Miopia kongjenitale është forma më serioze e miopisë, e cila zakonisht diagnostikohet te të porsalindurit gjatë vitit të parë të jetës. Patologjia shfaqet në sfondin e çrregullimeve në zhvillimin e zverkut të syrit edhe gjatë periudhës së formimit intrauterin të embrionit. Mjekët e quajnë predispozicion gjenetik shkakun kryesor të shfaqjes së sëmundjes. Është shumë e rëndësishme të zbulohet miopia kongjenitale sa më shpejt të jetë e mundur dhe të fillohet trajtimi i duhur.
Informacion i përgjithshëm
Patologjia shfaqet tek një foshnjë në fazën e zhvillimit intrauterin, duke prekur kokën e syrit. Pas lindjes së një fëmije, sëmundja fillon të përparojë me shpejtësi. Defekti karakterizohet nga ndryshime në madhësinë dhe formën e organit. Me këtë sëmundje, syri është pak i tërhequr dhe ka një formë ovale.
Sipas mjekëve, miopia kongjenitale (sipas kodit ICD-10 H52.1) lidhet drejtpërdrejt me faktorët gjenetikë, pasi shpesh u transmetohet fëmijëve nga prindërit. Nëse të paktën njëri prej tyre ka diagnozën e miopisë, atëherë shanset që sëmundja të kalojë tek foshnja janë jashtëzakonisht të larta.
Përveç kësaj, miopia kongjenitale e syve ndodh shpesh për shkak tëSëmundjet e kaluara në tremujorin e parë të shtatzënisë. Në rrezik janë edhe foshnjat e lindura para kohe. Fëmijët me një formë të lindur të patologjisë kanë nevojë për vëmendje të shtuar nga prindërit dhe mjekët, pasi sëmundja mund të përparojë jashtëzakonisht shpejt.
Cilat janë ndryshimet midis llojit të vesit të fituar dhe atij trashëgues? Fakti është se lloji i parë i sëmundjes formohet gjatë gjithë jetës së një personi, por lloji i lindur zhvillohet edhe në periudhën para lindjes. Kjo patologji është shumë më e vështirë për t'u trajtuar dhe, si rregull, përparon shumë shpejt.
Llojet e sëmundjes
Shkallët e miopisë kongjenitale tek fëmijët janë saktësisht të njëjta si në formën e fituar të sëmundjes. Sipas llojit të kursit, patologjia është progresive dhe jo progresive. Shpesh një fëmijë lind tashmë me një shkallë të lartë të miopisë kongjenitale. Ky është një tjetër ndryshim domethënës midis një defekti trashëgues dhe një forme të fituar, e cila përparon mjaft ngadalë.
Duke marrë parasysh ashpërsinë e pamjes klinike të sëmundjes, ekzistojnë disa shkallë të miopisë:
- lloji i dobët, në të cilin nuk vërehen komplikime serioze, deri në tre dioptra;
- variet mesatare, e karakterizuar nga turbullimi i thjerrëzave dhe trupit qelqor, deri në gjashtë dioptra;
- paraqitje e lartë që provokon zhvillimin e kataraktave dhe madje në disa raste humbje të plotë të shikimit, më shumë se gjashtë dioptri.
Miopia kongjenitale ndahet në disa kategori:
- variet refraktive - boshti i syrit mbetetnormale, por kornea dhe thjerrëzat janë më të mëdha se sa pritej;
- lloji i përzier - të dy treguesit janë jashtë normës;
- pamje e kombinuar - një kombinim jo standard i madhësive të sferës refraktive dhe zverkut të syrit;
- klasa boshtore - zverku i syrit ka një formë të zgjatur, por indekset refraktive janë brenda intervalit normal.
Arsyet e paraqitjes
Siç është përmendur tashmë, parakushtet për zhvillimin e miopisë kongjenitale tek fëmijët qëndrojnë në një predispozitë gjenetike. Nëse foshnja ka të afërm me këtë defekt në familje, atëherë gjasat për formimin e miopisë intrauterine rriten ndjeshëm. Mjekësia njeh disa faktorë që çojnë në shfaqjen e sëmundjes:
- trashëgimi;
- hipoksi ose prematuritet;
- anomalitë e thjerrëzave, zverkut të syrit ose kornesë;
- dëme të ndryshme;
- higjiena e dobët e syve;
- rritje e presionit intraokular;
- kequshqyerja;
- të gjitha llojet e sëmundjeve të patogjenezës infektive;
- qëndrim i zgjatur pranë kompjuterit ose televizorit.
Simptomatika
Me diagnozën e "miopisë", pacienti sheh mjaft mirë afër, por në distancë - keq, në një distancë mbresëlënëse, objektet janë shumë të paqarta, ndërsa nuk ka fare qartësi. Prania e miopisë tregohet nga prania e shenjave karakteristike:
- zakoni i rrudhosjes së ballit dhe shikimit të syrit;
- mungesë mundësieekzaminoni objektet në distancë;
- shqetësim, dhimbje në sy;
- duke vezulluar shumë;
- dëshira për t'i sjellë objektet sa më afër që të jetë e mundur;
- shkelja e syrit ndodh shpesh tek foshnjat gjashtë muajshe;
- lodhje e shpejtë e aparatit pamor.
Prindërit duhet të shikojnë me shumë kujdes sjelljen e fëmijës së tyre në çdo moshë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata në familjen e të cilëve ka njerëz të diagnostikuar me miopi. Nëse foshnja pulson shumë shpesh, fërkon sytë me duar, vuan nga migrena, duhet të kontaktoni menjëherë një oftalmolog ose pediatër.
Miopia kongjenitale mund të fillojë të zhvillohet me shpejtësi fjalë për fjalë në çdo moment. Kjo është arsyeja pse trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur për të marrë efektin më të mirë.
Veçoritë diagnostike
Detyra kryesore e mjekëve është të zbulojnë miopinë kongjenitale tek një fëmijë sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse defekti nuk diagnostikohet në kohë, kjo mund të provokojë shfaqjen e komplikimeve më serioze.
Okulisti e ekzaminon me kujdes foshnjën në maternitet, megjithatë është mjaft e vështirë të zbulohet miopia tek foshnja e porsalindur dhe nuk del në të gjitha rastet. Në spitalet e pajisura me aparatura moderne, ka mundësi të mëdha për të zbuluar patologjinë që në moshën tre muajshe.
Në rast të diagnostikimit të vonë të miopisë kongjenitale të shkallës së lartë tek fëmijët, anomalitë mund të shfaqen edhe në vitin e parë të jetësaparate vizuale, ambliopi refraktive, strabizëm - të gjitha këto komplikime dëmtojnë ndjeshëm shikimin dhe nuk mund të trajtohen.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, përcaktohet mprehtësia e shikimit, si dhe skiaskopia, oftalmoskopia dhe ekzaminimi me ultratinguj i syrit. Një ekzaminim i fundusit për miopi të konfirmuar kryhet një herë në vit.
Parimet e përgjithshme të trajtimit
Terapia për miopinë kongjenitale varet drejtpërdrejt nga shkalla e përparimit të patologjisë. Nëse shikimi i fëmijës bie në mënyrë të parëndësishme, deri në 0,5 dioptra, atëherë pacienti nuk ka nevojë për trajtim të veçantë. Por sido që të jetë, fëmijët e vegjël me një diagnozë të tillë duhet të vëzhgohen vazhdimisht, sistematikisht nga një okulist i kualifikuar.
Të gjitha teknikat terapeutike synojnë kryesisht të sigurojnë që miopia kongjenitale të mos përparojë dhe vizioni i një pacienti të vogël të mos përkeqësohet. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të zvogëlohet mundësia e keqformimeve shoqëruese të aparatit vizual.
Korrigjim optik
Kjo është një nga mënyrat kryesore për të trajtuar miopinë kongjenitale të lehtë deri në mesatare. Pas diagnostikimit të sëmundjes, okulisti zgjedh lentet apo syzet e duhura korrigjuese për fëmijën. Me një formë të lehtë të sëmundjes, këto ilaçe mund të përdoren vetëm kur foshnja duhet të shikojë objektet në distancë, për shembull, gjatë ecjes.
Me një shkallë të lartë të miopisë kongjenitale tek fëmijët, përdorimi i vazhdueshëm i syzeve është i nevojshëm. Lentet rekomandohen vetëm në një moshë më të madhe, për shembull, nëperiudha e shkollimit, sepse ata duhet të kujdesen vazhdimisht dhe pacientët e vegjël nuk mund ta përballojnë këtë.
Për të parandaluar zhvillimin e shpejtë të miopisë, prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendjen e duhur foshnjës së sëmurë. Jo të gjithë fëmijëve u pëlqen të mbajnë syze, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet pajtueshmëria me rekomandimet mjekësore. Në fund të fundit, përdorimi i korrigjimit optik mund të parandalojë shfaqjen e ambliopisë. Dhe lentet e kontaktit bëjnë të mundur heqjen e strabizmit.
Terapi medikamentoze
Në rast të zbulimit të një shkalle të lehtë të miopisë, si rregull, fëmijës i përshkruhen komplekse vitaminash që përmbajnë mikroelementë të dobishëm për sytë. Drogat që përmbajnë luteinë konsiderohen shumë të njohura: për shembull, Okuvayt ose Vitrum Vision. Në rast të një përkeqësimi të konsiderueshëm të shikimit dhe zhvillimit të miopisë së lartë kongjenitale, produktet e acidit nikotinik, për shembull, Trental, janë efektive.
Për të normalizuar presionin intraokular, fëmijëve rekomandohen të gjitha llojet e medikamenteve për sytë, shpesh përdoren pika Irifrin. Ilaçet që përmbajnë atropinë ndihmojnë muskujt ciliar të relaksohen dhe, për më tepër, të eliminojnë spazmën. Për të forcuar enët e gjakut të syrit, oftalmologët zakonisht përshkruajnë Papaverine dhe Askorutin. Medikamentet ngadalësojnë ndjeshëm përparimin e defektit dhe eliminojnë çrregullimet në qarkullimin e gjakut në retinë.
Trajtime fizioterapie
Trajtimi me harduer bën të mundur stabilizimin e akomodimit të syve, parandalimin e shfaqjes së strabizmit, astigmatizmit dhe pasojave të tjera të rënda. Përdoret për të përmirësuar shikimin:
- elektrostimulim - ndihmon në ndalimin e zhvillimit të miopisë, në disa raste i kthen fëmijës orientimin e lëndës dhe përmirëson shikimin;
- masazh me vakum - përmirëson qarkullimin e gjakut, funksionimin e muskujve ciliar, rrit hidrodinamikën e aparatit vizual;
- terapia me lazer infra të kuqe - rrit furnizimin me gjak në organet vizuale, eliminon spazmat gjatë akomodimit.
Trajtimet efektive të fizioterapisë përfshijnë gjithashtu masazh të zonës së jakës, elektroforezë dhe akupunkturë. Sidoqoftë, të gjitha këto kurse mund të përshkruhen ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Për shfaqjen e rezultateve të para, fëmija duhet t'i nënshtrohet të paktën 10 seancave.
Ushtrime gjimnastike
Edukimi fizik për sytë konsiderohet shumë i dobishëm për miopinë kongjenitale. Çdo fëmijë është në gjendje të zotërojë dhe të kryejë ushtrime sipas metodës Bates çdo ditë. Kur kryeni edukim fizik, është e nevojshme të mbani shpinën drejt, ndërsa koka duhet të mbetet e palëvizshme:
- në mënyrë alternative duhet të shikosh majtas dhe djathtas;
- atëherë duhet të lëvizni sytë në drejtim të kundërt dhe përgjatë tij;
- hapi tjetër është të shtypni butësisht qepallat e mbyllura me majat e gishtave;
- dhe në përfundim -mbyll sytë tuaj intensivisht.
Me miopinë kongjenitale, metoda Bates sjell rezultate të mira në rastin e diagnostikimit të një forme të lehtë dhe të moderuar të patologjisë.
Kirurgji
Kirurgjia konsiderohet me meritë një mënyrë efektive për trajtimin e miopisë kongjenitale, por përdoret vetëm në raste ekstreme. Ka disa mënyra për të kryer operacionin:
- Skleroplastika rekomandohet për një rënie të shpejtë të shikimit dhe një rritje të shpejtë të zverkut të syrit. Kirurgjia ndihmon në parandalimin e shtrirjes së sklerës ndërsa forcon pjesën e pasme të retinës.
- Keratotomia përdoret më shpesh për miopinë kongjenitale. Një operacion i tillë konsiderohet jashtëzakonisht i vështirë, por efektiv.
Metodat laserike për korrigjimin e miopisë kongjenitale përdoren vetëm kur pacienti arrin moshën madhore. Të rrezikosh shëndetin e një foshnje në një moshë më të hershme nuk ia vlen.
Parashikimet dhe parandalimi
Fatkeqësisht, sot është e pamundur të kurohet plotësisht miopatia kongjenitale, veçanërisht nëse sëmundja shoqërohet me ndërlikime dhe faktorë trashëgues. Terapia ju lejon të ndaloni humbjen e shikimit dhe të reduktoni ndjeshëm rrezikun e pasojave negative. Më e rrezikshmja është shumëllojshmëria progresive e miopisë me ndryshime të mëtejshme patologjike në retinë.
Për të parandaluar miopinë intrauterine tek një foshnjë, një grua në pozicion duhet me kujdesmonitoroni shëndetin tuaj. Është shumë e rëndësishme të hani një dietë të ekuilibruar, të përdorni komplekse vitaminash të rekomanduara nga mjeku juaj. Përveç kësaj, një grua duhet të heqë dorë nga të gjitha zakonet e këqija, të ecë sa më shpesh në ajër të pastër dhe t'u përmbahet rregullave të përgjithshme të higjienës personale.
Nëse ka predispozicion gjenetik, është e nevojshme të informohet pediatri për këtë faktor - në këtë mënyrë mund të bëhet diagnostikimi i hershëm i sëmundjes dhe të fillohet trajtimi i duhur.
