Në kushte pune ose në shtëpi, aksidenti më i zakonshëm është thyerja e krahut. Askush nuk është i imunizuar nga dëmtimi i kockave të gjymtyrëve të sipërme, prandaj është e nevojshme të kemi një ide të përgjithshme se cilat simptoma janë tipike për këtë lloj dëmtimi, si bëhet diagnoza dhe çfarë mund të ofrojë mjekësia moderne për një shërim të shpejtë..
Informacion anatomik
Para se të flisni për një krah të thyer, duhet të njiheni me strukturën e gjymtyrëve. Ai përbëhet nga një sasi e konsiderueshme e elementeve kockore. Pjesët më të mëdha përfshijnë: skapulën, klavikulën, si dhe tre kocka: radius, ulna, humerus. Ata janë të gjithë të mëdhenj.
Brezi i gjymtyrëve të sipërme i lidhur drejtpërdrejt me humerusin. Ajo mbahet nga vetëm një ligament. Ajo ngjitet me procesin korakoid të pjesës skapulare. Lidhja e bërrylit është e nevojshme për të lidhur humerusin dhe parakrahun. Në fund është një furçë. Mbështetet nga kyçi i kyçit të dorës. Furça ka shumëkocka të vogla që sigurojnë lëvizshmërinë e saj.
Shkaqe të mundshme
Frakturat e dorës janë lëndime në të cilat integriteti i kockës prishet pjesërisht ose plotësisht. Lëndimet më të zakonshme:
- parakrahët;
- furça;
- nyjet e shpatullave dhe bërrylave;
- gishtat;
- shoulder.
Shkaku më i zakonshëm i këtij dëmtimi është rënia nga një lartësi ose nga një pozicion në këmbë drejtpërdrejt në një krah të shtrirë. Integriteti i kockave mund të prishet edhe si pasojë e një goditjeje të fortë në gjymtyrën e sipërme. Ndonjëherë edhe një ndikim i lehtë fizik kontribuon në dëmtim, nëse ka sëmundje shoqëruese që çuan në një dobësim të indit kockor.
Në mjekësinë konvencionale, frakturat e duarve ndahen në dy kategori të gjera. Njëri prej tyre është një dëmtim traumatik, dhe tjetri është një dëmtim patologjik. Integriteti i kockës mund të prishet pjesërisht ose plotësisht. Në rastin e parë thonë se është shfaqur një çarje. Në praktikën mjekësore, ka edhe fraktura margjinale, kur një fragment i vogël është ndarë nga kyçi.
Cilat simptoma janë të pranishme?
Mjekët kërkojnë disa shenja përpara se të diagnostikojnë. Shkaqet dhe simptomat e një krahu të thyer japin një pamje të plotë të dëmtimit të mundshëm të kockës. Por ju nuk keni nevojë të keni një përvojë mjekësore për të kuptuar se diçka e tillë ka ndodhur.
Shenjat absolute të një frakture janë si më poshtë:
- dora është në një të pazakontëpozicion;
- paraqitja e një kërcitjeje me presion të lehtë në zonën e dëmtuar;
- fragmentet e kockave dalin jashtë;
- ka një plagë të hapur me gjakderdhje të bollshme;
- Lëvizshmëria e gjymtyrëve është plotësisht e dëmtuar.
Kur bëni një diagnozë, udhëzohen edhe simptomat relative. Dhe ata janë:
- ndjesi dhimbjesh shumë të forta vërehen në zonën e dëmtuar, që rrezaton në zonat e trupit që ndodhen afër;
- zona e lënduar fillon të fryhet, shpesh shfaqen mavijosje;
- ka një ndjenjë të ftohtësisë në gjymtyrën e sipërme;
- Ndodhin ndryshime deformimi në dorë;
- nëse dëmtohen fibrat nervore, nyjet mund të paralizohen.
Fraktura të tipit të mbyllur dhe të hapur
Në rastin e parë, kur dëmtohet, kocka nuk depërton në indet e buta. Nuk mund të shihet me inspektim vizual. Mund të ndodhë një frakturë e kockës së krahut me ose pa zhvendosje. Shumë varet nga forca e ndikimit në gjymtyrë. Në këtë skenar, zakonisht nuk ka pasoja shumë të rënda.
Më e vështirë është një frakturë e hapur, pasi dëmtohet jo vetëm kyçi, por edhe indet e buta që e rrethojnë atë. Zakonisht në raste të tilla, mund të shihni kockën që del jashtë. Një dëmtim i tillë diagnostikohet pa vështirësi të panevojshme. Pothuajse gjithmonë ka gjakderdhje të bollshme.
Rregullat e ndihmës së parë
Detyra kryesore në frakturat e kockës së krahut është që tëduke siguruar një gjendje në të cilën kyçi është plotësisht i imobilizuar. Kjo bëhet duke vendosur një splint direkt në zonën e dëmtuar. Një dizajn i tillë mund të bëhet nga materiale të improvizuara. Dërrasa të ndryshme, shkopinj, shufra do të bëjnë.
Elementet e gjetura duhet të fashohen në dorën e dëmtuar për të arritur palëvizshmëri. Në këtë pozicion, dhimbja do të ulet dhe fragmentet e kockave nuk do të jenë në gjendje të lëvizin.
Ndodh që një splint shkakton dhimbje të forta. Në këtë rast, të paktën palëvizshmëria e pjesshme e kyçit duhet të sigurohet duke e fiksuar atë në pozicionin e dëshiruar me një fashë të rregullt. Mos aplikoni forcë të jashtëzakonshme për të rivendosur ose drejtuar pjesën e dëmtuar të krahut. Kjo mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit.
Nëse është e nevojshme, viktimës mund t'i jepet çdo qetësues. Nuk ia vlen të përdorësh ndonjë ilaç tjetër. Ju nuk mund të vetë-mjekoni. Disa ilaçe mund të rrisin gjakderdhjen ose ta bëjnë pacientin të ndihet më keq. Më mirë të presësh që të vijë ambulanca.
Kur gishtat thyhen, zakonisht ndodh ënjtje e rëndë. Rekomandohet heqja e unazave nga falanga e dëmtuar. Ndërsa tumori rritet, furnizimi me gjak mund të ndërpritet. Megjithatë, nuk duhet përdorur forcë e tepruar gjatë heqjes. Nuk do të ketë pasoja serioze negative në disa orë.
Në rast të një frakture të hapur të krahut me zhvendosje dhe gjakderdhje të madhe, këshillohet të mbështilleni fort pas zonës së dëmtuar me një fashë sterile. Nëse ka prani të gjakut të kuq të ndezur,është mirë të aplikoni një brez gome mbi vendin e dëmtimit. Një fashë e zakonshme pëlhure do të bëjë. Gjaku i kuq i ndezur zakonisht tregon praninë e gjakderdhjes arteriale, e cila përbën një kërcënim për jetën e njeriut.
Diagnoza dhe trajtimi
Mjeku duhet të përcaktojë me saktësi shkallën e dëmtimit të marrë, kështu që testet diagnostike përshkruhen menjëherë. Ato prodhohen duke përdorur një aparat me rreze x. Në situata më komplekse, nëse dëmtimi ka prekur indin nervor, atëherë mund të kryhet terapia me rezonancë magnetike ose tomografia e kompjuterizuar.
Trajtimi përshkruhet individualisht, me një rol të rëndësishëm që luan natyra e dëmtimit. Në shumicën e rasteve, një gips aplikohet për një krah të thyer. Gjatë përdorimit të tij, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Kërkohet të ofrohen kushte normale për shkrirjen e kockave.
Anestezia lokale është e detyrueshme për të reduktuar dhimbjen. Për të përmirësuar bashkimin e pjesëve, përdoren preparate që përmbajnë kalcium. Për të rivendosur funksionin motorik të gjymtyrëve, duhet të hiqni ënjtjen dhe të angazhoheni rregullisht në ushtrime të lehta gjimnastike që ndihmojnë në rikthimin e mundësive të humbura.
Nëse ka një frakturë të hapur, kërkohet kirurgji. Zakonisht nuk është e mundur të vendosni kockat në pozicionin e dëshiruar duke aplikuar një gips. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet brenda disa ditësh pas lëndimit, deri në formimin e kallusit.
Zhvillimi i gjymtyrëve
Gjimnastika korrigjuese pas kapsit është e detyrueshme. Me një thyerje të dorës, funksionaliteti zvogëlohet ndjeshëm. Duhet të kthehet sa më shpejt të jetë e mundur. Për të filluar të kryeni plotësisht të gjitha veprimet që një person ka kryer përpara lëndimit, duhet të bëni disa përpjekje.
Muskujt janë joaktivë për një kohë të gjatë, kështu që ata dobësohen ndjeshëm. Fillimisht ato do të duhet të forcohen me ushtrime speciale.
- Shtypja e pëllëmbës është veprimi më i thjeshtë. Ju duhet të filloni me të, duke i dhënë dorës një ngarkesë graduale.
- Ushtrimet me plastelinë ndihmojnë në rikthimin e aftësive motorike të humbura. Me kalimin e kohës, lëvizjet e gishtave do të bëhen më të sakta. Një copë plastelinë duhet të zgjidhet me kujdes me falangat.
- Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, mund të kryeni një ushtrim shumë efektiv. Pacienti duhet të ulet në një karrige ose në ndonjë objekt që përshtatet në lartësi. Në këtë pozicion, krahët shtrihen përpara dhe hiqen me kujdes në drejtime të ndryshme. Duart mund të shtrëngohen në grushte ose të hapen.
- Rivendos forcën e humbur të muskujve do të ushtroni duke përdorur një top tenisi. Predha duhet të hidhet në mur dhe të kapet pas një rikthimi me një gjymtyrë të dëmtuar. Ushtrimi është i shkëlqyeshëm për zhvillimin e dorës pas një frakture. Rekomandohet ta bëni për 10 minuta disa herë në ditë.
Gratë për të zhvilluar furça mund të bëjnë qëndisje ose thurje. Për sa u përket meshkujve, atyre u rekomandohet punë e lehtë në kopsht.komplot. Fëmijët mund të praktikojnë vizatimin pas një krahu të thyer. Është e mundur të zhvillohet një gjymtyrë në mënyra të tjera. Ju vetëm duhet të gjeni një hobi sipas dëshirës tuaj.
Masazh tonik
Edhe në fazën e veshjes së gipsit, mund të kryeni aktivitete të dobishme. Masazhi ndihmon shumë në këtë drejtim. Kjo ju lejon të rivendosni qarkullimin normal të gjakut në mënyrë që indet të mbushen me sasinë e duhur të oksigjenit. Veprimi mekanik ndihmon gjithashtu për të hequr qafe edemën.
Nëse në fazën e veshjes së një gipsi, manipulimet e masazhit kryhen me pak intensitet, atëherë pas heqjes së tij, mund të vazhdoni me procedura të plota. Ato përfshijnë brumosjen dhe fërkimin e gjymtyrës së dëmtuar me gishta.
Nëse dëshironi, dora pas një frakture mund të masazhohet me aplikues dhe rula të veçantë. Pomadat medicinale mund të rrisin efektin ngrohës deri në një farë mase.
Asistencë fizioterapie
Pas përfundimit të kursit kryesor të trajtimit, mund të filloni aktivitetet mbështetëse. Roli i fizioterapisë në përshpejtimin e shërimit të frakturave të gjymtyrëve nuk mund të nënvlerësohet.
Pas 3-4 ditësh pas gipsit, përshkruhen procedura të caktuara.
- Efekti i rrymave të ndërhyrjes në dorë ndihmon në uljen e dhimbjes dhe lehtësimin e ënjtjes.
- Rrezatimi ultravjollcë është krijuar për të normalizuar rrjedhjen e gjakut direkt në vendin e lëndimit.
- Tensioni izotonik i fibrave të muskujve ju lejon të mbani indet në formë të mirë.
Pas heqjes së gipsit, vazhdoni me procedura të tjera.
- Terapia magnetike në një farë mase përshpejton procesin e shërimit të kockave, dhe gjithashtu e bën metabolizmin më të shpejtë.
- Ekspozimi me lazer bën të mundur reduktimin e inflamacionit në zonën e dëmtuar.
- Terapia me ultratinguj përmirëson transportin e barnave të përdorura.
- Elektroforeza përfshin përcjelljen e impulseve elektrike drejtpërdrejt përmes indeve.
Procedurat e mësipërme kryhen në kurse me afërsisht 5-10 seanca. Së bashku me ta, rekomandohet të bëni banjot terapeutike dhe mbështjellës me b altë. Gjatë përshkrimit merren parasysh karakteristikat individuale të organizmit.
Sa zgjat periudha e rikuperimit?
Kohëzgjatja e rehabilitimit dhe trajtimit të një krahu të thyer varet nga kompleksiteti i dëmtimit dhe karakteristikat e trupit të një personi të caktuar. Për shembull, në një moshë të re, shkrirja e kockave ndodh me një ritëm më të shpejtë sesa te njerëzit e moshuar. Prania e zhvendosjes rrit ndjeshëm kohën e rikuperimit. Gjithsesi, frakturat e hapura kërkojnë më shumë për t'u shëruar sesa ato të mbyllura.
Dëmtimet në nyjet e shpatullave shërohen mesatarisht për rreth tre muaj. Me një frakturë radiale të krahut, mjafton të prisni jo më shumë se 40-60 ditë. Duart e dëmtuara fillojnë të funksionojnë plotësisht brenda një muaji. Kockat skafoide të vendosura në zonën e kyçit të dorës shërohen më gjatë. Afati i trajtimit dhe rikuperimit të tyre mund të arrijë gjashtë muaj.
Çfarë pasojash negative mundtë jetë?
Çdo person që ka marrë një frakturë të gjymtyrës së sipërme mund të hasë probleme të caktuara në procesin e trajtimit. Ndonjëherë kockat rriten së bashku gabimisht, dhe kjo ndikon ndjeshëm në funksionalitetin e dorës. Ka dhimbje në kyçet e vendosura në afërsi. Në këtë rast, vetëm një operacion që përfshin hapjen e zonës së dëmtuar do të ndihmojë.
Me fraktura të hapura, mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë në plagë, gjë që do të çojë në shfaqjen e absceseve. Prandaj, masat e sigurisë nuk mund të neglizhohen. Është gjithmonë e nevojshme të trajtohen plagët me komponime antiseptike. Për fasho duhet të përdoren vetëm fasha sterile.
Lëndimet e kockave mund të çojnë gjithashtu në emboli dhjamore. Edhe me një operacion në kohë, mund të ndodhë bllokimi i enëve të gjakut drejtpërdrejt nga yndyra nënlëkurore. Shfaqja e një ndërlikimi të tillë ndonjëherë ngatërrohet me shokun traumatik, kështu që problemi përkeqësohet.
Masat parandaluese dhe prognoza
Për të parandaluar dëmtimet në ekstremitetet e sipërme, duhet të përdoren pajisje të përshtatshme mbrojtëse kur merreni me aktivitete sportive, si dhe gjatë punëve të rrezikshme. Osteoporoza, e cila është një sëmundje që zvogëlon densitetin kockor, nuk duhet lejuar të zhvillohet.
Pavarësisht moshës, të gjithë duhet të hanë një dietë me proteina dhe kalcium të mjaftueshëm. Është e nevojshme të ushtroheni rregullisht në mënyrë që skeleti kockor të marrë një ngarkesë të caktuar.
Për sa i përket parashikimit, ai është mjaft i favorshëm, pasishumë lëndime shërohen mjaft shpejt. Me kalimin e kohës, funksionaliteti i humbur rikthehet. Megjithatë, prania e sëmundjeve kronike mund të ngadalësojë procesin e shërimit. Kjo vlen, për shembull, për diabetin ose osteoporozën. Këto patologji mund të çojnë edhe në komplikime.
Rekomandime të përgjithshme në përfundim
Pavarësisht nëse dora lëndohet pas një frakture të rrezes, humerusit apo ndonjë tjetër, duhet të respektohen disa rregulla. Shkelja e tyre mund të çojë në një rritje të kohëzgjatjes së trajtimit ose në zhvillimin e komplikimeve. Janë mjaft të thjeshta, por nuk duhen lënë pas dore. Së pari, suva nuk duhet të hiqet vetë. Së dyti, duhet ta mbani dorën të pastër. Së treti, një jastëk i butë ose diçka e ngjashme duhet të vendoset nën gjymtyrën e sipërme kur pushoni. Së fundi, kërkohet të respektohen të gjitha indikacionet e mjekut që merr pjesë, edhe nëse ato duken të parëndësishme.
