Pak njerëz e vënë re rëndësinë e TMJ në trup. Problemet dhe zgjidhjet që lidhen me të nuk janë me interes për askënd. Por vetëm derisa vetë personi të ndeshet me një sëmundje të këtij artikulacioni.
Çfarë është TMJ?
Le të kuptojmë se çfarë do të thotë TMJ, çfarë problemesh dhe zgjidhjesh ka. Ky është artikulacioni temporomandibular. Ndodhet përpara veshit të njeriut dhe përbëhet nga nofullën e poshtme dhe kockën e përkohshme. Muskujt dhe tendinat aty pranë sigurojnë hapjen dhe mbylljen e gojës. Në një gjendje normale, pa patologji, lëvizjet e nofullës nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim për një person. Artikulacioni temporomandibular mund të quhet një nga më të përdorurit në trup, sepse funksionon gjatë gjithë ditës kur flasim, gogësojmë, përtypim ushqim.
Ashtu si gjithë të tjerët, ai është i prirur ndaj sëmundjeve dhe kjo nuk është e pazakontë - rreth 40% e njerëzve i kanë përjetuar ato vetë, megjithëse sëmundjet e këtij artikulacioni janë më pak të zakonshme sesa, për shembull, kariesi ose periodontiti. Megjithatë, jo të gjithë të sëmurët kërkojnë ndihmë nga mjeku, thjesht duke mos kuptuar se me çfarë lidhen simptomat dhe duke pritur që ato të zhduken vetë.
Simptomatsëmundje
Nëse marrim parasysh sëmundjet e TMJ-së, problemet dhe zgjidhjet (diagnostika do të diskutohet më poshtë) mund të ndryshojnë në varësi të natyrës dhe llojit të sëmundjes. Por simptomat e tyre mund të kombinohen në një listë, pasi ato janë të ngjashme në prani të sëmundjeve të ndryshme:
- dhimbje koke;
- dhimbje veshi, kongjestion, zhurmë;
- spazmë në muskujt e nofullës dhe të fytyrës;
- tinguj të jashtëm gjatë lëvizjeve të nofullës - kërcitje, klikime, zhurmë;
- nyjet limfatike të zmadhuara (submandibulare),
- marramendje.
Nëse gjeni simptoma të tilla, duhet të konsultoheni me dentistin, sepse ka mundësi që kjo të jetë një sëmundje TMJ.
Shkaktarët e sëmundjeve
Sëmundjet TMJ, problemet dhe zgjidhjet që lidhen me to janë të pakta, por faktorët e shfaqjes së tyre janë mjaft të shumtë. Shkaktarët e sëmundjeve mund të jenë fenomene të ndryshme në natyrë:
- lëndim i nofullës ose kockave të fytyrës;
- stres, mbisforcim;
- probleme me sistemin endokrin;
- çrregullime metabolike;
- sëmundjet infektive;
- ushtrim i tepruar;
- malokluzioni;
- sëmundje të komplikuara dentare.
sëmundjet e TMJ
Nëse i kushtoni vëmendje gjendjes së TMJ-së (problemet, simptomat) në kohë, zgjidhja e problemeve do të vijë me diagnozën dhe përcaktimin e llojit të sëmundjes. Artikulacioni temporomandibular mund të jetë subjekt i sëmundjeve të mëposhtme:
- Artriti. Karakterizohet nga ndjesi të dhimbshme në zonën e kyçit, ënjtja e tij, kufizimi i lëvizjeve të nofullës. Temperatura mund të rritet. Në formën kronike, vërehet një krisje gjatë lëvizjes. Nëse sëmundja lihet të kalojë, rezultati mund të jetë deformim i kyçit.
- Artrozë. Shfaqet me dhimbje në zonën e kyçeve dhe veshëve, lëvizje anormale të nofullës gjatë hapjes (zigzag), shoqëruar me klikime dhe kërcitje. Shpesh ka dhimbje në muskujt përtypës.
- Dislokimi i kyçit. Karakterizohet nga një shkelje e vendndodhjes së nofullave në lidhje me njëra-tjetrën me një zhvendosje të kokës dhe diskut të kyçit, dhimbje gjatë hapjes, klikimeve.
- Ankylosis. Kufizimi i lëvizjes së nofullës i shkaktuar nga lëndimi ose infeksioni. Forma purulente është e rrezikshme me shfaqjen e asimetrisë së fytyrës, kariesit të gjerë dhe malokluzionit. Në formë vrapimi - humbje e plotë e lëvizjes.
- Disfunksioni muskulor-artikular. Manifestohet me dhimbje në vesh dhe në tempull, e rënduar nga lëvizja e kyçit, klikimi, bllokimi i nofullës.
Diagnoza
Për diagnostikimin e sëmundjeve TMJ përdoren metodat më moderne për të vendosur diagnozën e saktë. Në fund të fundit, një rezultat i favorshëm i trajtimit varet nga kjo. Për të identifikuar të gjitha problemet dhe zgjidhjet për TMJ, metoda e përcaktimit të sëmundjes përfshin studime klinike, radiologjike dhe funksionale. Fillimisht, mjeku ekzaminon zgavrën me gojë, analizon ankesat e pacientit. Kjo punë kryhet nga një dentist ortoped. Ajo prodhon palpimin e përtypjesmuskujt, vetë nyja, vlerëson amplituda e lëvizjeve të nofullës, nëse është e vështirë.
Rrezet X luan një rol të madh në përcaktimin e sëmundjes, ju lejon të identifikoni ndryshimet e dukshme në nyje. Në një fazë të hershme të sëmundjes, përdoret tomografia e kompjuterizuar. Të gjitha problemet dhe zgjidhjet e lidhura me TMJ janë të njohura për ortodontin. Nëse është e nevojshme, pacienti referohet për një konsultë dhe te një reumatolog, endokrinolog ose specialistë të tjerë.
Trajtime
Kur sëmundja TMJ është identifikuar tashmë, problemet dhe zgjidhjet, trajtimi bazohet në rekomandimet e përgjithshme:
- Ngrënia e ushqimeve të buta që nuk kërkojnë përtypje të kujdesshme dhe të gjatë. Pajtueshmëria me mënyrën e pushimit për kyçin, nuk mund ta hapni gojën gjerësisht.
- Përdorimi i kompresave të ndryshme sipas indikacioneve, kompresa të ftohta për të reduktuar dhimbjen, kompresa të ngrohta për të lehtësuar tensionin dhe ngërçet e muskujve.
- Marrja e medikamenteve anti-inflamatore dhe dhimbjes.
- Hiqni ngjeshjen e tepërt të dhëmbëve duke korrigjuar pickimin. Kjo mund të bëhet me një konstruksion të veçantë akrilik dhe proteza.
- Fizioterapi (elektroforezë, masazh).
- Lehtësoni tensionin e muskujve (duke marrë antispazmatikë).
- Në rast të një ecurie të pafavorshme të sëmundjes, pas aplikimit të të gjitha metodave të trajtimit, do të duhet të drejtoheni në kirurgji. Sipas natyrës së sëmundjes, mjeku do të konkludojë se është e nevojshme të kryhet - korrigjimi i kyçit ose zëvendësimi i plotë i tij.
Është më e lehtë dhe më e shpejtë për të trajtuar sëmundjen e TMJ në një fazë të hershme, ndaj mos i injoroni simptomat që shfaqen. Trajtimi i formave të avancuara të sëmundjes ndonjëherë zgjat deri në disa vjet.
Artrozë
Artroza provokon ndryshime degjenerative në indet e kyçit. Shfaqet me dhimbje të dhembshme, prani të tingujve të jashtëm gjatë lëvizjes së nofullës, kufizim të lëvizshmërisë së saj, ngurtësi. Trajtimi i artrozës përfshin operacione ortopedike (për shembull, proteza), masazh, ushtrime terapeutike, fizioterapi. Forma e neglizhuar e artrozës trajtohet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale në TMJ. Osteoartriti, problemet dhe zgjidhjet që lidhen me të, duhet të studiohen me kujdes dhe të peshohen nga një ortodont përpara se të vendoset për një operacion, ky është zgjidhja e fundit.
Sëmundja është e zakonshme tek të moshuarit, ajo prek gjysmën e kësaj popullate. Në moshë të re është më pak e zakonshme, kryesisht te femrat. Shkaktarët kryesorë të artrozës mund të jenë prania e artritit kronik, malokluzionit, bruksizmit, lëndimeve dhe operacioneve të nofullës, procedurat e gabuara dentare (mbushje apo proteza jo e duhur), si dhe shumë faktorë të tjerë (menopauza tek femrat, predispozita gjenetike etj.). Për parandalim, korrigjimi i kafshimit, eliminimi në kohë i sëmundjeve orale, protezat (ose punë të tjera dentare) rekomandohen vetëm nga një specialist i klasit të lartë.
Arthrit
Arthrit - inflamacion i indeve kërcore të kyçit me atrofi të mundshme të tyre. Të moshuarit që tashmë kanë artrit reumatoid në nyje të tjera janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Gjithashtu, artriti mund të shkaktohet nga lëndimet, infeksionet (si ndërlikim i gripit ose bajameve kronike) dhe sëmundjet e dhëmbëve. Faktorë rëndues janë sëmundjet kronike dhe imuniteti i reduktuar. Në një fazë të hershme, artriti shfaqet pa simptoma të dukshme.
Shenja e parë, në prani të së cilës tashmë duhet të konsultoheni me mjekun, është mpirja e nofullës së poshtme në mëngjes. Pas tij shfaqen simptoma të tjera - dhimbje (ose akute), tinguj të jashtëm kur nofulla lëviz (përtypje, klikim). Nëse artriti ishte rezultat i një dëmtimi, ai do të shfaqet menjëherë pas lëndimit me ënjtje dhe dhimbje të forta, duke u përhapur gradualisht në qafë, kokë, veshë, gjuhë.
Nëse një person dyshon për artrit TMJ, problemet dhe zgjidhjet duhet të diskutohen menjëherë me një mjek, duke parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes. Parimi kryesor në trajtim është sigurimi i palëvizshmërisë së kyçit, fiksimi i nofullës me ndihmën e një fashë me hobe. Me artrit të çdo etiologjie, përshkruhen anabolikë. Trajtimi i formës infektive është i pamundur pa antibiotikë dhe imunostimulantë. Me artritin traumatik, është e nevojshme të lehtësohet ënjtja dhe të përmirësohet qarkullimi i gjakut.
Disfunksion
Funksionimi i gabuar i artikulacionit temporomandibular quhet mosfunksionim i TMJ. Një sëmundje e tillë shoqërohet me klikim të tingujve kur nofulla lëviz, si dhe bllokim të saj për një kohë të shkurtër. Simptoma të tjera shoqëruese të mosfunksionimit janë dhimbja në veshë, zonën e syve, nofullën (gjatë përtypjes ose gogësisë) dhe muskujt e fytyrës, ndryshimet në pickim, dhimbje koke. Pasi të diskutoni problemet dhe zgjidhjet tuaja me mjekun tuaj, mosfunksionimi mund të korrigjohet në disa mënyra që do t'ju rekomandojë specialisti. Opsionet e mëposhtme të trajtimit janë të disponueshme:
- përdorimi i barnave që lehtësojnë spazmat e muskujve, qetësuesit e dhimbjeve dhe ilaçet anti-inflamatore;
- korrigjimi i okluzionit me një dizajn të veçantë, eliminimi i kërcitjes së dhëmbëve dhe gërryerjes së tepërt;
- kryerja e terapisë psikologjike për lehtësimin e stresit dhe relaksimin e muskujve;
- nëse trajtimet e rekomanduara nga mjeku dështojnë, kryhet operacioni në kyç.
Dislokimi
Dislokimi i artikulacionit temporomandibular është një zhvendosje e skajeve të kockave të tij, e cila ndërhyn në funksionimin normal të nofullës. Ka forma akute (traumatike) dhe të zakonshme. Dislokimi traumatik ndodh si pasojë e një goditjeje në nofullën e poshtme, nxjerrjes së dhëmbëve ose protezave, madje edhe gjatë përtypjes, ulëritës ose gogëzimit. Zhvendosja e zakonshme shfaqet për shkak të brishtësisë së lidhjeve të aparatit artikular, veçorive të tij anatomike. Ju nuk mund t'i zgjidhni vetë problemet që kanë lindur me TMJ. Dhe vendimi për këtë çështje duhet të merret nga mjeku. Trajtimi kryhet duke kufizuar lëvizjen e nofullës me ndihmën e një aparati ortodontik. Nëse është e nevojshme, përdoren fizioterapi dhe ilaçe anti-inflamatore.
