Sot mund të mësoni se çfarë është dëmtimi i shtyllës kurrizore, si trajtohet dhe cilat janë pasojat e këtij dëmtimi. Dëshiroj të theksoj menjëherë se këto lëndime janë shumë të rrezikshme për shëndetin e njeriut dhe mund ta lidhin përgjithmonë pacientin në një karrige me rrota. Trajtimi dhe rikuperimi është shumë i gjatë dhe kryhet në mënyrë stacionare.
Kontuzioni i shtyllës kurrizore, ose më mirë, i palcës kurrizore, quhet edhe kontuzion. Me këtë lloj dëmtimi vërehet procesi i shkatërrimit të substancës së palcës kurrizore, i cili mund të jetë i pjesshëm ose i plotë. Gjithashtu veçori dalluese janë hemorragjitë, prania e zonave të ishemisë, edemës dhe nekrozës.
Simptomatika
Le të bëjmë një rezervim menjëherë: çdo dëmtim i rëndë i shpinës shoqërohet me goditje kurrizore. Çfarë është ky shtet? Në këtë rast, një person bëhet plotësisht i palëvizshëm, ndjeshmëria zhduket dhe funksionimi i organeve të legenit prishet. Kështu, pacienti nuk mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur procesin e lëvizjes së zorrëve. Në gjendje shoku të shtyllës kurrizore u vërejt:
- zbehje e lëkurës;
- presion i ulët i gjakut;
- frymëmarrje e shtypur;
- bradikardi.
Tani askush nuk mund të bëjë një diagnozë të saktë, është e nevojshme të prisni derisa mbaresat nervore të restaurohen. Është tani që do të fillojnë të shfaqen simptomat që do të ndihmojnë në gjetjen e vendit të lëndimit dhe qartësimin e ashpërsisë së tij.
E gjithë shtylla kurrizore e njeriut mund të ndahet në seksionet e mëposhtme:
- cervikale;
- gjoks;
- lumbar;
- sakrale;
- koksigjeal.
Sipas statistikave, më së shpeshti vuan regjioni i mesit (43,2%), i ndjekur nga kraharori (41,4%), pastaj ai i qafës së mitrës (10,2%). Ne propozojmë të analizojmë simptomat e secilit prej këtyre departamenteve në më shumë detaje.
Qafa
Kur palca kurrizore e shtyllës kurrizore (regjioni i qafës së mitrës në këtë rast) dëmtohet, vërehen simptomat e mëposhtme:
- kontuzion;
- edema, lokalizimi i së cilës bie pikërisht në regjionin e qafës së mitrës;
- paralizë e duarve (mund të jetë e pjesshme ose e plotë);
- humbje e ndjeshmërisë së qafës së mitrës;
- humbje e lëvizshmërisë;
- dëmtim vizual;
- humbje dëgjimi;
- humbje e mundshme e kujtesës;
- lëvizjet nuk janë të koordinuara;
- dhimbje dhe ngurtësi në vendin e lëndimit.
Viktima duhet t'i nënshtrohet diagnostifikimit me rrezatim, i cili tregon sa vijon:
- përçueshmëri e dëmtuar e impulsit;
- vërehet hemorragji e enëve të gjakut.
Nëse mavijosja ishte mjaft e rëndë, atëherë mund të përballeni me një pasojë të pakthyeshme - shtypjen e indeve të buta.
Gjoksidepartamenti
Ju lutemi, vini re se kjo është një pjesë e ulur e shtyllës kurrizore, e cila kufizohet nga pjesët e lëvizshme të qafës dhe shpinës. Gjithashtu, kur merret parasysh struktura anatomike, mund të vërehet se regjioni i kraharorit ka një kanal spinal shumë të ngushtë, i cili është faktori vendimtar në komplikimet e mundshme në rast lëndimi.
Një mavijosje në këtë zonë është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar dhe simptomat varen drejtpërdrejt nga shkalla e dëmtimit. Si rregull, simptomat maskohen si çrregullime të tjera që janë karakteristike jo vetëm për këtë pjesë të shtyllës kurrizore, por edhe për organet e tjera.
Manifestimet:
- ënjtje;
- mpirje e indit në vendin e lëndimit;
- dhimbje në zemër;
- çrregullime të traktit tretës;
- çrregullime urinare;
- çrregullime të frymëmarrjes;
- hematoma.
Lumbar
Kontuzioni i palcës kurrizore, i cili ka ndodhur si pasojë e dëmtimit të kësaj pjese të shtyllës kurrizore, mund të ndikojë në funksionimin e shumë organeve njerëzore.
Nëse lëndimi nuk është i rëndë, atëherë mund të vërehen manifestimet e mëposhtme:
- shkelje e integritetit të indit muskulor;
- mpirje në vendin e lëndimit.
Një mavijosje e rëndë ka pasoja shumë të trishtueshme që mund të çojnë në lëvizshmëri të dëmtuar të shtyllës kurrizore. Kështu, pacienti nuk mund të qëndrojë në këmbë, të ulet ose të qëndrojë i palëvizshëm për një kohë të gjatë.
Gjatë rehabilitimit, është thjesht e nevojshme të kryhen ushtrime të veçanta për tëshpinë mesit, pasi pasiviteti mund të çojë në qarkullim të dobët të gjakut në ekstremitetet e poshtme dhe në atrofi të indit muskulor.
Përveç të gjitha sa më sipër, mund të ndodhë ënjtje e kyçit të këmbës ose kyçit të këmbës.
Arsyet
Ju lutemi, vini re se palca jonë kurrizore ka mbrojtje shumë të mirë nga të gjitha anët. Kështu, nuk është aq e lehtë të lëndohesh në këtë organ. Kjo bëhet e mundur vetëm me një ndikim të fortë mekanik në shtyllën kurrizore të njeriut. Dëmtimi i shtyllës kurrizore më së shpeshti mund të merret në tre mënyra:
- aksident (ky është shkaku më i zakonshëm, i cili mund të çojë jo vetëm në një mavijosje, por edhe në lëndime të tjera më të rënda; ndërsa viktima mund të mos drejtojë as një automjet);
- sjellje e gabuar në ujë;
- duke rënë nga një lartësi.
Dëmtimet në aksidente rrugore janë të mundshme në rastet e mëposhtme:
- frenim i fortë;
- goditje në bagazh;
- përkulje dramatike e kokës përpara dhe më pas prapa (ose anasjelltas).
Dëmtimi i shtyllës kurrizore nga zhytja e gabuar mund të shkaktohet nga relaksimi i muskujve gjatë rënies së lirë. Lëndimet në rënie janë më të zakonshme tek fëmijët. Dalloj disa lloje:
- rënie nga lartësia njerëzore;
- deri në 1,5 metra;
- më shumë se 1,5 metra.
Në këtë rast, ulja në këmbë mund të shkaktojë dëme më të mëdha, sepse në këtë rast, shtylla kurrizore thyhet në disa vende njëherësh. Përveç kësaj,shkak mund të jetë një goditje në shpinë. Kushtojini vëmendje faktit që kjo goditje mund të jepet edhe nga një valë shpërthyese që mund ta hedhë viktimën në një distancë shumë të gjatë.
Si rregull, dëmtimet e palcës kurrizore çojnë në dëmtim të strukturës së kockave, formacioneve nervore dhe vaskulare. Në të njëjtën kohë, dallohen disa faktorë që provokojnë vdekjen e mbaresave nervore. Këta mund të jenë faktorë kryesorë:
- presion;
- thikë e drejtë prapa;
- hendek;
- stretching.
Sekondarët:
- hipoksi;
- shkelje e mikroqarkullimit;
- çekuilibër elektrolit.
Llojet e lëndimeve
Të gjitha dëmtimet e palcës kurrizore mund të ndahen në dy grupe të gjera:
- lloji i hapur (integriteti i cënuar i lëkurës);
- lloji i mbyllur (integriteti i lëkurës nuk është i prishur).
Dëmtime të mundshme të shtyllës kurrizore:
- grisje ose ndrydhje;
- frakturë (llojet: kompresim, i grimcuar, shpërthyes, margjinal, horizontal, vertikal);
- lëndim i diskut ndërvertebral;
- dislokim;
- subluksacion;
- spondylolisthesis.
Termi i fundit zakonisht kuptohet si zhvendosje e rruazave.
Dëmtimet e shtyllës kurrizore përfshijnë sa vijon:
- tronditje;
- shtrydhje;
- hendek;
- lëndim i shtyllës kurrizore (kontuzion).
Komplikime të mundshme
Mavijosje do të thotë dëmtimorgan, i cili ndodhi për shkak të ndikimit të vetë palcës kurrizore në muret e kanalit kurrizor. Me këtë fenomen, ka një shkelje të përcjelljes së impulsit, dhe kjo ka një efekt të keq në funksionimin e përgjithshëm të trupit. Në mungesë të ndihmës së kualifikuar, është e pamundur të shmangen pasojat që varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e lezionit.
- Shkalla e lehtë i përgjigjet shumë mirë trajtimit dhe nuk përbën rrezik serioz për organizmin. Pacientit i përshkruhen barna që ndihmojnë në rivendosjen e qarkullimit të gjakut, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi.
- Ashpërsia mesatare është më e rrezikshme, sepse me një mavijosje të tillë cenohet integriteti i indit të palcës kurrizore. Nëse një infeksion hyn, sepsis, zhvillimi i sëmundjeve të traktit urinar ose bronkopneumonia janë të mundshme. Tiparet karakteristike të lëndimeve të tilla: hematomat, dëmtimi i mbaresave nervore.
- Dështimi i plotë i përcjelljes çon në dëmtime të pakthyeshme (dukuri nekrotike, rritje të presionit arterial dhe intrakranial, të cilat mund të shkaktojnë sulm në zemër ose goditje në tru). Tromboembolizmi, zhvillimi i kontrakturave artikulare, tromboza e venave janë gjithashtu të mundshme.
Emergjencë
Prognoza e dëmtimit të shtyllës kurrizore varet drejtpërdrejt nga shpejtësia dhe cilësia e ndihmës së parë. Në këtë seksion do të gjeni informacione se si ta jepni atë, një sekuencë veprimesh që nuk do të dëmtojnë personin e dëmtuar.
- Së pari, shtrijeni personin në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë (më mirë nëse është një mburojë).
- Aplikoni akull në zonën e mavijosur, kjo do të ndihmojë në lehtësimin e ënjtjes dhe anestezion pjesërisht të zonës së dëmtuar.
- Është e mundur të futet një ilaç anestezik nëse është e nevojshme, por pas mbërritjes së një ambulance, është e domosdoshme të raportohet se viktima po merrte. Kjo është e nevojshme, pasi specialisti i mbërritur do t'i japë para së gjithash një injeksion intramuskular të Promedol.
- Para se të mbërrijë ambulanca, është e nevojshme të monitorohet presioni, frymëmarrja dhe pulsi i viktimës.
Kur të mbërrijnë punonjësit mjekësorë, ata patjetër do të vendosin një kateter që do të heqë urinën, do të injektojë barnat e nevojshme dhe do ta çojë pacientin në spital.
Trajtim
Kur një pacient shtrohet në spital me dëmtim të dyshuar të shtyllës kurrizore, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili përfshin procedurat e mëposhtme:
- ekzaminimi nga një neurolog, i cili do të ndihmojë në vendosjen e një diagnoze të saktë dhe njohjen e ashpërsisë së lezionit;
- rreze X e zonës së dëmtuar, e cila ju lejon të zbuloni nëse ka dëmtime në rruaza;
- tomografia e kompjuterizuar;
- angiografi;
- MRI (Imazhe me rezonancë magnetike);
- mielografia, e cila lejon njohjen e gjendjeve patologjike.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt angiografisë - një procedurë që ju lejon të përcaktoni gjendjen e enëve të gjakut. Kjo është e nevojshme për njohjen e hemorragjive. Në këtë rast, vërehen shqetësime shqisore të shkëputura nga temperatura dhe dhimbje. ndoshtamanifestimi i çrregullimeve vegjetativo-trofike në dëmtimin e brirëve anësor. Vërehen çrregullime segmentale, çrregullime të përçueshmërisë së ndjeshmërisë, simptoma piramidale, të cilat mund të shpjegohen me shtrëngimin e kordave anësore të palcës kurrizore.
Ka dy trajtime, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit:
- mjekësore (metilprednizolon, betametazone, solucione të kripura, diuretikë, sulfat magnezi);
- operativ (kryhet vetëm në rast lëndimesh të rënda ose ngjeshje organesh).
Periodat
Kontuzioni i palcës kurrizore dhe lëndimet e tjera të shtyllës kurrizore kalojnë nëpër tre periudha. Shkurtimisht rreth tyre më poshtë:
- E ndërmjetme - rreth dy muaj pas dëmtimit. Një tipar dallues është kontraktura në kyçe.
- Kohëzgjatja e periudhës së vonuar është një vit. Gjatë gjithë kësaj kohe viktima duhet të jetë nën kontrollin e specialistëve që monitorojnë dinamikën e pamjes klinike.
- Periudha e mbetur karakterizohet nga manifestime të mbetura të traumës. Një tipar dallues është fillimi i formimit të funksioneve të reja neurologjike.
periudha e rehabilitimit
Nëse pacienti do të ecë pas lëndimit mund të zbulohet në ditën e dytë pas goditjes kurrizore. Në mungesë të rivendosjes së funksioneve, tashmë po flasim për pasoja të pakthyeshme.
Pas gjithë hulumtimit dhe trajtimit të dëmtimit të palcës kurrizore, është e nevojshme të kalohet në procesin e rehabilitimit.
- Hirudoterapi, pra trajtim me shushunja. Kjo procedurë ka disa efekte të dobishme menjëherë: ndihmon për të hequr qafe hematomat dhe trombozën. Ekziston edhe një efekt analgjezik dhe qetësues për shkak të prodhimit të një substance të veçantë gjatë pickimit.
- Magnetoterapia ka një efekt të dobishëm në restaurimin e rrënjëve nervore dhe përmirëson kalueshmërinë e impulseve. Përveç kësaj, procedura ndihmon në normalizimin e furnizimit me gjak.
- Ushtrime terapeutike. Në këtë rast, një grup ushtrimesh zgjidhet në bazë të llojit të dëmtimit. Për shembull, ushtrimet për shtyllën kurrizore lumbare ndihmojnë me një dëmtim të të njëjtit departament. Baza e kësaj metode rehabilitimi është krijimi i kushteve të favorshme për vetë-restaurimin e shtyllës kurrizore. Sigurisht, ushtrimet agresive nuk mund të kryhen. Joga ose Pilates më e përdorur. Terapia ushtrimore është e nevojshme edhe në rast të dëmtimit të kordonëve të palcës kurrizore, pasi në këtë rast ka një ulje të ndjeshmërisë së prekjes, ndjeshmërisë së muskujve dhe kyçeve.
- Akupunktura (akupunktura) nxit aktivizimin e mbaresave nervore, e cila arrihet duke irrituar ato.
Ju lutemi, vini re se i gjithë procesi i rehabilitimit duhet të kontrollohet rreptësisht nga mjeku që merr pjesë. Ju nuk mund të vetë-mjekoni, për të mos shkaktuar edhe më shumë dëm për shëndetin tuaj.
