Vazopresina, një hormon antidiuretik, prodhohet nga hipotalamusi, i cili ndodhet në gjëndrën e pasme të hipofizës (neurohipofiza). Ky hormon siguron homeostazë në trupin e njeriut, duke ruajtur ekuilibrin e ujit. Kështu, për shembull, kur trupi është i dehidratuar ose gjakderdhje masive nën ndikimin e vazopresinës, aktivizohen mekanizmat që sigurojnë ndërprerjen e humbjes së lëngjeve. Kështu, hormoni antidiuretik (ADH) thjesht na pengon të thahemi.
Ku sintetizohet ADH?
Hormoni antidiuretik prodhohet në neuronet e qelizave të mëdha të bërthamës supraoptike të hipotalamusit dhe lidhet me neurofizinën (proteina mbartëse). Më tej, përgjatë neuroneve të hipotalamusit, ai shkon në lobin e pasmë të gjëndrrës së hipofizës dhe grumbullohet atje. Sipas nevojës, prej andej hyn në qarkullimin e gjakut. Sekretimi i ADH ndikohet nga:
- Presioni i gjakut (BP).
- osmolariteti i plazmës.
- Vëllimi i gjakut qarkullues nëtrup.
Efektet biologjike të hormonit antidiuretik
Me presionin e lartë të gjakut, sekretimi i hormonit antidiuretik shtypet dhe anasjelltas, me një rënie të presionit të gjakut me 40% të normës, sinteza e vazopresinës mund të rritet 100 herë nga norma e zakonshme ditore.
Osmolariteti i plazmës lidhet drejtpërdrejt me përbërjen elektrolitike të gjakut. Sapo osmolariteti i gjakut bie nën normën minimale të lejuar, fillon një rritje e lëshimit të vazopresinës në gjak. Me një rritje të osmolaritetit të plazmës mbi normën e lejuar, një person është i etur. Dhe pirja e shumë lëngjeve shtyp lirimin e këtij hormoni. Kështu, dehidrimi mbrohet.
Si ndikon hormoni antidiuretik në ndryshimin e vëllimit të gjakut qarkullues? Me humbje masive të gjakut, receptorët e veçantë të vendosur në atriumin e majtë dhe të quajtur volomoreceptorë i përgjigjen uljes së vëllimit të gjakut dhe rënies së presionit të gjakut. Ky sinjal shkon në neurohipofizë dhe lirimi i vazopresinës rritet. Hormoni vepron në receptorët e enëve të gjakut dhe lumeni i tyre ngushtohet. Kjo ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes dhe parandalon një rënie të mëtejshme të presionit të gjakut.
Çrregullime në sintezën dhe sekretimin e ADH
Këto çrregullime mund të jenë për shkak të sasive të pamjaftueshme ose të tepërta të vazopresinës. Kështu, për shembull, në diabetin insipidus, ka një nivel të pamjaftueshëm të ADH, dhe në sindromën Parkhon, mbibollëk të tij.
Pa sheqerdiabeti
Me këtë sëmundje, reabsorbimi i ujit në veshka reduktohet ndjeshëm. Dy rrethana mund të kontribuojnë në këtë:
- Sekretim joadekuat i vazopresinës - atëherë bëhet fjalë për diabetin insipidus me origjinë qendrore.
- Reduktimi i përgjigjes së veshkave ndaj ADH - kjo ndodh me diabetin insipidus neurogjenik.
Në pacientët që vuajnë nga kjo patologji, diureza ditore mund të arrijë në 20 litra. Urina është e përqendruar dobët. Pacientët janë vazhdimisht të etur dhe pinë shumë lëngje. Për të zbuluar se nga cila formë e diabetit insipidus vuan pacienti, përdoret një analog i hormonit vazopresin, ilaçi Desmopressin. Efekti terapeutik i këtij bari manifestohet vetëm në formën qendrore të sëmundjes.
Sindroma Parchon
Quhet ndryshe sindroma e sekretimit të papërshtatshëm të ADH. Kjo sëmundje shoqërohet me sekretim të tepërt të vazopresinës, ndërkohë që ka një ulje të presionit osmotik të plazmës së gjakut. Në këtë rast shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Trëmbime dhe ngërçe muskulore.
- Vjellje, mungesë oreksi, të vjella të mundshme.
- Letargji e mundshme, koma.
Gjendja e pacientëve përkeqësohet ndjeshëm kur gëlltitet lëngjet (intravenoz ose oral me pirjen). Me një kufizim të mprehtë të regjimit të pirjes dhe heqjen e infuzioneve intravenoze, pacientët shkojnë në remision.
Cilat simptoma tregojnë nivele të pamjaftueshme të vazopresinës?
Nëse hormoni është antidiuretiktë sintetizuara në sasi të pamjaftueshme, një person mund të përjetojë:
- Etje e fortë.
- Urinim i shtuar.
- Thatësi e lëkurës, e cila po përparon vazhdimisht.
- Mungesë oreksi.
- Probleme me traktin gastrointestinal (gastrit, kolit, kapsllëk).
- Probleme me sferën seksuale. Tek meshkujt - ulje e fuqisë, tek femrat - parregullsi menstruale.
- Lodhje kronike.
- Rritje e presionit intrakranial.
- Pamje e reduktuar.
Çfarë tregon një rënie në ADH?
Një ulje e nivelit të vazopresinës në gjak mund të vërehet në situatat e mëposhtme:
- Diabeti insipidus qendror.
- Sindroma nefrotike.
- Polidipsia psikogjenike.
Cilat simptoma tregojnë rritjen e sekretimit të ADH?
- Ulja e diurezës ditore (prodhimi i urinës).
- Shtimi në peshë me ulje të oreksit.
- Përgjumur dhe marramendur.
- dhimbje koke.
- Nauze dhe të vjella.
- Ngërçe muskulore.
- Lezione të ndryshme të sistemit nervor.
- Çrregullime të gjumit.
Në cilat kushte ndodh një rritje në nivelet e ADH?
Një rritje e vazopresinës mund të vërehet në patologjitë e karakterizuara nga sekretimi i tepërt i këtij hormoni, këto përfshijnë:
- Sindroma Julien-Barré.
- Porfiria akute intermitente.
Gjithashtu, kjo është e mundur në kushtet e mëposhtme:
- Tumoretruri (primare ose metastaza).
- Sëmundjet infektive të trurit.
- Sëmundjet vaskulare të trurit.
- Meningjiti tuberkuloz.
- Pneumoni.
Hormoni antidiuretik - ku të dhuroni?
Një nga metodat më efektive për përcaktimin e ADH në gjak është radioimmunoassay (RIA). Paralelisht, përcaktoni osmolaritetin e plazmës së gjakut. Analiza mund të bëhet në çdo qendër endokrinologjike. Shumë klinika me pagesë bëjnë gjithashtu analiza të tilla. Gjaku dhurohet nga një venë në epruveta pa asnjë konservues.
Para dhurimit të gjakut për hormonin antidiuretik, duhet të ketë një pushim 10-12 orë në të ngrënë. Stresi fizik dhe mendor në prag të dhurimit të gjakut mund të shtrembërojë rezultatin e analizës. Kjo do të thotë që një ditë para testit këshillohet të mos merreni me punë të rënda fizike, të mos merrni pjesë në gara sportive, të mos bëni provime etj.
Ilaçet që mund të rrisin nivelet e ADH duhet të ndërpriten. Nëse kjo nuk mund të bëhet për ndonjë arsye, atëherë formulari i referimit duhet të tregojë se cili ilaç është përdorur, kur dhe në çfarë doze. Barnat e mëposhtme mund të shtrembërojnë nivelin real të ADH:
- estrogjene;
- pilula gjumi;
- anestetikë;
- qetësues;
- "Morfinë";
- "Oksitocinë";
- "Ciklofosfamidi";
- "Karbamazepinë";
- "Vinkristin";
- "Klorpropamid";
- "Klorotiazid";
- "Karbonat litiumi".
Testi i hormonit antidiuretik mund të bëhet jo më herët se një javë pas një ekzaminimi me radioizotop ose me rreze X.
Ky studim bën dallimin midis diabetit insipidus nefrogjenik dhe diabetit insipidus të hipofizës, si dhe sindromave të karakterizuara nga sekretimi i tepërt i ADH.
