Termi ligamentit stenozues zakonisht quhet një ndryshim patologjik në gjendjen e tendinit dhe ligamenteve përreth tij, i cili çon në një pozicion të përkulur vazhdimisht të gishtit (më rrallë, disa gishta) të dorës. Për faktin se në fillim të sëmundjes, kur falanksi zgjatet, dëgjohet një klikim, ai ka një emër tjetër - "gishti i këmbëzës".
Historia e studimit të ligamentitit stenozues
Për herë të parë kjo sëmundje u përmend në 1850 nga Dr. Knott (nga rruga, më vonë sëmundja u emërua pas tij). Ai foli për fenomenin në të cilin pacientët ankohen për problemet që lindin kur përpiqen të drejtojnë apo përkulin gishtin. Dhe në vitin 1887, doktor Schoenburn kreu operacionin e parë, gjatë të cilit preu "kordonin patologjik".
Që atëherë, shumë raporte janë shfaqur në botime të specializuara, tema e të cilave ishte ligamentiti stenozues, trajtimi dhe metodat për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Dhe që nga viti 1966, mjeku rus N. P. Shastin propozoi përdorimin e metodëskirurgji, të cilën ai e quajti një ligamentotomi minimalisht invazive.
Ç'është kjo sëmundje
Ligamentiti stenozues i referohet çrregullimeve polietiologjike (d.m.th. që lindin për shumë arsye) të aparatit tendon-ligamentoz në dorë. Karakterizohet nga cënimi i tendinave në lumenin e kanaleve fibroze, i shkaktuar nga një proces inflamator me natyrë kompresive në kordonin që lidh muskujt me kockën.
Në dorën e çdo personi ka të ashtuquajturat ligamente unazore që mbajnë gishtin e përkulur në këtë pozicion, duke e penguar atë të mos përkulet vetë. Këtu, më shpesh, inflamacioni kompresiv ndodh me sëmundjen e Knott. Në këtë rast, ligamentet ngushtohen dhe tendina trashet, gjë që me kalimin e kohës shkakton simptomat kryesore të sëmundjes - gishtin e përkulur vazhdimisht.
Kush është më i ndjeshëm ndaj ligamentitit stenozues
Deri më sot, shkaqet e ligamentitit stenozues të gishtave nuk janë studiuar mjaftueshëm. Në përgjithësi pranohet se kjo sëmundje bazohet në mikrotraumat dhe mbisforcimet e duarve, të shkaktuara nga i njëjti pozicion i detyruar i tyre për një kohë të gjatë.
Kjo u ndodh kryesisht njerëzve që punojnë në makinë, ose atyre që detyrohen të bëjnë lëvizje të shpeshta kapëse gjatë punës. Prandaj, sëmundja klasifikohet si profesionale. Dhe më së shpeshti prek muzikantët, arkëtarët, saldatorët, prerësit dhe muratorët.
Inflamacion i ndryshëm kronik shpesh çon në patologjinë e emërtuarligamentet dhe kyçet: poliartriti, reumatizmi etj., si dhe prania e diabetit.
Disa autorë argumentojnë se ligamentiti është gjithashtu një sëmundje e trashëguar. Por studimet që mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë këtë deklaratë nuk janë kryer.
Ecuria e sëmundjes tek fëmijët
Ligamentiti stenozues tek fëmijët është mjaft i rrallë. Dhe arsyeja kryesore për shfaqjen e saj, mjekët e quajnë rritjen e shpejtë të strukturave dhe indeve individuale në dorë. Domethënë, diametri i tendinit në këtë rast rritet më shpejt se lumeni i ligamentit unazor, gjë që çon në një lloj konflikti mes tyre, duke shkaktuar inflamacion kronik. Me kalimin e kohës, ajo çon në ndryshime degjenerative në aparatin tendon-ligament.
Më shpesh prek fëmijët nga një deri në tre vjeç dhe në shumicën e rasteve në gishtin e madh. Fatkeqësisht, ende nuk ka një shpjegim të mjaftueshëm për këtë fenomen.
Prindërit mund të vërejnë se fëmija ka vështirësi në zgjatjen e gishtit dhe në bazën e tij ka një trashje të vogël në madhësinë e bizeles. Kjo duhet të jetë arsyeja e apelit të detyrueshëm te një specialist, përndryshe sëmundja do të çojë në një pozicion të vazhdueshëm të detyruar të gishtit.
Simptomat kryesore të ligamentitit stenozues
Ligamentiti stenozues ka simptoma të rënda: për shembull, kur shtypet në bazën e gishtit shqetësues, dhimbja bëhet më akute.
- Gishti është funksionalmundësi.
- Dhimbja, meqë ra fjala, nuk fokusohet vetëm në të, ajo mund të rrezatojë në dorë dhe madje edhe në parakrah.
- Një gungë e fortë e dhimbshme mund të ndihet në bazën e gishtit dhe ajo ose një nga nyjet e tij mund të fryhet.
- Gishti shpesh mpihet.
- Pas palëvizshmërisë së zgjatur të dorës, simptomat bëhen veçanërisht të theksuara.
Dhe sigurisht, simptoma kryesore është një klikim që ndodh sa herë që përpiqeni të përkulni ose zhbëni gishtin e prekur.
Fazat e përparimit të sëmundjes
Ligamentiti stenozues i gishtit të madh, si dhe i gishtërinjve të tjerë, zhvillohet në faza. Në fazën e parë, klikimet dhe dhimbja nuk janë shumë të zakonshme.
Por, sapo të duhet të bëni përpjekje serioze për të drejtuar gishtin, mund të flisni për fillimin e fazës së dytë të zhvillimit të sëmundjes. Tendoni zakonisht trashet në këtë pikë dhe zhvillohet një gungë nën gishtin shqetësues.
Faza e fundit, e tretë karakterizohet nga pamundësia për të drejtuar gishtin e prekur. Por, sigurisht, nuk duhet të prisni për këtë, është më mirë të konsultoheni me një mjek në kohë dhe të shpëtoni nga sëmundja.
Diagnoza
Nëse dyshohet për ligamentit stenozues, konsultohet një traumatolog otopedik. Mjeku ekzaminon dorën e prekur. Përveç kësaj, pacientja duhet të bëjë radiografinë e saj, e cila ju lejon të dalloni këtë sëmundje nga artroza ose artriti. Zakonisht nuk kërkohet testim shtesë.
Për faktin se patologjia e përshkruar, siSi rregull, zhvillohet shumë shpejt, në ndjesitë e para të shqetësimit ose dhimbjes kur lëviz gishtin, duhet të kontaktoni një ortoped.
Metodat e trajtimit të ligamentitit stenozues
Mjekimi që merret në diagnozën e "ligamentitit stenozues" varet drejtpërdrejt nga stadi i sëmundjes dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Në fazat e hershme, rekomandohet përdorimi i procedurave fizioterapeutike, në formën e elektro- dhe fonoforezës me barna që përmirësojnë mikroqarkullimin, si dhe aplikime duke përdorur parafinë dhe kompresa mjekësore.
Në një periudhë të mëvonshme dhe në rast se fizioterapia nuk jep rezultatet e pritura, përshkruhen medikamente shtesë - këto mund të jenë anti-inflamatore dhe qetësuese. Injeksionet e hidrokortizonit në zonën ku ka një trashje janë shumë të njohura.
Pacienti i nënshtrohet imobilizimit të detyrueshëm të gishtit. Një kusht i rëndësishëm është ndryshimi i punës, si dhe shmangia e zellshme e faktorëve traumatikë.
Ligamentiti stenozues: kirurgji
Nëse masat e marra nuk japin rezultatin e dëshiruar, ose në rastin kur pacienti ka kërkuar ndihmë në fazën e tretë të sëmundjes, i drejtohet operacioni.
Gjatë tij pacienti i nënshtrohet një diseksioni të ligamentit, i cili pengon lëvizjen e tendinit. Sipas metodës së N. P. Shastin, ky operacion kryhet përmes një shpimi të saktë duke përdorur instrumente speciale të disponueshme. Kjo nuk kërkon kushte spitalore dhe anestezia lokale është e mjaftueshme.
Gjatë një ligamentotomie të hapur, një pacient nën anestezi të përgjithshme bën një prerje që nuk i kalon 3 cm dhe më pas ligamenti disekohet. Pas këtij operacioni, dora fiksohet me gips.
Secili prej këtyre operacioneve ka të metat dhe cilësitë pozitive, prandaj vetëm mjeku mund të vendosë se si do të kryhet saktësisht ndërhyrja kirurgjikale.
Trajtim popullor
Ligamentiti stenozues, përveç procedurave të përshkruara, mund të trajtohet edhe me mjete popullore pas konsultimit me mjekun. Më e popullarizuara prej tyre është e ashtuquajtura nxehtësi e thatë. Për ta bërë këtë, kripa e detit ose e tryezës nxehet në një tigan, e cila më pas derdhet në një qese të ngushtë kanavacë. Furça është kthyer me pëllëmbë lart dhe çanta vendoset mbi të. Një ngrohje e tillë mund të bëhet dy herë në ditë, duke shmangur hipoterminë ndërmjet trajtimeve.
Kompresat me b altë janë gjithashtu të mira, për të cilat çdo b altë shëruese hollohet në një gjendje kosi të trashë dhe i shtohen 5 lugë ëmbëlsirë me uthull molle. Kjo llaç lyhet me një shtresë të trashë në gishtin e lënduar, e vendoset sipër në celofan. Hiqeni kompresën pas 2 orësh. Pas kësaj, dora ka nevojë për pushim dhe ngrohtësi të plotë.
Por mbani mend se me diagnozën e ligamentitit stenozues, trajtimi me mjete juridike popullore nuk mund të japë ndonjë rezultat domethënës.
