Në mjekësi, nuk ekziston gjë e tillë si një mikrogoditje. Ekziston vetëm termi "goditje", që është një shkelje akute e qarkullimit cerebral. Një person ka simptoma neurologjike brenda pak minutash. Megjithatë, në praktikë, si mjekët ashtu edhe pacientët shpesh përdorin fjalën "ministroke". Si të përcaktohet kjo sëmundje? Si ndryshon nga një goditje normale? Cilat janë shenjat dhe simptomat e patologjisë? Le të flasim për këtë në këtë artikull.
Terminologji
Mikrogoditja është një nekrozë e indit të trurit që ndodh për shkak të një ngushtimi të mprehtë të një ene të vogël. Shpesh ngatërrohet me një atak ishemik kalimtar (TIA), kur ushqimi i trurit përkeqësohet, dhe kjo çon në shfaqjen e simptomave të përkohshme të çrregullimeve të sistemit nervor qendror të trupit. Duhet thënë se sulmi është gjithmonë i kthyeshëm dhe nuk e sjell indin e trurit në nekrozë. Një mikrogoditje karakterizohet nga fakti se ndryshimet nekrotike janë minimale, nuk ka pakthyeshmëri të plotë të procesit. Pas kësaj, pacienti ka një shans të shërohet dhekompensuar.
Si të identifikojmë një mikrogoditje? Në fakt, kjo është njësoj si një goditje normale, vetëm e para prek enët e vogla të sistemit nervor qendror. Prandaj, devijimi nuk është aq i dukshëm, dhe periudha e rikuperimit zvogëlohet ndjeshëm. Një mikrogoditje është mjaft tinëzare, sepse një person nuk e di se çfarë ka ndodhur. Edhe pse sëmundja është paralajmërimi i parë, një thirrje zgjimi, rreziku real i një goditjeje të vërtetë rritet në të ardhmen. Është e mundur të përcaktohet hemorragjia cerebrale e ndodhur vetëm pas një ekzaminimi pas vdekjes.
Dallimet kryesore
Sipas statistikave, rreth katërqind mijë raste të goditjes ndodhin çdo vit, me tridhjetë e pesë për qind të rasteve që përfundojnë me vdekje. Një mikrogoditje është një nekrozë e indit të trurit për shkak të një mpiksje gjaku ose një ngushtimi të mprehtë (ishemik) të një ene të vogël. Për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut në indin e trurit, zhvillohet dëmtimi i pikës. Meqenëse procesi patologjik prek zona shumë të vogla të strukturës, nuk ka shkelje karakteristike të goditjes "klasike".
Cili është ndryshimi midis një goditjeje në tru dhe një goditjeje në tru? Dallimi kryesor qëndron në kohëzgjatjen e shkurtër, një atak ishemik kalimtar manifestohet për disa orë, dhe nganjëherë minuta. Si rezultat, aftësitë e trurit rikthehen në një masë më të madhe. Me një goditje, si rregull, të gjitha proceset janë të pakthyeshme. Në praktikë, në shumicën e rasteve, një mikrogoditje nuk diagnostikohet në kohën e duhur. Viktima jo gjithmonë e kupton se çfarë po i ndodh. Nese njepacienti kërkon ndihmë mjekësore në tre orët e para, shanset për shërim janë mjaft të larta. Më poshtë do të flasim për mënyrën e përcaktimit të një mikrogoditjeje te një person.
Çfarë e shkakton patologjinë?
Shumica e njerëzve besojnë se goditja në tru dhe mikrogoditja prek të moshuarit ose njerëzit mbi dyzet e pesë vjeç. Megjithatë, rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet shumë pas të tridhjetave. Në rrezik janë njerëzit e varur nga moti, të cilët janë vazhdimisht në gjendje stresi kronik, punë të tepërt dhe tendosje të tepruar fizike.
Përveç kësaj, vlen të theksohet se ekzistojnë një sërë patologjish, zhvillimi i të cilave rrit rrezikun e zhvillimit të një ataku ishemik kalimtar:
- hipertension, presion i lartë i gjakut;
- ateroskleroza e enëve cerebrale;
- infarkt miokardi;
- fibrilacion atrial, takiaritmi dhe bradiarritmi.
Si të përcaktohet nëse ka pasur një mikrogoditje?
Disa një shenjë mund t'i atribuohet sëmundjes së përgjithshme të trupit, por nëse ka disa simptoma, kjo është një shenjë e sigurt e një ataku ishemik kalimtar. Konsideroni ato kryesore:
- Mirja e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme me humbje të plotë të ndjeshmërisë, mungesë kontrolli mbi muskujt e fytyrës.
- Dobësia e krahëve dhe këmbëve tregon më shumë në njërën anë.
- Devijim në koordinim, vështirësi gjatë lëvizjes, sindroma e ecjes në gjendje të dehur.
- Dëmtimi i shikimit, efekti i bifurkacionit, shpërndarjes, duke mos ju lejuar të shihni të njëjtën gjëmirë me dy sy.
- Në shumicën e rasteve, një person humbet vetëdijen për një kohë të shkurtër, ndërsa njollat e zeza ose të bardha dridhen para syve.
- Probleme me të folurin, ai bëhet i turbullt, gërvishtje, me ndërprerje, gëlltitje, gjuha fryhet dhe personi ndihet sikur është jashtë kontrollit.
- Ndjenja e vazhdueshme e një koma në fyt, e cila është e pamundur për t'u gëlltitur, shfaqja e një refleksi të gojës, periudha të vjelljes.
- Të dridhura dhe shfaqja e puçrrave në lëkurë, presioni i lartë i gjakut si reaksion mbrojtës i organizmit, lodhje e pashpjegueshme, dehidratim.
Disa simptoma janë më të theksuara në varësi të zonës së prekur. Nëse çrregullimet lokalizohen në hemisferën e majtë, shenjat vërehen në anën e djathtë të trupit dhe anasjelltas. Si të përcaktohet një mikrogoditje tek një person? Ju duhet të jeni të kujdesshëm dhe të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj. Vlen të theksohet se simptomat janë të natyrës një herë dhe janë të theksuara pas kërcimeve të presionit të gjakut. Shenjat e mësipërme nuk zbulohen në të njëjtën kohë, por nëse të paktën dy ose tre përkojnë, duhet të telefononi një mjek. Me kujdes mjekësor në kohë, prognoza është mjaft e favorshme.
Dallimet në seks, goditje në tru tek burrat
Simptomat e mësipërme mund të shfaqen tek të dy gjinitë. Por ka disa shenja që meshkujt shprehen më shpesh dhe më të fortë. Kështu, për shembull, vetëdija shpesh ngatërrohet, shfaqet një ndjenjë e pakontrolluar e lodhjes, përgjumjes dhe dobësisë. Seksi më i fortë është më i ndjeshëmndryshimet e mëposhtme: ecje e paqëndrueshme, humbje dëgjimi, të folur të paqartë, dhimbje koke të papritura.
Disa simptoma shfaqen me frekuencë të barabartë në të dy gjinitë. Vlen të theksohet se ato kanë mungesë të plotë të manifestimeve të jashtme të patologjisë.
Shenjat dhe simptomat e para të një mikrogoditje tek gratë dhe burrat
Duhet thënë se gradimi bëhet për shkak të karakteristikave funksionale të organizmit. Gratë janë më të prirura ndaj shfaqjes së një mikrogoditjeje dhe formës së zakonshme të manifestimit të saj (goditjes). Kjo është për shkak të karakteristikave fiziologjike të seksit më të bukur. Ekziston një rrezik i lartë i sëmundjeve vaskulare dhe mpiksjes së gjakut.
Sulmi ishemik kalimtar tek gratë është më i fshehtë. Shpesh, simptomat e patologjisë ngatërrohen me manifestimet e anomalive hormonale. Përfaqësuesit e seksit më të dobët priren të reagojnë më emocionalisht ndaj problemeve, si rezultat i të cilave zhvillohet një situatë stresuese. Kjo rrit mundësinë për të qenë në rrezik.
Mendoni simptomat dhe shenjat e para të një mikrogoditjeje tek gratë dhe burrat:
- mpirje dhe humbje e ndjeshmërisë në muskujt e fytyrës;
- Ndjesi e pakëndshme shpimi gjilpërash në gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme;
- frymëmarrje e shpejtë, skuqje e fytyrës, kontraktime konvulsive të pakontrolluara të muskujve;
- Efekti i lëkurës së patës në temperaturë normale;
- devijime në të folur, ka vështirësi në ndërtimin e drejtë të fjalive, pakuptueshmëri të fjalëve të folura;
- një dhimbje koke e mprehtë që vjenpapritur dhe në asnjë mënyrë të konfirmuar, ndjesi errësirës në sy, lemzë e papritur;
- çrregullime të një lloji psikologjik, shpërthim emocionesh të pakontrollueshme, depresion, prishje nervore;
- dhimbje e mprehtë në gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme, humbje e vetëdijes ose orientimit në hapësirë, sulme të kollitjes që ju bëjnë të mbyteni;
- dhimbje gjoksi, ritmi i shpejtë i zemrës.
Fakt interesant: gratë që pinë duhan kanë një mikroinfarkt shumë herë më shpesh sesa burrat që pinë duhan.
Parakushtet për shkelje në punën e enëve të gjakut
Dyshimi për një mikro-infarkt është i pamundur të veçohet disi. Të gjithë faktorët që tregojnë mundësinë e shfaqjes së patologjisë mund të tregojnë sëmundje të tjera të zemrës dhe enëve të gjakut.
Në fakt, këto janë shkaqe standarde që provokojnë patologji. E megjithatë, si të përcaktohet nëse ka pasur një mikrogoditje? Ne do të përpiqemi të theksojmë arsyet më të zakonshme që mund të përcaktohen gjatë mbledhjes së një anamneze:
- dieta e gabuar, e cila çon në mbingrënie të vazhdueshme, marrje të pabalancuar të ushqimit, që përmban sasi të tepërt të yndyrave shtazore dhe ato ndikojnë negativisht në trup;
- mbipeshë, i ulur, mungesë dinamike;
- ndjenjë e vazhdueshme e punës së tepërt, reagim joadekuat ndaj stresit që çon në avari nervore, shumë ushtrime;
- situata mjedisore lë shumë për të dëshiruar, operacionet kardiologjike;
- ndryshim dramatik klimatik dhe i ftohtimoti.
Grupi i rrezikut
Më sipër folëm për mënyrën se si shfaqet një mikrogoditje. Tani është koha për të marrë në konsideratë kategoritë e individëve dhe pacientëve që janë më të rrezikuar nga goditjet në tru sesa njerëzit e tjerë. Kjo listë përfshin automatikisht individë që udhëheqin një mënyrë jetese jo të shëndetshme. Në kundërshtim me besimin popullor, mosha nuk është një kriter përcaktues. Gjatë seancës dhe provimeve, kur pjesa qendrore e sistemit nervor riniset, patologjia mund të shfaqet edhe tek studentët. Sigurisht, një mikrogoditje tek të moshuarit është më e zakonshme, por ky nuk është faktori kryesor. Tek gratë, gjasat për të zhvilluar një atak ishemik kalimtar rritet pas moshës gjashtëdhjetë vjeç, në seksin më të fortë - pas dyzet.
Kategoritë e mëposhtme të njerëzve bëjnë pjesë në grupin e rrezikut:
- Njerëzit që vuajnë nga hipertensioni, pra problemi i presionit të lartë të gjakut.
- Predispozicion trashëgues. Nëse në familje ka pasur një rast të një mikroinsulti ose infarkti të miokardit, automatikisht të gjithë anëtarët e qelizës së shoqërisë bien në këtë grup.
- Gratë shtatzëna janë në rrezik, dhe gratë që përdorin kontraceptivë duhet të vihen re gjithashtu.
- Pacientët që vuajnë nga sëmundjet e gjakut, diabeti. Kjo e fundit është në gjendje të provokojë bllokimin e enëve cerebrale.
- Njerëzit që vuajnë nga obeziteti kanë një shans të lartë të "bien në duar" për shkak të hipertensionit. Zakonet e këqija si abuzimiduhani, alkooli dhe droga kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë.
- Problemet me enët e gjakut janë të pranishme te njerëzit e varur nga moti, të cilët janë të vështirë ndaj ndryshimeve klimatike dhe ankohen për dhimbje koke.
Çfarë duhet t'i kushtoj vëmendje?
Në disa raste, është më e lehtë për njerëzit nga jashtë të shohin patologjinë sesa për vetë viktimën. Si të identifikoni një mikrogoditje?
Së pari, duhet të ndiqni vëmendjen e personit tjetër. Për shembull, ai e mbajti fort objektin në dorë dhe e lëshoi atë. Ai nuk mund të orientohet menjëherë dhe ta marrë atë. Së dyti, pacienti sillet sikur është i dehur. Shpesh ka periudha të lemzës. Së treti, të folurit pas një mikrogoditje vuan shumë. Personi me të cilin keni pasur një bisedë të gjallë papritmas ndalet papritmas, fjalimi i tij bëhet jokoherent, i pakuptimtë. Për të arritur një përgjigje adekuate, duhet të përsërisni dhe pyesni disa herë. Në shumicën e rasteve, pacienti nuk i përgjigjet thirrjeve, ai humbet.
Ndihma e Parë
Çfarë duhet të bëni pas një mikrogoditje? Viktimës duhet t'i jepet ndihma e parë përpara mbërritjes së ambulancës. Siç u përmend tashmë, shenjat dhe simptomat mund të ndryshojnë në varësi të gjinisë së pacientit dhe lokalizimit të fokusit. Një ekzaminim i jashtëm nuk do të japë asnjë fryt, në çdo rast, është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Qëllimi kryesor i ndihmës së parë është ndalimi i dëmtimit të sistemit nervor qendror dhe minimizimi i pasojave të rënda.
Le t'i hedhim një sy udhëzimeve hap pas hapi:
- Për viktimënju duhet të krijoni paqe absolute. Pacienti duhet të vendoset në jastëkë të lartë me kokën deri në tridhjetë gradë.
- Nëse keni veshje të pakëndshme dhe të ngushta, duhet t'i hiqni, dhoma ku ndodhet pacienti duhet të ventilohet periodikisht.
- Nëse një person vjell, kthejeni kokën anash në mënyrë që masat të mos futen në sistemin e frymëmarrjes së trupit.
- Nëse është e mundur, mund të bëni një banjë të nxehtë për këmbët, është më mirë të aplikoni akull në pjesën e pasme të kokës. Një nga qëllimet kryesore është qetësimi i personit, çdo qetësues si sanëz apo murriz.
- Nuk mjafton vetëm të siguroni paqen, duhet të siguroheni vazhdimisht që viktima të mos bëjë lëvizje të papritura, të mos përpiqet të ngrihet.
- Në këtë situatë, një masazh i lehtë i kokës nuk do të dëmtojë: rekomandohet të bëni goditje rrethore nga tempujt në pjesën e pasme të kokës, nga kurora e kokës deri te shpatulla, më pas të lëvizni pa probleme në gjunjë..
Edhe nëse pas njëfarë kohe pacienti ndihet më mirë, thirrja e ambulancës nuk duhet të anulohet në asnjë rast. Është e pamundur të zbulohen anomalitë në punën e trurit në shtëpi. Viktima ka të ngjarë të shtrohet në spital, ku do të kryejë një ekzaminim të plotë dhe do të bëjë një diagnozë.
Trajtim
Diagnoza e një mikroinsulti tek gratë nuk është pothuajse asgjë e veçantë. Një mikrogoditje shpesh kalon pa u vënë re nga një person. Prandaj, si rregull, është e mundur të zbulohet fakti i pranisë së tij në të kaluarën vetëm kur i nënshtrohet një MRI të trurit. Në foto, ju mund të shqyrtoni në detaje të gjitha strukturat e trurit dhe të shihni më të voglat - deri në lobetmilimetra - lezione. Me ndihmën e MRI-së mund të gjurmoni edhe dinamikën e regresionit ose "resorbimit" të vatrave patologjike.
Me një mikrogoditje, qelizat vdesin së pari. Por për shkak të specifikave të sulmit, funksionet e humbura të trurit rikthehen me kalimin e kohës. Për t'u rikuperuar plotësisht, është e nevojshme të sigurohet ndihma mjekësore brenda tre orëve të para. Për të përshkruar terapinë optimale, më efektive, mjeku duhet të bëjë një diagnozë gjithëpërfshirëse dhe të studiojë historinë mjekësore të pacientit.
Qasja ndaj trajtimit ndryshon nga specialisti në specialist. Terapia komplekse është dëshmuar mirë, duke përfshirë komponentët e mëposhtëm:
- Trombolitikë. Por efekti i terapisë trombolitike mund të arrihet vetëm brenda 72 orëve nga fillimi i trombozës.
- Antikoagulantë - heparina dhe analogët e saj me peshë të ulët molekulare.
- Disaggregants - mjete që parandalojnë "rrëzimin" e qelizave të gjakut: Aspirina, Clopidogrel, etj.
- Diuretikët, veçanërisht Manitoli.
- Barna antihipertensive - përdoren si barna "emergjente", si dhe terapi e përhershme, e zgjedhur posaçërisht në periudhën e rikuperimit.
- Neuroprotektorët - një grup i gjerë ilaçesh dhe vitaminash për të mbështetur qelizat e trurit në fazën e rikuperimit - një kompleks antioksidant, vitamina B, magnez, nootropikë etj.
Ilaçet për mikrostrok përshkruhen individualisht në secilin rast. Qëllimi kryesor i çdo terapie është parandalimikonfiskim i ri. Në fund të fundit, pas një mikro-goditjeje, gjasat e një goditjeje të plotë rriten automatikisht. Ndonjëherë kjo patologji shfaqet tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël. Trajtimit në këtë situatë duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Shumica e barnave janë mjaft agresive dhe nuk janë të destinuara për fëmijët.
Pas trajtimit kryesor, është e nevojshme terapia mirëmbajtjeje. Në procesin e rehabilitimit, rekomandohet të përdorni masazh, ushtrime terapeutike dhe të merrni klasa me një terapist të të folurit. Një dietë e ekuilibruar, si dhe parimi i mbajtjes së një stili jetese të shëndetshëm, gjithashtu kontribuon në rikuperimin pas një mikrogoditjeje. Ekspertët e huaj thonë me besim se konet e pishës janë një metodë efektive gjatë rehabilitimit.
Pasojat
Shfaqja e nekrozës së indeve të trurit shoqërohet shpesh me depresion, prishje nervore, lodhje, mbisforcim në punë etj. Edhe nëse shenjat nuk janë të theksuara, pasojat mund të jenë më të rëndat: nervozizëm dhe agresion i pashpjegueshëm, memorie. dëmtimi, shpërqendrimi etj. Devijimet emocionale janë më karakteristike për seksin më të bukur. Tek burrat, devijimet në furnizimin me gjak cerebral manifestohen me keqfunksionime në funksionimin e organeve të brendshme dhe mosfunksionim seksual. Në disa raste, shfaqet mpirje e gjymtyrëve.
Pasojat e një mikro-goditjeje mund të jenë shumë serioze. Sipas statistikave, komplikimet shfaqen në tre ditët e para. Shumica e njerëzve kanë shumë më shumë gjasa të zhvillojnë një goditje ishemike ose hemorragjike. Më shumë se gjysmai prekur në të ardhmen përjeton atak ishemik kalimtar përgjithmonë.
Për sa i përket pasojave të një mikrogoditjeje të pësuar në këmbë, ato nuk shfaqen. E vetmja gjë është se një simptomë e tillë e ndërlikon shumë diagnozën dhe shpesh shkakton të gjitha llojet e komplikimeve. Eliminimi i shkaqeve që shkaktuan sulmin do të përshpejtojë një rikuperim të plotë.
Masa parandaluese
Goditja e parë është paralajmërimi kryesor i trupit. Ky është një sinjal që ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj. Për të minimizuar mundësinë e zhvillimit të një mikro-goditjeje tjetër, duhet të ndiqni rekomandimet:
- Duhet të kontrolloni presionin e gjakut, ky është një parakusht për parandalim, sepse presioni i lartë i gjakut konsiderohet shkaku më i zakonshëm i një mikroinsulti.
- Duhet të hiqni dorë nga zakonet e këqija. Pirja e pijeve alkoolike pas goditjes në tru është kundërindikuar.
- Rregulloni dietën tuaj. Gjëja kryesore është të parandaloni obezitetin, duhet të hiqni qafe peshën e tepërt. Një dietolog dhe një neurolog do t'ju bëjnë një dietë për t'u ndjekur.
- Ku pa sport. Aktiviteti fizik është i mirëpritur në çdo drejtim të tij. Ushtrimi jo vetëm që forcon trupin dhe shpirtin, por gjithashtu përmirëson performancën e trurit.
- Gjumi adekuat dhe aftësia për të gjetur një rrugëdalje nga situatat stresuese janë komponentë të rëndësishëm të masave parandaluese.
Në këtë material, ne folëm për atë që është një mikrogoditje, pasojat e tij dhetrajtimi, si dhe shkaqet e shfaqjes dhe grupet e rrezikut. Mund të konkludojmë se pavarësisht një prognoze të favorshme, nuk duhet të vononi me ndihmën mjekësore. Vetë-mjekimi është i përshtatshëm vetëm si ndihma e parë, nuk ka rrugë tjetër. Kjo nuk është vetëm joefikase, por edhe e rrezikshme. Duhet të dini për shenjat e një mikrogoditjeje dhe si ta parandaloni atë. Ndoshta në të ardhmen kjo njohuri do t'i shpëtojë jetën dikujt.
