Truri i njeriut është një mekanizëm kompleks i trupit, i cili nuk është kuptuar dhe studiuar plotësisht. Për shumë shekuj, shkencëtarët janë përpjekur të zbulojnë të gjitha misteret e tij. Ndonjëherë ky mekanizëm mund të dështojë, pasi në të zhvillohen neoplazi beninje ose malinje. Një nga tumoret beninje të trurit është kisti arachnoid. Bëhet fjalë për një neoplazi me mure të hollë e mbushur me lëng cerebrospinal. Predha e kistit përbëhet nga membrana arachnoid (arachnoid) e trurit. Kjo patologji më së shpeshti diagnostikohet rastësisht gjatë një ekzaminimi për një sëmundje tjetër.
Përshkrimi i problemit
Kisti araknoid është një neoplazi beninje e vendosur midis sipërfaqes së trurit dhe materies arachnoidale, është e mbushur me lëng cerebrospinal (CSF). Në vendndodhjen e neoplazmës, membrana araknoidale e trurit është e trashur, ajo ndahet në dy fletë, midis të cilave grumbullohet lëngu cerebrospinal. Kist zakonisht kai vogël në përmasa, por me rritjen e tij mund të ushtrojë presion në korteksin cerebral, gjë që provokon shfaqjen e simptomave negative të sëmundjes.
Kisti CSF Arachnoid mund të ketë lokalizim të ndryshëm. Më shpesh, tumori ndodhet në rajonin e këndit cerebellopontine, në rajonet e përkohshme ose mbi shalën turke. Sipas të dhënave mjekësore, patologjia vërehet në 4% të popullsisë së botës, më shpesh në seksin më të fortë. Zakonisht, neoplazia nuk shfaq shenja zhvillimi, nuk kërcënon jetën dhe shëndetin e pacientit. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis neoplazmave të tilla beninje si kist retrocerebelar dhe arachnoid i trurit. Në rastin e parë, tumori formohet brenda trurit, ndërsa i dyti zhvillohet në sipërfaqen e tij.
Në mjekësi dallohen format e lindura dhe të fituara të patologjisë. Në rastin e parë, neoplazia fillon të formohet në periudhën prenatale. Patologjia e fituar zhvillohet si rezultat i sëmundjeve infektive të trurit, TBI, procedurave kirurgjikale etj.
Ashtu si një kist retrocerebelar, një kist arachnoid është një formacion beninj që jo gjithmonë kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Kjo neoplazi nuk jep metastaza dhe nuk transformohet ne tumor kanceroz.
Varietetet e patologjisë
Sipas veçorive morfologjike, është zakon të dallohen cistat e thjeshta të përbëra nga qeliza të membranës arachnoidale (ato janë të pajisura me aftësinë për të prodhuar pije alkoolike) dhe kiste komplekse, të cilat përfshijnë të tjerastrukturat. Në neurologjinë praktike kjo lloj neoplazie nuk merret parasysh, mjekët marrin parasysh vetëm klasifikimin etiologjik të patologjisë.
Sipas ecurisë klinike, kisti arachnoid i trurit mund të jetë progresiv, i cili karakterizohet me rritje të simptomave për shkak të rritjes së madhësisë së tij, dhe i ngrirë, i cili nuk rritet dhe ka një ecuri latente. Në mjekësi, një pikë e rëndësishme është përcaktimi i llojit të kistit sipas këtij klasifikimi, pasi nga kjo varet edhe terapia e patologjisë.
Sipas vendndodhjes, dallohen neoplazitë në zonën parietale të kokës dhe një kist arachnoid i rajonit temporal. Gjithashtu, kiste të tilla mund të zhvillohen në shpinë lumbale dhe në kanalin kurrizor.
Shkaktarët e sëmundjes
Kist primar ose kongjenital ndodh për shkak të një çrregullimi në formimin e hapësirës subaraknoidale ose membranës arachnoidale si rezultat i zhvillimit jonormal intrauterin në periudhën fillestare të shtatzënisë së gruas. Më pas, arachnoidi mbushet me një lëng të pastër që ka të njëjtën përbërje si lëngu cerebrospinal. Faktorët negativë që kontribuojnë në shfaqjen e kësaj patologjie përfshijnë ndikimin në fetus të infeksioneve intrauterine, dehjen e trupit të një gruaje shtatzënë, zakonet e saj të këqija, ekspozimin ndaj rrezatimit, mbinxehjen.
Kisti arachnoid sekondar ose i fituar i trurit zhvillohet si rezultat i komplikimeve pas inflamacionit të mëparshëm të trurit, TBI, hemorragjisë nëHapësira subaraknoidale, ndërhyrje kirurgjikale në tru, si dhe në sëmundjen dhe agjenezën e Marfanit, aksident cerebrovaskular. Nëse zhvillimi i kistit ndikohet nga ndonjë sëmundje, atëherë ai do të përbëhet nga indi mbresë.
Rritja e kistit
Neoplazitë në tru mund të rriten për arsyet e mëposhtme:
- Rritje e presionit CSF brenda kistit.
- Inflamacion i meninges si rezultat i infeksionit ose arachnoiditit.
- tronditje në një person që kishte një kist më parë.
Nëse madhësia e tumorit rritet, do të thotë se truri vazhdon të ndikohet nga faktorë provokues që duhen eliminuar.
Simptomat dhe shenjat e patologjisë
Madhësitë e kisteve araknoide mund të jenë të ndryshme, kështu që simptomat e sëmundjes mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Zakonisht, sëmundja zbulohet gjatë ekzaminimeve të shoqëruara me probleme të tjera shëndetësore. Ndonjëherë neoplazia shfaq simptoma të pakëndshme dhe të rrezikshme, prandaj në këtë rast kërkon terapi. Kjo zakonisht ndodh me dëmtim vaskular, infektiv ose traumatik të trurit.
Meqenëse kisti arachnoid më i zakonshëm i lobit temporal të majtë ose të djathtë, mund të shkaktojë nauze, të vjella pa shkak, marramendje. Në raste të rënda, mund të zhvillohen ataksi dhe parezë, çrregullime mendore, konvulsione, halucinacione.
Nëse neoplazii formuar në trungun e trurit, provokon shfaqjen e hernieve ndërvertebrale, ndërprerjen e aktivitetit të disa organeve. Në disa raste, sëmundja shkakton hidrocefalus sekondar, ndërsa rreziku i kësaj patologjie qëndron në këputjen e mundshme të kistit.
Kur një sasi e madhe e lëngut cerebrospinal grumbullohet brenda neoplazmës, ajo fillon të rritet, shfaqet presioni intrakranial, nevralgjia, natyra e ecurisë së së cilës do të varet nga vendndodhja e kistit. Me rritjen e neoplazise mund te shfaqen shenja te reja patologjie. Shpesh një person ka presion mbi kokërdhat e syrit, dëmtim të dëgjimit dhe shikimit, shfaqjen e mizave para syve, mpirje të gjymtyrëve, disartri. Në disa raste, kisti arachnoid, zonat e prekura të të cilit janë të gjera, çon në humbjen e vetëdijes dhe zhvillimin e një sindromi konvulsiv. Një manifestim i gjallë i simptomave nevralgjike tregon rritjen aktive të një neoplazie që ngjesh trurin. Kur kistja çahet, ndodh vdekja. Në mungesë të trajtimit, proceset degjenerative të pakthyeshme zhvillohen në indet e trurit. Por simptomat e ndritshme të patologjisë vërehen vetëm në 20% të rasteve.
Masat diagnostike
Meqenëse në shumicën e rasteve, kisti arachnoid nuk shfaq shenja, diagnoza bëhet duke përdorur metoda diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale. Vendndodhja dhe madhësia e saktë e tumorit ndihmon në vendosjen e MRI dhe CT. Më pas, mjeku duhet të zbulojë shkaqet e sëmundjes. Për këtë aicakton:
- Testet laboratorike të gjakut për mpiksjen e gjakut dhe nivelet e kolesterolit.
- Doplerometria e enëve të qafës dhe kokës.
- Kërkim mbi sistemin kardiak dhe vaskular.
- Monitorimi i presionit të gjakut.
- Elektroencefalografi.
- Rheoencefalografi.
- Test për neuroinfeksionet dhe sëmundjet autoimune.
Diagnozë diferenciale
Mjeku diferencon patologjinë nga sëmundjet si higroma subdurale, kisti epidermoid, gjakderdhja kronike subdurale, hemangioblastoma, astrocitoma, abscesi, encefaliti, goditjet në tru, si dhe cistet jo tumorale dhe neurocisticerkoza, tumoret metastatike të trurit..
Pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës, mjeku vlerëson të gjitha rezultatet, identifikon shkaqet e mundshme të sëmundjes dhe zhvillon një regjim trajtimi.
Terapia e sëmundjes
Nëse kisti arachnoid është i vogël dhe nuk shfaq asnjë simptomë, nuk jepet terapi. Në këtë rast, pacienti monitorohet, i nënshtrohet një MRI vjetore.
Kisti është i madh, shfaq simptoma, provokon zhvillimin e krizave dhe hemorragjive, më pas mjeku sugjeron kirurgji. Operacionet përshkruhen në rast të rritjes së shpejtë të kistit, rritjes së presionit intrakranial, rrezikut të lartë të këputjes së neoplazmës, shfaqjes së shenjave negative të patologjisë që e pengojnë pacientin të jetojë.
Në mjekësinë moderne shpesh për këtë qëllim përdoret metoda endoskopike, në të cilënduke shpuar neoplazinë dhe duke pompuar lëngun cerebrospinal prej saj. Nëse ka kundërindikacione për këtë operacion, mund të përdoret operacioni shunting ose mikroneurokirurgjik, gjatë të cilit hiqet kisti arachnoid i trurit.
Ilaçe
Më pas, mjeku përshkruan antioksidantë që kontribuojnë në zhvillimin e rezistencës së qelizave të trurit ndaj presionit intrakranial, ilaçe nootropike për ngopjen e qelizave të trurit me oksigjen.
Për të normalizuar presionin intrakranial, mjekët zakonisht përshkruajnë terapi për disa kurse në vit me Diakarb. Mund të përshkruhen edhe barëra që ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut, të tilla si omentum, manushaqe, plakë të zezë ose bisht.
Parashikimi
Kisti arachnoid me trajtim të duhur dhe në kohë ka një prognozë të favorshme. Me një neoplazi dytësore, në mungesë të trajtimit, ndodh një përkeqësim i ndjeshëm i gjendjes së pacientit, ai mund të zhvillojë komplikime që do të shoqërohen me një çrregullim të funksioneve mendore, shfaqjen e hidrocefalusit dhe madje edhe vdekjen. Ndonjëherë mund të krijohen kiste të reja, rritja e të cilave do të shkaktojë një hemorragji cerebrale. Ekzaminimet e rregullta MRI u mundësojnë mjekëve të monitorojnë ecurinë e sëmundjes dhe të bëjnë parashikime për zhvillimin e mundshëm të komplikimeve, gjë që ndihmon në shmangien e ndërhyrjeve të panevojshme kirurgjikale.
Parandalimi
Prapasi një patologji kongjenitale fillon të formohet edhe në periudhën prenatale, metoda e parandalimit në këtë rast është kujdesi për një shtatzëni të shëndetshme, eliminimi i varësive dhe ekspozimi ndaj toksinave, rrezatimit dhe kancerogjenëve. Metoda kryesore parandaluese në këtë rast është parandalimi i zhvillimit të hipoksisë fetale.
Patologjia dytësore është e parandalueshme, pasi shkaku i shfaqjes së saj është sëmundja parësore. Për të parandaluar formimin e neoplazmave në tru, është e nevojshme të monitorohet presioni i gjakut, nivelet e kolesterolit në gjak, të trajtohen në kohën e duhur sëmundjet infektive dhe autoimune, të ndiqni rekomandimet dhe recetat e mjekëve pas një tronditjeje ose procedurave kirurgjikale.
Rezultat
Kisti arachnoid mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme. Më shpesh, nuk shfaq simptoma dhe shenja, ndaj nuk kërkon trajtim të veçantë. Rreziku kryesor është një neoplazmë progresive; nëse diagnostikohet vonë, mund të shkaktojë paaftësi të një personi për shkak të një deficiti neurologjik dhe madje të çojë në vdekje. Si një ndërlikim pas operacionit për heqjen e kistit, mund të ndodhë një rikthim.
Është e rëndësishme që gjatë diagnostikimit të kësaj sëmundje t'i nënshtrohen rregullisht një ekzaminimi duke përdorur MRI për të kontrolluar rritjen e kistit. Kjo do të bëjë të mundur reagimin në kohë të përparimit të patologjisë dhe eliminimin e saj.
