakonisht kompleks. Pacientit i përshkruhen kurse afatgjata të barnave antibakteriale (për 5-8 javë), masazh i gjëndrës së prostatës, korrigjimi i imunitetit, fizioterapi. Burrit i jepen gjithashtu këshilla sesi të normalizojë stilin e jetës së tij.
Zgjedhja e llojit dhe dozës së barnave antibakteriale, si dhe përcaktimi i kohëzgjatjes së kursit të trajtimit me këto barna, bëhet individualisht. Specialisti zgjedh barnat, duke u fokusuar në ndjeshmërinë e mikroflorës bazuar në rezultatet e mbjelljes së sekretit të prostatës dheurina.
Masazhi i prostatës mund të ketë një efekt kompleks në organin e përflakur. Gjatë masazhit, sekreti patologjik që grumbullohet në gjëndrën e prostatës fillon të shtrydhet në kanale, pas së cilës ai hyn në uretër dhe ekskretohet natyrshëm nga trupi. Kjo procedurë përmirëson qarkullimin e gjakut në prostatë, gjë që ndihmon në minimizimin e kongjestionit dhe siguron depërtimin maksimal të substancave antibakteriale në indet e organit të prekur.
Periudha e rikuperimit pas trajtimit është zakonisht mjaft e gjatë, por shpesh ndodh që prostatiti nuk mund të shërohet plotësisht. Gjatë rikuperimit, pacientit i përshkruhen barna për forcimin e imunitetit, përmirësimin e qarkullimit të gjakut etj.
Mjekimi në shtëpi
Trajtimi i prostatitit në shtëpi nuk është gjithmonë efektiv, por është shumë i dobishëm si një terapi shtesë. Barnat antibakteriale shpesh zëvendësojnë antibiotikët natyralë - hudhra, mj altë, qepë, kulpër, hudhër të egër, mustardë, rrepkë. Përdoren edhe infuzione dhe zierje të bimëve - pelin, kalendula, echinacea, kanellë, karafil, bozhure, rrënjë marshmallow, celandine, hithra, sherebelë, kamomil etj.
Metodat alternative të stimulimit të qarkullimit të gjakut në prostatë janë ushtrimet e ndryshme fizike, ecja, vrapimi, si dhe marrja e mjeteve juridike popullore - tretësirë hudhre me mj altë, vaj hudhre, infuzion bozhure.
Ne shikuam simptomat e prostatitit dhe shkaqet e sëmundjes.
