Herpes zoster është një sëmundje virale që prek lëkurën dhe mbaresat nervore. Karakterizohet nga dhimbje të forta dhe skuqje në epidermë. Patologjia shkaktohet nga i njëjti virus si lija e dhenve. Është më e zakonshme te njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar. Kjo sëmundje ka emra të tjerë - herpes zoster, ose herpes. Çdo person që ka pasur lisë dhenve, në kushte të pafavorshme, mund të marrë këtë sëmundje. Në fund të fundit, virusi mbetet në qelizat njerëzore edhe pas shërimit të plotë nga lija e dhenve.
Patogjen
Siç është përmendur tashmë, agjenti shkaktar i herpes zoster është virusi varicella-zoster. Në mjekësi quhet virusi herpes i tipit të tretë, ose Varicella Zoster (varicella zoster). Ky mikroorganizëm, pasi hyn brenda një personi, mbetet për një kohë të gjatë në neuronet e rrënjëve të palcës kurrizore. Prandaj, vetëm ata njerëz që kanë pasur lisë dhenve në të kaluarën vuajnë nga herpesi.
Mekanizmi i shfaqjes së sëmundjes është si më poshtë:
- Pas vuajtjes së lisë së dhenve, virusi nuk zhduket, por mbetet në truppër shumë vite. Gjendet në qelizat nervore në formë joaktive.
- Në kushte të pafavorshme, virusi aktivizohet. Ai sëmuret përsëri.
- Një person ka shenja të herpes zoster.
Mund të thuash se herpesi është një rikthim i virusit të lisë së dhenve. Sëmundja mund të ndodhë shumë vite dhe madje edhe dekada pas infeksionit.
A është sëmundja ngjitëse
Virusi herpes zoster transmetohet lehtësisht te të tjerët me anë të pikave ajrore dhe kontaktit. Mund të infektoheni edhe nëpërmjet sendeve që ka përdorur pacienti: peshqirët, krevatet dhe të brendshmet, rrobat. Në këtë rast, personi i infektuar nuk zhvillon herpes zoster, por linë e dhenve. Pacienti është një rrezik për fëmijët dhe të rriturit që nuk kanë imunitet ndaj lisë së dhenve. Është e pamundur të transmetohet sëmundja në formën e herpesit.
Faktorët provokues
Aktualisht nuk dihet saktësisht se çfarë e aktivizon virusin herpes zoster. Me një rezistencë të fortë të trupit, patogjeni mund të jetë në një gjendje "të fjetur" për një kohë shumë të gjatë. Supozohet se aktivizimi i tij është për shkak të një rënie të imunitetit. Tek fëmijët nën 10 vjeç, herpes nuk vërehet. Më shpesh, sëmundja shfaqet pas 60 vjetësh, kur imuniteti i një personi ulet me moshën.
Mund të identifikohen shkaqet e mëposhtme të herpes zoster:
- sëmundjet që çojnë në ulje të imunitetit (patologjitë e brendshme kronike, infeksioni HIV, tumoret);
- stres;
- ushqim i keq;
- avitaminoza;
- hipotermi;
- trajtim me kortikosteroide ose citostatikë.
Mund të konkludohet se grupi i rrezikut përfshin njerëz me imunitet të dobët të cilët kanë pasur lisë dhenve në të kaluarën.
Simptomatika
Sëmundja mund të prekë pjesë të ndryshme të trupit. Më shpesh, fokusi i skuqjeve është i lokalizuar në trung, më rrallë në fytyrë dhe në veshë. Në fazën fillestare, një person përjeton dhimbje, djegie dhe kruajtje në vendin e lezionit të ardhshëm. Mirëqenia e përgjithshme është e shqetësuar, temperatura shpesh rritet. Ndjeheni i dobët dhe i thyer. Kjo periudhë e sëmundjes zgjat rreth 1-3 ditë.
Më pas, skuqje, ënjtje dhe skuqje shfaqen në zonën e prekur. Ky skuqje duket si flluska të mbushura me një lëng pa ngjyrë. I ngjan manifestimeve të lëkurës së lisë së dhenve. Brenda 3-5 ditëve, një person zhvillon gjithnjë e më shumë skuqje. Kështu shfaqen shenjat dhe simptomat e lëkurës të herpes zoster tek të rriturit. Një foto e një skuqjeje në epidermën e një personi të sëmurë mund të shihet më poshtë.
Pastaj procesi i formimit të flluskave ndalon, përmbajtja e tyre shpërthen. Në sipërfaqen e skuqjeve të mëparshme formohet një kore seroze ose erozion, i cili zhduket pas 7-14 ditësh. Shërimi i plotë i lëkurës mund të zgjasë nga 2 javë deri në 1 muaj. Gjurmët në vendin e shpërthimeve herpetike zakonisht nuk mbeten.
Është e rëndësishme të mbani mend se pacienti është ngjitës gjatë gjithë periudhës kur krijohen flluska të reja në lëkurën e tij. Pasi mbulohen skuqjetkore, pacienti ndalon së ekskretuari virusin dhe nuk përbën rrezik për njerëzit e shëndetshëm.
Kruarja me herpes zoster shprehet në shkallë të ndryshme. Megjithatë, kjo simptomë e shoqëron gjithmonë këtë sëmundje. Në disa pacientë, vërehet kruajtje torturuese e padurueshme, e cila është e vështirë të ndalet. Një infeksion bakterial mund të depërtojë në plagë përmes gërvishtjeve në lëkurë, gjë që e ndërlikon ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes.
Shfaqja e skuqjeve shpesh shoqërohet me dhimbje të forta. Kjo është për shkak të faktit se flluska në lëkurë formohen përgjatë mbaresave nervore. Shumë shpesh skuqja lokalizohet në rajonin e brinjëve. Virusi prek jo vetëm lëkurën, por edhe nervat periferikë. Ka dhimbje të forta torturuese të llojit të nevralgjisë. Ato mund të rrezatojnë në rajonin e zemrës, nën skapulë, në pjesën e poshtme të shpinës. Ndjesitë e pakëndshme zakonisht rriten gjatë natës.
Pas sëmundjes, pacienti kalon në remision të qëndrueshëm. Relapsat e patologjisë janë jashtëzakonisht të rralla.
Format e patologjisë
Manifestimet e përgjithshme të herpes zoster janë përshkruar më sipër. Megjithatë, ekzistojnë disa lloje të kësaj sëmundjeje. Çdo formë e kësaj patologjie karakterizohet nga simptomat e saj specifike. Dallohen llojet e mëposhtme të herpesit:
- Forma e syve. Skuqjet vërehen në fytyrë përgjatë nervit trigeminal. Sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta. Herpes zoster në formën e syrit karakterizohet nga procese inflamatore në organin e shikimit. Pacientët paraqiten me keratit, blefarit osekonjuktiviti me origjinë herpetike. Ka skuqje dhe dhimbje të forta në sy.
- Forma e veshit. Vihet re lokalizimi i manifestimeve të herpes zoster në fytyrë. Virusi infekton nervin që vë në lëvizje muskujt mimikë. Skuqjet vërehen në zonën e veshit, si dhe në gojë. Janë shumë të dhimbshme, pacienti nuk mund të durojë as një prekje të lehtë në lëkurë. Për shkak të dëmtimit të nervit të fytyrës, paraliza e muskujve ndodh në anën e prekur. Fytyra e pacientit duket e shtrembëruar. Ka dhimbje të forta në vesh, dëgjimi përkeqësohet. Për shkak të shkeljes së inervimit të gjuhës, pacienti nuk e dallon shijen e ushqimit. Mjekët e quajnë këtë simptomë kompleks sindromi Ramsey-Hunt.
- Formë buloze. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga manifestime të rënda të lëkurës. Skuqjet bashkohen me njëra-tjetrën dhe formojnë zona të gjera dëmtimi. Lëkura është e mbuluar me flluska të mëdha që kërkojnë një kohë shumë të gjatë për t'u shëruar.
- Forma e përgjithësuar. Skuqjet lokale përfundimisht përhapen në të gjithë sipërfaqen e trupit. Një skuqje flluskash mbulon pjesën më të madhe të trungut. Kjo formë e sëmundjes shfaqet te pacientët me imunitet të dobët.
- Forma hemorragjike. Me këtë lloj patologjie, vezikulat nuk mbushen me lëng pa ngjyrë, por me përmbajtje gjaku.
- Forma gangrenoze. Në zonën e skuqjes, ndodh nekroza e indeve. Pas shërimit, plagët mund të mbeten në lëkurë.
- Forma meningoencefalitike. Ky lloj i patologjisë karakterizohet nga një ecuri jashtëzakonisht e rëndë. Virusi prek jo vetëm nervat periferikë, por edhe trurin. Ka një të fortëdhimbje koke, të vjella, ethe, halucinacione. Forma meningoencefalitike e sëmundjes është jashtëzakonisht e rrezikshme, ajo çon në vdekje në më shumë se gjysmën e rasteve.
- Forma e fshirë (e zhvlerësuar). Ka një skuqje në formë puçrrash në lëkurë. Ndryshe nga flluskat, skuqjet e tilla nuk përmbajnë lëng. Manifestimet e lëkurës nuk zgjasin shumë dhe zhduken shpejt. Kjo është forma më e vështirë e sëmundjes për t'u diagnostikuar.
Komplikime
Fatkeqësisht, pacientët jo gjithmonë arrijnë të zbresin, si të thuash, me pak gjak ose me një frikë të lehtë. Çfarë mund të përballen pacientët që janë diagnostikuar me herpes zoster? Komplikimet mund të jenë mjaft serioze. Pasoja më e zakonshme e sëmundjes është nevralgjia postherpetike. Shprehet në faktin se pacienti ruan dhimbjen në zonat e prekura edhe pas shërimit të plotë të lëkurës. Për më tepër, ka një kruajtje të fortë (në mungesë të skuqjeve), mpirje, një ndjenjë e zvarritjes "goosebumps" në lëkurë. Ndonjëherë është shumë e vështirë të ndalosh shqetësimin edhe me ndihmën e analgjezikëve të fortë dhe duhet të aplikosh shtesë fizioterapi.
Një pjesë e pacientëve pas sëmundjes përjetojnë periodikisht sulme të dhimbjes së kokës dhe marramendjes. Me formën e syrit dhe veshit të patologjisë, është e mundur një rënie e mprehtë e shikimit dhe dëgjimit, si dhe paraliza e muskujve të fytyrës.
Në raste jashtëzakonisht të rralla (rreth 0.2%), pacientët zhvillojnë sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut që çojnë në ishemi.
Për sa i përket prognozës për jetën, rreziku është meningoencefalitikformë e sëmundjes. Mund të çojë në vdekjen e pacientit. Kjo formë e patologjisë vërehet shumë rrallë, kryesisht tek njerëzit me imunitet të reduktuar ndjeshëm. Të gjitha llojet e tjera të herpes zosterit i përgjigjen mirë trajtimit dhe përfundojnë në shërim.
Diagnoza
Diagnoza e herpes zoster nuk është e vështirë. Mjeku zbulon sëmundjen gjatë ekzaminimit. Shenjat e jashtme të kësaj patologjie janë aq karakteristike saqë zakonisht nuk kërkohet diagnostikim shtesë laboratorik. Vetëm në raste të rralla përshkruhen teste serologjike të gjakut ose përmbajtjes së vezikulave në lëkurë.
Nëse ka shenja të herpesit, duhet të konsultoheni me një mjek të përgjithshëm (mjek). Ai do të kryejë një ekzaminim fillestar dhe do të bëjë një diagnozë. Për trajtim të mëtejshëm, pacienti zakonisht i referohet një specialisti të sëmundjeve infektive ose dermatolog.
Metodat e terapisë
Zakonisht mjekimi i kësaj sëmundjeje kryhet në klinikë. Megjithatë, nëse pacienti ka një formë buloze, të gjeneralizuar ose meningoencefalitike të sëmundjes, atëherë indikohet shtrimi në spital. Patologji të tilla të rënda kërkojnë mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.
Terapia për herpesin ka për qëllim zgjidhjen e problemeve të mëposhtme:
- inaktivizimi i virusit;
- lehtëson dhimbjen dhe inflamacionin;
- shërim i shpejtë i lëkurës;
- përforcim imuniteti.
Antiviralet orale jepen fillimisht:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Përveç kësaj, pomadat antivirale përdoren për trajtimin e skuqjeve: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Ato aplikohen në zonat e prekura në formën e kompresave. Sidoqoftë, pomadat janë efektive vetëm në fazën e formimit të skuqjeve aktive. Gjatë shfaqjes së kores dhe në fazën e shërimit të lëkurës, nuk ka kuptim përdorimi i agjentëve antiviralë topikë.
Këto barna për përdorim të brendshëm dhe lokal pengojnë riprodhimin e virusit. Ilaçi "Acyclovir" (në formën e tabletave dhe vajit) është më efektiv. Është zgjedhja e parë në trajtimin e herpes zoster tek të rriturit. Një foto e paketimit me këtë ilaç mund të shihet më poshtë.
Pasi skuqja të ketë mbështjellë kore, zonat e prekura trajtohen me solucione antiseptike me ngjyrë jeshile shkëlqyese ose blu metilen. Kjo do të ndihmojë për të shmangur infeksionin e plagëve. Nëse ekziston rreziku i ngjitjes së baktereve, atëherë përdoren antibiotikë oralë.
Nëse virusi prek organin e shikimit, atëherë përshkruhen pika për sy "Interferon", "Ophthalmoferon". Kanë veti antivirale.
Pacientët me herpes zoster vuajnë nga dhimbje të forta torturuese. Prandaj, në mjekim përdoren domosdoshmërisht medikamentet anti-inflamatore jo-steroide (Diklofenak, Ibuprofen, Ketanov) ose analgjezikët (Baralgin, Pentalgin). Nëse sindroma e dhimbjes është e vështirë për t'u trajtuar dhevonohet për një kohë të gjatë, pastaj përdoren gjithashtu ilaqet kundër depresionit: Amitriptyline, Fluoxetine, Duloxetine, Venlafaxine. Në raste të rënda, kryhen bllokada të novokainës.
Për të lehtësuar kruajtjen, përshkruhen pomada kortikosteroide me deksametazon ose hidrokortizon. Megjithatë, agjentët hormonalë mund të përdoren për një kohë shumë të shkurtër dhe me kujdes. Këto barna reduktojnë imunitetin që i nevojitet trupit për të luftuar virusin. Prandaj, me kruajtje, antihistaminet përdoren më shpesh: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Efekt të mirë jep pomada johormonale “Fenistil”.
Përgatitjet e interferonit luajnë një rol të madh në trajtimin e herpes zoster. Këta janë imunomodulatorë që mobilizojnë mbrojtjen e trupit për të luftuar infeksionin. Zakonisht, për herpes, ilaçet janë të përshkruara: Interferon, Viferon, Galavit. Përveç kësaj, përdoren vitaminat A, C dhe grupi B. Kjo gjithashtu ndihmon në forcimin e sistemit imunitar.
Trajtimi i herpes zoster tek të moshuarit ka karakteristikat e veta. Në pleqëri, pacientët shpesh përjetojnë efekte anësore nga përdorimi i barnave. Prandaj, terapia duhet të jetë e butë. Format orale të barnave antivirale, nëse është e nevojshme, zëvendësohen me supozitorë rektal me një përbërës aktiv të ngjashëm. Kursi i trajtimit me qetësues nuk duhet të vazhdojëmë shumë se 5-7 ditë. Kujdes i veçantë duhet treguar gjatë përshkrimit të "Analgin". Ky ilaç ka një efekt toksik në trupin e pacientëve të moshuar, prandaj gjatë terapisë është e nevojshme të monitorohet mirëqenia e pacientit.
Trajtim i shpejtë me mjete juridike popullore
A është e mundur të kryhet trajtim efektiv i herpes zoster në shtëpi? Shpejt të shpëtoni nga virusi me vetëm një përdorim të mjeteve juridike popullore nuk do të funksionojë. Kjo sëmundje kërkon përdorimin e medikamenteve dhe mbikëqyrjen mjekësore. Vetë-mjekimi mund të çojë vetëm në zhvillimin e komplikimeve.
Megjithatë, ju mund të zvogëloni manifestimet më të pakëndshme të sëmundjes me ndihmën e mjeteve juridike popullore. Por përdorimi i tyre duhet të merret vesh me mjekun. Terapia në shtëpi duhet të plotësojë trajtimin mjekësor për herpes zoster. Rekomandimet e mëposhtme do të ndihmojnë në ndalimin e shpejtë të simptomave të sëmundjes:
- Me manifestimet e lëkurës, tretësira alkoolike e arrës është e dobishme. Ky medikament mund të blihet në zinxhirët e farmacive. Aplikohet në leshi pambuku dhe fërkohet në zonat e prekura tri herë në ditë.
- Mund të përdorni një pomadë me propolis, rrëshirë kedri dhe dyll. Mund të blihet edhe në farmaci. Shitet me emrin tregtar "Propolis wax-cream with oleoresin cedar". Pomada aplikohet në skuqje 2-3 herë në ditë.
- Rekomandohet marrja e gjysmë tablete "Acidi acetilsalicilik" në ditë. Megjithatë, përdorimi i një ilaçi të tillë kërkon konsultimin e detyrueshëm të mjekut.
Përdorimi i këtyre mjeteve juridike në lidhje meterapia me ilaçe përshpejton ndjeshëm procesin e shërimit.
Komente të terapisë
Ka shumë mendime të ndryshme rreth trajtimit mjekësor të herpes zoster. Rishikimet e trajtimit tregojnë se rezultati më i mirë arrihet me një qasje të integruar. Nuk është gjithmonë e mundur të përballosh sëmundjen vetëm me mjete lokale. Pacientët raportojnë se barnat antivirale orale dhe topike janë më efektive.
Duke gjykuar nga rishikimet, nevralgjia postherpetike është më e vështira për t'u trajtuar. Kjo zakonisht ndihmon me caktimin e qetësuesve në kombinim me ilaqet kundër depresionit. Procedurat fizioterapeutike ndihmuan shumë pacientë të heqin qafe dhimbjen post-herpetike: stimulim elektrik transkutan, elektroforezë, UHF.
Parandalimi dhe vaksinimi
Për të parandaluar patologjinë, të gjithë njerëzit që kanë pasur lisë dhenve në të kaluarën duhet të jenë të vëmendshëm ndaj shëndetit të tyre. Është shumë e rëndësishme të mos lejohet një ulje e imunitetit. Duhet mbajtur mend se virusi mbetet në trup dhe mund të bëhet aktiv në çdo kohë. Prandaj, është e rëndësishme të forconi mbrojtjen e trupit, të hani mirë dhe, nëse është e mundur, të shmangni stresin dhe hipoterminë. Të moshuarit duhet veçanërisht të kujdesen për veten e tyre, sepse më shpesh kanë herpes.
Vaksina e krijuar aktualisht "Zostavax". Është e vetmja vaksinë në botë për herpesin. Vaksinimi indikohet për personat mbi moshën 50 - 60 vjeç, të rriturit që nuk kanë pasur lisë dhenve, dheedhe te pacientët me nevralgji postherpetike. Përdorimi i vaksinës Zostavax do të ndihmojë në parandalimin e një sëmundjeje të pakëndshme dhe të dhimbshme.
