Vaskuliti është një emër i përgjithshëm për disa sëmundje të sistemit vaskular, të shoqëruara me inflamacion dhe shkatërrim të mureve të enëve të gjakut. Emra të tjerë për këtë patologji janë angiiti dhe arteriti. Simptomat e vaskulitit ngjajnë me shenjat e aterosklerozës: muret e kapilarëve, venave dhe arterieve trashen, gjë që redukton lumenin e rrjedhjes së gjakut dhe prish qarkullimin e gjakut. Uria nga oksigjeni ndodh në organe dhe inde, sepse si pasojë e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut nuk sigurohet më ushqimi adekuat i tyre. Ky bëhet shkaku kryesor i dështimeve në punën e tyre.
Llojet e vaskulitit
Ka disa klasifikime dhe forma të vaskulitit: simptomat e sëmundjes ndahen në primare (shfaqen si fenomen i pavarur) dhe dytësore (më së shpeshti ndodhin në sfondin e patologjive të tjera). Nga ana tjetër, manifestimet që lidhen me grupin e parë ndahen në tre lloje sipas llojeve të inflamacionit vaskular.
Inflamacionkapilarë të vegjël, arteriola, venula:
Vaskuliti hemorragjik (sëmundja Schönlein-Genoch, purpura alergjike ose toksikoza kapilare), e cila shfaqet si një inflamacion i enëve të mikrovaskulaturës me një lezion parësor të lëkurës, kyçeve, traktit gastrointestinal dhe veshkave. Sëmundja mund të shkaktohet nga herpesi, ARVI dhe viruset e gripit, si dhe faktorët bakterial (mikoplazma, streptokokët, stafilokokët e mykobaktereve, patogjenët e infeksioneve toksike të ushqimit). Infektimet parazitare gjithashtu mund të shkaktojnë simptoma të vaskulitit. Disa ekspertë besojnë se këta dhe faktorë trashëgues nevojiten për zhvillimin e patologjisë
Mekanizmi i shfaqjes së vaskulitit lidhet me formimin e komplekseve imune. Duke lëvizur në qarkullimin e gjakut, ato ngjiten në sipërfaqet e mureve të enëve të vogla të gjakut dhe çojnë në shkatërrimin dhe inflamacionin e tij. Në ecurinë e zhvillimit të sëmundjes vihet re një rritje e përshkueshmërisë së murit, depozitimi i fibrinave të masave trombotike, gjë që shkakton sindromën hemorragjike dhe mikrotrombozë.
- Granulomatoza Wegener, e manifestuar në formën e rinitit nekrotik ulceroz, infiltrimit të indeve të mushkërive me prishje, skuqje polimorfike të lëkurës, poliartralgji. Në procesin e zhvillimit të granulomatozës së Wegener-it, dallohen disa faza të sëmundjes. Faza e parë shoqërohet me një klinikë të rinosinuzitit purulent-nekrotik ose ulcerativ-nekrotik, laringitit, ndryshimeve në kuadrin kockor dhe kërcor të septumit të hundës dhe orbitës. Faza e dytë - parenkima e mushkërive përfshihet në rrjedhën patologjike. Në fazën e tretë, seriozendryshimet ndodhin në indet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes, në sistemin tretës dhe kardiovaskular dhe në veshkat. Faza e katërt shprehet me insuficiencë pulmonare, kardiake ose renale dhe çon në vdekje brenda një viti nga fillimi i zhvillimit të patologjisë.
- Polangjiiti mikroskopik prek lëkurën, indet e mushkërive dhe veshkat. Në fazat fillestare të sëmundjes shfaqet temperatura subfebrile e trupit, dobësia e përgjithshme dhe keqtrajtimi. Disa pacientë shfaqin lezione të traktit të sipërm respirator dhe sistemit vizual. Këto efekte janë të kthyeshme dhe mund të trajtohen me imunosupresues.
- Vaskuliti krioglobulinemik, simptomat e të cilit mund të shfaqen ndryshe në çdo pacient. Zakonisht këto janë manifestime të lëkurës në formën e nekrozës së indeve, ulcerave, gangrenës.
Me zhvillimin e kësaj forme të sëmundjes, në gjakun e pacientit formohen krioglobulina, të cilat janë përbërje proteinike që kur ndërveprojnë me antitrupat kthehen në komplekse të patretshme. Duke qarkulluar në qarkullimin e gjakut, ai hyn në muret e enëve të gjakut dhe përfundimisht i shkatërron ato. Është vërtetuar se këto patologji janë më të zakonshme tek njerëzit që vuajnë nga hepatiti C. Megjithatë, vaskuliti mund të zhvillohet vetë, pa asnjë virus.
Sindroma Charge-Strauss manifestohet në formën e inflamacionit që përfshin traktin respirator, mund të prekë enët e vogla dhe të mesme. Simptomat dhe shkaqet e këtij lloji vaskuliti shoqërohen me inflamacion imunitar, trombozë, rritje të përshkueshmërisë dhe brishtësisë së enëve të gjakut. Infeksionet virale dhe bakteriale mund të bëhen provokatorë këtu,vaksinat dhe reaksionet alergjike, stresi, shtatzënia dhe lindja
Dëmtim mesatar i anijes:
- Periarteritis nodosa karakterizohet nga ndryshime inflamatore-nekrotike në arteriet e vogla dhe të mesme viscerale dhe periferike. Këtu, infeksionet virale dhe tendenca e trupit për të rritur koagulimin dhe trombozën luajnë një rol në zhvillimin e sëmundjes. Ka karakter beninj ose malinj. Në variantin e parë, ajo zhvillohet ngadalë. Zhvillimi i shpejtë shoqërohet me funksion të dëmtuar të veshkave. Zhvillimi i shpejtë i patologjisë është i rrallë dhe çon në vdekje.
- Sëmundja Kawasaki është një lezion i rrallë inflamator kompleks imunitar i arterieve të kalibrave të ndryshëm, që shfaqet kryesisht te fëmijët e viteve të para të jetës. Është gjithashtu interesante se kjo formë e sëmundjes është më e zakonshme tek përfaqësuesit e racës aziatike, gjë që tregon faktorë gjenetikë dhe trashëgues në zhvillimin e sëmundjes.
Sëmundjet e enëve të mëdha dhe arterieve:
- Arteriti temporal me qeliza gjigante (i quajtur edhe arteriti temporal ose sëmundja e Hortonit), prek enët e mëdha dhe të mesme intra- dhe ekstrakraniale. Faktorët që provokojnë këtë sëmundje janë infeksionet virale (hepatiti, SARS, herpesi) në kombinim me një predispozitë gjenetike.
- Sëmundja e Takayasu është një lezion inflamator i aortës dhe i arterieve të mëdha. Ecuria klinike e kësaj forme të sëmundjes: dobësi, dhimbje në gjymtyrë, mpirje dhe zbehje e mbulesës, mungesë pulsi. Ndryshimi i mundshëm në leximet e rrahjeve të zemrësnë dorën e majtë dhe të djathtë.
Simptomat kryesore të vaskulitit mund të lokalizohen si në lëkurë ashtu edhe në organet e brendshme. Ato mund të ndodhin për arsye të ndryshme dhe kanë shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Ka shumë lloje të kësaj sëmundjeje: ka vaskulit të trurit, syve, mushkërive, ekstremiteteve të poshtme.
Vaskuliti sekondar
Vaskuliti sekondar shfaqet në sfondin e neoplazmave infektive dhe onkologjike progresive. Kjo formë e sëmundjes duhet të trajtohet përkatësisht nga një infektolog ose një onkolog derisa të lehtësohet acarimi. Nëse trajtimi nga një specialist nuk ishte mjaftueshëm efektiv, duhet të kontaktoni një reumatolog për ekzaminim shtesë.
Vaskuliti: çfarë është kjo sëmundje?
Mjekët kryesisht i lidhin shkaqet e sëmundjes me aktivitetin e dëmtuar imunitar të shkaktuar nga shfaqja e një agjenti infektiv. Procesi inflamator që ndodh në sëmundjet sistemike të këtij lloji prek shtresën e murit vaskular.
Sëmundja është shkatërruese: prish kalueshmërinë e venave dhe kapilarëve, si dhe shkakton çrregullime të mikroqarkullimit të tyre. Si pasojë e mungesës së oksigjenit dhe lëndëve ushqyese, në shumicën e rasteve përfundon me ishemi organi, nekrozë apo infarkt.
Forma të ndryshme të këtij procesi patologjik mund të shfaqen te njerëzit e moshave të ndryshme. Kështu, për shembull, simptomat e vaskulitit hemorragjik (më shpesh të shkaktuara nga sëmundjet infektive) shfaqen tek fëmijët nga 4 deri në 14 vjeç. shenjatperiarteritis nodosa shfaqet kryesisht në popullatën mashkullore nga 30 deri në 50 vjeç. Sëmundja e Hortonit është më e zakonshme tek njerëzit e moshuar. Sëmundja Kawasaki shfaqet te fëmijët nën 5 vjeç dhe është më e zakonshme tek njerëzit e racës së verdhë. Sëmundja e Takayasu më shpesh prek njerëzit nën 40 vjeç.
Me vaskulitin dytësor, trajtimi i simptomave (shkaqet - prania e një procesi tjetër inflamator në trup) mund të jetë i ndërlikuar. Sidomos shpesh manifestime të tilla ndodhin te meshkujt e moshës së mesme.
Manifestimet klinike të vaskulitit sistemik zakonisht ndodhin në formën e formave të ndryshme të etheve, etheve, dobësisë, humbjes së oreksit dhe humbjes së papritur të peshës. Këtyre manifestimeve u shtohen edhe simptomat karakteristike të dëmtimit të sistemeve të caktuara.
Vaskuliti: shkaqet, simptomat
Shkaktarët e saktë të kësaj sëmundjeje nuk janë përcaktuar. Midis mjekëve, ekziston një mendim se kjo sëmundje është gjenetike në natyrë dhe trashëgohet në disa breza. Këtu, shfaqja e çrregullimeve autoimune në trup dhe infeksioni me mikroorganizma patogjenë luajnë një rol negativ.
Besohet se simptomat kryesore të vaskulitit mund të shfaqen për shkak të reaksioneve alergjike të trupit, pas vaksinimit, pas lëndimeve të rënda, hipotermisë dhe helmimit me substanca kimike dhe radioaktive.
Në të njëjtën kohë, simptomat e sëmundjes kur preken organe dhe sisteme të ndryshme të trupit mund të kenë një sërë manifestimesh:
- Kur mushkëritë preken, shfaqetgulçim, goditje me kollë, mbytje dhe episode të hemoptizës.
- Nëse veshkat dëmtohen, patjetër do të ketë ënjtje dhe rritje të presionit të gjakut.
- Dëmtimet e lëkurës do të shfaqen si skuqje, ulçera, gangrenë. Gishtat blu ose të bardhë janë simptoma të zakonshme të vaskulitit.
- Kur preken mukozat, shfaqen plagë dhe skuqje.
- Kur sistemi musculoskeletal preket, shfaqen dhimbje dhe ënjtje të forta të muskujve dhe kyçeve.
- Dëmtimi i syve shoqërohet me skuqje dhe dhimbje në sy, humbje të shikimit.
- Proceset patologjike në organet ORL shoqërohen me rrjedhje dhe gjakderdhje nga hunda dhe veshët, ngjirja e zërit, deformimi i pjesës së pasme të hundës, humbja e dëgjimit dhe nuhatja.
- Proceset që prekin sistemin nervor shoqërohen me konvulsione, dridhje të gjymtyrëve, marramendje, kriza, funksion të dëmtuar motorik.
- Kur sistemi tretës preket, mund të ketë dhimbje barku, diarre, gjak në jashtëqitje.
- Me lezione të sistemit kardiovaskular, simptomat shoqërohen me dhimbje prapa sternumit, ndërprerje në punën e zemrës, rritje të presionit të gjakut, mungesë pulsi në krahë ose këmbë.
Simptoma të tjera
Nëse rishikoni vaskulitin, mund të identifikoni simptoma që janë identike në të gjitha format dhe llojet e sëmundjes. Pacientët kanë rritje të temperaturës së trupit, rënie në peshë, rënie të vitalitetit.
Në studimet laboratorike të analizave të pacientëve, shpeshzbulohet ESR e përshpejtuar, një rritje e proteinës C-reaktive, fibrinogjenit dhe një rritje në numrin e leukociteve. Testet e gjakut dhe të urinës shpesh zbulojnë dëmtim të veshkave.
Ndonjëherë është shumë e vështirë të kuptohet se është një vaskulit. Diagnoza mund të zgjasë shumë, pasi klinika e sëmundjes zhvillohet ngadalë dhe shpesh fshihet.
Diagnoza e sëmundjes
Mundësia e përjashtimit të dëmtimit të organeve vitale dhe dështimeve në punën e tyre varet nga afati për përcaktimin e manifestimit patologjik, vendosjen e diagnozës dhe kryerjen e terapisë. Ekzaminimi kryesor përshkruhet nga mjeku reumatolog, megjithatë, nëse është e nevojshme, mund të caktohen konsulta me specialistë të tjerë shumë të specializuar (oftalmolog, neurolog, otolaringolog etj.).
Diagnoza e vaskulitit (simptomat, shenjat, shkaqet e një sëmundjeje të mundshme studiohen me kujdes në formën e ekzaminimeve fizike) ndodh vetëm kur studiohen testet laboratorike. Gjatë përcaktimit të sëmundjes merret parasysh mosha e pacientit, krahasohen rezultatet klinike dhe laboratorike dhe përjashtohen sëmundjet e tjera.
Kur merrni gjak nga një pacient, zakonisht gjenden tregues jo specifikë të inflamacionit të moderuar: përshpejtim i ESR, rritje e proteinës C-reaktive, fibrinogjenit, rritje e numrit të leukociteve, trombociteve dhe eozinofileve. Në analizën biokimike të gjakut, vërehet një rritje e imunoglobulinës A dhe CRP. Analiza e urinës zbulon shenja të hematurisë, proteinurisë, cilindrurisë.
Rezultatet mund të tregojnë praninë e një procesi patologjikkoagulogramet. Mungesa e të dhënave për çrregullimet e koagulimit të gjakut në manifestimin e shenjave klinike tregon qartë praninë e sëmundjes.
Me diagnostikimin e kësaj sëmundjeje, pacientit i bëhet ekzaminime gjithëpërfshirëse. Sigurohuni që të caktoni elektrokardiografi (EKG), përdoren ekokardiografi, ultratinguj, radiografi dhe teknika të tjera diagnostikuese. Për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme një biopsi e indeve të prekura dhe studimi morfologjik i tyre pasues.
Në rastet e diagnostikuara rëndë, mund të kryhet një biopsi e lëkurës. Si rezultat i ekzaminimit histologjik në prani të vaskulitit, depozitat e A dhe CEC më së shpeshti zbulohen në endoteli dhe në muret vaskulare të venave, arterieve dhe vetë kapilarëve, lëshimi i grimcave të gjakut jashtë sistemit vaskular dhe shfaqja e mikrotromboza.
Veçoritë e trajtimit
Vaskuliti, në të gjitha manifestimet e tij, trajtohet sipas skemës së përgjithshme të efekteve terapeutike. Një tipar i përbashkët këtu është përdorimi i barnave imunosupresive. Ilaçet e këtij drejtimi nuk e lejojnë sistemin imunitar të vrasë qelizat e veta të shëndetshme. Për më tepër, mund të përshkruhen ilaçe anti-inflamatore. Zakonisht, të dy drejtimet e një terapie të tillë kombinojnë barnat glukokortikosteroide dhe citostatikët.
Fazat kryesore të trajtimit të llojeve të ndryshme të vaskuliteve janë: shtypja e një përgjigjeje imune joadekuate të trupit, terapia imunosupresive, korrigjimi i çrregullimeve në trup dhe rehabilitimi i mëtejshëm.
Medicinaleterapia për patologji të tilla përfshin një kurs anti-inflamator dhe imunosupresiv me barna hormonale kortikosteroide. Agjentët më të njohur këtu janë prednizoloni ose deksametasoni. Ato sigurojnë eliminimin e shpejtë të edemës së indit vaskular dhe zvogëlojnë rrezikun e sindromave ishemike.
Format medicinale të efekteve citostatike përshkruhen në diagnostikimin dhe trajtimin e simptomave të vaskulitit me dëmtim të sistemit nervor qendror, progresion të sëmundjes, hipertension renal malinj dhe joefektivitet të terapisë hormonale. Këto përfshijnë barna të tilla si "Ciklofosfan". Në format e rënda të sëmundjes praktikohet përdorimi i dozave të larta të kimioterapisë me bazë ciklofosfan dhe prednizolon. Paralelisht, mund të përshkruhen barna që nxisin vazodilatimin dhe parandalojnë shfaqjen e mpiksjes së gjakut - Trental, Curantil.
Regjimet e trajtimit me praninë e antikoagulantëve dhe agjentëve antitrombocitar janë të përshkruara për manifestimet e hiperkoagulimit dhe DIC. Në rast të shkeljeve të mikroqarkullimit periferik, përshkruhet acidi nikotinik dhe derivatet e tij. Përveç kësaj, në trajtimin e simptomave dhe formave të vaskulitit (të cilat shkaktohen nga çrregullimet imunologjike), përdoren angioprotektorë, vazodilatorë, bllokues të kanaleve të kalciumit.
Metodat efektive në trajtimin e vaskulitit sistemik janë seancat e hemokorreksionit, të cilat lejojnë largimin e agjentëve qarkullues dhe komplekseve imune nga gjaku. Me kurse të komplikuara të patologjive të tilla, u pajtuabashkëpunimi i një reumatologu, nefrologu, pulmonologu, otolaringologu, neurologu, kirurgu, okulisti dhe specialistë të tjerë.
Plazmafereza, heme-oksigjenimi dhe rrezatimi ultravjollcë i gjakut janë metoda moderne për trajtimin e sëmundjeve të këtij lloji.
Metoda jokonvencionale
Si trajtim për simptomat dhe shkaqet e vaskulitit me mjete popullore, mjekësia alternative sugjeron përdorimin e bimëve dhe infuzioneve të ndryshme. Këtu janë disa receta të zbatueshme:
- Një përzierje e tufë lulesh të manaferrës, yarrow, kokrrave të soforës japoneze dhe hithra të thata të përziera në përmasa të barabarta. Merrni 8 lugë gjelle dhe hidhni një litër ujë të vluar, lëreni për një orë, kullojeni dhe pini 1 gotë tri herë në ditë.
- Prisni dhe përzieni sasi të barabarta lulesh të kalendulës, manaferra, gjethe nenexhiku, sytha plepi, yardhe dhe bisht kuajsh. Ziejeni në gjysmë litër ujë të vluar, insistoni për një orë dhe konsumoni gjysmë gote dy herë në ditë.
- Njerëzit që e dinë nga dora e parë se çfarë lloj sëmundjeje - vaskuliti, rekomandojnë pirjen e bimëve me tansy, pelin, pavdekësi, elekampane dhe insistojnë në një termos. Përzierja e përgatitur për t'u përdorur 3 lugë gjelle. lugë dy herë në ditë para ngrënies.
- Jo keq lehtëson manifestimet alergjike të vaskulitit bergenia: 40 gram barishte të thara dhe të copëtuara derdhni 0,3 litra ujë të vluar dhe insistoni gjatë gjithë natës. Shtoni mj altë dhe pijeni si çaj.
- Tinktura e jamballit, e cila përmban kortikosteroide natyrale, konsumohet 5 herë në ditë, 1 lugë.
- Me vaskulit shpeshRekomandohet një zierje e përzierjes së delli, hikërrorit, trëndafilit të egër, rrush pa fara e zezë, kantarionit dhe barishtes.
- Lëngu i hithrës i shtrydhur i freskët është gjithashtu efektiv në trajtimin e simptomave të vaskulitit dhe parandalimin e sëmundjeve.
Kur manifestimet janë në formën e hemorragjive nënlëkurore, rekomandohet të bëhen kompresa nga rrëshira e pishës. Për ta bërë këtë, një gotë e produktit nxehet në një banjë uji, përzihen 3 lugë dyll blete dhe 40 gram çdo vaj vegjetal. Përbërja që rezulton përzihet deri në një masë homogjene, ftohet dhe aplikohet në formë kompresash për natën.
Çaji jeshil ka një efekt të dobishëm në gjendjen e sistemit vaskular. Konsumimi i rregullt i tinkturave të alkoolit të eleutherococcus, xhensen ose barishte joshëse rekomandohet gjithashtu për vaskulitin.
Prognoza e vaskulitit sistemik
Vaskuliti i lehtë zgjidhet vetë. Patologjitë më komplekse kërkojnë trajtim mjekësor nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. Me zhvillimin e shpejtë të sëmundjes, pacienti mund të vdesë brenda pak ditësh pas fillimit të sëmundjes dhe kjo zakonisht shoqërohet me dëmtime të enëve të sistemit nervor qendror dhe hemorragji intracerebrale.
Parandalimi i sëmundjeve
Parandalimi i simptomave të vaskulitit zbret në parandalimin e tyre dhe eliminimin e manifestimeve kryesore. Për ta bërë këtë, rekomandohet forcimi dhe forcimi i trupit në çdo mënyrë të mundshme. Gjimnastikë për përmirësimin e shëndetit, not, shëtitje të rregullta në ajër të pastër, aktivitet fizik të moderuar, ushqim të shëndetshëm,trajtimi në kohë i çdo sëmundjeje, refuzimi i zakoneve të këqija, respektimi i regjimit të punës dhe pushimi i mirë - këto janë metodat kryesore të parandalimit të sëmundjes.
