Katarakti është një nga patologjitë më të zakonshme të syrit që gjendet tek të moshuarit. Duke çuar në një ulje të ndjeshme të shikimit, sëmundja ndërlikon të gjitha llojet e punës, kufizon mundësitë dhe madje mund të shkaktojë verbëri të pakthyeshme. Duke kontaktuar me kohë një okulist dhe duke iu nënshtruar një kursi trajtimi me cilësi të lartë, ju mund të rivendosni shikimin normal dhe të ktheheni në një mënyrë jetese të plotë.
Rrulla e thjerrëzës është mjaft e aftë të shkaktojë verbëri absolute, kështu që terapia nuk është e plotë pa kirurgji. Të gjitha llojet e ilaçeve vetëm ngadalësojnë rrjedhën e sëmundjes.
Kirurgjia e kataraktit me zëvendësimin e lenteve është një nga procedurat kirurgjikale më të njohura në përgjithësi. Në fund të fundit, kjo është metoda e vetme efektive për trajtimin e sëmundjes progresive të syrit. Gjatë operacionit të kataraktit, thjerrëza e turbullt hiqet dhe zëvendësohet me një protezë artificiale. Terapia kirurgjikale në pothuajse të gjitha rastet garanton një rivendosje pothuajse të plotë të shikimit normal.
Përkufizimi i sëmundjes
Katarakt- kjo është një turbullim natyral i thjerrëzës së syrit, e cila në trup luan rolin e një thjerrëze natyrale. Si të gjitha organet e tjera, edhe ai i nënshtrohet një procesi krejtësisht normal të plakjes graduale, që çon në turbullim të shikimit. Kjo ndodh në çdo trup me një ritëm individual, me disa medikamente, si dhe një sërë dëmtimesh në sy dhe pirja e duhanit, mund të përshpejtojnë fillimin e kataraktit.
Më shpesh kjo sëmundje shpjegohet me moshën e pjekur të pacientit, për shkak të së cilës ndonjëherë quhet edhe katarakt senile. Si rregull, njerëzit mbi 60 vjeç e përjetojnë këtë patologji. Dhe vetëm herë pas here një katarakt rezulton të jetë një defekt i lindjes.
Në fillim, sëmundja shfaqet si një lloj velloje e hollë në sy, e cila gradualisht bëhet më e dendur. Në shumë raste, pacientët përjetojnë ndjeshmëri ndaj dritës.
Ndonjëherë ndodh që për disa kohë shikimi i pacientit të përmirësohet për shkak të ndryshimeve në përthyerjen e syrit. Por shumë shpejt ky ndryshim pozitiv do të anulohet dhe gjithçka për shkak të përparimit të patologjisë. Nëse mjegullimi i thjerrëzës vazhdon vazhdimisht dhe shikimi përkeqësohet gradualisht, operacioni i kataraktit është i vetmi trajtim i mundshëm. Nga rruga, një operacion i tillë konsiderohet me meritë si një nga më të sigurtat.
Simptomat e kataraktit
Kur sëmundja shfaqet te njerëzit e moshës së pjekur, mjegullimi i thjerrëzave ndodh jashtëzakonisht ngadalë dhe mund të zbulohet shumë ngadalë. Por disa simptoma duhet të paralajmërojnë të gjithë: objektet përreth dukenpaksa e zbehur ose jo mjaftueshëm e qartë, ngjyrat zbehen, gjithçka përreth duket e shtrembëruar dhe si e mbuluar me një vello.
Pacientët me katarakt bëhen të ndjeshëm ndaj dritës. Shpesh shenja e parë e një katarakte është një ndjenjë verbimi nga dielli ose nga fenerët e makinave që lëvizin drejt.
Ndër të tjera, kjo patologji mund të ndryshojë përthyerjen e thjerrëzës, pasi thjerrëza e turbullt thyen rrezet hyrëse në një mënyrë krejtësisht të ndryshme. Kjo është arsyeja pse disa pacientë papritmas vërejnë se mprehtësia e tyre vizuale përmirësohet, ata gëzohen për mungesën e nevojës për të mbajtur syze. Ky fenomen vështirëson edhe diagnostikimin në kohë të sëmundjes.
Diagnoza e kataraktit
Në fazën kur patologjia përparon, është shumë e lehtë për ta zbuluar atë, sepse është qartë e dukshme edhe me sy të lirë: thjerrëza vizuale bëhet e turbullt, e bardhë. Por edhe për ata që përballen me formën origjinale të kataraktit, oftalmologët kanë shumë pajisje për njohjen e sëmundjes.
Nëse patologjia ende nuk ka përparuar shumë, atëherë okulisti mund të bëjë një diagnozë duke ekzaminuar sytë me një llambë të çarë, e cila luan rolin e një lloj mikroskopi. Drejtimi i veçantë i rrezeve të kësaj pajisjeje bën të mundur kryerjen e një prerjeje optike përmes organit. Pra, specialisti mund të vlerësojë me saktësi vendndodhjen dhe shtrirjen e ndryshimeve patologjike në inde të ndryshme të syrit.
Përgatitja për kirurgji
Nëse do të ishtevendoset të kryhet një operacion për heqjen e kataraktit, pacientit do t'i duhet t'i nënshtrohet disa studimeve paraprake të organit, gjatë të cilave ekzaminohet çdo cep i syrit. Duke përdorur ultratinguj, një specialist mund të përcaktojë me saktësi nevojën për implantimin e një lloji të caktuar lentesh.
Mjeku më pas kontrollon shëndetin e përgjithshëm të personit dhe shikon se çfarë medikamente po merr pacienti, në rast se bëhet e nevojshme të ndërpritet përkohësisht marrja e medikamenteve menjëherë përpara operacionit të kataraktit. Kjo zakonisht vlen për holluesit e gjakut.
Si bëhet operacioni i kataraktit
Lentja e turbullt mund të hiqet vetëm nëpërmjet operacionit. Gjatë operacionit të syrit të kataraktit nxirret thjerrëza e dëmtuar dhe zëvendësohet me një protezë artificiale transparente, karakteristikat e së cilës llogariten paraprakisht.
Okulistika sot konsiderohet si një nga shkencat më të avancuara, ndaj kjo ndërhyrje është mjaft e sigurt. Koha e operacionit varet nga sa pengon patologjia tek pacienti. Zakonisht kryhet në baza ambulatore, në mënyrë që pacienti të mund të kthehet në shtëpi për vetëm disa orë.
Nëse gjendja patologjike është përhapur në të dy sytë, atëherë operacioni bëhet fillimisht në një nga organet e dëmtuara. Optometristi së bashku me pacientin vendos se kur do të kryhet procedura e dytë.
Sa kohë zgjat operacioni i kataraktit? Në fakt, procedura kryhet shumë shpejt -në vetëm gjysmë ore. Në këtë rast, specialistët përdorin anestezi lokale. Pas operacionit, pacienti mund të lejohet të shkojë menjëherë në shtëpi.
Sa i përket llojeve të operacionit, mjekët mund të përdorin:
- fakoemulsifikimi me lazer;
- ekstrakapsular;
- tejzanor;
- ekstraksion intrakapsular.
Të gjitha këto metoda ndryshojnë nga mënyra e zëvendësimit të lenteve. Më shpesh, komplikime të ndryshme pas operacionit të kataraktit ndodhin pas përdorimit të ekstraktimit intrakapsular dhe ekstrakapsular. Por këto teknika kanë edhe disa përparësi.
Kur një pacient referohet për kirurgji
Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale mund të jenë mjekësore dhe profesionale. Sa i përket opsionit të parë, këtu mund të themi se operacioni do të kursejë të gjitha funksionet e trupit. Kërkohet nëse disponohet:
- glaukoma sekondare;
- dëmtim i lenteve;
- katarakt i tepërt i pjekur;
- forma anormale të lenteve.
Përsa i përket treguesve profesional dhe vendas, operacioni mund të kërkohet për personat që përballen me:
- mprehtësi e pamjaftueshme vizuale e nevojshme për të kryer detyrat e përditshme;
- ngushtim i fushës së shikimit, ndërhyrja në aktivitetet e zakonshme;
- shikim i ulët binokular.
Zakonisht një dëshmi e tillë gjendet midis pilotëve, shoferëve, operatorëve dhe përfaqësuesveprofesione të tjera për të cilat vizioni i qartë është shumë i rëndësishëm.
Në përgjithësi, operacioni përshkruhet pa marrë parasysh fazën e kataraktit. Në fund të fundit, vetëm pas terapisë kardinale pacienti do të jetë në gjendje t'i kthehet jetës normale.
Kundërindikacione
Sigurisht, si në rastin e çdo manipulimi tjetër mjekësor, nëse zbulohen disa faktorë, operacioni është i ndaluar. Vlen të përmendet se në këtë rast nuk ka fare rëndësi se cila teknikë ishte planifikuar të përdorej.
Kundërindikimet përfshijnë:
- Patologjitë infektive-inflamatore: për shembull, proceset patologjike në iris, konjuktivë dhe membranën e syrit. Në një situatë të tillë, pacienti duhet së pari të trajtohet me barna antibakteriale. Vetëm pas terapisë së duhur, çështja e operacionit mund të rifillojë.
- Glaukoma e dekompensuar. Me një diagnozë të tillë, një operacion është jashtë diskutimit. Përndryshe, shikimi mund të humbasë plotësisht. Operacioni mund të kryhet vetëm pasi të jetë stabilizuar presioni intraokular.
- Patologjitë somatike të dekompensuara. Kjo kategori përfshin një atak në zemër, një goditje që ka ndodhur gjatë gjashtë muajve të fundit, diabetin, sklerozën e shumëfishtë, tumoret malinje.
- Shtatzënia dhe laktacioni. Heqja e kataraktit shoqërohet me përdorimin e qetësuesve, qetësuesve dhe ilaçeve antibakteriale. Kjo është arsyeja pse ekspertët rekomandojnë që nënat e ardhshme dhe ato të reja të shtyjnë përkohësisht operacionin.
Kundërindikimet mund të ndikojnë edhe në moshën e pacientit. Për shembull, pacientët nën moshën 18 vjeç i nënshtrohen ekzaminimeve më të plota.
Veçoritë e operacionit
Kjo procedurë përbëhet gjithmonë nga dy faza kryesore: së pari, kirurgu heq thjerrëzën e dëmtuar, duke lënë vetëm kapsulën e saj dhe më pas vendos një lente artificiale, e cila quhet intraokulare. Sot, ndër të gjitha operacionet për heqjen e një organi të vjetëruar, fakoemulsifikimi konsiderohet universal, i cili përdoret nga specialistë të klinikave me famë botërore.
Çfarë është kjo procedurë? Fakoemulsifikimi është një ndërhyrje absolutisht e sigurt dhe pa dhimbje që nuk kërkon një prerje tepër të madhe dhe zakonisht nuk lë pas suturat pas operacionit. Është përmes këtij operacioni që një numër i madh njerëzish kanë fituar një shans për të rifituar shikimin e tyre të plotë, duke mos u varur më nga syzet dhe lentet e kontaktit.
Thelbi i procedurës
Ekziston një skemë specifike hapash që specialistët ndjekin kur zëvendësojnë një lente të dëmtuar. Si kryhet operacioni i kataraktit? Ai përbëhet nga disa faza:
- Së pari, kirurgu bën një prerje vetë-vulosëse dhe emulsifikon thjerrëzën e turbullt përmes saj.
- Mbetjet e thjerrëzës hiqen me thithje.
- Më pas, në organ vendoset një lente artificiale elastike, e cila drejtohet vetë duke marrë formën e nevojshme.
E gjithë procedura kryhet nën anestezi lokale në spital. Operacioni për heqjen e kataraktit nuk zgjat më shumë se një orë, shumë varet nga karakteristikat individuale të syrit dhe neglizhenca e patologjisë.
Operacioni ka shumë përparësi:
- tolerohet mirë nga pacientët e të gjitha moshave;
- është plotësisht pa dhimbje;
- nuk ka nevojë t'u përmbaheni kufizimeve serioze gjatë periudhës së rehabilitimit;
- pasi nuk lë qepje;
- në proces përdoren vetëm materiale të sigurta dhe pajisje me cilësi të lartë.
Të gjitha këto avantazhe ndaj metodave të vjetruara të ndërhyrjes kirurgjikale bëjnë të mundur kryerjen e operacionit në kohën më të shkurtër të mundshme me komplikime minimale.
Përshkrimi i lenteve artificiale
Përdorimi i një lente intraokulare ju lejon të arrini rehati dhe siguri maksimale për pacientin. Këto lente janë bërë nga një plastikë inerte që nuk është e refuzueshme.
Ky material është i butë në strukturë, duke e bërë të lehtë palosjen dhe futjen në zgavrën e thjerrëzave nëpërmjet një mikro-prerjeje.
Lentja futet në vendin e thjerrëzës së eliminuar dhe më pas drejtohet vetë, duke marrë formën e saj origjinale, e fiksuar.
Rreziqet dhe komplikimet e mundshme
Si çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale, ekziston mundësia e disa komplikimeve gjatë fakoemulsifikimit. Operacionipër heqjen e kataraktit është më pak traumatike, por ka ende disa rreziqe të vogla:
- Pavarësisht se rreziku i infektimit gjatë operacionit është shumë i vogël, ai ende ekziston. Dhe për të parandaluar komplikimet infektive, pacientëve u përshkruhen pika që përmbajnë antibiotikë pas procedurës.
- Është jashtëzakonisht e rrallë të hasësh hemorragji. Por mund të ndodhë edhe pas një ndërhyrjeje traumatike me qepje.
- Trupi mund të reagojë me edemën e kornesë ndaj futjes së pajisjeve të ndryshme në zgavrën e syrit. Zakonisht ky fenomen largohet vetvetiu, por për të përshpejtuar procesin, mjeku mund të përshkruajë pika speciale.
- Një ndërlikim tjetër i rrallë është rritja e presionit intraokular. Më shpesh shfaqet tek pacientët që vuajnë nga miopia. Ky efekt anësor zakonisht largohet vetë, por në bazë të ankesave, mjeku mund të përshkruajë pika.
Periudha pas operacionit
Zakonisht, rehabilitimi i syve pas operacionit të kataraktit është shumë i shpejtë. Por kjo pyetje varet kryesisht nga kualifikimet e kirurgut dhe vetë pacientit.
Disa kohë pas manipulimeve, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një okulisti. Sipas rishikimeve të operacionit të kataraktit, personi i operuar mund të shkojë i sigurt në shtëpi vetëm një orë pas ndërhyrjes. Është e nevojshme të rishfaqet në klinikë brenda një dite dhe më pas disa herë të tjera brenda dy javësh.
Pas ndërrimit të thjerrëzës, pacientit i vendoset një fashë e butë për të parandaluar hyrjen e ndotësve të ndryshëm në sy. Mund ta hiqni vetëm pas disa ditësh. Në vend të fashës, mund të armatoseni me syze speciale.
Në fillim, këshillohet të refuzoni të dilni jashtë pa nevojë të veçantë. Në fund të fundit, mikro-prerja më në fund do të shërohet vetëm pas një jave.
Sa i përket vlerësimeve rreth operacionit të kataraktit, të gjitha ato janë jashtëzakonisht pozitive. Si rregull, pacientët janë të kënaqur me cilësinë e shikimit, shpejtësinë e manipulimeve dhe mirëqenien e tyre. Personat e operuar raportuan se ndjenin përmirësime pothuajse menjëherë pas operacionit.
